wikiginkaua.ru

Опік 1, 2, 3 і 4 ступеня, перша допомога та лікування

опіки - це ураження тканин в результаті дії високих температур, електричного струму, хімічних речовин (кислот, підстав і ін.), Іонізуючого випромінювання. Термічні опіки виникають не тільки при взаємодії з вогнем, але і від окропу, пара або розпечених предметів. По тяжкості ушкодження опіки залежать від висоти температури, тривалості її впливу, від величини ураженої поверхні і від того, яка частина тіла обпечена.

Найчастіші випадки ураження - це опіки верхніх і нижніх кінцівок, а так же очей, а самі непоширені опіки - голови і тулуба. Якщо глибина пошкодження тканин велика і опік дуже великий, то це може становити велику небезпеку для життя потерпілого.

Опіки різного ступеня тяжкості

типи

На малюнку - трёхстепенная класифікація, прийнята в зарубіжних країнах.

Клініко-морфологічна класифікація, прийнята на XXVII Всесоюзному з`їзді хірургів у 1961 (1960[6]) Році (СРСР, РФ):

  • перша ступінь. Уражається верхній шар ороговілого епітелію. Проявляється почервонінням шкіри, невеликим набряком і болем. Через 2-4 дня відбувається одужання. Загиблий епітелій злущується, слідів поразки не залишається.
  • друга ступінь. Пошкоджується ороговілий епітелій до паросткового шару. Формуються невеликі бульбашки з серозним вмістом. Повністю гояться за рахунок регенерації з зберігся росткового шару за 1-2 тижні.
  • третя ступінь. Уражаються всі шари епідермісу і дерми.
  • Третя А ступінь. Частково уражається дерма, дном рани служить Неушкоджена частина дерми з рештою епітеліальними елементами (сальними, потовими залозами, волосяними фолікулами). Відразу після опіку виглядає, як чорний або коричневий струп. Можуть формуватися бульбашки великого розміру, схильні до злиття, з серозно-геморагічним вмістом. Больова чутливість знижена. Можливо самостійне відновлення поверхні шкіри, якщо опік не ускладнить інфекцією і не відбудеться вторинного поглиблення рани.
  • Третя Б ступінь. Тотальна загибель шкіри до підшкірно-жирової клітковини.
  • четверта ступінь. Загибель підлеглих тканин, обвуглювання м`язів, кісток, підшкірно-жирової клітковини.
    • Третя А ступінь. Частково уражається дерма, дном рани служить Неушкоджена частина дерми з рештою епітеліальними елементами (сальними, потовими залозами, волосяними фолікулами). Відразу після опіку виглядає, як чорний або коричневий струп. Можуть формуватися бульбашки великого розміру, схильні до злиття, з серозно-геморагічним вмістом. Больова чутливість знижена. Можливо самостійне відновлення поверхні шкіри, якщо опік не ускладнить інфекцією і не відбудеться вторинного поглиблення рани.
    • Третя Б ступінь. Тотальна загибель шкіри до підшкірно-жирової клітковини.

    Пузир з серозним вмістом при опіку 2-го ступеня.

    Великі опіки 3-го ступеня.

    Опіки 3б і 4-го ступеня, видно вогнища некрозу і обвуглювання тканин.

    • термічні. Виникають в результаті впливу високої температури. Фактори ураження:
    • полум`я. Площа опіку відносно велика, по глибині переважно 2-я ступінь. При первинній обробці рани представляє складність видалення залишків обгорілої одягу, непомічені нитки тканини можуть в подальшому служити вогнищами розвитку інфекції. Можуть дивуватися органи зору, верхні дихальні шляхи.
    • рідина. Площа опіку відносно невелика, але щодо глибока, переважно 2-3-го ступенів.
    • пар. Площа опіку велика, але щодо неглибока. Дуже часто вражаються дихальні шляхи.
    • розпечені предмети. Площа опіку завжди обмежена розмірами предмета і має відносно чіткі межі і значну глибину, 2-4-го ступенів. Додаткові травми можуть відбуватися при видаленні предмета, який завдав травму. Відбувається відшарування уражених шарів шкіри.
  • хімічні. Виникають в результаті впливу хімічно активних речовин:
  • кислоти. Опіки щодо неглибокі, що пов`язано з коагулююча ефектом кислоти: з обпалених тканин формується струп, який перешкоджає подальшому її проникненню. Опіки концентрованими кислотами менш глибокі, оскільки через більшої концентрації і струп формується швидше.
  • луги. Луг, впливаючи на тканини, проникає досить глибоко, бар`єр з коагулированного білка, як у випадку з кислотою, не формується.
  • Солі важких металів. Опіки як правило поверхневі, за зовнішнім виглядом і клініці такі поразки нагадують опіки кислотою.
  • електричні опіки розрядної дугою. Виникають в точках входу і виходу заряду з тіла. Особливістю є наявність декількох опіків малої площі, але великої глибини. Особливо небезпечні подібні опіки при проходженні через область серця (електротравма). Опіки електричною дугою нагадують опіки полум`ям і виникають при коротких замиканнях без проходження струму через тіло потерпілого.
  • променеві. Виникають в результаті впливу випромінювання різних типів:
  • світлове випромінювання. Опіки, що виникають під дією сонячних променів, в літній час - звичайне явище. Глибина переважно 1-й, рідко 2-го ступеня. Опіки також можуть викликатися світловим випромінюванням будь-якій частині спектра, в залежності від довжини хвилі відрізняються глибина проникнення і, відповідно, тяжкість ураження. Найбільш сильні опіки такого роду виникають при впливі вражаючих факторів ядерного вибуху.
  • іонізуюче випромінювання. Опіки, як правило, неглибокі, але лікування їх утруднено через шкідливої дії випромінювання на підлягають органи і тканини. Підвищується ламкість судин, кровоточивість, знижується здатність до регенерації.
  • поєднані[7]. Поразка декількома факторами різної етіології - наприклад, парою і кислотою.
  • комбіновані[8]. Поєднання опіку і травми іншого роду - наприклад, перелому.
    • полум`я. Площа опіку відносно велика, по глибині переважно 2-я ступінь. При первинній обробці рани представляє складність видалення залишків обгорілої одягу, непомічені нитки тканини можуть в подальшому служити вогнищами розвитку інфекції. Можуть дивуватися органи зору, верхні дихальні шляхи.
    • рідина. Площа опіку відносно невелика, але щодо глибока, переважно 2-3-го ступенів.
    • пар. Площа опіку велика, але щодо неглибока. Дуже часто вражаються дихальні шляхи.
    • розпечені предмети. Площа опіку завжди обмежена розмірами предмета і має відносно чіткі межі і значну глибину, 2-4-го ступенів. Додаткові травми можуть відбуватися при видаленні предмета, який завдав травму. Відбувається відшарування уражених шарів шкіри.
    • кислоти. Опіки щодо неглибокі, що пов`язано з коагулююча ефектом кислоти: з обпалених тканин формується струп, який перешкоджає подальшому її проникненню. Опіки концентрованими кислотами менш глибокі, оскільки через більшої концентрації і струп формується швидше.
    • луги. Луг, впливаючи на тканини, проникає досить глибоко, бар`єр з коагулированного білка, як у випадку з кислотою, не формується.
    • Солі важких металів. Опіки як правило поверхневі, за зовнішнім виглядом і клініці такі поразки нагадують опіки кислотою.

    Профілактичні заходи допоможуть запобігти сонячним опікам на ніжній шкірі малюка. Не дозволяйте дитині виходити на вулицю в ясні дні в післяобідній час (з 12:00 до 16:30) під палюче сонце. Влітку малюк повинен гуляти тільки в головному уборі, підійде панамка, кепка. Спина і плечі повинні бути постійно прикриті (зона ризику) підбирайте відповідний одяг. Дитячий літній гардероб краще складати з світлого одягу, яка відображає шкідливі ультрафіолетові промені. Дотримуючись цих порад ви будете впевнені в тому, що сонячні опіки НЕ затьмарять дитині спогади про літо.

    Не можна забувати, що сонячний опік може завдати сильної шкоди здоров`ю дитини і  лікування опіків другого ступеня може зайняти багато часу. Тому завжди будьте обережними в літні сонячні дні - не дозволяйте дитині тривалий час перебувати під відкритими променями сонця без легкого одягу і головного убору, використовуйте спеціальні захисні дитячі креми або лосьйони від опіків.

    Фототоксичні ефект

    Деякі препарати значно підвищують чутливість шкіри до УФ-опромінення. Вони містять речовини з так званим фототоксичних ефектом. Наприклад, деякі антибіотики широкого спектру дії, які призначаються зазвичай для лікування інфекційних захворювань органів дихання, сечостатевої системи, хвороб, що передаються статевим шляхом (зокрема, доксициклін або тетрациклін, використовувані для лікування шкірного роздратування), містять в своєму складі речовини, від яких шкіра стає гіперчутливій до сонячних променів і при найменшому контакті з ними сильно червоніє. Лікарі повинні попереджати, що під час їх прийому не можна довго перебувати на відкритому сонці. Завжди читайте показання до прийому ліків, так як в них міститься ця інформація, і консультуйтеся у свого лікаря, чи сумісна Ваша програма загоряння з тими ліками, які ви приймаєте.

    До приїзду бригади швидкої допомоги необхідно виконати наступне:

    Сонячні опіки: ознаки і перша допомога

    Перша допомога при сонячних опіках

    1. Максимально знизити температуру в пошкоджених сонцем ділянках шкіри.
    2. Максимально зволожити уражені зони шкірних покривів.

    Якщо швидко охолодити і змочити обпечені місця, то знизиться не тільки больовий симптом, але і піде набряклість. Далі лікування сонячного опіку залежить від ступеня ураження і того, наскільки покращився загальний стан хворого. Якщо за всіма ознаками визначається перша ступінь, то, швидше за все, медична допомога не буде потрібно. Досить протягом декількох днів обмежити перебування на сонці, змащувати шкіру зволожуючими антисептичними засобами. Якщо діагностується друга ступінь, можливо, буде потрібна допомога лікаря, так як ризик інфікування пошкодженої шкіри великий, крім того загальний стан хворого потребує лікарського огляду. У домашніх умовах рекомендується вдатися до таких дій: 

    • Забезпечити спокій, горизонтальне положення, бажано прохолодне, затемнене приміщення. Контакт з сонцем виключений як мінімум на тиждень, а краще до повного відновлення.
    • Обробити шкірні покриви спеціалізованими розчинами, гелями або спреями.
    • При підвищеній температурі прийняти жарознижуючий засіб.
    • Забезпечити рясне вітамінізоване питво (компоти, морси, мінеральну воду без газу) - до 2 - 2,5 літрів на добу.
    • Приймати вітамін Е по 3 капсули в день для прискорення регенерації епідермісу.
    • Періодично змочувати уражену шкіру або накладати холодні компреси.

    Як лікувати сонячні опіки?

    Це питання задають собі багато, хто дістався до сонця після довгої затяжної зими і прохолодну весну. Справді, що не поніжитися на сонечку, тим більше, що засмаги так і не видно. Ось таким чином, абсолютно непомітно розвивається фотоожог, який можна нейтралізувати наступними способами: 

    • Прекрасний засіб - холодний компрес, який значно полегшує свербіж, печіння і больові симптоми. Марля або рушник, змочені в холодній воді, накладаються на уражені ділянки тіла. Компреси в міру зігрівання слід періодично міняти.
    • За допомогою перевіреного способу - мазі гідрокортизону (1%). Зрозуміло, ця мазь годиться тільки для дорослих, дітям вона протипоказана. Гідрокортизон добре знеболює пошкоджений епідерміс. Наносити мазь слід тонким шаром, і, не змиваючи, додавати кожен раз по шару ще 3-4 рази на добу. Зверху добре накладати холодний компрес.
    • При сильних больових відчуттях, підвищеній температурі можна прийняти нестероїдний протизапальний препарат - ібупрофен або диклофенак. 
    • Обов`язково змастіть ноги, навіть якщо вони не пошкоджені сонячними променями, крім того краще лікуватися в горизонтальному положенні, трохи піднявши ноги (на валику або подушці).
    • Добре час від часу приймати прохолодний душ, це забезпечить лімфодренаж всього тіла.

    Як лікувати сонячні опіки важчі - другого або третього ступеня, може вирішити тільки лікар.

    • № 1: не перебуваєте, поспіль більше 40 хвилин під прямими сонячними променями;
    • № 2: ретельно обтирайтеся після купання;
    • № 3: не наносите на шкіру ніяких коштів крім сонцезахисного крему.

    • № 1: не перебуваєте, поспіль більше 40 хвилин під прямими сонячними променями;
    • № 2: ретельно обтирайтеся після купання;
    • № 3: не наносите на шкіру ніяких коштів крім сонцезахисного крему.

    наверх

    ЛІКУВАННЯ СОНЯЧНИХ ОПІКІВ В ДОМАШНІХ УМОВАХ

    лікування сонячних опіківДля того щоб самостійно лікувати сонячний опік, будуть потрібні деякі найелементарніші медичні знання. Якщо опік від сонця пухирі і бульбашки з вологим вмiстом не спровокував, тоді ви цілком можете проводити лікування сонячних опіків в домашніх умовах без звернень до лікаря за схемою, яка була описана вище. Тобто, спрей пантенол або інше протизапальний засіб, крем або мазь, аспірин або ібупрофен від болю, вітамін Е для відновлення шкіри, і побільше рідини.

    Якщо підвищилася температура тіла, опік від сонця пухирі дає, здуття шкірних покривів, тоді негайно слід звернутися до лікаря. Пам`ятайте, що сонячні опіки здатні викликати розвиток опікової хвороби, яка має небезпеку не тільки дефектами зовнішнього вигляду шкіри, але і проблемами з нирками.

    наверх

    КОЛИ ДАЄ СОНЯЧНИЙ ОЖОГ пухирі, ЛІКУВАННЯ ВІД НАБРЯКІВ

    • Узелковая - новоутворення піднесено над поверхнею шкіри, легко кровоточить при щонайменшому дотику. У центрі пухлини може бути поглиблення;
    • Плоска базаліома нагадує невелику виразку з піднятими краями, безболісну і щільну на дотик;
    • Поверхнева базаліома має вигляд червоного або рожевого плями, яке зверху покрито шкірними лусочками перламутрового кольору.

    Оскільки дана пухлина має схильністю до безперервного росту, то слід негайно звертатися до лікаря, щоб уникнути не тільки косметичних дефектів, але і симптомів здавлення життєво важливих органів або судин, особливо якщо базаліома розташована на шиї.

    Профілактика раку шкіри полягає в наступному:

    • Не слід перебувати на сонці під час піків його активності, засмагати найкраще або до 11 години ранку або після 4 годин дня. Час перебування на сонці не повинно перевищувати 2-2,5 годин-[/ B]
    • Обов`язковою є використання сонцезахисних кремів, підібраних відповідно до типу шкіри;
    • При наявності на шкірі родимок або пігментних плям слід проконсультуватися у дерматолога на предмет злоякісного переродження їх під впливом сонячних променів;
    • Слід звести до мінімуму кількість відвідувань солярію або не користуватися цією послугою зовсім;
    • Щоб уникнути виникнення раку грудей категорично не можна засмагати топ-лес.

    [B] Самолікування допустимо тільки при I ступеня сонячних опіків. При цьому слід виконувати такі правила:

    1. У малюків сонячний опік може сприяти розвитку катаракти ока. Т. е. Станеться переродження зорового плями. А це вже приведе до повної або часткової втрати зору.
    2. Світленькі діти, які часто обгорають, можуть в майбутньому заробити рак шкіри.

    Відмінність сонячного опіку у дітей від обгорання шкіри дорослих

    • У дорослих людей сонячний опік можна виявити вже через пару годин. У дітей він може проявитися лише через 12 годин.
    • Перші прояви обгорання у дітей виражені примхливим станом, млявістю, сонливістю. Це може свідчити про розвиток будь-якого захворювання. Вчасно не вжиті заходи можуть мати сумні наслідки. Тому краще не допускати обгорання шкіри у малюків.
    • У діток частіше зустрічається сонячний опік обличчя. Шкіра при цьому червоніє, стає дуже сухою і гарячою. Все це може викликати у малюка опіковий шок. Його шкірні покриви стануть блідими. Дихання буде утруднено. Деякі діти можуть втрачати свідомість. В цьому випадку потрібно відразу викликати швидку допомогу.

    Якщо ви отримали сонячний опік, слід дотримуватися деяких рекомендацій:

    • не можна вживати при сонячних опіках спирт, протипоказана горілка при сонячних опіках, інші спиртні напої;
    • слід виключити з раціону солоні страви, газовану воду;
    • не рекомендується проколювати пухирі, які з`являються на шкірі;
    • варто утримуватися від чухання, навіть якщо присутній сильний свербіж після сонячного ожога- в цьому випадку краще скористатися засобами, що допомагають зняти таку симптому;
    • якщо спостерігається набряк ніг після сонячного опіку не можна займатися самолікуванням - необхідно звернутися до лікаря-фахівця.

    Надаючи першу допомогу потерпілому, не можна:

    • застосовувати мазі, в складі яких є вазелін, бензокаїн (анестезин) або лідокаін- під забороною також масло, яке охороняє від засмаги;
    • мити обпалені шкірні покриви милом, яке жорстке або містить скраб.

    Спеціально для odeve.ru - В.А.Н.


    Увага, тільки СЬОГОДНІ!
    Поділитися в соц мережах:
    Схожі
    » » Опік 1, 2, 3 і 4 ступеня, перша допомога та лікування