Викривлення статевого члена: причини, лікування
У яких випадках і як виправляють викривлення статевого члена?
- Чому з`являється дефект, пов`язаний з викривленням пеніса
- В яких випадках викривлення потрібно виправляти?
- Як діагностується аномалія?
- Види операцій по випрямляння пеніса
- Чого очікувати після операції?
Викривлення статевого члена з народження спостерігається у 3-5% чоловіків. Батьки цей дефект у дитини в більшості випадків помітити не можуть, він проявляється вже в більш старшому віці, під час збудження. Травматичне ж викривлення пеніса зустрічається досить часто.
Чи варто проводити випрямлення пеніса чи ні, чоловіки вирішують самостійно. Якщо при деформації статевого члена ніяких незручностей не заподіюється, то її лікуванням займатися не варто.
Чому з`являється дефект, пов`язаний з викривленням пеніса
Причини, що викликають викривлення статевого члена:
- Гормональні порушення, особливо ті, які виникли в період дорослішання. Також медики пов`язують вроджену аномалію з недоліком у чоловіка статевих гормонів у внутрішньоутробному стані і під час статевого дозрівання.
- Білкові оболонки, що закривають запалі тіла статевого члена, розвинуті не симетрично. При цьому викривляється член в сторону коротшою оболонки.
- Травматичне вплив викликає викривлення статевого члена. До травм часто призводять «народні» методи збільшення дітородного органу і підвищення його працездатності. Як наслідок невдалих дослідів еректильна деформація зустрічається часто.
- Під впливом ін`єкцій, що застосовуються для лікування еректильної дисфункції, можуть виникнути викривлення пеніса. Наслідки уколів можуть залишити на пенісі мікротравми, що викликають запалення білкової оболонок органу. А запальний процес, в свою чергу, провокує утворення рубців, що викликають деформацію статевого члена.
- Хвороба Пейроні, при якій утворюються щільні бляшки в білкову оболонку кавернозних тіл, що викликають викривлення пеніса при ерекції. Вперше захворювання описано Франсуа? Жіго? -де-ла Пейро? Ні - засновником Паризької хірургічної академії в 1743 році. Від цієї недуги найчастіше страждають чоловіки у віці 40-60 років. Еректильна деформація заважає проведенню коїтусу.
Потрібно замислюватися про виправлення вродженого стану, якщо уретра коротка. В цьому випадку викривлення пеніса направлено вниз. При сечовипусканні не тільки виникають хворобливі відчуття, воно пов`язане з індивідуальними незручностями. При знаходженні в чоловічому колективі (наприклад, під час служби в армії) чоловік може відчувати дискомфорт.
Повернутися до списку
В яких випадках викривлення потрібно виправляти?
Якщо деформація статевого члена абсолютно не впливає на здатність до ерекції, не заподіює побутових незручностей, то можна вважати пеніс з вигином індивідуальною особливістю і не займатися виправленням дефекту. Іноді викривлення статевого члена бачить тільки сам чоловік або його партнерка, коли пеніс оглядають під певним кутом. Такі випадки, як деформація, не розглядаються. Коли "особливість" погіршує якість життя, потрібно обов`язково від неї позбутися:
- Викривлення статевого члена супроводжується укороченням сечівника.
- Якщо наслідок травми пеніса викликало серйозне порушення кровопостачання пеніса і стоншування знаходяться в його тілі кровоносних судин.
- Коли виникло після травми викривлення член зігнуло більш, ніж на 15 °, то на тканинах пеніса формуються фіброзні рубці. Наслідком цього явища може бути їх переродження та розвиток онкологічних процесів.
Всі перераховані вище стану вимагають звернення за консультацією до уролога, особливо якщо наслідки викривлення статевого члена - еректильна деформація.
Повернутися до списку
Як діагностується аномалія?
Дуже важливо для правильного встановлення діагнозу провести всі необхідні обстеження, з`ясувати, з чим пов`язана звернення до уролога. Ретельний огляд пацієнта, ультразвукове дослідження, збір аналізів, що відносяться до стану організму, - все повинно бути проведено заздалегідь. Можна оцінити величину викривлення статевого члена перед початком лікування по його фотографії в стані ерекції. Оглядаючи геніталії, уролог звертає увагу на те, де знаходиться отвір сечовипускального каналу. Якщо він розташований на верхівці головки, то операцію проводять тільки за спеціальними показаннями, так як це норма.
Лікар повинен пояснити пацієнту, що ніяких дієвих методів, крім хірургічного втручання, для того, щоб виправити патологію - вроджену або отриману через травму - не існує. Застосування екстендерів або вакуум-еректоров, як і медикаментозне лікування, не дає обіцяних їх виробниками результатів. Бажану картину можна спостерігати в кращому випадку короткий час після завершення процедури. Хірург зобов`язаний правдиво розповідати про плюси і мінуси запланованій операції. Чим реалістичніше очікування хворого, тим більше задоволення він випробує від результату.
Повернутися до списку
Види операцій по випрямляння пеніса
Перш за все, обрізається крайня плоть, щоб стало можливим оголення еластичних і колагенових волокон по всій довжині пеніса. Після цього безпосередньо проводяться наступні види операцій по виправленню форми статевого члена:
- Еластичні і колагенові волокна називають білковою оболонкою. Її видаленням з протилежного боку від викривлення статевого члена вирівнювання і домагаються. Асиметрія білкової оболонки забирається, член фіксується в цьому положенні, стаючи пряміше, але трохи коротше. Якщо викривлення статевого члена незначно, то проводиться пликация - на білкову оболонку наносяться складки за допомогою спеціальних швів з нерассасивающіеся матеріалу. Іноді може знадобитися нанесення декількох ліній таких швів. При викривленнях більше 45 ° роблять елліпсовідниє висічення білкової оболонки. Вперше такий метод по лікуванню дефекту був запропонований в 1965 р американським хірургом незбиту. Перед операцією пацієнта попереджають, що втрата в довжині на 1-2 см статевого члена неминуча. При цьому повністю зберігається його еректильна функція і зовнішній вигляд.
- Викривлення члена випрямляють, надставляя білкову оболонку, яка знаходиться на стороні викривлення. При хворобі Пейроні такий метод застосовується в більшості випадків. Бляшка розтинають або січуть і заміщується пластичним матеріалом, який заповнює дефіцит білкову оболонку пеніса. Як матеріал застосовують власні тканини (вени або шкіри). Застосовують в цій якості синтетичний матеріал або штучно синтезований біологічний. Ці новітні унікальні матеріали здатні проростати в людські тканини. Слід мати на увазі, використовуючи протезування, що свої тканини відторгнення практично не піддаються. При подібних операціях статевий орган не тільки зберігає свою довжину, а й може бути збільшений. Тому при виборі варіантів чоловіки частіше віддають перевагу саме цьому.
- Лікування дефекту проводиться при фаллопротезірованіе. Це найкращий метод випрямлення статевого члена, супроводжуваного еректильною дисфункцією. Найчастіше імплантують дво- або трикомпонентні фаллопротези. Вони більш естетичні і функціональні. На протезі статевий член «моделюється» і випрямляється. В ході таких операцій вирішується відразу багато проблем, що турбують пацієнтів.
Операції 1-го і 2-го виду проводяться амбулаторно, через 2-4 години після них пацієнт може піти додому. Чи не більше доби затримуються в стаціонарі хворі, які перенесли операцію 3-го виду. У перші дні занепокоєння можуть заподіяти болю і невеликі набряки органу, що проходять самостійно. До двох місяців займає повне загоєння. Тоді і можливе відновлення статевого життя, якість якої в більшості випадків покращується.
Якщо отвір сечівника розташоване аномально, то здійснення швидкого лікування викривлення статевого члена за 1 раз неможливо. Доводиться проводити двухфазную операцію. Спочатку роблять пластику, щоб отвір уретри перенести в нормальне положення. Зазвичай для цієї мети використовують шкіру слизової оболонки щоки або крайньої плоті. Коли заживе, приступають до операції по пликации.
Повернутися до списку
Чого очікувати після операції?
У більшості випадків хірургічне втручання проходить успішно. Викривлення члена повторно після проведення операції не діагностується.
Можливі ускладнення, які є загальними при хірургічних втручаннях. До них відносяться:
- біль різного характеру;
- кровотеча;
- інфекція, що приєднується;
- недостатньо швидке загоєння.
Бувають і специфічні прояви ускладнень:
- набрякає пеніс, зменшується чутливість його головки;
- викривлення може бути виправлено недостатньо, або стався перегин в інший бік, зустрічаються і рецидиви.
Така генитальная аномалія, як викривлення статевого члена (вроджена або набута), повністю виліковна.
