Краплі в ніс - які краще застосовувати для лікування нежиті, гаймориту, закладеності носа
Краплі в ніс: при всьому багатстві вибору.
Коли ми приходимо в аптеку і просимо порадити краплі для носа, нерідко і не підозрюємо, в якій тупик ставить фармацевта це завдання. Асортимент місцевих препаратів для інтраназального введення - а саме так в фармакології називають краплі в ніс - налічує десятки позицій. Давайте розставимо їх на свої місця.
gt; gt; На сайті представлена велика добірка лікарських препаратів для лікування гаймориту і інших захворювань носа. Користуйтеся на здоров`я! lt; lt;
Найпопулярніші - судинозвужувальні
І найбільш численною групою крапель в ніс є альфа-адреноміметики, або судинозвужувальні препарати. Уже з назви групи зрозуміло, що вони звужують судини, і здебільшого - судини, розташовані в слизовій оболонці носової порожнини. Через їх розширення, яке відбувається на тлі запального процесу, викликаного вірусами, бактеріями або алергічною реакцією, з`являється набряклість і гіперемія слизової. Її наслідком стає часткове або повне порушення носового дихання, але це тільки одне, помітне і приносить незручності, наслідок набряку.
Але не тільки додатковими стражданнями загрожує розширення судин. Набрякла слизова не дозволяє носової слизу вільно залишати порожнину носа, але ж при інфекційному процесі її обсяг значно збільшується. Більш того, в результаті гіперемії звужується просвіт отвору, що з`єднує носову порожнину і гайморові пазухи. В результаті набагато погіршується дренаж з пазух носа, а у важких випадках слиз виявляється і зовсім заблокованою. Так і розвивається одне з серйозних ускладнень невинного на перший погляд риніту - гайморит.
Судинозвужувальні краплі в ніс діють відразу на всі ланки цього патологічного процесу. Швидко і ефективно зменшуючи просвіт судин, вони знижують набряк слизової оболонки носа і вирішують відразу кілька проблем:
- відновлюють дихання;
- покращують виведення слизу з носової порожнини;
- покращують дренаж з гайморових пазух.
Крім того, стимуляція виведення носового секрету знижує вираженість запального процесу: адже в застійної носової слизу відмінно розмножуються віруси і бактерії.
Судинозвужувальні краплі в ніс - поіменний список «героїв»
Нерідко потенційного споживача крапель для носа цікавить питання: а які ж судинозвужувальні краще використовувати? І тут дійсно є над чим подумати. Отже, представляємо список крапель від закладеності носа.
Найвідоміший і самий «вікової» препарат, Нафтизин, що містить в складі нафазолин, дійсно, вже майже віджив своє.
Нафтизин подразнює слизову оболонку носа і зневоднює її, та до того ж діє не більше 2-3 годин. Тому, незважаючи на дуже низьку ціну нафтизин, про його існування все ж краще вже забути.
Наступний в ряду альфа-адреноміметиків - ксилометазолин, який міститься, наприклад, в галазолина і аналогах: отривин, Ксілене, Санорин-Ксило, Длянос, Рінонорме і інших краплях в ніс. Він більш м`який, ніж Нафтизин, і діє вже протягом 4-5 годин. Однак ж і ксилометазолин - не ідеал.
Одним із сучасних судинозвужувальних крапель в ніс, які суміщають ефективність з прийнятною вартістю, вважається оксиметазолин. Його містять препарати Називин. Афрін, Назол та інші. Всі вони дозволені до застосування дітям з народження. Оксиметазолін не пошкоджує слизову оболонку, швидко і надовго звужує судини і полегшує дихання і виведення слизу.
Окремо в списку судинозвужувальних крапель від закладеності носа для дорослих і дітей варто препарат на масляній основі Виброцил. У його склад входить адреномиметик фенілефрин і протиалергічний компонент диметинден. Фенілефрин дещо слабше звужує судини, ніж інші препарати цієї групи, однак його дія посилюється за рахунок другого речовини, диметиндену. Віброцил також можна застосовувати новонародженим, але слід враховувати, що дихання він полегшує все ж менше, ніж, наприклад, той же оксиметазолин.
Прихована небезпека: медикаментозний риніт
І останнє. Купуючи судинозвужувальні краплі, не забувайте, що вони можуть викликати стійку залежність, яку лікарі називають синдромом відміни, або медикаментозним ринітом. Вже після 7-10 днів постійного застосування цих препаратів, слизова оболонка починає змінюватися, і ви автоматично перетворюєтеся з хворого в жертву. До того ж може скластися ситуація, коли при закладеному носі краплі просто більше не будуть допомагати. Як же позбутися від залежності?
В першу чергу необхідно хоча б на якийсь час забути про існування судинозвужувальних. Якщо ви настільки звикли до них, що вільне дихання стало вже неможливим, допомагають інтраназальні кортикостероїди. До них відносяться, наприклад, Беконазе. Насобек. а найефективнішим засобом цієї групи вважається Назонекс.
А щоб не допустити настільки неприємного сценарію, важливо ніколи не забувати просте правило:
Всі судинозвужувальні краплі в ніс можна застосовувати довше тижня.
Безпечно: краплі в ніс з морською водою
Наступна група препаратів, яку ми розглянемо, - краплі в ніс з морською водою або натрію хлоридом. Їх величезною перевагою є безпека: вона настільки висока, наскільки це взагалі можливо. Сольові розчини не можна передозувати, з ними неможливо перестаратися, їх не можна «перекапать».
Краплі для носа з сольовими розчинами застосовують при будь-яких захворюваннях носової порожнини, які супроводжуються сухістю слизових оболонок або нежиттю у дорослих і дітей. При алергічного риніту краплі в ніс з сольовими розчинами теж незамінні: вони змивають алергени, зручно розташовані на слизовій оболонці, ніж зменшують вираженість і тяжкість алергічної реакції.
Крім того, сольові розчини використовують і в гігієнічних цілях, наприклад, для догляду за носовою порожниною новонароджених дітей. При цьому не можна забувати, що спреї дітям віком до 1 року застосовувати не рекомендується, тому що занадто сильний натиск лікарського розчину може спровокувати бронхоспазм. А ось краплі з сольовими розчинами - ідеальний засіб промивання і очищення від корок і слизу маленьких носиків.
Відео: Як капати перекис водню в ніс
Універсальної концентрацією сольових розчинів вважається изотоническая, 0,9%. Гіпотонічні розчини. містять менше 0,9% натрію хлориду, іноді призначають для дітей до року, і гіпертонічні краплі в ніс показані при гнійних виділеннях. За рахунок різниці осмотичного тиску, яка створюється при закапуванні натрію хлориду з концентрацією вище 0,9%, полегшується відходження густий, гнійної слизу.
Сольові розчини «в особах»
В аптеках продається чимало коштів для носа, що містять сольові розчини. Більшість з них містить в складі морську воду. На відміну від банального розчину натрію хлориду, ці препарати містять цілий комплекс мікроелементів, який надає свій сприятливий вплив на слизову оболонку носа.
Відео: Каланхое. При нежиті у дітей
До найпопулярніших краплях в ніс з морською водою відносяться Сіалор аква і Маример. Розчин натрію хлориду в краплях можна купити під назвою Фізіомер.
Останнім часом фармацевтична промисловість почала випускати комбіновані препарати, що містять судинозвужувальний компонент і морську воду як розчинник. До таких краплях в ніс відноситься Снуп - недорогий німецький препарат компанії Штада, до складу якого входить ксилометазолин.
Не можна сказати, що подібні комбінації мають якесь відчутну перевагу перед стандартними судинозвужувальними, де розчинником виступає очищена вода. Адже використовувати той же Снуп можна тільки в суворій відповідності з рекомендованими дозуванням, тобто 2-3 краплі 3 рази на день протягом не більше тижня. З таким лікуванням слизову зволожити і тим більше промити практично неможливо. Тому рекламні слогани, які розхвалюють переваги судинозвужувальних препаратів, що містять морську воду, не варто сприймати близько до серця. І, зрозуміло, слід пам`ятати, що використовувати такі комбіновані препарати довше семи днів категорично заборонено.
Краплі в ніс-імуномодулятори: про що не розповість інструкція?
Імунний захист дозволяє організму протистояти натиску вірусної, бактеріальної або грибкової інфекції. Однак імунітет нерідко не справляється з цим важливим завданням в повній мірі. Найчастіше під ударом патогенних збудників виявляються маленькі діти, люди похилого віку або ті, хто приймає імунодепресанти (наприклад, онкологічні хворі). До групи імуномодулюючих препаратів, які часто застосовуються для профілактики вірусних інфекцій, входять і краплі в ніс.
інтерферони
Місцеві засоби з інтерфероном відомі ще з радянських часів.
Інтерферон є білок, який виробляється організмом у відповідь на вірусну інфекцію. Шляхом складних реакцій інтерферони зупиняють розмноження вірусів.
В організмі синтезується три види інтерферонів: альфа, бета і гамма, і всі вони виконують важливу роль у формуванні імунної відповіді.
З другої половини минулого століття фармацевти змогли налагодити виробництво препаратів інтерферону, які в якійсь мірі заміняють власні білки. Особливої популярності набули інтерферони класу альфа-2b, ефективні при різних вірусних інфекціях. І якщо краплі в ніс з інтерфероном допомагають швидше одужати від ГРВІ, в тому числі і дітям раннього віку, то внутрішньовенні розчини - часом єдино результативне засіб боротьби з вірусним гепатитом С.
Але повернемося до крапель. Довгий час препарати інтерферону для інтраназального застосування випускали у вигляді порошку, з якого готували розчин перед застосуванням. Така «незручна» форма випуску була вимушеною: фармацевти ніяк не могли підібрати допоміжний компонент, який би забезпечував стійкість водного розчину інтерферону. Сьогодні ця проблема вирішена, і на ринку існують кілька готових крапель в ніс з інтерфероном.
Серед інтраназальних препаратів інтерферону найпоширенішими є Гриппферон. Їх застосовують для профілактики і лікування вірусних інфекцій: ГРВІ та грипу. Примітно, що максимальна ефективність крапель з інтерфероном при застуді або грипі спостерігається в перші 48 годин після початку симптомів. Чим пізніше ви беретеся капати інтерфероносодержащіе препарати, тим нижче їх ефективність.
В аптеках продається і ще один засіб, з якого готують краплі в ніс з інтерфероном - Інгарон. Він випускається у вигляді порошку для приготування розчину. Інгарон, на відміну від Гріппферона, містить інтерферон гамма і тому не застосовується при банальних респіраторних інфекціях або грипі. Ці краплі призначені для лікування найсерйозніших вірусних захворювань, в тому числі вірусного гепатиту В, С, ВІЛ-інфекції, генітального герпесу. Крім того, Інгарон застосовують для підвищення імунної відповіді при туберкульозі легенів, онкологічних захворюваннях, хламідіоз та інших важких патологіях.
Деринат
Деринат містить дезоксирибонуклеат натрію, який здатний чинити імуномодулюючу дію, а також прискорювати регенерацію і репарацію пошкоджених ділянок. Інструкція по застосуванню препарату Деринат стверджує, що ці краплі в ніс для дітей і дорослих допомагають підвищити захисні сили організму і відновити пошкоджену слизову оболонку носа.
Антибактеріальні краплі в ніс: загальна інформація
Точка прикладання антибактеріальних крапель в ніс - інфекційні запальні процеси в навколоносових пазухах (гайморит) і слизовій оболонці носа (риніт), асоційовані з умовно-патогенними і патогенними бактеріями. Найчастіше інфекція розвивається внаслідок зараження стафілококами. моракселла і гемофільної палички, проте не виключені і інші збудники.
Слід пам`ятати, що в більшості випадків банальний нежить і навіть лякає гайморит (як правило, в початкових стадіях) розвиваються в результаті вірусної інфекції. Саме тому і дитячі ЛОР-лікарі, і педіатри, в тому числі відомий дитячий лікар Євген Комаровський, настійно не рекомендують використовувати при риніті краплі для носа з антибіотиками.
До речі, проти респіраторних вірусів, що викликають вірусні риніти і гайморити, і зовсім не існує ефективних ліків. І, зіткнувшись з простудним нежиттю, не потрібно шукати противірусні краплі в ніс. Єдиний ефективний метод лікування в таких випадках: повноцінне зволоження і промивання носа (за допомогою препаратів морської води).
У незначному відсотку випадків вірусна інфекція ускладнюється бактеріальної, і ось тоді потрібні кошти з антибіотиками або антисептиками, що володіють активністю щодо бактерій. Розглянемо антибактеріальні краплі для місцевого застосування ближче.
Список антибактеріальних місцевих препаратів
ізофра
Препарат ізофра отримав назву від антибіотика широкого спектру дії фраміцетину, який входить в їх склад. Прямими показаннями до його призначення служать гострі хронічні бактеріальні риніти і синусити (включаючи гайморит). Курс лікування не повинен перевищувати 10 днів, в іншому випадку існує ймовірність порушення складу мікрофлори.
Полідекса з фенілефрину
Цей препарат не можна назвати виключно антибактеріальним. Поряд з антибіотиками неоміцином і полимиксином в його склад входить глюкокортикостероїд дексаметазон, а також судинозвужувальний компонент фенілефрин. За рахунок вмісту гормонального засобу (дексаметазону) Полідекса з фенілефрину має виражену протизапальну і протиалергічну дію, а альфа-адреноміметик фенілефрин додатково звужує судини і усуває набряк слизової оболонки. Краплі в ніс Полідекса можна застосовувати дітям старше 2,5 років і дорослим при бактеріальних захворюваннях носоглотки і навколоносових пазух. Курс лікування в середньому становить 5-10 днів.
диоксидин
Відомий і дуже економічний антисептик Диоксидин застосовується в ЛОР-практиці вже не одне десятиліття. За цей час він закріпив за собою славу досить ефективного, але недостатньо безпечного препарату. Диоксидин має бактерицидну дію по відношенню до різних бактерій, в тому числі стафілококів і стрептококів. Однак в дослідженнях доведено, що він володіє тератогенним (що ушкоджує плід) і мутагенну (провокуючим генетичні мутації) ефектом. Крім того, краплі в ніс з диоксидина заборонені до застосування для вагітних і дітей молодше 18 років.
протаргол
Препарати срібла, до яких відноситься Протаргол. безпечніші, ніж Диоксидин. Краплі Протаргол можна застосовувати для лікування бактеріальних ринітів у дітей, в тому числі і у самих маленьких, але робити це краще з дозволу лікаря.
Складні краплі в ніс з антибіотиками
Поряд з готовими препаратами ЛОР-лікарі нерідко виписують дітям і дорослим і так звані складні краплі в ніс, які можна приготувати самостійно, в домашніх умовах.
Рецепти складних крапель для носа можуть бути різними, але неодмінною складовою в їх складі є антибіотик. Найчастіше в його якості виступають цефалоспоринові антибіотики 2 або 3 покоління, зокрема, цефуроксим або цефтріаксон. Спектр дії останнього препарату дещо ширше: він активний відносно більшого числа грампозитивнихмікроорганізмів.
Поряд з антибіотиками до складу складних крапель можуть входити:
- глюкокортикостероїди: дексаметазон або гідрокортизону ацетатат;
- антисептики: сульфацил натрію і / або диоксидин;
- судинозвужувальні компоненти: ксилометазолин або оксиметазолин в низькій, дитячої концентрації (0,05%).
Зазвичай співвідношення всіх інгредієнтів складає 1: 1, наприклад, обсяг кожного компонента становить 1 мл. При виготовленні складних крапель найкраще у флакон з антибіотиком (1г) ввести 1 мл ксилометазоліну (або іншого сосудосуживающего компонента), потім додати розчин диоксидина, гарненько збовтати, і потім вже братися за інші інгредієнти.
Які краплі в ніс можна застосовувати вагітним?
І наостанок приділимо увагу однієї з найбільш уразливих категорій пацієнтів - майбутнім мамам. Їх нерідко долають вірусні та бактеріальні інфекції, а також гормональний риніт, який супроводжується сухістю слизової носа, освітою кірок і порушенням дихання.
Отже, які ж краплі можна використовувати для лікування носа вагітним жінкам? На жаль, список невеликий. До числа безпечних препаратів відносяться лише сольові розчини, все ж решта коштів найкраще відкласти до післяпологового періоду. І як би не було важко і неприємно виносити нежить і закладеність, заради високої мети все ж варто потерпіти.
Поділитися з іншими?
