Протипоказання до щеплення від грипу

Вакцини масового застосування допускаються в практику лише за умови, що до них є невелике число протипоказань, тобто станів, різко підвищують ризик розвитку реакцій і ускладнень.

За останні роки список протипоказань до щеплень значною зменшився. Цьому сприяли проведені наукові розробки, які продемонстрували, що діти з різними хворобами при дотриманні певних пересторог задовільно переносять щеплення і виробляють повноцінний імунітет.

широкий список протипоказань до щеплень. використовувався протягом багатьох років у нас був обумовлений тим, що більшість з них була штучно перенесена з протипоказань до оспенной вакцинації на всі інші вакцини.

Протипоказання до щеплень підрозділяються на наступні категорії: постійні (повні) і тимчасові (відносні) - і справжні і фальшиві.

Протипоказання до щеплень діляться на:

Постійні протипоказання до щеплень
Відносні (тимчасові) протипоказання до вакцинації
Фальшиві протипоказання до проведення щеплень

Постійні протипоказання до щеплень

Постійні протипоказання бачаться нечасто і їх частота не перевищує 1% від загального числа дітей.

Сильний реакція або ускладнення на минулу дозу

Сильною реакцією є наявність температури вище 40 градусів, в місці введення вакцини - набряк, гіперемія 8 см в діаметрі.
До ускладнень відносяться: реакція анафілактичного шоку, колапс, енцефаліт і енцефалопатія, нефебрільние судоми.
Протипоказана вакцина, прівёдшая до важкої реакції. При важких системних алергічних реакціях на корову щеплення не вводять крім цього і паротитну вакцину. Жива поліомієлітної вакцина протипоказана для введень дітям, які перенесли вакцінассоціірованний поліомієліт. Але, їм можливо вводити інактивовану поліомієлітної вакцину.

Імунодефіцитний стан (первинне). Заборонені вакцини: БЦЖ, ОПВ, корова, паротитна, краснушная
Злоякісні новоутворення. Заборонені вакцини: БЦЖ, ОПВ, АКДС, корова, паротитна, краснушная
вагітність
Заборонені будь-які живі вакцини Заборона на введення живих вакцин пов`язаний не стільки з небезпекою їх тератогенної впливу (передбачуваного тільки теоретично), яка кількість з можливістю пов`язати з вакцинацією, наприклад, вроджені вади новонародженого. Виходячи з цього протипоказання щодо них потрібно розглядати, насамперед, як засіб захисту медичного працівника, який проводить вакцинацію, від ймовірних звинувачень.
Відносні (тимчасові) протипоказання до вакцинації
Велика частина вакцин призначене для введення здоровим людям або хворим, на перебіг хвороб або стан яких вакцина не зробить негативного впливу. Для забезпечення великої безпеки вакцини не повинні вводитися хворим, стан яких захворювання яких можливо істотно посилено негативною дією цих препаратів.
гостре захворювання
Найбільш поширені ситуації, де діти, яким повинна бути зроблена планове щеплення, страждають зараз гострим захворюванням. Неспеціалізовані поради на даний рахунок кажуть, що вакцини повинні вводитися через 2 тижні після закінчення одужання. В окремих випадках проміжок можливо укорочений до 1 тижня або подовжений в разі серйозних хвороб до 4-6 тижнів. У деяких випадках, наявність у дитини легкого захворювання (наприклад, легкий нежить без температури) не їсти протипоказанням до застосування вакцин, особливо в разі якщо дитина досить часто страждає від інфекцій верхніх дихальних шляхів або алергічний риніт. Підвищена температура сама по собі не є протипоказанням до імунізації. Але, в разі якщо лихоманка або інші прояви показують на наявність середньої тяжкості або серйозного захворювання, дитину не можна прищеплювати до повного одужання.
У будь-якому випадку висновок про тяжкості захворювання і можливості вакцинації повинен давати лікар.
При наявності епідпоказаннями, дітей прищеплюють і в момент гострого захворювання. Вивчення продемонстрували, що при такому підході число реакцій і ускладнень не збільшується. Але введення вакцини таким дітям загрожує тим, що з`явилося ускладнення основного захворювання або його негативний фінал зможуть бути витлумачені як наслідок проведеної вакцинації.
Загострення хронічного захворювання
Після закінчення загострення хронічного захворювання потрібно дочекатися повної або часткової ремісії (через 2-4 тижні). Рішення про вакцинацію повинне прийматися після закінчення консультації з експертом.
Введення імуноглобулінів, переливання плазми, крові
Інактивовані вакцини не взаємодіють з тими, які циркулюють антитілами і виходячи з цього зможуть використовуватися в один момент. У більшості випадків в один момент вживаються антитіла і вакцина проти гепатиту В, сказу і правця.
Живі вакцини містять цільні живі віруси, якісь для освіти імунітету повинні розмножуватися в організмі. Антитіла зможуть заважати цьому процесу. Виходячи з цього при спільному застосуванні імуноглобулінів (або препаратів крові) і вакцин необхідно виконувати наступні правила:
після закінчення введення вакцини необхідно почекати мінімум 2 тижні перед введенням імуноглобуліну;
після закінчення введення імуноглобуліну потрібен паузу мінімум 6 тижнів (потрібно 3 місяці) до введення вакцини. Саме цей час потрібно для руйнування антитіл. Виняток становлять вакцини проти поліомієліту і жовтої лихоманки. У разі застосування цих вакцин дотримання будь-яких проміжків між введенням імуноглобулінів або препаратів крові не потрібно.

Протипоказання до щеплення від грипу

імуносупресивної терапії

Вакцинацію живими вакцинами виконують не раніше, ніж через 6 місяців після закінчення закінчення курсу лікування (при відсутності інших протипоказань).

Протипоказання до щеплення від грипу

Фальшиві протипоказання до проведення щеплень

Крім інфекцій, при яких виправдана відстрочка вакцинації до одужання, існує великий спектр станів (таких як перинатальної енцефалопатії, алергія, анемія), якісь є основними невиправданими обставинами затримок проведення вакцинації.

У цей перелік включені укладення, якими все ще часто позначають неіснуючу патологію, наприклад, дисбактеріоз або тимомегалії.

Стану на момент проведення вакцинації:

Гостре захворювання легкого ступеня тяжкості, без температури.
Недоношеність. Виняток утворює вакцинація БЦЖ,, якщо дитина з`явилася з вагою менше 2000 р. Всі інші щеплення проводяться відповідно до загальноприйнятого графіком.
Недостатність харчування, анемія
Дисбактеріоз як діагноз виправданий у хворого, порушення стільця у якого пов`язане з масивним застосуванням антібіоткі широкого спектра- зрозуміло, що в цих обставинах щеплення відкладається до одужання. У дитини зі звичайним стільцем діагноз дизбактеріоз не має під собою жодних підстав, так що факт кількісних або якісних відхилень мікробної флори калу від норми не є приводом для відміни або відстрочки щеплення. Діарея (незалежно від характеру флори) - це гостре захворювання, яке потребує відстрочки планових щеплень до одужання (за епідпоказаннями дітей з не важкою діареєю прищеплювати можливо).
Перинатальна енцефалопатія - збірний термін, що позначає пошкодження ЦНС травматичного або гіпоксичного походження, гострий період якого закінчується протягом першого місяця життя. На практиці, однак, цей термін досить часто вживається як діагноз для позначення не прогресуючий залишкових розладів (трансформації м`язового тонусу, запізнювання становлення психічних і моторних функцій, порушення періодичності сну і неспання), який в деяких регіонах виставляється 80-90% дітей перших місяців життя . Щеплення в цих обставинах відкладати не потрібно. Природно, що в разі якщо немає ясності в характері трансформації ЦНС, то щеплення краще відкласти до додаткової консультації невропатолога для остаточного встановлення діагнозу і вирішення проблеми про вакцинацію.
Стабільні неврологічні стану (синдром Дауна та інші хромосомні захворювання, ДЦП, акушерські паралічі та парези, наслідки травм і гострих хвороб) не несуть в собі ризику негативних наслідків вакцинації
Алергія, астма, екзема, інші атопические прояви - є скоріше показаннями до вакцинації, ніж протипоказанням, тому, що у цих дітей інфекції протікають особливо нелегко (наприклад, коклюш у хворого на астму). Перед вакцинацією доцільно проконсультуватися у алерголога з метою вибору оптимального часу вакцинації і підбору потрібної лікарської захисту ..
Вроджені вади розвитку, а також вади серця, в стадії компенсації не є протипоказанням до вакцинації.
Хронічні захворювання серця, легенів, нирок, печінки -не є протипоказанням для вакцинації, в разі якщо захворювання знаходиться в стадії ремісії.
Місцеве лікування стероїдами у вигляді мазей, крапель в очі, спрей або інгаляцій не супроводжується імуносупресією і не заважає вакцинації.
Підтримуюча терапія при хронічних хворобах (антибіотики, ендокринні препарати, серцеві, антиалергічні, гомеопатичні засоби), що проводиться дітям з відповідним захворюванням, саме по собі не є протипоказанням до вакцинації.
Підвищення тіні тимуса на рентгенограмі є або анатомічним варіантом, або результатом післястресових гіперплазії. такі діти добре переносять щеплення, дають звичайний імунну відповідь, а частота післявакцинальних реакцій у них не більше, ніж у дітей без видимості не рентгенограмі тіні тимуса.

Стану, якісь мали місце до вакцинації, але до теперішнього часу вже відсутні (в анамнезі) крім цього не є протипоказанням для щеплень:

Помірні місцеві реакції на попереднє введення вакцини
недоношеність
перинатальна енцефалопатія
Гемолітична захворювання (жовтяниця) новонароджених
Сепсис, захворювання гіалінових мембран
Негативний сімейний анамнез (алергія в сім`ї, епілепсія і ускладнення після закінчення вакцинації у родичів, несподівана смерть в родині). Винятком є вказівка на наявність в сім`ї хворого з симптомами імунодефіциту (в цьому випадку замість живої поліміелітной вакцини застосовують інактивовану і новрожденного додатково обстежують до введення йому БЦЖ).

Треба сказати, що наявність протипоказань ще не свідчить, що буде ускладнення в разі проведення щеплення. «Стаж роботи» багатьох науково-дослідних університетів говорить про можливість проведення щеплень на тлі багатьох патологічних станів, якісь зможуть бути віднесені до розряду безвідносних протипоказань.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі