Лікування вазомоторного риніту
ВАЗОМОТОРНИЙ РИНІТ: ЛІКУВАННЯ
Завдання лікарів при вазомоторний риніті досить нескладна повернути дихання через ніс, зберігши поряд з цим роботу слизових оболонок носа так, як це ймовірно. Образно висловлюючись, їм необхідно прочистити кондиціонер, спробувавши його не поламати. Самі розумієте, питання даний чисто технічний, і значить, вирішують його різні доктора по-різному.
Скальпель проти нежитю
Наприклад, у всьому, як то кажуть цивілізованому світі найбільш дієвим вважається хірургічне лікування. Спершу на зорі XX століття слизову оболонку носа (а правильніше нижні носові раковини, якісь фактично і регулюють потік повітря через ніс) просто зрізали ножицями або припікали гальванокаутером, сиріч розпеченим залізом. Це лікування було само собою зрозуміло дієвим в тому сенсі, що ніс починав дихати. Але слизова оболонка носа працювати припинила, і ніс перетворювався ага в ті самі дві дірочки для дихання.
Пізніше доктора як то схаменулися дійсно, вже дуже сильно пізніше, приблизно в 80-і роки ХХ століття. І стали пропонувати хірургічне лікування хто на що здатний хто лазер, хто радіохвильової хірургію (по суті той же гальванокаутер, але на інших частотах), а хто і гібрид бормашини з електрооотсосом (по-науковому він називається Мікродебрідер) - щоб слизову оболонку носа і акуратненько її з операційного поля видалити.
Діяли доктора, дійсно, пара вже, ніж їх колеги 90-100 років тому. Поверхня слизової оболонки оболонки (ось що знання-то роблять!) ЛОР-хірурги стали берегти. Так як без її участі ніс дихати само собою зрозуміло починав, але повітряний простір через нього в легені потрапляв точно такий же, який був біля нас з пилом, мікробами, до того ж і невідповідною температури. Доктора стали випалювати (варіанти: подрібнювати і видаляти) слизову оболонку носа як би зсередини. Перші результати крім того обнадіювали носи у хворих на кшталт як дихали і ніби як працювали. І все було чудово до моменту, в той час, коли за справу не взялися медики з клініки Кильского університету, що в Німеччині.
Вони, як і личить німцям, за справу взялися вельми і вельми ретельно. І простежили, що ж сталося з тими хворими, яким за допомогою лазера частково знищили слизову оболонку носа пара років тому. Так, само собою зрозуміло, виявилося, що і через два роки хворі все ж дихають носом але не всі, а приблизно добра половина (52% в разі якщо завгодно). А от інші повернулися до судинозвужувальних крапель. Кому не лінь, погортайте 6-й номер журналу Rhinology за 1997 р Читання занудне, але протвережує здорово. Передові лазерні технології спасували перед хронічний риніт.
Через що так виявилося? Так внаслідок того що слизову оболонку носа не можна видаляти всю тоді хворий виявиться ще в поганому становищі, ніж він прийшов до лікаря. А раптом видалити слизову оболонку частково (і ось тут повністю не має значення, яким способом), то не зачеплена хірургами частина залишиться рівно в тому ж стані, що і до операції. І вона-то неспішно і перекриє дихання через ніс знову коли відновиться після закінчення хірургічного втручання.
Обставина встановити і розвінчати
Відео: Хронічний риніт. Вазомоторний рініт.Леченіе хронічного риніту
Само собою зрозуміло, хронічний риніт можливо вилікувати хірургічно. Але таке лікування далеко не завжди дає необхідний ефект, та до того ж ще йти під ніж хірурга вельми і вельми страшно. Що ж тоді робити? Можливо звернутися до ЛОР-лікаря, який призначить краплі в ніс або фізіопроцедури, а можливо піти до експерта з нетрадиційної або, як на даний момент модно висловлюватися холестіческой медицині. Тому що ці доктора солідні, розумні, а найголовніше, люблять поміркувати на тему: ось усунемо обставина захворювання і тоді все у вас буде добре Коли-небудь.
Відео: Вазоматорний риніт
Неприємність в тому, що обставини вазомоторного риніту (гормональні збої, алергія, вплив зовнішніх факторів) чомусь встановлюються на підставі щупаніем пульсу, уважного розглядання мови і проведення предивних комп`ютерних тестів типу біорезонансу або діагностики за способом Фолля. Ну а після закінчення для того щоб обстеження лікар (пишу, і ну прагну поставити лапки) в якості обставини риніту може назвати такі захворювання як енергетичний дисбаланс, вітер в селезінці або, не дай Всевишній, само собою зрозуміло, не той символ Зодіаку.
Але справа крім того і не в цьому. Обставина, через що не дихає ніс не просто не може бути встановлена за допомогою тесту Люшера, щупаніем пульсу або складання особистого гороскопа. Вона не має значення. З моменту, в той час, коли та чи інша неприємність в організмі порушила кровотік в порожнини носа.вазомоторний риніт вже ніяк не залежить від весняних обставин. Просто ніс не дихає і все. А це означає, що лікувати потрібно сам ніс, а не коригувати яка кількість і не займатися іншим щодо чесним відбиранням грошей у хворих.
У тихою-тихою поліклініці
Кровообіг в носі можливо порівняти з заплутаною і не системою водопровідних трубок з масою не надто зрозумілих нескладному обивателю вентилів, куди оптимальніше просто не лазити. У разі якщо хто-небудь з хуліганських спонукань який-небудь вентиль зірве, саме безглузде заняття шукати хулігана, ловити його і пороти публічно. Все одно від цього у вас на підлогу текти не припинить. Значно простіше привести до сантехніку, який, нехай матюкаючись і воняя вчорашнім перегаром, все ж знайде згорнутий вентиль, замінить його і знову налагодить систему.
Не повірите, але з носом все точно так же. Фактори, якісь стали причиною формування хронічного набряку, в далекому минулому вже припинили функціонувати. Виходячи з цього все, що необхідно для зцілення риніту це відновлення нормального кровообігу в самій слизовій оболонці оболонці носа. Робота копітка, тривала, але вона того варта. Ось лише вирішують це питання доктора по-різному.
Наприклад, в цивілізованих державах при вазомоторний риніті прийнято призначати в ніс гормональні спреї фліксоназе, назонекс, насобек і тому подібні. Вважається, що поряд з цим ніс чомусь просто зобов`язаний почати дихати. Насправді ж велика частина хворих, побризкати в ніс якийсь времягормони або звертаються до хірурга, або повертаються до старого доброго нафтизину.
На що ж доктора зберігають надію. призначаючи непотрібні препарати? На те, що гормони розженуть з слизовій оболонці оболонки носа еозинофіли клітини, в слідстві яких слизова оболонка носа набрякає при алергії. Але в переважній більшості випадків (ми-то з вами це знаємо!) Алергія ніякого відношення до закладеності носа не має. Підсумок даремно витрачені гроші і витрачений даремно час.
Другий варіант лікарського лікування вазомоторного риніту це введення ліків в саму слизову оболонку носа за допомогою самих звичайних уколів (до речі, в умілих руках такий укол це повністю не боляче). Такий метод лікування називається внутріносових блокадами. Вплив блокад залежить лише від того засобу, який вводить в слизову оболонку носа доктор. Новокаїн, наприклад, активізує кровообіг в слизовій оболонці оболонці носа, гормони (кеналог, дипроспан, гідрокортизон) призводять до звуження судин (ми з вами не забуваємо, що судини носа вважають гормони самим звичайним адреналіном). Ну а дицинон (він же етамзілат) підсилює стінки судин. З цього можна завчасно вгадати, який ефект приведуть до внутрішньоносовим. У разі якщо блокади проводилися з гормональними препаратами ніс задихає, але не на багато, в разі якщо вживався новокаїн також задихає, але лише в тому випадку, якщо риніт тривав не надто довго і судинна стінка запізнилася зноситися. Нарешті, при зношеної судинної стінки дицинон помий-му саме те, але як пізніше підновленої слизову змусити працювати?
Відповідь, дійсно, є і тут. Крім новокаїну (який вільно, до речі, може викликати або алергію або просто падіння тиску нижче плінтуса) кровотік по судинах активізує фізіотерапія причому кожна. Ультразвук, так ультразвук, електрофорез так електрофорез, лазер так лазер. Основне, щоб дія йшло не на рефлексогенні території а на саму слизову оболонку носа. Так що при вазомоторний риніті надає допомогу скоріше не вид фізіотерапії, а спосіб, яким вона проводиться.
Фонофорез з гідрокортизоном. Виглядає досить просто: доктор довгої паличкою з ґудзиком на кінці водить по слизовій оболонці оболонці носа. Пуговка змащують маззю гідрокортизону, свято вірячи, що гормон потрапить всередину слизовій оболонці оболонки носа і надасть допомогу. Насправді надає допомогу ультразвук, приводячи до прискорення кровообігу, а мазь гідрокортизону просто є провідником ультразвуку між гудзичком і слизовій оболонці оболонкою. На все інше вона не годиться, тому що під дією ультразвуку.
Електрофорез з хлоридом кальцію. Виглядає ще легше і банальніше, ніж фонофорез. У ніс вам вставляють ватки, намочені розчином, і підключають до них електроди. Вважається, що хлорид кальцію з ваток під дією струму потрапляє через слизову оболонку і вбудовується в якісь так процеси, через які стіна судин слизовій оболонці зміцнюється. На самому ж деледействует все той же електричний струм, а ось кальцій дає підсумок через кілька місяців регулярного електрофорезу. Але хто ж це витримає?
Лазерна терапія. Всі ті ж трубочки в ніс, лише на цей раз з прозорої пластмаси. Світяться трубочки чи ні, залежить від виду лазерного випромінювання (наприклад випромінювання інфрачервоного лазера може помітити лише цифрова камера, але не людське око). Але лазерне випромінювання Насправді здатне змусити працювати судинну стінку і прискорити кровотік дійсно, по найменшим судинах, по капілярах. Але, при хронічному риніті більшого й не потрібно.
