Утрожестан відгуки при вагітності
Утрожестан - препарат, який призначають при плануванні вагітності для підготовки внутрішньої стінки матки до закріплення на ній заплідненої яйцеклітини. При вагітності його призначають для потовщення ендометрія і розростання в ньому системи кровоносних судин, що живлять ембріон. Основне завдання Утрожестана - не дозволили вагітності зірватися.
Риса препарату: його призначення та форма випуску
Крім того в разі якщо яйцеклітина була запліднена, сказати про вагітність ще рано. Плодове яйце має закріпитися на стінці матки, що нереально, в разі якщо материнський організм виробляє недостатню кількість прогестерону, так званого гормону вагітності. У разі дефіциту прогестерону дамі призначають Утрожестан - синтетичний аналог цього гормону.
Препарат випускається в двох формах:
- Не розкривається капсули круглої форми (схожі на величезні драже). Найчастіше ця форма препарату призначається всередину (перорально), але відповідно до інструкції можливо її застосовувати і вагінально. В одній капсулі міститься 100 мг прогестерону (помаранчева пачка).
- Не розкривається капсули овальної форми (так звані свічки). Свічки виглядають як величезна подовжена капсула білого кольору. Приймаються як перорально, так і вводяться вагінально. Найчастіше цю форму ліки застосовують для вагінального введення. В одній капсулі міститься 200 мг прогестерону (бузкова пачка).
Показання до прийому Утрожестан при плануванні вагітності
1. прогестероновая недостатність. яка характеризується:
- порушенням менструального циклу (нерегулярні менструації або їх затримки);
- низькою температурою тіла в лютеїнової фазі (іншими словами в період після закінчення овуляції).
Прогестероном називають гормон, який бере участь в підготовці матки до закріплення плодового яйця в неї. Він починає синтезуватися в жовтому тілі яєчника після закінчення того, як яйцеклітина заплідниться. У разі якщо жовте тіло виробляє його в недостатній кількості, то слизова, що покриває порожнину матки зсередини, в гінекології іменована ендометрієм, що не починається як годиться. Запліднена яйцеклітина не має можливості закріпитися, і відбувається зрив вагітності.
Дама може і не здогадуватися, що вагітність настала, але зірвалася. Затримку місячних вона сприйме за простий збій в циклі. А кровотеча, яке настає після закінчення відторгнення плодового яйця, дама прийме за менструацію. Насправді таке кровотеча буде результатом викидня.
Якраз виходячи з цього Утрожестан призначається жінкам, які зіткнулися з низькою температурою тіла в другій фазі циклу, що говорить про низький рівень прогестерону, і дамам зі звичним невиношуванням в минулому.
З цієї ж причини призначають Утрожестан і при підготовці до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Препарат формує найкращі умови для імплантації ембріона в порожнині матки і можливість розвитку повноцінної вагітності після закінчення неприродного запліднення істотно зростає.
Порушення вироблення прогестерону відзначається і при укорочених (менше 21 дня) або подовжених (більше 35 днів) менструальні цикли. Виходячи з цього для підтримки другої фази прийом Утрожестана крім цього потрібен.
2. Профілактика ендометріозу. Неприродний прогестерон призначається жінкам для профілактики ендометріозу.
При ендометріозі слизова оболонка матки починає патологічно розростатися або впроваджуватися в більш глибокі шари тканин матки.
Малюнок 1 Шари матки (для наочного сприйняття розростання ендометрія за свої межі)
Значно частіше захворювання бачиться у дам:
- з укороченим менструальним циклом;
- з порушеним обміном речовин (поряд з цим відзначається значна надбавка у вазі аж до ожиріння);
- якісь до планування вагітності користувалися внутрішньоматковими засобами контрацепції;
- вік яких знаходиться в діапазоні 30-45 років;
- з підвищеним рівнем естрогену (надлишок цього гормону підтверджується особливим аналізом крові на естрадіол).
Через наявність у жінки цієї недуги може не наступати вагітність, оскільки ендометріоз досить часто супроводжується утворенням кіст в фаллопієвих труб, в яєчниках, на стінці матки. А це знижує прохідність труб, порушує функцію і анатомію яєчників, ускладнює імплантацію зародка в стінку матки.
Виходячи з цього дамам, які входять до групи ризику гінекологи радять випивати Утрожестан ще до зачаття.
- нормалізації менструального циклу, якщо він порушений;
- створення необхідних умов для закріплення плодового яйця в матці;
- збереженню вагітності при загрозі втратити дитину.
Хоч і вважається, що препарат не пригнічує овуляцію, але приймати його до виходу яйцеклітини з яєчника не потрібно, оскільки наявність прогестерону в організмі жінки протягом першої фази циклу (тобто до овуляції) може негативно впливати на зачаття.
Показання до прийому Утрожестан при вагітності
Після закінчення настання овуляції організмом жінки багато виробляється прогестерон, потрібний для нарощування ендометрію. Під дією прогестерону відбувається потовщення слизової оболонки оболонки матки і її збагачення кровоносними судинами, що потрібно для постачання ембріона поживними речовинами і киснем.
Але не у всіх дам даний гормон виробляється в достатній кількості. Виходячи з цього на ранніх термінах Утрожестан призначається з профілактичною метою при викидні і ІЦН в минулому.
Крім цього препарат виписують при наявній загрозі переривання вагітності через підвищеного тонусу матки. При низькому прогестерону матка починає активно зменшуватися, чому відбувається відторгнення плоду. У разі якщо тонус матки спровокований недоліком даного гормону, то прийом препарату надасть допомогу зменшити скоротність м`язів маткових труб і самої матки, даючи жінці можливість виносити і народити здорового малюка.
Метод застосування і дозування при плануванні і протягом вагітності
Всередину, запиваючи водою. Стандартна схема прийому препарату така. по 200 400 мг ліки в день. поділивши цю дозу на два прийоми (вранці та ввечері).
Пояснення. Наприклад, доктор сказав випивати по 200 мг Утрожестана в день. тоді:
- вранці потрібно прийняти 100 мг ліки, іншими словами 1 пігулку помаранчевої пачки.
- і ввечері потрібно прийняти також 100 мг препарату 1 пігулку помаранчевої пачки.
У разі якщо лікар прописав курс по 400 мг в день, то:
- вранці приймаємо 200 мг ліки тобто 1 пігулку бузкової пачки або 2 пігулки помаранчевої.
- ввечері знову випиваємо 200 мг препарату тобто 1 пігулку бузкової пачки або 2 пігулки помаранчевої.
При порушеннях менструального циклу, якісь характеризуються недостатністю лютеїнової фази, препарат в більшості випадків починають приймати з 17 дня до 26 добу менструального циклу, включно (тобто 10 днів поспіль).
Діагноз недостатність лютеїнової фази імовірно ставиться на підставі графіка базальної температури пацієнтки (в разі якщо дама веде такої), в той час, коли відзначається:
- різниця температур між двома фазами циклу (до овуляції і після закінчення неї) менше 0,6 ° C;
- вкорочення другої фази циклу, тобто період від овуляції до початку наступної менструації утворює менше 10-14 днів (в залежності від тривалості циклу).
А підтверджується діагноз за допомогою аналізу крові на прогестерон, який здають на 22-23 добу циклу.
Вагінально, вводячи капсули глибоко в піхву.
1. Щоб підтримати лютеиновую фазу при екстракорпоральному заплідненні (ЕКО) в природному циклі. лікуючий доктор призначає Утрожестан вагінально в дозі від 200 до 600 мг на день.
Затівати прийом препарату слід в той же день, в який призначено ін`єкція лХГ. Тривалість прийому прогестерону - цілий 1 і 2 триместр вагітності.
2. Утрожестан вводиться дамам при нефункціонуючих яєчниках, які перенесли ЕКО з імплантацією донорської яйцеклітини.
Схема прийому препарату в цьому випадку така: на 13 і 14 добу циклу по 200 мг раз на день, з 15 по 25 добу циклу по 100 мг два рази на день.
З 26 дня циклу і по 7-ий день затримки потрібно приймати по 300 мг щодня, потім потрібно щотижня збільшувати дозу на 100 мг (немного.е. Весь наступний тиждень необхідно випивати вже по 400 мг в день, а наступну за даною тиждень по 500 мг і т.д. поки доза не стане великою 600 мг на добу).
У той час, коли вагітна жінка дійде до прийому 600 мг препарату в день, цю дозу направлятися поділити на 3 прийому (будь по 200 мг). Тривалість лікування великими дозами зобов`язана складати 2 місяці, тобто Утрожестан направлятися приймати по 600 мг на добу до кінця першого триместру (12 тижнів вагітності).
Потім доза і тривалість прийому препарату зможуть бути переглянуті лікуючим лікарем.
3. При порушеннях менструального циклу. в той час, коли потрібно підтримувати лютеиновую фазу або при безплідді, викликаному дисфункцією жовтого тіла яєчника, в піхву вводять свічки Утрожестан по 200-300 мг в день протягом 10 днів, починаючи з 17 дня циклу. Лікування триває потім, тільки в разі затримки менструації, з подальшим підтвердженням настання вагітності.
4. У першому і другому триместрах вагітності препарат призначається при загрозі викидня на тлі низького рівня прогестерону або з метою профілактики .
Для збереження вагітності лікарі радять вагінальне введення капсул Утрожестана по 100-200 мг 2 рази на день (вранці і ввечері) протягом 1 та 2 триместрів вагітності.
У третьому триместрі вагітності Утрожестан вагінально може призначатися при передчасному розкритті внутрішнього зіву. размягчении або вкороченні шийки матки .
У третьому триместрі Утрожестан не призначається перорально, оскільки на пізніх термінах вагітності прийом такої форми препарату може дуже погано позначитися на роботі печінки.
Лікуючий лікар визначає дозування, форму препарату і тривалість курсу лікування відповідно до певного клінічного випадку.
Не потрібно займатися самолікуванням, оскільки це може принести шкоду.
Протипоказання і ймовірні побічні ефекти
Утрожестан протипоказаний при:
- злоякісних пухлинах грудей і статевих органів;
- кровотечах із статевих доріг, обставина яких ще не розпізнає;
- підвищеній чутливості до компонентів ліки (сої і маслу арахісу).
Перорально приймати препарат не разрещаеться, в разі якщо у жінки:
- істотні порушення роботи печінки;
- схильність до тромбозу і тромбофлебіту (підвищене утворення тромбів, що супроводжується запаленням вен в місцях їх закупорки тромбами).
У разі якщо у пані не закінчився період лактації, то рекомендується на час прийому препарату перервати грудне вигодовування дитини.
Приймати неприродний прогестерон направлятися з побоюванням, в разі якщо у жінки відзначається:
- патологія серцево-судинної системи;
- хронічна ниркова недостатність;
- цукровий діабет;
- бронхіальна астма;
- гіпертонія;
- мігрень;
- депресивні стани;
- епілепсія;
- гіперліпопротеїнемія (надлишок ліпопротеїнів і / або ліпідів в крові).
Через кілька годин після закінчення прийому Утрожестан ймовірно прояв побічних ефектів. Вони полягають в сонливості, яка переходить в запаморочення. Вірогідні алергічні реакції на препарат.
Як вірно проводиться скасування препарату?
Відміна препарату повинна супроводжуватися дотриманням всіх рекомендацій лікуючого лікаря. Злазять з препарату шляхом поступового зменшення дози. Різкий відмова від гормонального засобу в першому і в другому триместрі може привести до викидня.
Ось приблизна схема скасування Утрожестан, в разі якщо його щоденна доза становила 400 мг:
- Зниження дозування до 300 мг в день, приймати так протягом 14 днів.
- Зниження до 200 мг в день протягом 14 днів;
- Зниження до 100 мг на день протягом одного тижня;
- Після закінчення цього терміну цілком скасовують препарат або при необхідності переходять на альтернативне лікування.
Відміна препарату може зайняти 1-1,5 місяці. Протягом неї стан майбутньої мами незмінно має контролюватися дільничним лікарем. При появі болю, що тягне внизу живота або кров`яних виділень із статевих шляхів, дозу Утрожестана залишають колишньої або трохи піднімають.
При відсутності описаних вище ознак скасування продовжують створювати за складеною схемою.
Утрожестан не підвищує артеріальний тиск дами і не сприяє комплекту зайвої ваги скільки в вашому випадку потрібно для виношування дитини, стільки ви і наберете у вазі. Вага наберете, лише в разі якщо станете переїдати і зловживати солодким і шкідливими продуктами харчування.
Крім цього Утрожестан не має можливості стати обставиною набряків, вроджених вад. Чому ж час від часу народжуються хворі діти у дам, якісь брали прогестерон протягом вагітності?
У зв`язку з тим, що в простих природних умовах, плодове яйце з вадою не приліпилося б до стінки матки, і вагітність не настала б. Так відбувається природний відбір.
Але при прийомі Утрожестана створюються такі хороші умови для виношування, що не сильний зачатки чіпко кріпляться до матки, в результаті вони або однак гинуть, але пізніше, або проходять цілий шлях розвитку, і народжуються хворі дітки з різними вадами, якісь викликані злиттям неякісної яйцеклітини зі сперматозоїдом, а не прийомом прогестерону.
Ангеліна Бережна сказав (а):
24.01.2016 о 22:29
Добрий день. Овуляція відбувається за 2 тижні до початку наступних місячних. У разі якщо у вас менструальний цикл (період від першого дня місячних до дня перед наступними місячними) дорівнює 28 дням, то овуляція повинна бути на 14 добу циклу. У разі якщо менструальний цикл утворює 29 днів на 15 добу циклу, 30 днів на 16 добу циклу і т.д.
Для зручності визначення дня овуляції існують аптечні тести на овуляцію. Тест роблять за кілька днів до передбачуваної овуляції, в добу передбачуваної овуляції і через пару днів після закінчення передбачуваної овуляції. Це потрібно щоб не пропустити овуляцію, оскільки у деяких дам вона можливо ранньої або крім того пізньої.
Крім цього показником наближення овуляції є слизові тягучі рясні вагінальні виділення схожі на яєчний білок.
Ну і базальна температура тіла в період овуляції збільшується десь до 37 градусів Цельсія. Міряти температуру потрібно вранці, не встаючи з ліжка після закінчення нічного сну. Кінчик градусника вводять в піхву або в задній прохід (застосовувати незмінно лише один варіант), і тримають його в протягом 5-7 хв ..
07.02.2016 о 20:27
19.02.2016 о 16:35
Вітаю! Порадьте, будь ласка. Мені прописали дюфастон з 16 по 25 добу циклу. Перший місяць прийому пройшов благополучно, без мазні. на даний момент другий цикл прийому дюфастона і вже на другий пігулці почалася мазня Порадьте, будь ласка, в разі якщо я перейду на свічки утрожетан 200 в наступному циклі (за порадою лікаря) чи варто мені турбуватися фарбує виділень? Або при введенні свічок для того щоб не буває?
Ангеліна Бережна сказав (а):
20.02.2016 в 3:04
Вітаю! Мазанина це побічна дія препарату. Час від часу протягом перших місяців лікування вірогідне походження проривних маткових кровотеч. Просто це означає, що потрібно розширити дозу препарату.
Відео: Прогестерон при вагітності
У більшості випадків при застосуванні Утрожестана вагінально невагітними дамами кровотеч не відзначається.
20.02.2016 о 04:58
Дякую Вам за відповідь!
28.11.2016 в 6:38
Хороший добу, Ангеліна.
Лікар призначив мені утрожестан вагінально по 200 мг 2 рази на добу з 17-26 ДЦ. Я почала приймати з 18-27 ДЦ, тому що ПА був в 17 ДЦ і тест на овуляцію починаючи з 15-17 ДЦ був 2 смуги. На фолікулометрія в 15 ДЦ (освіта невеликий рідини) ЗТ 13 мм, ендометрій 12 мм.
Справа в тому, що при циклі 31-32 днея, на 25 ДЦ почав тягнути низ живота, почалися виділення коричневого кольору + червоного кольору на папері (мазня) і слиз 2 краплі. Потім на 26, 27 ДЦ просто коричневі виділення (утрожестан брала до 27 ДЦ). Скасувала на 28 ДЦ. До наступних місячних ще 4 дні. Тест на вагітність негативний. У разі якщо, Ви розповідаєте, що при застосуванні Утрожестана вагінально невагітними дамами - кровотеч не відзначається. Що можливо у мене? Чи можлива вагітність? І як функціонувати потім, в разі якщо вагітності не буде.
Ангеліна Бережна сказав (а):
30.11.2016 о 12:45
Привіт, Вікторія. Причин для кров`яних виділень безліч. Що викликає їх якраз у вас не знаю (імовірно це у вас починається менструація, оскільки прийом Утрожестана здатний скорочувати цикл).
У вас овуляція була на 15 д.ц. Значить вже можливо здавати кров на ХГЧ для підтвердження / виключення вагітності.
У разі якщо вагітність буде і залишаться кров`яні виділення, то зверніться до гінеколога очно (заочно такі питання не вирішуються). Він вам призначить, що потрібно.
21.02.2016 в 00:53
Добрий день. У мене не постійний менструальний цикл. Час від часу по 2 місяці не приходять місячні. Вже не знаю що робити. Розорилася на тестах, і все марно. Гінеколог призначила свічки утрожестан 200 од. на ніч вагінально і випивати вітамін Е, і фолієву кислоту 1? 3 р день без всяких аналізів. З чоловіком дуже хочемо малюка Що робити? У той час, коли затівати вводити свічки з моїм циклом?
Ангеліна Бережна сказав (а):
21.02.2016 о 22:04
Добрий день. Від першого дня останньої менструації (або від дня передбачуваного початку менструації) відрахуйте 16 днів, і на 17-й добу починайте вставляти Утрожестан на ніч протягом 10 днів. У разі якщо почнуться місячні після закінчення 27-го дня циклу, вставляти свічки вже не потрібно. Тоді очікуєте знову 17-го дня наступного циклу і знову вставляєте свічки.
А раптом на 27-му добу будуть показники вагітності (аналіз на ХГЧ діагностує вагітність), то потрібно без перерви продовжувати вставляти свічки цілий 1 (можливо, і 2) триместр вагітності.
А за великим рахунком по-хорошому необхідно знайти причину нерегулярності менструального циклу.
Удачі вам.
22.02.2016 в 00:23
22.02.2016 о 20:42
Добрий день. Дайте пораду, будь ласка. Випиваю дюфастон десь з 6 тижня вагітності, пізніше знижувала його неспішно і вже потрібно завершувати, але на даний момент мені мій лікар каже, щоб я переходила на утрожестан до 34-36 тижні через маленьку шийки матки для профілактики, щоб не скорочувалася . на даний момент 27 тиждень вагітності шийка 30 мм зів замкнутий, канал не розширений. Така протяжність шийки була з 20 тижня, показників ІЦН, не знайдено. Чи необхідно мені вставляти свічки утрожестан? Або немає ніякої необхідності в цьому і просто скасувати дюфастон?
Ангеліна Бережна сказав (а):
23.02.2016 о 16:30
Добрий день. Для профілактики, як вам і сказав ваш доктор, можливо по вводити Утрожестан вагінально. Ніхто не дозволить вам гарантії, що шийка матки зі збільшенням терміну вагітності залишиться колишньою довжини, і краще підстрахуватися.
23.02.2016 о 17:16
Вибачте, а скажіть хіба утрожестан якось впливає на довжину шийки матки? У чому міститься профілактика? У разі якщо їй вкоротити, то вона коротшатиме і з ним, і без нього. Хіба ні? 30 мм це маленька, є якийсь ризик?
Ангеліна Бережна сказав (а):
23.02.2016 о 17:44
Утрожестан вагінально не дає шийці матки вкорочувати і далі. В цьому і міститься профілактика.
Так, 30 мм це маленька, зможуть трапитися передчасні пологи. Норма 40 мм (допустимий мінімум 35 мм).
Наталія Білка сказав (а):
23.02.2016 в 5:18
Добрий день. Чотири місяці тому у мене стався викидень на 8 тижні. на даний момент разом з гінекологом плануємо вагітність. Після закінчення здачі аналізів гінеколог ніяких відхилення не помітила і дозволила вагітніти. Здавала прогестерон на 21 добу циклу, він був 50 нмоль / л. Але все ж при плануванні доктор призначила мені Утрожестан 100 вагінально з 16 по 25 дц. Місячні після закінчення викідаша відновилися без неприємностей, цикл 25 днів, до вагітності був 24, йдуть як по годинах. Питання: в разі якщо вагітність не настає, чи може утрожестан впливати негативно на місячні, збити їх?
Ангеліна Бережна сказав (а):
23.02.2016 о 17:13
Добрий день. Ні, Утрожестан не має можливості збити цикл. Він, навпаки, нормалізує менструальний цикл (і зберігає його таким) і готує матку до вагітності. У разі якщо вагітність не станеться, то на 26 добу циклу відправляться просто місячні, а після закінчення них з 16 по 25 добу нового циклу ви знову маєте можливість приймати Утрожестан. І в разі якщо настане вагітність, то продовжите прийом і на 26 добу, і цілий перший триместр.
09.03.2016 о 18:28
Ангеліна, здрастуйте!
Дякую Вам за небайдужість і, звичайно ж, пишу про розвиток подій зараз зробили узі, з малюком сказали все в нормі, але знайшли низьку плацентацію.
Всі поради завтра дасть лікуючий лікар.
Незвично, що на першому скринінгу мені про це нічого не сказали :( вона мала можливість опуститися або це значить просто не побачили?
Поки коричневі виділення все ж є, в разі якщо я правильно розумію, то при низькій плацентації це можливо нормою?
Ангеліна Бережна сказав (а):
10.03.2016 о 01:16
Привіт, Валентина! Це здорово, що малишік в порядку. Мали можливість і не виділити уваги низькій плацентації в минулий раз, оскільки вона здатна мігрувати, і у 2 триместрі добре підніматися.
Ні в якому разі коричневі виділення не зможуть бути нормою! Просто фактично незмінно при низькій плацентації є кров`яні виділення. При низькій плацентації такі виділення є загрозою викидня. Це не страшно, в той час, коли вже термін перевалив за 37 тиждень і передчасні пологи вже не такі страшні, плід фактично сформувався, але на вашому терміні це не дуже добре, але все нормалізується, плацента може ще встати і виділення закінчаться.
Ангеліна Бережна сказав (а):
14.03.2016 о 16:21
Ангеліна, хороший добу!
Рада сказати, що мене зараз виписали.
Виділення зараз закінчилися, продовжую приймати утрожестан по три пігулки (600 мг разом).
У поліклініці ще робили уколи прогестерону, етамзілата і магнезію.
Переживаю, що саме зараз колоти прогестерон не будуть, то це в якомусь сенсі зниження дози, або це марні сумніви?
Буду поки відпочивати вдома, і очікувати другого скринінгу.
Ангеліна Бережна сказав (а):
15.03.2016 в 00:01
Привіт, Валентина! Гарні новини. )))
Не переживайте 600 мг Утрожестана повинні впоратися, і все буде добре без уколів прогестерону (вони потрібні були для стрімкого запобігання загрози).
11.03.2016 о 19:24
Вітаю! У мене тринадцята тиждень і два дні, день назад мій гінеколог заявив, що можливо затівати знижувати дозу Утрожестан. Приймаю його з дев`ятого тижня по 200 мг одноразово на ніч.
День тому спробувала поставити 100 мг на ніч, зараз весь день відчуваю незвичайний незручність, деякі потягування в попереку, посмикування в області живота не знаю що й думати, продовжувати по 100 мг ставити на ніч або повернутися знову до 200 мг? Може ще мені рано з нього йти? Або це природно? Весь день намагалася лежати на всякий випадок
Ангеліна Бережна сказав (а):
12.03.2016 в 00:54
Вітаю! Поки все нормально. Посмикування і незручність зможуть бути викликані вашими переживаннями або маленьким тонусом матки.
Чи маєте можливість продовжувати ставити на ніч по 100 мг, але в разі якщо з`являться кров`яні виділення, то дозування збільшіть до колишньої і зверніться зі скаргою до свого лікаря. Але пологаю, що все буде нормально, термін-то у вас вже великий.
13.03.2016 в 08:59
Відео: Утрожестан при плануванні вагітності
Дякую величезне за відповідь! Зараз на третій добу мені вже трохи кращі з самопочуттям, не дивлячись на те, що все одно ще мало залишилися відчуття в боках, і періодичний незручність в попереку, як-то так
Можливо ще уточнити, а то від прочитаного вже голова пухне. У разі якщо доза 100 мг, на даний момент це досить для розвитку самого малішіка? Або що 200, що 100 вже в другому триместрі з впливають на розвиток самого плода? Десь натрапила на дані, що в другому триместрі прогестерон починає виробляється самим малюком.
Вже чекаю не дочекаюся понеділка, щоб піти зробити цитов аналіз на прогестерон і не дивлячись на те, що утрожестан мені призначали на дев`ятому тижні без особливих на те свідчень, я мало переживаю, чи нормально на даний момент функціонує у мене організм. Може я поки приймала утрожестан, щось там розладналося не знаю паніка якась.
У 11,3 тижні робила узі, жовте тіло написали 5, аміон 30, хоріон 12, заявили, що загрози не бачать, чи було це показанням до скасування Утрожестан? У зв`язку з тим, що потім УЗД мій доктор і без того ще продовжив на півтора тижні звичну дозу 200 але через те, що саме на прогестерон я якось ні в 9 тижнів, ні до сих пір не здавала. У мене зараз купа сумнівів я за великим рахунком не розумію, мені крім того в голову не приходило здавати прогестерон, ХГЧ так, а за це лише визначила, в той час, коли на даний момент початку цілий інтернет колупати, читаючи про скасування Утрожестан.
Ангеліна Бережна сказав (а):
14.03.2016 в 2:03
Так, 100 мг Утрожестана досить для нормального розвитку вагітності. Ось плацента сформується зовсім, і в прогестерону не буде необхідності. Виходячи з цього до 16 тижня препарат вам повинні скасувати і зовсім.
Нічого у вас розладнатися на тлі прийому Утрожестан не мало можливості це просто підтримка жовтого тіла, а не заміна його. Не дивлячись на те, що при відсутності у жінки яєчників (ЕКО-вагітність) можливо і замінити його (жовте тіло), приймаючи близько 600 мг в день.
Скасовувати препарат на вашому терміні заборонено, крім того в разі якщо доктора загрози не бачать. Необхідно неспішно створювати зниження дозування, а пізніше і зовсім припинити прийом препарату. Ваш доктор, по всій видимості, вирішив підстрахуватися, і продовжив прийом колишньої дозування. Це ж в ваших інтересах.
Може ХГЧ був знижений, внаслідок цього вам і прописали Утрожестан? Бути може ви скаржилися на кров`яні виділення або тягнуть болі внизу живота?
24.03.2016 о 08:33
Мені прописали утрожестан швидше перестрахуватися, оскільки минула вагітність на ранньому терміні завершилася. І не дивлячись на те, що там ймовірно це все було за обставинами, які не мають відношення до прогестерону, доктор все одно призначив.
Тоді я, по-перше, завагітніла на тлі запалення яєчників, перехворіла на грип, лікувалася всім підряд, робили ремонт (дихала фарбою), піднімала тяжкості, оскільки не знала, що вагітна, на роботі було скорочення (перенервувала не слабо), а під зав`язочках ще й планову флюорографію зробила (не знала, що заборонено) (((Менше всім рекомендую не повторювати моїх помилок. А з утрожестан вже практично зійшла, після закінчення тижня по 100 мг. Лише на ніч, заключні рази по 100 мг. Брала два дня раз в 36 ч. пізніше 2 р. по 100 мг раз в 48 ч. залишилася заве ршающая 100 мг раз в 72 ч.
Робила аналіз крові на прогестерон, на тлі прийому 100 мг в день продемонструвало 175 нмоль / л при нормах лабораторії в другому триместрі від 71,5 до 303,1. Виходячи з цього пологаю, що йти з Утрожестан цілком було вірним рішенням, не дивлячись на те, що лікар не наполягав.
Ангеліна Бережна сказав (а):
25.03.2016 в 00:14
За великим рахунком на тлі прийому неприродного прогестерону ніхто не здає аналіз крові на прогестерон, це як мінімум не розумно, і жоден розсудливий доктор вам для того щоб не призначить. Ось тоді, коли повністю припиніть приймати Утрожестан, тоді і можливо здавати цей аналіз. Але у вас і без того все добре, і можливо було не здавати аналіз. У разі якщо був би недолік прогестерону, то протягом поступової відміни препарату спостерігалися б кров`яні виділення. А так як у вас все добре, і виділень не було, значить організм чудово і сам справляється з виробленням потрібної кількості прогестерону.
Здорового вам малюка!
12.03.2016 в 7:32
Хороший добу. Мій цикл 30-33 дня.
На 20 добу відвідувала узі.
Де було сказано, що правий яєчник містить 9 фолікулів до 8 мм, жовте тіло до 12 мм, з одиничними локусами периферичного кровотоку (Vmax 6 см / с- RI 0,46-0,50). Ендометрій 11 мм.
Написала вам те, що не сподобалося моєму доктору.
Мені прописали приймати з цього ж дня (тобто з 20) утрожестан 200 вагінально щодня.
Чи є можливість і можливість вагітності з цими результами?
Чи може дефіцит жовтого тіла (всього 12 мм) бути обставиною того що вагітності немає?
на даний момент 23 добу циклу.
Ангеліна Бережна сказав (а):
13.03.2016 о 01:57
Добрий день. Товщина ендометрія звичайна для настання вагітності. Жовте тіло незадовго після закінчення овуляції має бути рівним 12-15 мм, а у вас 12 мм, що в норму вписується. Через тиждень після закінчення овуляції (тобто на 27 добу вашого циклу) жовте тіло має збільшитися на 18-24 мм.
Овуляція трапилася на 19 добу циклу, і в разі якщо у вас був незахищений статевий акт в даний добу або незадовго до, то вагітність в повній мірі може наступити. Причин вважати, що у вас є якісь неприємності з настанням вагітності я не бачу. У вас все в порядку.
P.S. лише не кидайте ставити Утрожестан, поки не упевнитися, що вагітності немає. А для цього потрібно здати кров на ХГЧ на 29 добу циклу.
На тести на вагітність не сподівайтеся, як правило вони здатні продемонструвати вагітність лише з самого початку затримки місячних.
13.03.2016 о 20:34
Дякую величезне.
Але справа в тому, що мені прописали утрожестан з 20 дня циклу, 6 днів.
Іншими словами виходить до 29 дня циклу не розтягнути
І виявиться, що я кину.
Чи не буде тоді шкоди, в разі якщо я без відома доктора буду продовжувати утрожестан до дня здачі крові, до 29 дня циклу?
Ангеліна Бережна сказав (а):
14.03.2016 о 03:00
Взагалі-то Утрожестан призначається для підтримки лютеїнової фази, яка настає після закінчення овуляції і триває до настання місячних. Утрожестан вкорочує менструальний цикл, і після закінчення його скасування йдуть місячні, а нам вони на даний момент не потрібні. Видно ваш гінеколог не розглядає можливість настання вагітності якраз в цьому циклі.
Призначати заочно не маю права, але ви мене зрозуміли, зберігаю надію?
14.03.2016 о 16:28
Скажіть, будь ласка, 5 тижнів вагітності. Рідко з`являються поколювання внизу живота, виділення світло-жовті, після закінчення огляду гінеколога призначила утрожестан по 200 мг x 2 р. / Добу, сказала можливо провісники погрози, можливо накручують себе і на тлі переживань. Прийшла випила пігулку, зараз шкодую, можливо більше не випивати?
Ангеліна Бережна сказав (а):
15.03.2016 в 00:09
Утрожестан призначається для профілактики загрози викидня. А ось якщо ви різко припиніть приймати препарат, то через гормонального сплеску може статися викидень. На вашому терміні для того щоб заборонено. Потрібно було або зовсім не приймати препарат, раз у вас з`явилися сумніви в правильності призначення препарату, або неспішно злазити з Утрожестана (наприклад, пара днів приймати прописану дозування, пізніше перейти на одноразовий прийом препарату в день, пізніше пара днів приймати через добу і лише тоді скасувати препарат). На таку поступове скасування піде близько 10 днів. Але в разі якщо з`являться кров`яні виділення (хоч найменші і не довгі) відразу підвищити дозування. Це досить без жартів, заборонено особисто призначати і відміняти прийом препаратів під час вагітності.
16.03.2016 о 11:25
Ангеліна, вітаю!
Порадьте, будь ласка, норма, що коли я почала ставити утрожестан, у мене почалися рідкі виділення, як водичка, незмінно доводиться підкладати серветку, відчувається вологість на ній протягом дня пара раз.
У той час, коли лежу помий-му виділень немає, але коли піднімаюся вони з`являються.
Само собою зрозуміло, і залишки пігулки також є у вигляді білих пластівців, але з упевненістю можу заявити, що виділення почалися якраз у такому рідкому вигляді і в такому обсязі з моменту початку застосування Утрожестан.
Завчасно вдячна за відповідь!
Ангеліна Бережна сказав (а):
18.03.2016 о 09:36
Привіт Ангеліна.
У мене третя вагітність. Друга дитина з`явився передчасно на 33 тижні через ІЦН. на даний момент у мене термін 17 тижнів. Останнє узі ШМ 5.03.16, внутрішній зів закритий, протяжність 30 мм. Мій гінеколог говорить, що це протяжність прикордонна, в разі якщо почне скорочуватися ставити пессарий. Наступне узі призначають аж після закінчення 30 березня, а я вже змучилася, мало ниє пузо і поперек. Ніяких гормональних препаратів мені призначено не було і мій доктор на даний момент у відпустці. На прийом йду через кілька днів уже до іншого. Розумію, що це необхідно обговорювати з лікарем все таки, але адекватно буде в моєму випадку приймати хоча б профілактичну дозу Утрожестан по 100 мг 2 рази на добу?
Дякую завчасно за відповідь.
Ангеліна Бережна сказав (а):
18.03.2016 о 23:02
Привіт, Лідія. Так, в повній мірі виправдано у вашій ситуації введення Утрожестана вагінально (не ковтання!) По 200 мг 1-2 рази на добу (оптимально 1 раз на ніч перед сном).
Здоров`я вам і вашому малюку!
27.03.2016 о 18:08
Привіт, чи правомірно мені прописали Утрожестан 200 на ніч (1 раз на день) з 16 по 25 добу циклу при аденомиозе? Мені 44 роки і, можливо, його за великим рахунком не слід лікувати. До того ж у мене ще міома. Чи не підросте вона завдяки Утрожестану?
Ангеліна Бережна сказав (а):
27.03.2016 о 23:57
Добрий день. Утрожестан / Дюфастон вживається в лікуванні аденоміозу. Але у вашому випадку при поєднанні двох недуг дієвіше буде прийом гормональних контрацептивів (у разі якщо немає строгих протипоказань). Ваш організм буде отримувати таку дозу гормонів, як би це було в пременопаузі. Яєчники будуть відпочивати, та міома не повинна буде рости (особливо, якщо вона на даний момент ще не більше 2 см), а стан тканин матки поряд з цим покращиться.
Зростанню міоми і появи аденомиоза сприяє гормональний дисбаланс, зокрема, збільшення естрогенів в організмі жінки, виходячи з цього прогестерон не повинен впливати наріст міоми.
А за великим рахунком, в разі якщо в останні місяці був виявлений ріст міоми, то варто обговорити з вашим лікарем лікування препаратом Есмія (воно повинно проводитися під контролем вашого гінеколога!).
28.03.2016 о 11:35
Вітаю! У мене вирушила 6-й тиждень вагітності. 2 дні тому була на узі, доктор сказав все добре, плід в матці, але є кіста жовтого тіла 36 * 26мм. Питання ось у чому, я 2 рази здавала прогестерон (в 1 дз і на 5 дз), показник був 32 нмоль (норми лабораторії для 1 триместру 32-100).
Була платно на 2 консультаціях у лікарів гінекологів, і обидві сказали що ні напрягайся, ніякої підтримки тобі не потрібно! тому 1-я вагітність і захворювань гінекологічних не було Але я дуже переживаю. Так як на самій нижній межі гормон (Як бути? Болей як таких немає, кінчик тягне, і придатки посмикує, але лікарі сказали, це норма.
Ангеліна Бережна сказав (а):
28.03.2016 о 22:19
Ангеліна Бережна сказав (а):
30.03.2016 в 00:11
Кишкову паличку знайшли у вас в вагінальному мазку, тобто був перенесення кишкової флори в вагинальную (носіння стрінгів, практикування анального сексу, недостатня особиста гігієна або не вірне підмивання / підтирання).
У більшості випадків при виявленні кишкової палички призначають Біфолак вагінально і випивати Лінекс, наприклад.
А Гексикон призначають при виявленні молочниці, уреаплазми, гарднерели, гонореї, блідої трепонеми, трихомонади або при прояві вагінального герпесу.
30.03.2016 о 13:50
Відео: Прогестерон при вагітності Доцільність гормональної терапії
Вітаю! У мене в першому триместрі було дві відшарування. на даний момент термін в разі якщо вважати по моєму точці зору, то 17 тижнів, а раптом по узі, то 19. Приймаю утрожестан 200 вранці і 200 ввечері вагінально, час від часу по деяких подій приймаю перорально. Чи не шкідливо так поміняти прийом препарату?
Гематома була видна на терміні 13 тижнів (по узі), потім узі більше не робила, в той час, коли і як можливо затівати знижувати утрожестан? Вставляю утрожестан ввечері годин в 9-10, і вранці годин на 4 і ще лежу якийсь час, оскільки піднімаюся рано на роботу, не дрібний чи проміжок виходить між прийомами?
Ангеліна Бережна сказав (а):
30.03.2016 о 23:09
Вітаю! Для вас не шкідливо, але для профілактики загрози викидня (а відшарування це саме загроза) необхідно ставити саме вагінально. Але на вашому терміні це вже не небезпечно.
За призначенням і скасуванням будь-яких препаратів при вагітності потрібно звертатися до свого гінеколога.
При 2-х разовому прийомі Утрожестана рекомендований проміжок в часі 12 годин. У вас же проміжок утворює всього лише 6-7 годин.
31.03.2016 о 08:00
Так, само собою зрозуміло я звернуся до свого гінеколога, але хотілося б послухати вашої думки, як дали раду б Ви скасовувати препарат і в які конкретно тижні надійна скасування Утрожестан? І чим загрожує такий невеликий проміжок прийому? скільки необхідно лежати після закінчення того як вставила свічку? Чи можливо мені зараз різко поміняти на проміжок 12 годин?
Ангеліна Бережна сказав (а):
31.03.2016 о 19:37
Ви маєте можливість звернутися до мене по закінченні зустрічі зі своїм гінекологом, і задати питання чи адекватна така схема скасування препарату або немає. І я вам без неприємностей висловлю своє висновок.
Немає як таких надійних тижнів скасування Утрожестан. У разі якщо на момент скасування препарату збережеться необхідність в його прийомі, то кожен тиждень можливо не надійною. Я ж вважаю, що препарат можливо вже скасовувати, але я не знаю всієї вашої історії перебігу вагітності, і тому не можу вам сказати що краще у вашій ситуації.
Такий невеликий проміжок може загрожувати загрозою викидня, оскільки гормон повинен надходити в організм в один і також час через рівний проміжок, а не стрибками. І без того як у вас немає показників загрози (кров`яних виділень, болю внизу живота) через для того щоб проміжку в прийомі препарату, то вважаю, що препарат вам вже давно не потрібен в якості підтримки вагітності, організм і сам добре справляється. Але проте такі рішення повинен приймати ваш гінеколог, а не стороння тітка по інтернету
Після закінчення введення можливо зовсім не лежати, у міру танення капсули компоненти швидко всмоктуються. Але в разі якщо полежте хоч 15-20 хв., Гірше не буде.
Не потрібно вже нічого змінити. Як вставляли, так і вставляйте.
31.03.2016 о 14:27
Добрий день. Проконсультируйте пожалуйста. Здавала прогестерон в 1 добу затримки, був 36 нмоль. Перездала на 10 добу затримки, впав до 26 нмоль. Норми лабораторії 27-100 нмоль. ХГЛ 8.000 од. Чи потрібна підтримка? Так як гормону менше, ніж повинно бути хоч мінімум переживаю. Виділень немає, час від часу смикає пузо, але не боляче Завчасно дякую!
Ангеліна Бережна сказав (а):
31.03.2016 о 22:35
01.04.2016 о 09:40
Добрий день. Вагітність 2. Термін 27 тижнів. Перші пологи 9 років тому в 38,5 тижнів, розривів на шийці не було.
В даний час цервікометрія з 16 тижнів, оскільки при огляді шийка короткувата. Згідно з даними цервікометріі шийка весь час 30-31 мм, внутрішній зів закритий.
З 20 тижнів утрожестан 100 мг на ніч вагінально для підстраховки.
1. Чи варто ставити пессарий?
2. Чи необхідно розширити дозу Утрожестан до 200?
3. Чи можливо цервікометрію раз в 2 тижні?
Дякую.
Ангеліна Бережна сказав (а):
01.04.2016 о 21:44
Добрий день.
1. песарії ставлять тоді, в той час, коли є ще й розкриття зіву шийки матки. У вас його немає, значить необхідності в песарії зараз також немає.
2. За великим рахунком профілактична доза при таких умовах це 200 мг Утрожестана в день вагінально перед сном з 20 по 34 тиждень вагітності.
3. У разі якщо немає скарг (болю внизу живота, кров`яних виділень), то можливо не проходити так досить часто обстеження. Протяжність шийки матки у вас не критична (недобре, в той час, коли 25 мм та менше), немає тенденції до майбутнього стрімкого її вкорочення, значить все нормально, і не потрібно зайвий раз себе піддавати стресу, проходячи цервікометрію.
Легкої вам вагітності і пологів у термін!
01.04.2016 о 22:48
Добрий день. Порадьте, прописали мені Утрожестан приблизно з 14-16 тижня вагітності по 400 мг на добу, тому що був тонус, загроза переривання, лежала на збереженні. Після закінчення доктор знизила дозу до 200 мг 100 вранці і 100 ввечері вагінально. На 30 тижні я самостійно неспішно кинула прийом Утрожестан 100 мг на ніч вагінально протягом трьох днів. На 31 тижні зробила узі і виявилося вкорочення шийки матки до 26,2, з`явилися болі і тяжкість внизу живота. Я дуже переживаю і шкодую, що самостійно припинила прийом пігулок. Після закінчення узі на ніч вставила пігулку Утрожестан 100 мг. Порадьте, можу я повернутися до колишньої дозі 200 мг на добу і як відіб`ється паузу прийому препарату?
Ангеліна Бережна сказав (а):
02.04.2016 о 21:35
Добрий день. Чи маєте можливість повернутися до колишньої дозі, але в профілактичних цілях при вкороченні шийки матки потрібно ставити 200 мг вагінально один раз в день на ніч (перед сном). Бути може, паузу в прийомі вже вплинув, вагінальне введення Утрожестана мало уповільнити вкорочення шийки матки.
02.04.2016 о 13:50
Ангеліна Станіславівна, порадьте, будь ласка, ще:
1. Чи може ІЦН розвиватися після закінчення 27 тижнів, оскільки зростає вага плода?
2. Як в нормі поводиться шийка в 3 триместрі?
3. У разі якщо при першій вагітності стояв пессарий з 31 по 37 тиждень (для підстраховки шийка була закоротка при огляді з 20 тижнів, цервікометрію робили) в обов`язковому порядку ставити при другій вагітності (лікарі говорять, раз стояв перший раз, значить ставити і другий)?
4. песарії як чужорідне тіло може сам провокувати передчасне дозрівання шийки і відійшли навколоплідних вод?
5. Періодичні потягування поколювання в паху, лобку, піхву це тягнуться зв`язки і росте матка?
Дякую вам за вашу увагу.
Ангеліна Бережна сказав (а):
03.04.2016 в 00:06
1. ІЦН може посилитися через підвищення ваги дитини. У той час, коли проводите довгий час на ногах, носіть в обов`язковому порядку бандаж!
2. В першу чергу 3 триместру і до 36 тижня шийка матки в нормі скорочується до 30-35 мм (тобто її протяжність робиться менше в середньому на 5-10 мм якщо порівнювати з довжиною шийки під 2-му триместрі).
Після закінчення 37 тижнів шийка матки починає підготуватися до пологів, неспішно розм`якшуючись, скорочуючись і розкриваючись. І до наближення пологів вона скорочується до 10-20 мм, дуже сильно розм`якшується, а зовнішній зів починає пропускати палець.
3. Не обов`язково. Ось доросте до 31 тижня і подивіться потрібно ставити пессарий або немає. У разі якщо шийка щільна (не м`яка), її протяжність незгірш від 26 мм, немає розкриття ні внутрішнього, ні зовнішнього зіву то пессарий можливо поки не ставити. І далі за її станом.
4. Ні, нічого для того щоб пессарий не робить. Обставиною всьому, що ви описали, є ІЦН, а не носіння стороннього тіла називаються пессарий.
Гінекологічний пессарий, навпаки, знижує ризик випинання плодового міхура через ослаблення шийки матки, і тим самим зводить до мінімуму ризик передчасного вилиття навколоплідних вод.
А на дозрівання шийки матки впливають гормони (правильніше зниження прогестерону, і підвищення естрогену і простагландину) і деякі медпрепарати (но-шпа, наприклад), і чоловіча сперма, але ніяк не пессарий.
5. Чи може зв`язки розходяться (таз розширюється), можливо матка збільшується. Це не страшно. Основне, щоб кров`яних виділень не було.
03.04.2016 в 00:06
04.04.2016 о 09:09
Добрий день. Порадьте, будь ласка, чи не небезпечно використання Утрожестана вагінально 200 мг у другій фазі циклу при ілеофеморальний флеботромбозі нижньої кінцівки (постромбофлебітіческій синдром), що з`явився на тлі застосування (2 міс.) Жанін в якості лікування?
на даний момент приймаю для розрідження крові Клексан 0,4. Я зробила неприродну инсеминацию, гормони в нормі. Як я розумію мені утрожестан прописали для підстраховки. Чи не небезпечно це повторним тромбоутворенням?
Ангеліна Бережна сказав (а):
04.04.2016 о 19:20
Добрий день. Взагалі-то Утрожестан протипоказаний при схильності до тромбоутворення. Але в разі якщо в прийомі Утрожестана є необхідність, то його однак призначають, але поряд з цим незмінно стежать за густотою крові за допомогою коагулограми.
Але так як гормони в нормі, то прийом Утрожестана не обов`язковий.
