Діагностика, ефективне лікування та профілактика очних хвороб

Діагностика очних хвороб. Які симптоми хвороб очей допомагають правильно встановити причини патології

Ознаки хвороби очей, які виявляються при традиційному консультативному огляді

Діагностика очних хвороб. як і будь-яких інших патологій, починається зі збору скарг пацієнта. Існують певні поєднання симптомів, які дозволяють поставити попередній діагноз хвороби очей виходячи виключно зі скарг пацієнта. Так, наприклад, поєднання таких симптомів як ранкове склеювання повік, рясне виділення з кон`юнктивальної порожнини і почервоніння ока без зниження його функції свідчать про гострий кон`юнктивіт. Для ураження рогівки характерна тріада симптомів - сильне сльозотеча, болісний спазм повік і світлобоязнь.

Однак у багатьох випадках подібного роду поєднання також неспецифічні, як і окремі симптоми. Зокрема, скарги на затуманення полів зору в поєднанні з поступовим безболісним зниженням зорової функції можуть свідчити про таких різних за своєю природою захворюваннях, як катаракта, відкритокутова глаукома, атрофія зорового нерва і ін.

Тому діагностичний пошук при хворобах ока може бути досить важким і вимагати використання спеціальної апаратури. Щоб заощадити час, гроші і нерви, пацієнту краще підготуватися до відвідування офтальмолога. приготувавши відповіді на найбільш популярні питання, такі як:

1. Коли вперше з`явилися симптоми хвороби очей (в тих випадках, коли патологія розвивається поступово, нерідко не так просто згадати перші незначні симптоми - швидко з`являється втома очей, мушки перед очима, склеювання повік вранці і т.п.);

2. Які заходи вживалися щодо усунення неприємних симптомів, і спостерігалося чи поліпшення;

3. Чи страждав хто-небудь з родичів від очних хвороб або захворювань, пов`язаних з очима (гіпертонічна хвороба, атеросклероз. Цукровий діабет, підвищена функція щитовидної залози і т.п.);

4. Чи не пов`язана робота пацієнта з професійними шкідливостями по зору;

5. Які очні хвороби і операції на оці були перенесені.

Після детального збору інформації лікар-офтальмолог переходить до огляду пацієнта. Огляд починають зі здорового ока. У тих випадках, коли патологічним процесом уражені обидва ока, традиційно починають з правого.

Лікар звертає увагу на рухливість очей, стан очної щілини, положення повік, потім, злегка відтягнувши нижню повіку, оглядає слизову оболонку кон`юнктивальної порожнини.

Стандартний огляд, спрямований на виявлення очних хвороб, проводиться при денному освітленні. Консультація у офтальмолога. як правило, включає відому всім процедуру визначення гостроти зору за допомогою спеціальних таблиць (таблиця Головіна-Сивцева або дитячі візометріческіе таблиці). У разі необхідності призначають більш складні методи обстеження.

Які методи використовують офтальмологи, встановлюючи діагнози очних хвороб

Більшість пацієнтів після проходження традиційного огляду-консультування у офтальмолога отримують лише попередні діагнози очних хвороб, для уточнення яких необхідно провести ті чи інші додаткові методи обстеження, зокрема:

дослідження внутрішньоочного тиску;
оцінка чутливості рогівки (проводиться "дідівським" способом шляхом обережного дотику ватного тампона до поверхні оболонки, що покриває зіницю, в центрі і чотирьох місцях по периферії);
коніфокальная прижиттєва мікроскопія рогівки (дослідження тканин рогівки за допомогою спеціально пристосованого мікроскопа);
дослідження сльозопродукції і слезоотведения, за допомогою яких визначають рівномірність розподілу сльози, сумарна кількість продукції слізної рідини, прохідність слезоотводящих шляхів;
діафаноскопія і трасіллюмінація очі (широко використовувана при проникаючих пораненнях і пухлинних процесах очі оцінка стану внутрішніх структур і оболонок очного яблука за допомогою Діафаноскопія, напрямних світло через склеру (діафаноскопія) або рогівку (трансіллюмінація очі));
офтальмоскопія (стандартний метод об`єктивного обстеження очного дна);
дослідження центрального і периферичного полів зору (вивчення світлочутливості сітківки ока шляхом встановлення меж поля зору і визначення повноцінності бачення (відсутність / наявність сліпих плям в поле зору));
вивчення колірного зору, яке проводиться за допомогою спеціального приладу аномалоскопа, або / та спеціальних колірних таблиць і тестів;
оцінка бінокулярного зору (содружественной роботи очей), яке використовується при професійному доборі (льотчики, водії тощо.), планових оглядах, а також при патології окорухового апарату (косоокість, професійна офтальмопатія і ін.);
ультразвукове дослідження ока;
флуоресцентна ангіографія очного дня, що дозволяє детально обстежити стан судинної оболонки ока за допомогою введення в кров спеціальної речовини флуоресцеїну;
оптична когерентна томографія (ОКТ) - сучасний спосіб дослідження оптичних структур ока, що дозволяє отримати інформацію на мікроскопічному рівні;
Гейдельберзькому ретинальна томографія, яка використовує лазерне сканування для отримання сверхточной інформації про стан диска зорового нерва і сітківки в цілому;
лазерна поляриметрия - новітній спосіб об`єктивного дослідження стану головки зорового нерва;
електрофізіологічні методи, що представляють собою вивчення діяльності зорового аналізатора на основі змін біоелектричних потенціалів, що виникають в клітинах кори головного мозку у відповідь на світлову стимуляцію сітківки ока.

Лікування хвороб очей

Як можна лікувати очні хвороби у людей?

Лікування хвороб очей народними засобами і методами

офіційної медицини (хірургічний,

фізіотерапевтичний, медикаментозний)

Основними методами офіційної медицини є хірургічний і консервативний. Як правило, до оперативного втручання вдаються у тих випадках, коли отримати надійний і стійкий результат за допомогою консервативної терапії неможливо.

Переважно хірургічним методом зцілюють вроджені вади розвитку ока, виправляють вікові зміни (операція із заміни кришталика при катаракті, оперативне лікування старечого птозу, завороту і виворіт століття), відновлюють нормальну циркуляцію внутрішньоочної рідини при глаукомі, ліквідують багато злоякісних пухлин і ін.

Однак більшість хвороб очей можна і потрібно лікувати, не вдаючись до допомоги скальпеля. Так що необхідність операції в багатьох випадках свідчить про несвоєчасне втручання або неадекватному лікуванні патології (інфекційні хвороби очей, "очні" ускладнення цукрового діабету та ін.).

Основними методами консервативного лікування очних хвороб є медикаментозний і фізіотерапевтичний. Під медикаментозним методом розуміють лікування очних хвороб за допомогою медичних препаратів місцевого (спеціальні очні краплі і мазі) і, значно рідше, загальної дії (препарати для прийому всередину і ін`єкційні засоби). Фізіотерапевтичне лікування є боротьбою з недугою за допомогою фізичних факторів (тепло, електричний струм, магнітне поле та ін.).

Сучасна медицина допускає і вітає використання так званих народних засобів (боброва струмінь, мед і ін.) В комплексному лікуванні очних хвороб. Однак застосовувати їх слід за рекомендацією і під наглядом лікаря-офтальмолога.

Які бувають препарати для лікування очних хвороб

Всі препарати для лікування очних хвороб за своїм призначенням і принципом дії поділяються на сім великих груп.

Протиінфекційні лікарські засоби використовуються для лікування запальних процесів, викликаних впливом мікроорганізмів. Ця велика група препаратів включає наступні види лікарських засобів:

Антисептики або знезаражувальні речовини являють собою лікарські засоби, не проникають у внутрішні шари шкіри і слизової оболонки, проте надають потужне місцеве протиінфекційне і протизапальну дію. Найбільш популярними є очні краплі Вітабакт, комбіновані препарати, що містять борну кислоту. солі срібла та ін .;
Антибіотики - речовини біологічного походження, а також їх синтетичні аналоги, що володіють вираженим протимікробну дію. Для лікування інфекційних очних хвороб найбільш часто використовуються антибіотики з групи хлорамфеніколу (очні краплі левоміцетин 0.25%), аміноглікозидів (очні краплі тобраміцин (Тобрекс)) і новітні антибіотики широкого дії фторхінолони (очні краплі Ципромед (ципрофлоксацин)).
Сульфаніламіди є однією з груп хіміотерапевтичних препаратів, яка ефективна проти більшості видів бактеріальної інфекції. В офтальмологічній практиці сульфаніламіди представлені таким широко відомим препаратом як очні краплі Альбуцид (сульфацил натрію).
Як протигрибкових препаратів для лікування очних хвороб, як правило, використовують лікарські засоби, призначені для прийому всередину (таблетки Нистатин і ін.).
Антивірусні препарати, які використовуються для лікування хвороб очей, підрозділяються на противірусні хіміотерапевтичні засоби, безпосередньо ліквідовують віруси (наприклад, 3% мазь Ацикловір) і імунні препарати, що активізують захисні сили організму (препарат для внутрішньом`язових ін`єкцій Циклоферон).

Протизапальні препарати. як правило, використовуються для лікування запальних захворювань очей неінфекційного походження. Можливо також застосування лікарських засобів даної групи при затяжних інфекціях в комплексі з противоинфекционной терапією.

При цьому розрізняють стероїдні протизапальні засоби, наприклад, краплі дексаметазону. і нестероїдні протизапальні препарати, такі як очні краплі, що містять 0.1% розчин диклофенаку натрію.

Крім того, існують комбіновані препарати з протиінфекційних і протизапальною дією. До такого роду лікарських засобів відносяться краплі Софрадекс. Тобрадекс і Макситрол, з успіхом використовуються при інфекційно-запальних хворобах очей з алергічним компонентом.

Протиалергічні препарати призначені для лікування очних хвороб алергічного походження і включають медикаменти декількох груп. Перш за все, це так звані мембраностабілізірующіе лікарські засоби, які перешкоджають виділенню медіаторів запалення з опасистих клітин, відповідальних за розвиток алергічного процесу (очні краплі Лекролін і Кетатіфен).

Антигістамінні препарати. такі як очні краплі аллергодил (родич відомого всім димедролу) блокують вже виділився основний медіатор запалення гістамін, перешкоджаючи подальшому розвитку алергічного процесу.

І, нарешті, для лікування алергічних очних хвороб використовуються судинозвужувальні краплі, що усувають такі неприємні симптоми алергії як почервоніння очей. біль, набряк і сльозотеча. Один з найбільш популярних препаратів - очні краплі Визин.

Протиглаукомні препарати застосовуються для зниження очного тиску. По механізму дії дані лікарські засоби поділяються на препарати, що покращують відтік внутрішньоочної рідини (очні краплі Пілокарпін, Ксалатан і ТРАВАТАН ®), і медикаменти, що знижують її продукцію (очні краплі Тимолол і Бетаксолол).

Крім того, розрізняють лікарські засоби поєднаної дії (наприклад, очні краплі Трусопт, діюча речовина яких одночасно покращує відтік внутрішньоочної рідини і зменшує її продукцію) і комбіновані препарати, що містять дві діючі речовини з різних груп (очні краплі Фотіл, що містять пілокарпін і тимолол) .

Препарати, що використовуються для лікування катаракти. включають лікарські засоби, які перешкоджають розвитку помутніння кришталика, покращуючи обмінні процеси і сприяючи розсмоктуванню вже сформувалися вогнищ (очні краплі Квінакс і Офтан Катахром).

Препарати, що розширюють зіницю (мидриатики) використовуються під час діагностичних процедур та оперативних втручань, а також для комплексного лікування очних хвороб, що супроводжуються запальними процесами в передній камері ока, тобто в просторі між внутрішньою поверхнею рогівки і зовнішньою поверхнею кришталика (мидриатики, розширюючи зіницю, оберігають від утворення патологічних зрощень - синехий).

Препарати, що використовуються для діагностики очних хвороб (наприклад, контрастну речовину флуоресцеїн), а також лікарські засоби для оперативних втручань (зокрема, знеболюючі очні краплі або місцеві анестетики).

Крім описаних вище традиційних груп медичних препаратів для лікування очних хвороб в офтальмології широко використовуються медикаменти з різних груп, що не увійшли в загальновизнану класифікацію, такі, наприклад, як "штучні сльози" (зволожуючі очні краплі сістейн і Хіло Комод), "вітамінні" краплі для поліпшення харчування очей (очні краплі Таурин) і ін.

Препарати для лікування очних хвороб: правила застосування

Найбільш популярними лікарськими формами, використовуваними для лікування очних хвороб, є краплі і мазі. Справа в тому, що переважна більшість діючих інгредієнтів очних крапель і мазей проникає всередину органу зору через рогову оболонку. Так що лікарі віддають перевагу "місцевим" препаратам, що впливає на всі оболонки ока і не надають загального впливу на організм.

Однак необхідно враховувати, що певна частка діючих речовин мазей і крапель потрапляє в загальне кров`яне русло через дрібні судини слизових оболонок і райдужки. Тому при використанні офтальмологічних медикаментів "місцевого" дії слід ретельно ознайомитися з інструкцією, а при появі неприємних побічних ефектів звернутися за допомогою до фахівця.

Слід зазначити, що обсяг кон`юнктивальної порожнини дозволяє закапати одночасно не більше 1 краплі рідини і ввести не більше 1 см мазі. Тому не слід очікувати підвищення ефекту при одноразовому введенні великої кількості лікарської речовини - надлишки препарату просто видавляться з порожнини кон`юнктиви.

У тих випадках, коли лікування хвороб очей вимагає прийому декількох видів крапель, препарати необхідно приймати з інтервалом в 15 хвилин. Це час, необхідний для повного всмоктування діючої речовини з поверхні кон`юнктиви у внутрішні тканини органу зору.

Термін дії однієї краплі препарату багато в чому залежить від носія. Найбільш короткий період ефективності мають водні розчини, найбільш тривалий - гелеві. Тому інтервал між закапуванням очних крапель на основі гелю завжди буде більше.

Крім того, частота введення очних крапель залежить від виду хвороби очей. Так, наприклад, при гострих інфекційних процесах очні краплі нерідко доводиться закопувати 8-12 разів в день, а при хронічних інфекційних хворобах очей і глаукомі всього 1-3 рази.

Термін придатності крапель, які використовуються для лікування очних хвороб, залежить від способу їх виробництва. Справа в тому, що до складу крапель фабричного виробництва входять спеціальні речовини - консерватори і антисептики, так що період зберігання таких препаратів в закритій упаковці становить два роки, а після розкорковування бульбашки - один місяць. Очні краплі. приготовані в аптеці, що консервують речовин не містять, тому з можна зберігати лише 7 днів в закупореному стані і 3 дні після початку використання препарату.

Очні мазі мають термін зберігання близько 3 років, стандартно їх закладають за нижню повіку в кон`юнктивальну порожнину з частотою 1-2 рази на день.

Прилади для лікування очних хвороб

Фізіотерапевтичний метод лікування очних хвороб використовує для боротьби з недугою прилади, за допомогою яких орган зору піддається впливу різних фізичних і фізико-хімічних чинників, таких як:

Відео: Лікування короткозорості. Причини короткозорості і негативний вплив гаджетів на зір дітей

1. Різні види електричного струму:

постійний струм низької напруги (гальванізація);
імпульсні струми низької напруги (діадінамометрія, електростимуляція);
електричні поля високої напруги (УВЧ-терапія);
вплив змінним магнітним полем (низькочастотна магнітотерапія);
електрорефлексотерапія.

2. Одночасне вплив фізичних і хімічних факторів у вигляді введення в тканини органу зору лікарських речовин під впливом електричного струму:

лікарський електрофорез (введення медикаментів під впливом постійного електричного струму);
магнитофорез (введення лікарських засобів під впливом низькочастотного магнітного поля).

3. Лікування світлом (лазерна терапія) -

4. Квантова терапія (вплив на орган зору квантів світла);

5. Фонофорез (введення лікарських речовин під впливом акустичних коливань ультрависокої частоти (ультразвук)).

Принцип дії приладів для лікування очних хвороб полягає в подачі до органу зору енергії (електричної, лазерної, енергіїультразвуку), яка поглинається тканинами і трансформується в біологічну енергію, здатну ліквідувати патологію.

Особливо ефективні прилади для лікування очних хвороб, що поєднують вплив фізичних і хімічних факторів (електричного струму, магнітного поля або ультразвуку і лікарських препаратів).

Кожен вид фізіотерапії має свої показання та протипоказання, в деяких випадках можлива поява неприємних побічних ефектів, тому прилади для лікування очних хвороб повинні використовуватися в стінах медичних установ, за рекомендацією і під наглядом лікарів.

Лікування очних хвороб народними засобами (мед, боброва струмінь і т.д.)

Сьогодні дуже популярні народні способи лікування захворювань взагалі і очних хвороб зокрема. Одним із стародавніх народних методів є лікування за допомогою бобровій струменя, яка є водним або спиртовий екстракт з передміхурової залози бобра, приготований спеціальним "секретним" способом.

Слід зазначити, що цілющі властивості бобровій струменя були відомі з давніх часів. Бобровий струмінь успішно застосовували для якнайшвидшого загоєння ран. при отруєннях (в тому числі і алкогольних), при "жіночих" і "чоловічих" захворюваннях, при захворюваннях легенів. а також як омолоджуючий і тонізуючий засіб.

В офтальмологічній практиці народні цілителі використовують бобровий струмінь при таких хворобах очей як хронічних кон`юнктивіт, травматичні ураження ока, старече помутніння кришталика та інші види катаракт. При цьому застосовують водні екстракти бобровій струменя і закопують уражене око по 1 краплі 1-2 рази на день.

Мед є одним з найбільш популярних препаратів в народній медицині. На відміну від бобровій струменя, це засіб доступно всім, а якість препарату перевірити незрівнянно легше.

Лікування очних хвороб медом дуже ефективно в разі хронічних кон`юнктивітів, а також при швидкій стомлюваності очей. Лікарську форму можна легко приготувати самостійно, розбавивши натуральний бджолиний мед гарячою кип`яченою водою (45 градусів за Цельсієм) в співвідношенні 1: 2 (на одну частину меду дві частини води). Потім необхідно прикладати теплі примочки з отриманого розчину 2-3 рази на день до повного зникнення ознак хвороб очей.

Слід зазначити, що лікування очних хвороб народними засобами слід проводити в комплексі з іншими терапевтичними заходами після попередньої консультації з лікарем-офтальмологом.

Дитячі очні хвороби: симптоми і лікування

Найпоширеніші дитячі хвороби очей

Згідно зі статистичними даними хвороби очей є досить поширеною патологією і займають в структурі загальної захворюваності дітей 15%.

При цьому найбільш поширеними очними хворобами у дітей є інфекційно-запальні ураження кон`юнктиви і придатків ока (вік і слізного апарату), які становлять близько 50% від усіх випадків дитячих очних хвороб.

Висока частота кон`юнктивітів. блефаритов і дакріоциститів у дітей пов`язана з цілим рядом факторів, таких як з недосконалість дитячої імунної системи, фізіологічні особливості будови і функціонування слизової оболонки органу зору і придатків ока, часте порушення маленькими дітьми правил гігієни та ін.

Друге місце за поширеністю серед дитячих очних хвороб становлять порушення рефракції (далекозорість. Короткозорість і астигматизм), що супроводжуються зниженням зору. Такого роду порушення складають близько 20% в загальній структурі дитячих очних хвороб.

Близько 10% звернень до дитячого офтальмолога становлять травми органу зору. які бувають різної тяжкості, від удару очного яблука з крововиливом в кон`юнктиву до несумісних із збереженням органу зору ушкоджень. Саме травматичні ушкодження займають друге місце серед причин абсолютної сліпоти у дітей (після вроджених вад розвитку).

Соціально значущої хворобою очей у дітей є також косоокість. що займає близько 3% в загальній структурі дитячих очних хвороб.

Як сучасна медицина діагностує і лікує очні хвороби у дітей

Діагностика очних хвороб у маленьких дітей є значні труднощі внаслідок лабільності центральної нервової системи, фізіологічно зниженою функції уваги, відсутність можливості тривалої фіксації погляду на якомусь конкретному предметі.

Сучасна медицина володіє могутнім потенціалом для проведення діагностичного пошуку. Новітня апаратура дозволяє з легкістю поставити точний діагноз будь-якого захворювання.

Однак, щоб скоротити список необхідних процедур і заощадити для час, необхідний для лікування, діагностику очних хвороб у дітей завжди починають з добрих старих рутинних методів збору інформації про наявність тривожних батьків симптомів, про спадкової навантаженість, а також про історію життя малюка, особливості його розвитку і т.д.

Деякі очні хвороби, такі як вроджені пороки розвитку і спадкова ретинобластома, діагностують, як правило, вже на першому році життя. Слід зазначити, що своєчасно поставлений діагноз може зберегти дитині зорову функцію (вроджена глаукома, вроджена катаракта) або навіть врятувати від неминучої смерті (хвороба котячого ока). У таких випадках інформація, отримана при опитуванні батьків, відіграє життєво важливу роль.

Так що при відвідуванні офтальмолога батьки повинні бути готові відповісти на наступні питання:

1. Чи були в родині випадки спадкових захворювань (в тому числі і тих, які не впливають на функцію очей).

2. Чи не є шлюб батьків близькоспоріднених.

3. Як протікала вагітність. боліла мати інфекціями, здатними викликати важкі ураження органу зору (краснуха. токсоплазмоз. цитомегаловірус).

4. Як протікали пологи. чи не було яких-небудь ускладнень в післяпологовому періоді у матері і дитини (нерідко перенесена в пологах асфіксія стає причиною сліпоти, а зараження дитини під час пологів вірусом вітряної віспи або простого герпесу загрожує тяжкими ураженнями органа зору (запалення кон`юнктиви, рогівки, судинної оболонки очей , розвиток катаракти)).

5. Чи не помічали батьки будь-яких тривожних симптомів - світлобоязнь, сльозотеча, різні зіниці, відставання в зоровому розвитку (відсутність фіксації погляду на яскравих предметах і т.п.).

Лікування хвороб очей у дітей також має свої особливості. Перш за все, слід зазначити, що багато препаратів, що зціляють дорослих пацієнтів, дітям категорично протипоказані. Особливо це стосується малюків першого року життя.

Відео: Повне обстеження очей і зору, діагностика та лікування очних захворювань

Справа в тому, що такі особливості будови органа зору у дітей як широкий носослізний канал і багате кровопостачання слизових оболонок підвищують ризик потрапляння значної кількості діючих речовин очних крапель в загальний кровотік, в той час як всі системи організму ще функціонально незрілі і особливо чутливі до впливу різного роду "хімії".

Також слід з особливою обережністю ставитися до "народним" засобів лікування, які можуть принести реальну шкоду малюкові. При появі тривожних симптомів необхідно звернутися до фахівця, щоб поставити правильний діагноз і розпочати адекватної терапії.

Хвороби очей у новонароджених дітей. Дакріоцистит як найпоширеніша очна хвороба новонароджених: симптоми і лікування

Період новонародженості включає перші чотири тижні життя дитини. При нормальному розвитку за цей час малюк повністю пристосовується до існування поза материнським організмом.

В період новонародженості нерідко діагностують патології, що виникають в силу незрілості функціональних систем організму і, по суті, є порушенням нормальної адаптації дитини до нових умов.

Серед хвороб очей до такого роду поразок можна віднести дакріоцистит новонароджених. Це вкрай неприємна, однак, відносно не небезпечна очна інфекційна хвороба, що розвивається у кожного двадцятого новонародженого.

Дакріоцистит є запалення слізного мішка - спеціальної порожнини для збору слізної рідини, розташованої у внутрішнього кута ока.

Слізна рідина виконує найважливішу функцію, захищаючи слизові оболонки органів зору від пересихання і розвитку небезпечних інфекційних і дегенеративних хвороб очей. Сльоза продукується спеціалізованої слізної залозою, розташованої в верхнебоковой частини очниці.

Слізна рідина рівномірно розподіляється в порожнині кон`юнктиви, при цьому надлишки сльози видаляються через слізні канальці, гирла яких відкриваються на кон`юнктиві внутрішнього кута ока внизу.

За слізним канальцям слізна рідина надходить в слізний мішок, який зверху закінчується сліпо, а донизу переходить в носослізний канал, що відкривається в носову порожнину.

У період внутрішньоутробного розвитку отвір носослізного каналу закрито, так що в нормі воно відкривається з першим гучним криком новонародженого. У тих випадках, коли тонка плівка, що перекриває носослізний канал залишається неушкодженою, виникає реальна загроза розвитку дакриоцистита новонароджених.

Справа в тому, що слізна рідина є гарним живильним середовищем для мікроорганізмів, які починають інтенсивно розмножуватися в переповненому слізному мішку, викликаючи запальну реакцію.

Симптоми дакриоцистита новонароджених багато в чому нагадують ознаки кон`юнктивіту: уражене око починає гноїтися, спостерігається підвищена сльозотеча, до ранку можуть склеюватися вії.

Запідозрити дакріоцистит новонароджених допоможе такий характерний симптом як поразку тільки одного ока і підвищена кількість сльози в кон`юнктивальний мішку.

Остаточно ж переконатися в наявності запалення в слізному мішку можна злегка натиснувши на область його проекції (бокова поверхня носа у внутрішнього кута ока) - при цьому з слізних точок, що представляють собою гирла слізних канальців, здадуться крапельки гною і / або крові.

Дакріоцистит новонароджених відноситься до інфекційних хвороб очей, які не слід лікувати протимікробними засобами. Адже гнійне запалення є лише наслідком патологічної непрохідності носослізного каналу.

Так що найбільш адекватним лікуванням дакриоцистита новонароджених є масаж слізного мішка, що сприяє розкриттю носослезного каналу. Це нескладна процедура, відео якої можна легко знайти в мережі Інтернет. Чистими руками мама обережно натискає на проекцію слізного мішка у напрямку зверху вниз.

У переважній більшості випадків за допомогою регулярно повторюваної нехитрої маніпуляції вдається позбутися від плівки, що закриває гирло носослезного каналу. Як тільки слізна рідина перестане накопичуватися в слізному мішку, інфекційний процес мимовільно ліквідується.

У тих випадках, коли тижневий курс масажу слізного мішка не приводить до успіху, прохідність носослізного каналу відновлюється хірургічними методами (зондування і промивання слізних шляхів, яке проводиться під загальним наркозом).

Хвороби очей у недоношених дітей. Ретинопатія (патологія сітківки ока) недоношненних: причини, симптоми, лікування

Основною проблемою недоношених дітей є незрілість всіх систем організму, а також необхідність багатьох реанімаційних заходів, які рятують життя немовляти. але здатних впливати на його подальший розвиток.

Типовою хворобою очей народилися раніше терміну дітей є ретинопатія недоношених - важка патологія, нерідко призводить до непоправної втрати зору.

Безпосередньою причиною ретинопатії недоношених є незрілість судинної мережі сітківки ока - внутрішньої оболонки очного яблука, відповідальної за власне світосприйняття.

Судинна мережа сітківки починає розвиватися тільки на 17-му тижні розвитку. При цьому до 34 тижня вагітності (термін вагітності розраховується від першого дня останньої менструації) завершується формування судин, розташованих у носовій частині сітківки, так що диск зорового нерва і макули (ділянка сітківки, відповідальний за найкраще бачення) вже нормально забезпечуються кров`ю, однак скронева частина сітківки ще вкрай бідна судинами. Повністю формування судин сітківки закінчується тільки до останньої - 40-му тижні гестації.

Якщо дитина народжується раніше терміну, на його ще недозрілий сітківку починають впливати безліч несприятливих зовнішніх і внутрішніх факторів, які здатні викликати основний прояв ретинопатії недоношених - порушення нормального утворення судин сітківки, що виражається в їх проростанні всередину в склоподібне тіло очі.

В результаті в склоподібному тілі утворюються крововиливи, а патологічне натяг сітківки неправильно зростаючими судинами призводить до її місцевої або навіть повної відшарування, розривів та інших незворотних змін.

Ретинопатія недоношених як хвороба очей різного ступеня тяжкості розвивається у 76% дітей, що народилися на 24-25 тижнях гестації, і у 54% дітей, що народилися на 26-27 тижнях гестації. При цьому ретинопатії недоношених, що загрожують відшаруванням сітківки, зустрічаються у 5% дітей, що народилися на терміни до 32 тижнів вагітності, а ризик розвитку цього грізного ускладнення у дітей, що народилися на терміні 24-25 тижнів, досягає 30%.

Слід зазначити, що ретинопатія недоношених зустрічається також і у дітей, що народилися в строк. Це відбувається в тих випадках, коли мова йде про незрілому плоді і / або впливі вкрай агресивних чинників в перші години і дні життя.

Відповідно до міжнародних рекомендацій, обстеження у офтальмолога з приводу високого ризику розвитку такої хвороби очей як ретинопатія недоношених показано такими групами пацієнтів:

народилися на терміні менше 32 тижнів вагітності;
народилися на будь-якому терміні з масою менше 1500 г;
народилися на терміні вагітності від 32 до 36 тижнів і отримували кисень більше 3 діб;
всі недоношені з епізодами повного апное (відсутність дихання, що привело до екстрених реанімаційних заходів).

Протягом даної очної хвороби розрізняють три періоди:

1. активний (Близько півроку), коли відбувається аномальне розвиток судин, виникають крововиливи в склоподібне тіло, а також відшарування, відриви і розриви сітківки.

2. зворотного розвитку (Друге півріччя життя), коли відбувається часткове, а в легких випадках і повне відновлення функцій сітківки і склоподібного тіла.

3. рубцевий період або період залишкових проявів, про які можна судити через рік після народження. Найбільш частими ускладненнями перенесеної ретинопатії недоношених є:

рубцеві зміни після розривів і відшарування сітківки;
короткозорість середнього або високого ступеня;
помутніння і / або зміщення кришталика;
глаукома (підвищення внутрішньоочного тиску);
субатрофия очних яблук;
дистрофія рогівки з подальшим утворенням більма.

Специфічна профілактика ретинопатії недоношених на сьогоднішній день не розроблена. Всім немовлятам з групи ризику на 5-му тижні життя (але не раніше, ніж на 44 тижні передбачуваної гестації) проводять обстеження очного дна.

У разі реальної загрози відшарування, розривів або надривів сітківки при даної хвороби очей проводять або кріотерапію (припікання проростають судин холодом), яка дозволяє знизити ризик виникнення необоротної сліпоти вдвічі, або лазеротерапію (лазерне вплив на аномальні судини), яка настільки ж ефективна, але значно менш болюча.

Що робити при дакриоцистите у дитини - відео

Профілактика очних хвороб у дорослих і дітей

Первинна і вторинна профілактика очних хвороб у людей

Розрізняють первинну і вторинну профілактику очних хвороб у дітей і дорослих людей. При цьому первинна профілактика спрямована на запобігання розвитку хвороб очей, і включає комплекс гігієнічних та оздоровчих заходів (дотримання правильного режиму праці і відпочинку, використання спеціальної гімнастики для очей, скорочення часу занять виснажливою очі діяльністю, застосування факторів захисту при існуванні професійних шкідливих і т.д .).

Вторинна профілактика являє собою заходи, що вживаються для своєчасного виявлення і лікування очної патології (планові огляди у офтальмолога, відмова від самолікування, суворе дотримання всіх приписів лікаря). Таким чином, якщо первинна профілактика виявляється безсилою, адекватне лікування своєчасно виявленої патології дозволяє уникнути важких наслідків для органу зору і організму в цілому.

Профілактика хвороб очей у дітей

Первинна профілактика очних хвороб у дітей в першу чергу включає гігієну праці та відпочинку під час всіх занять, які вимагають напруги очей (читання, письмо, малювання, робота за комп`ютером, ігри з дрібними деталями конструкторів і т.п.).

Необхідно дотримання режиму дня, щоб дитячі очі добре відпочивали під час сну. Уберегтися від очних хвороб допоможе раціональне освітлення і навчання дитини правилам гігієни читання і письма.

Багато дітей люблять читати лежачи, а також під час їзди в транспорті, нерідко використовуючи для цього матеріал на електронних носіях, який надає значне навантаження на органи зору. Батькам слід попереджати нащадків, що така поведінка, а також використання матеріалу з дрібними шрифтами і поганий контрастністю може привести до розвитку серйозних очних хвороб.

Гігієна шкільних занять передбачає досить тривалі перерви між уроками, під час яких настійно рекомендується надавати повний відпочинок очам. Після відвідин школи діти повинні гуляти на свіжому повітрі або в приміщенні, а домашні завдання виконувати тільки після достатнього перерви (мінімум 2 години).

Багато батьків запитують про те, в яких випадках перегляд телепередач і робота за комп`ютером можуть становити ризик виникнення хвороб очей. Тут все залежить від загального навантаження на орган зору. Зрозуміло, якщо учень змушений багато часу проводити за підручниками, йому краще підібрати інший вид розваг (активні ігри, спортивні секції, прогулянки і т.п.).

Вторинна профілактика очних хвороб у дітей полягає в своєчасному проходженні планових оглядів у офтальмолога і своєчасному зверненні за спеціалізованою медичною допомогою при появі будь-яких тривожних ознак з боку органу зору.

Профілактика очних хвороб у дорослих. Як запобігти розвитку хвороби очей від комп`ютера

Всім відомо, що науково-технічний прогрес не тільки привів до грандіозних успіхів медицини, а й став причиною появи багатьох захворювань, в тому числі і хвороб очей.

Найбільш поширеною очної хворобою, пов`язаної з новими умовами життя людини, є комп`ютерний синдром, що виявляється наступними ознаками:

швидка стомлюваність очей;
відчуття "піску" в очах;
хворобливість очних яблук;
больові відчуття при русі очей;
почервоніння очей;
порушення відчуття кольору;
уповільнена перефокусування очей з далеких об`єктів на ближні і навпаки;
поява затуманення зору, двоїння предметів, головного болю при тривалій роботі з комп`ютером.

Основною причиною розвитку комп`ютерного синдрому є порушення гігієнічних правил, які охороняють орган зору. Тому, щоб уберегтися від подібної хвороби очей, достатньо лише дотримувати всі нескладні вимоги.

1. Якщо робота пов`язана з тривалим перебуванням за комп`ютером, необхідно щадити очі у позаробочий час. Наприклад, замість читання можна користуватися прослуховуванням аудіокниг, а новини дізнаватися з радіопередач. Необхідно різко скоротити час на відвідування соціальних мереж, читання форумів і т.п. Слід врахувати, що "сидяча" робота взагалі згубно впливає на здоров`я. тому в списку розваг комп`ютер і телевізор краще замінити прогулянками на свіжому повітрі, походом в басейн або поїздкою на дачу.

2. Під час роботи за комп`ютером слід дотримуватися чергування праці і відпочинку: 10 хвилин перерви через кожні 50 хвилин праці.

3. Кожні 20 хвилин роботи бажано завершувати 20-ти секундною перервою для елементарної гімнастики для очей (фіксація погляду на предметах, що знаходяться на відстані 6 метрів і далі від монітора).

4. При наявності таких хвороб очей як короткозорість, далекозорість або астигматизм слід працювати за комп`ютером в окулярах або коригуючих лінзах.

5. Слід дотримуватися оптимальну відстань до дисплея (80 см), при цьому бажано, щоб центр екрана перебував на 10-20 см нижче рівня очей.

6. При регулярній роботі з комп`ютером використовуйте екрани високого дозволу.

7. Щоб вибрати ідеальний розмір робочого шрифту, необхідно дослідним шляхом визначити мінімальний читабельний розмір шрифту. Робочий розмір повинен бути в три рази більше. Оптимальний вид тексту - чорним по білому. По можливості уникайте темного фону.

8. Слідкуйте за висвітленням, не слід працювати поблизу яскравих джерел світла, мерехтливих ламп. При яскравому природному освітленні краще зашторити вікно, а поверхню столу покрити матовим матеріалом.