Щеплення від дифтерії
дифтерія
Календар щеплень 2014 року
дифтерія - гостре інфекційне захворювання, що викликається дифтерійної паличкою (коринебактерії), що характеризується запальним процесом з утворенням фібринозно плівки на місці проникнення збудника, явищами загальної інтоксикації в результаті надходження в кров екзотоксину, що обумовлює важкі ускладнення по типу інфекційно-токсичного шоку, міокардиту, поліневриту і нефроза.
Відео: У школу - без щеплення? 29.08.2016
збудник дифтерії передається повітряно-крапельним шляхом: при безпосередньому контакті, рідше через інфіковані предмети побуту (посуд, білизну, іграшки, книги), можлива передача і через третіх осіб. Описано харчові спалахи (інфіковані молочні продукти).
Джерело зараження дифтерією - тільки людина, хвора або носій дифтерійної палички. Найбільш часто при дифтерії уражається ротоглотки, рідше - дихальні шляхи, ніс, гортань, трахея. Зустрічається дифтерійне ураження ока, вуха, статевих органів, шкіри.
ускладнення. Найбільш характерні ускладнення з боку серцево-судинної системи (міокардит), периферичної нервової системи (неврити і поліневрити) і нирок (нефротичний синдром).
Щеплення від дифтерії
Щеплення від дифтерії. У допрівівочние часи спостерігалися періодичні підйоми захворюваності кожні 5-8 років-вони тривали 2-4 роки. Підйом захворюваності супроводжувався збільшенням числа важких форм і підвищенням летальності. При охопленні щепленнями не менше 95-97% дітей декретованих вікових припиняються періодичні та сезонні підйоми захворюваності на дифтерію.
Основне значення в профілактиці дифтерії має вакцинація. З цією метою застосовують анатоксин дифтерійний. представляє собою дифтерійний токсин, позбавлений токсичних властивостей, адсорбований на гидроксиде алюмінію.
Щеплення від дифтерії дітям. Для профілактики дифтерії у дітей в Росії використовуються комбіновані вакцини:
Відео: Vlog: від правця і дифтерії
- Вакцина АКДС (Росія),
- Пентаксим (Авентіс),
- Інфарікс (Глаксо),
- Інфанрікс Гекса (Глаксо).
вакцина АКДС складається з суміші корпускулярної вакцини кашлюку, дифтерійного і правцевого анатоксинів.
В одній вакцинують дозі такої вакцини (0,5 мл) міститься не менше 10 млрд убитих кашлюкових мікробних клітин, 15 антигенних (флоккулірует) одиниць (ЛФ) дифтерійного анатоксину і 5 антітоксінсвязивающіх одиниць (ЄС) правцевого анатоксину. Вакцина містить гідроокис алюмінію в якості ад`юванта, можуть виявлятися слідові кількості формальдегіду. Як консервант використовують мертиолят (1:10 000).
АДС-анатоксин являє собою очищені і адсорбовані дифтерійний і правцевий анатоксини. В одній вакцинують дозі (0,5 мл) міститься 30 ЛФ дифтерійного анатоксину і 10 ЄС правцевого анатоксину. Інші компоненти такі ж, як і в вакцині АКДС.
АДС-М-анатоксин відрізняється від АДС зменшеним вмістом антигенів - в одній прищеплювальної дозі (0,5 мл) міститься 5 ЛФ дифтерійного анатоксину і 5 ЄС правцевого анатоксину.
курс Вакцинації
Курс первинної вакцинації проводять з 3-місячного віку вакциною АКДП триразово з інтервалом 45 днів.
Перша ревакцинація проводиться вакциною АКДП через 12 міс після 3-й вакцинації, друга ревакцинація - з 7 років АДС-М-анатоксином, третя - в 14 років і далі кожні 10 років АДП-М-анатоксином.
Якщо чомусь першу вакцинацію проводять у віці від 4 до 6 років, то в цьому випадку вводять АДС-анатоксин дворазово з інтервалом 45 днів з ревакцинацією через 9-12 міс.
Відео: Болить спина після щеплення від дифтерії
Якщо чомусь першу вакцинацію проводять у віці від 6 років і старше, а також дорослих, то в цьому випадку вводять АДС-М-анатоксин також дворазово з інтервалом 45 днів, але з ревакцинацією через 6-9 міс після введення 2-ї дози .
За бажанням замість вакцини АКДС можна використовувати вакцини:
Відео: Дифтерія: зробити щеплення або перехворіти
Все вакцинні препарати, що містять дифтерійний анатоксин, мало реактогенни.
Щеплення від дифтерії дорослим. Щеплення від дифтерії в Росії дорослим проводять одноразово комбінованою вакциною АДС-М кожні 10 років, починаючи від останнього щеплення у віці 14-16 років (далі в 24-26 років, 34-36 років і т.д.). Якщо дорослий не пам`ятає, коли він робив щеплення від дифтерії останній раз, йому необхідно отримати щеплення АДП-М дворазово з інтервалом 45 днів і з одноразовою ревакцинацією через 6-9 міс після введення 2-ї дози.
Реакції на введення проявляються помірним підвищенням температури тіла, легким нездужанням протягом доби після вакцинації. Можливі також почервоніння, припухлість, болючість в місці ін`єкції, рідко бувають скороминучі ефемерні висипання.
Важкі ускладнення малоймовірні. Якщо вони все ж зустрічаються (судоми, анафілактичний шок, неврологічні реакції), не можна виключити інтеркурентних захворювання або віднести їх на рахунок інших компонентів комбінованих вакцин.
Протипоказання до щеплення від дифтерії практично відсутні. У дітей з легкими проявами ГРВІ вакцинацію можна починати відразу після нормалізації температури тіла, а при середньо-і важких гострих інфекційних хворобах - через 2 тижні після одужання. Всім іншим хворим (з хронічними захворюваннями печінки, нирок, легенів і т.д.- гемобластозамі- імунодефіцитами) вакцинацію проводять у період ремісії під контролем лікаря кабінету імунопрофілактики за індивідуальними схемами.
У нещеплених дифтерія протікає важко, з переважанням токсичних і комбінованих форм, приєднанням ускладнень і часто з летальним результатом. У щеплених може бути носійство, переважають локалізовані форми, гладке протягом, успішний результат.
Дифтерія у щеплених дітей можлива при зниженні рівня імунітету. Причинами недостатнього імунітету можуть бути порушення схеми вакцинації та ревакцинації. Можливо також зниження напруженості імунітету після інфекційних захворювань. У щеплених дітей не часто спостерігають токсичні форми хвороби, не зустрічається дифтерія дихальних шляхів, не буває важких комбінованих форм. Ускладнення рідкісні, летальних випадків не відмічено.
