Зубний біль - причини, характер, методи знеболювання

Один маленький хворий зуб здатний заподіяти людині досить виражені страждання, і викликати багато проблем. сильна зубний біль знижує працездатність, змушує відмовлятися від їжі, не дає ні на чому сконцентруватися. Та й загальна якість життя знижується, людина виявляється "вибитим з колії". А якщо при цьому ще й підвищується температура. відзначається порушення загального стану ...

Всі причини зубного болю можна розділити на дві великі групи:
1. Пов`язані безпосередньо з зубами.
2. Ті, які викликають ураження сусідніх утворень: кісток, нервів і ін.

Нижче ми розглянемо основні захворювання, які стосуються обом групам. Але перш відповімо на деякі поширені питання.

Чому зубний біль майже завжди дуже сильна?

І справді: часто зубний біль дуже сильна, і не зовсім узгоджується з масштабами патологічного процесу. Адже, наприклад, якщо людина поріже палець, то він не болить так сильно і так довго.

Справа в тому, що найбільш поширена причина сильного зубного болю - запальний процес, що виявляється в першу чергу набряком. Лунка, в якій знаходиться зуб - це тісний ямочка, утворена кісткою. Коли в ній розвивається набряк, то йому нікуди прорватися: він наростає в цій обмеженою порожнини - в результаті всередині сильно підвищується тиск і стискається відповідний до зуба нерв.

Чому вона найчастіше виникає ночами?

Зазвичай зубний біль починається одним з двох типових шляхів:
1. Під вечір починає "нити зуб", потім ці відчуття наростають до ночі.
2. Людина прокидається вночі від сильного зубного болю.

Найчастіше всі спроби позбавитися від зубного болю в нічний час виявляються безуспішними. А під ранок вона проходить сама. З чим це пов`язано?
Вся справа знову в тому, що причина зубних болів в більшості випадків - запальний процес.

А будь-яке запалення в організмі регулюється залозами - залозами, розташованими біля верхніх країв правої і лівої нирки. Вони виділяють гормони -кортікостероіди, які пригнічують запальні процеси. Увечері наднирники неактивні. Тому запальний процес і біль виявляють себе дуже яскраво. Вранці їх активність - навпаки, максимальна.

Саме цим і обумовлений той факт, що зубний біль найчастіше турбує людини ночами.

Чому при зубному болю потрібно відразу ж звертатися до стоматолога?

Запальний процес, з яким пов`язані зубні болі, в більшості випадків викликають патогенні мікроорганізми. Навіть якщо вам вдасться самостійно впоратися з болем, причина патологічного процесу не буде усунена. Розмноження мікробів в хворому зубі продовжиться. А це з часом обов`язково призведе до його втрати.

Відео: Зубний біль / Знеболювання / Відновлення зубів / Штучні зуби

Тому, якщо ввечері вас турбувала зубний біль, то бажано відвідати стоматолога на наступний день.

Найбільш поширені причини зубного болю

карієс

Карієс - сама часто зустрічається причина гострого зубного болю. Захворювання являє собою пошкодження емалі та дентину зуба, і поява в них каріозної порожнини, в якій розвиваються хвороботворні мікроорганізми.

Зубний біль при карієсі супроводжується іншими симптомами . які залежать від стадії і ступеня вираженості захворювання:
1.Стадія плями - поверхневе ураження емалі. При цьому виникає поки ще не запальний процес, а просто вимивання з емалі важливих солей. Пацієнт пред`являє скарги на біль і неприємні відчуття в зубі при прийомі кислої і холодної їжі. При огляді стоматолог виявляє на зубі пляму білого кольору.
2.Поверхневий карієс характеризується ураженням емалі. Каріозна порожнина не поширюється на дентин зуба. Відзначається реакція у вигляді зубного болю на прийом солоного, кислого, солодкого.
3.Середній карієс зустрічається найчастіше. При цьому зубний біль дуже сильна, але вона зазвичай не триває більше двох хвилин.
4.Глибокий карієс - ураження, при якому каріозна порожнина майже досягає пульпи зуба. При прийомі холодної, кислої та солодкої їжі виникає сильний зубний біль, яка триває до 5 хвилин. У пацієнтів з глибокої формою карієсу найчастіше є неприємний запах з рота. а сама каріозна порожнина на зубі добре помітна. При глибокому карієсі може виникати інтенсивна зубний біль пульсуючого характеру вечорами і ночами.
Детальніше про карієс

флюс

Флюс - небезпечне ускладнення карієсу і пульпіту, при якому розвивається інфекційно-запальний процес в окісті і кістки щелепи. Він розвивається в тому випадку, коли пацієнт протягом тривалого часу затягує з візитом до стоматолога. Для флюсу характерні наступні симптоми:

тривалі сильні зубні болі ниючого характеру, зняти які не вдається ніякими засобами;
біль може поширюватися в вухо, шию, інші області;
загальне погіршення стану, підвищення температури тіла;
ясна в області поразки сильно розпухає, її забарвлення стає яскраво-червоною;
може відзначатися припухлість відповідної половини обличчя - часто цей симптом говорить про те, що періостит ускладнився флегмоною або абсцесом;
в результаті інфекційно-запального процесу відзначається збільшення розмірів підщелепних лімфатичних вузлів.

Фактично біль та інші симптоми флюсу вказують на те, що в області кістки сформувався гнійник. Він може мимоволі розкритися, і в цьому випадку стан пацієнта поліпшується. Однак це благополуччя є уявним і тимчасовим. Запальний процес триває. Він обов`язково дасть про себе знати з часом, призведе до втрати зуба або іншим, більш серйозних ускладнень.

Зубний біль при пульпіті

Пульпіт - це ускладнення карієсу. Хвороботворні мікроорганізми, розмножуючись в каріозної порожнини, досягають пульпи - м`яких тканин, розташованих усередині зуба. Саме тут знаходяться зубні артерії і нерви. Тому зубний біль і інша симптоматика при пульпіті істотно відрізняються від таких при карієсі:

Вище ми вже згадали про те, що зубні болі при карієсі завжди короткочасні. Вони не можуть тривати більше 2 - 5 хвилин. При пульпіті вони - навпаки, постійні.
Біль при пульпіті дуже сильна. Вона буває ниючий, пульсуючий. Саме пульпіт найчастіше стає причиною безсонної ночі. Больові відчуття бувають настільки сильні, що поступово доводять людину до нервового зриву і практично несамовитого стану.
При цьому біль зубів, викликана пульпітом, має ще одну неприємну особливість. Вона практично не знімається різними таблетками і народними методами. Вона всього лише вщухає на невеликий час, а потім розвивається з новою силою. Як ми вже пояснювали, запалення пульпи виникає в замкнутої порожнини, йому нікуди прорватися. Звідси і специфіка болю.
Також відзначаються загальні прояви - такі, як підвищення температури тіла, млявість і відчуття розбитості, порушення настрою.

Єдиний спосіб запобігти втраті зуба при пульпіті - відвідати стоматолога на наступний день після того, як виникла біль.
Детальніше про пульпіті

Підвищена чутливість зубів

Підвищена чутливість зубів проявляється у вигляді зубних болів під час дії на них високих і низьких температур, хімічних (кисле, солодке) і механічних (пережовування грубої їжі) подразників.

Незважаючи на те, що підвищена чутливість зубів не завжди буває пов`язана із захворюваннями, виникнення зубного болю і неприємних відчуттів в зубах може бути першим сигналом початку великих проблем. Вона буває викликана наступними причинами:

Оголення чутливого дентину у шийки зуба - стан, який виникає при різних негативних впливах на тканини зуба.
Ерозії і клиновидні дефекти зубів - ураження, які не пов`язані з карієсом і запальними процесами, але мають приблизно аналогічний механізм виникнення.
Порушення обміну мінеральних речовин в організмі.
Захворювання нервової системи, в результаті яких відзначається підвищена чутливість нервових закінчень.
Ендокринні захворювання.

Відео: Як позбутися від зубного болю: причини, як лікувати

Зубний біль при подібних порушеннях може мати різний характер. Встановити її причину зможе тільки стоматолог після уважного огляду ротової порожнини.

Зубний біль після пломбування зуба

Гостра сильний зубний біль може розвиватися і після того, як було виконано лікування зубних каналів, і встановлена пломба.

Причинами такого стану можуть бути:

Упущення стоматолога під час лікування зуба. Лікар міг просто не до кінця пройти бор-машиною вражений кореневої канал.
Низька якість пломбувальних матеріалів, які застосовувалися в стоматологічній клініці.
Іноді повністю запломбувати кореневий канал не вдається з об`єктивних причин: якщо він має різкі вигини або розгалуження.
Після лікування кореневих каналів може зберігатися запальний процес в області верхівки зуба. Інфекція знову потрапляє в канал і викликає рецидив захворювання.

Часто єдиним способом усунути зубний біль після пломбування зуба є складна і тривала процедура переліковування каналів. Її може виконувати тільки висококваліфікований стоматолог з використанням сучасного якісного обладнання.

Зубний біль після видалення зуба

Зазвичай болю після видалення зуба не бувають сильними і тривають 1 - 2 дні, після чого повністю стихають. Це - нормальне явище. Якщо під час видалення доводилося надрізати ясна, то зубний біль може тривати до тижня.

У разі, коли зубний біль після видалення дуже сильна і ніяк не проходить, вона буває пов`язана з наступними патологіями:
1. Суха лунка. У нормі на місці вирваного зуба утворюється дефект, який заповнюється кров`ю, і це прискорює загоєння. У деяких людей (особливо схильні особи старшого віку, курці, жінки, які приймають контрацептиви) цього не відбувається. На місці зуба залишається оголена кістка щелепи. З`являються болі ниючого характеру. В даному випадку потрібно відвідати стоматолога, який накладе на місце дефекту пов`язку з лікарськими речовинами.
2. Альвеолит - запалення зубних альвеол, яке є прямим наслідком сухої лунки. Коли розвивається дане захворювання, зубний біль посилюється, порушується загальний стан пацієнта, підвищується температура тіла. При огляді видно набряк і яскрава червона забарвлення ясна.
3. Хворий зуб був видалений не до кінця. При деяких захворюваннях стоматолог змушений проводити складні хірургічні втручання. Для того щоб видалити зуб, його доводиться розколоти на безліч дрібних частин. Якщо один з таких осколків залишається в лунці, то він приводить до розвитку запального процесу.
4. Видалення зуба виконано при наявності у пацієнта таких захворювань, як гінгівіт. пародонтит. пародонтоз. В цьому випадку ясна мають підвищену чутливість, тому тривалий час турбують болі.
5. Алергія на анестетики і інші лікарські препарати, які вводить лікар під час операції. Пацієнта прямо в кріслі стоматолога починає турбувати зубний біль, виникає набряк ясен і особи, свербіж. інші симптоми.
6. Іноді біль після операції взагалі не пов`язана з самим зубом, а має психогенне походження. Просто пацієнт виявляється занадто недовірливим, вразливим, емоційним.

Виникнення сильного зубного болю після видалення зубів - привід для того, щоб звернутися до стоматолога повторно. Потрібно розібратися в причинах симптому, і усунути їх.

Біль під коронкою

Зубний біль під коронкою найчастіше буває пов`язана з неякісною обробкою кореневого каналу:
1. В ході лікування, перед тим, як встановлювати коронку на зуб, стоматолог повинен повністю запломбувати кореневий канал. Але іноді це складно зробити технічно, а іноді просто досвіду лікаря не вистачає. В результаті частина каналу в області верхівки кореня залишається незапломбірованной, що дає можливість для розвитку запалення.
2. Нещільне пломбування кореневого каналу, коли в пломбі залишаються дефекти і порожнечі.
3. Пошкодження стінки кореневого каналу під час його обробки і установки штифта. У підсумку в стінці кореневого каналу утворюється отвір, через яке в нього проникає інфекція.
4. Іноді буває так, що шматочки інструментів обламуються і залишаються в кореневому каналі, а стоматолог цього не помічає. Через деякий час пацієнта починають турбувати болі.

Зубний біль під коронкою буває висловлена по-різному. Іноді вона дуже сильна, а іноді взагалі відсутня, і проявляється тільки при натисканні на хворий зуб при змиканні щелеп. Паралельно можуть бути присутніми наступні симптоми:

Порушення загального стану, підвищення температури тіла.
Пухлина ясна під коронкою, флюс - свідоцтво того, що запальний процес поширився на кісткову тканину ясна.
Якщо гнійне запалення прогресує далі, то на яснах утворюється шишка з гноєм або свищ.
Кінцевий етап гнійно-запального процесу в зубі - утворення кісти. Вона являє собою заповнену гноєм порожнину в кістці, і виявляється під час проведення рентгенографії.

Виникнення зубного болю під коронкою має стати причиною для негайного візиту до стоматолога.

Тріщини зубної емалі

У нормі емаль зубів у людини нечутлива до подразників. Але якщо на ній з`являються тріщини, то це призводить до виникнення зубного болю під час прийому холодної та гарячої їжі. Тріщини емалі і супутня їм зубний біль - це поки ще не захворювання. Але люди, у яких є дане стан, повинні більш ретельно стежити за здоров`ям своєї ротової порожнини, і регулярно відвідувати стоматолога.

Гострий зубний біль, яка має місце при тріщинах емалі і при карієсі - практично не має відмінностей. Встановити точний діагноз зможе тільки лікар після огляду.

травми зубів

Різні травми зубів проявляються гострим зубним болем. Виділяють наступні види травматичних ушкоджень:
1. Забій зуба - найбільш легка травма, яка здатна пройти самостійно, без лікування.
2. Вивих зуба може бути повним, коли він взагалі випадає з альвеолярної лунки, або неповним, коли він частково зміщується.
3. Перелом може зачіпати коронку або корінь зуба.

Статистика показує, що шанси зберегти зуб завжди зростають, якщо потерпілий якомога раніше звертається до лікаря.

Зубний біль при вагітності

Вагітність нерідко називають "провокатором всіляких захворювань". Організм жінки, яка готується стати матір`ю, відчуває подвійне навантаження. Він повинен забезпечувати поживними речовинами і себе, і плід. У підсумку, особливо якщо раціон жінки неповноцінний, легко виникає нестача вітамінів. мінералів, мікроелементів.

Якщо жінка отримує недостатню кількість кальцію. то її зуби стають менш міцними, вони більше схильні до карієсу і іншим захворюваннями.

Тому, найкраще лікування зубного болю при вагітності - це її профілактика за допомогою правильного харчування і ретельної гігієни ротової волості. Якщо біль все ж почала турбувати, то краще обійтися без самодіяльності. Багато знеболюючі ліки можуть становити небезпеку для здоров`я плоду. Тому, в той же або на наступний день, потрібно обов`язково відвідати лікаря.

Зубний біль у дитини

Причини зубного болю у дітей практично ті ж, що і у дорослих. Але в дитячому віці цей симптом зустрічається набагато рідше. У дитини можуть розвиватися початкові прояви карієсу, які ніяк себе не проявляють, але в подальшому призводять до маси проблем.

Тому всіх дітей дуже важливо регулярно водити на огляди до стоматолога, і вчити правильній гігієні порожнини рота. А якщо вже у дитини виникла зубний біль, то якнайшвидший візит до лікаря просто необхідний.

Поширена причина занепокоєння у грудних дітей - прорізування зубів. Воно супроводжується болями, невеликим запальним процесом, підвищенням температури тіла. При цьому маленька дитина не може розповісти про те, що його турбує, і батьки можуть тільки здогадуватися про причини. Зубний біль у немовлят можна полегшити за допомогою спеціальних прорезивателей і гелів з анестетиками.

Що робити, якщо турбує біль в зубах?

Нижче будуть описані заходи першої допомоги при зубному болю на дому. Вони допоможуть впоратися з больовими відчуттями, але не усунуть їх причину. Тому, якщо біль зберігається, найближчим часом потрібно обов`язково звернутися до стоматолога.

знеболюючі таблетки

Лікарські препарати - одне з найбільш дієвих засобів, яке допомагає зняти зубний біль до візиту до лікаря. Найчастіше застосовують такі засоби:

Анальгін і аналоги (Пенталгін. Тетралгін, Темпалгін та ін.);
Аспірин і аналоги (в таблетках, сиропах і "шипучки");
парацетамол і його аналоги;
ібупрофен і його аналоги (один з найбільш бажаних препаратів у дітей).

Звичайно ж, всі медикаментозні препарати можна застосовувати строго в встановлених дозуваннях. Перед цим краще порадитися з лікарем.

Не рекомендується використовувати при зубному болю Кетанов (Кеторол) і його аналоги. Цей препарат має сильну ефектом, але має безліч побічних дій, і тому може використовуватися тільки за призначенням лікаря.

Часто більш ефективним є застосування знеболюючих засобів при зубному болю не всередину, а місцево, одним з таких образів:

розкришити таблетку, насипати отриманий порошок в дефект на зубі;
змочити розчином ліки (в ампулах для ін`єкцій) невеликий шматочок вати, і прикласти до зуба;
використовувати місцево спеціальні зубні краплі.

Детальніше про знеболюючих таблетках

антибіотики

Багато захворювань, що призводять до виникнення зубного болю, викликаються хвороботворними мікроорганізмами. Тому застосування антибактеріальних препаратів в більшості випадків цілком виправдано. Варто пам`ятати про деякі важливі моменти:
1. Антибіотики самі по собі не усувають зубний біль. Одноразове застосування антибактеріального препарату само по собі не призведе ні до якого ефекту.
2. Різні антибіотики володіють різною ефективністю щодо хвороботворних мікроорганізмів. Тому їх самостійне застосування без рекомендації лікаря неприпустимо.
3. Без стоматологічного лікування антибіотики часто не мають ніякого ефекту.

Так що самостійне застосування антибіотиків при зубному болю безглуздо і, крім того, не зовсім безпечно.
Детальніше про антибіотики

Які рослини допоможуть при зубному болю?

Існує величезний арсенал фітопрепаратів, які допоможуть впоратися із зубним болем до відвідування лікаря. Великий вибір вам обов`язково запропонують в аптеці. Нижче перераховані основні засоби:
1. Настоянка шавлії. Цю рослину можна купити в висушеному вигляді, або у вигляді готового розчину для полоскання рота.
2. М`ята. Настоянка для полоскання, яку готують шляхом заварювання листя рослини в окропі.
3. Мелісса. Використовується так само, як і м`ята.
4. Часник застосовується у вигляді кашки, яка закладається в каріозну порожнину.
5. Можна прикласти до щоки з того боку, де болить зуб, капустяний лист або лист подорожника.

Розчини для полоскання

Існує великий вибір засобів для полоскання порожнини рота при зубному болю:

Самостійно можна приготувати водно-сольовий розчин. Для цього потрібно розмішати в склянці теплої води половину чайної ложки солі та соди.
Можна використовувати настойки ромашки. календули. кори дуба.
В аптеках продаються спеціальні розчини лікарських препаратів для полоскання порожнини рота при зубному болю.

Народні засоби

Існує велика різноманітність народних засобів від зубного болю, які мають різну ефективність:

Найбільш поширене закладання через щоку шматочка сала на хворому боці.
Іноді при болю в зубі допомагає прикладання до щоки шматочки льоду.
Набрати в рот чарку горілки і трохи потримати біля хворого зуба. При цьому спирт діє, як анестетик.

Причини зубного болю, які не пов`язані з хворобами самих зубів

Зубний біль може бути проявом не тільки стоматологічних захворювань. Іноді вона є симптомом патології сусідніх органів.

Невралгія трійчастого нерва

Трійчастий нерв забезпечує чутливу іннервацію особи і ротової порожнини. При його невралгії відзначаються дуже сильні болі, які пацієнт часто сприймає, як зубні. Вони не знімаються ніякими ліками, і змушують людину незабаром вирушити на прийом до стоматолога.

Але і лікар не завжди може зрозуміти, що джерелом больових відчуттів є зовсім зуби. Нерідко проводиться лікування, навіть депульпація нібито "хворих" зубів. Природно, ці процедури теж не приносять ніякого ефекту. Біль продовжує турбувати.
Лікування зубного болю, яка є симптомом невралгії трійчастого нерва, займається лікар-невролог.

Мігрень і кластерні головні болі

Мігрень і кластерні головні болі - два дуже схожих захворювання. Вони навіть мають подібний механізм розвитку. Найчастіше вони проявляються у вигляді сильних головних болів, світлобоязнь, підвищеної чутливості до гучних звуків.

Але іноді мігренозні і кластерні болі виникають не в голові, а у верхній щелепі, позаду неї, в очній ямці. Таким чином, може створюватися імітація зубного болю. Вона завжди турбують з одного боку. Знеболюючі засоби приносять деяке полегшення.

середній отит

Середній отит - це запальне захворювання середнього вуха, яке в більшості випадків розвивається у дітей, і є ускладненням інфекційних захворювань (грип. Застуда, ангіна).

Характерні для середнього отиту симптоми - це біль у вусі і зниження слуху. Однак нерідко больові відчуття поширюються в задні відділи нижньої і верхньої щелепи, таким чином імітуючи зубний біль.

Виявити гострий середній отит допомагають такі ознаки, як зниження слуху, підвищення температури тіла, поява симптому на тлі інфекційного захворювання.

До речі, не тільки біль при отиті поширюється в задні відділи щелеп. Має місце і протилежний ефект. При патологіях зубів больові відчуття часто віддають у вухо.

гайморит

Гайморит - це запальне ураження гайморової пазухи, що знаходиться в тілі верхньої щелепи. Справа в тому, що її дно знаходиться в безпосередній близькості від верхівок коренів зубів. Тому біль при гаймориті може сильно нагадувати зубний біль. Запідозрити ЛОР-захворювання можна на підставі наступних симптомів:
1. Больовий синдром зазвичай розвивається на тлі простудного захворювання.
2. Пацієнта турбує нежить. виділення з носа, які не проходять протягом тривалого часу.
3. Мають місце інші ознаки ГРЗ. значне підвищення температури тіла, кашель. біль в горлі тощо.

Зубний біль при ішемічній хворобі серця та інфаркті міокарда

Іноді зубний біль стає "екзотично" проявом хвороб серцево-судинної системи. При стенокардії та інфаркті міокарда характерною є сильна пекучий біль за грудиною. віддає в ліву руку і під ліву лопатку.

Але відомі випадки, коли напади виявлялися тільки у вигляді зубного болю зліва в нижній щелепі. Зазвичай в цих випадках пацієнт навіть не підозрює, що з його серцем щось не в порядку. Він відправляється на прийом до стоматолога. Лікар теж може бути введений в оману такими симптомами. Постановка правильного діагнозу при такій "зубного болю" дуже складна.

Атипові больові стану

Походження подібної "зубного болю" часто залишається невідомим. У більшості випадків такі больові синдроми бувають пов`язані з порушеннями з боку нервів:

біль в зубах є розлитої, пацієнт не може вказати місце, в якому вона турбує;
вона схильна мігрувати, локалізуючись то в одній частині (половині) щелепи, то в інший;
деякі пацієнти періодично скаржаться то на зубний біль, то на "біль у всьому тілі".

Найбільш поширена причина подібних болів - патології нервової системи і психологічні порушення.