Методи визначення гемоглобіну

Маленькі коливання морфологічного складу крові відбуваються протягом дня під впливом прийому їжі, роботи і т. П. Виходячи з цього краще брати кров вранці натщесерце або при повторних дослідженнях незмінно в одне та й той же час і в одноманітних умовах. При загальноклінічні аналізи крові визначають зміст в одиниці об`єму гемоглобіну, еритроцитів. лейкоцитів, їх якісний склад, у деяких хворих і число тромбоцитів і ретикулоцитів. В один момент з загальноклінічні аналізом крові визначають реакцію осідання еритроцитів (див. Осідання еритроцитів). Кров одержують проколом кінчика IV пальця лівої руки, попередньо протертого спиртом. Прокол створюють на глибину 2,5-3 мм стерильним ланцетом або голкою Франка зі змінними стерилізованими лезами. Обмежуватися лише протиранням лез спиртом забороняється, оскільки поряд з цим не знищується вірус інфекційного гепатиту. Першу краплю крові стирають сухою ватою, наступні застосовують. Спершу набирають кров в піпетку для визначення гемоглобіну, після цього в змішувачі або пробірки для рахунку еритроцитів і лейкоцитів, після цього роблять мазки для підрахунку лейкоцитарної формули, тромбоцитів і ретикулоцитів.
визначення гемоглобіну створюють різними способами в залежності від наявних пристроїв, найчастіше гемометра (див.) ГС-3. Кров набирають у піпетку від приладу до позначки 0,02 мл (20 мм 3), видувають в градуйовану пробірку, в яку попередньо налито до нижнього колечка 0,1 н. розчин соляної кислоти. і розмішують. Після 5 хв. в пробірку по краплях доливають, помішуючи, дистильовану воду, поки колір розчину не зрівняється з кольором наявного в приладі стандарту. Розподіл шкали, на якому виявиться нижній меніск рідини, вкаже на вміст гемоглобіну в грам-відсотках (г%), іншими словами в грамах на 100 мл крові. Старе вираз вмісту гемоглобіну в одиницях (умовних відсотках) виходить з ужитку. Щоб перевести вміст гемоглобіну, виражене в одиницях, в грам-відсотки, спрямовуватися не забувати, що 100 одиниць відповідають 16,67 2%, 1З% = 6 одиниць. Норма гемоглобіну для дам 11,7- 15,8 г% (70-95 од.), Для чоловіків 13,3-18 г% (80-108 од.). При застосуванні фотоелектричного ерітрогемометра змішують 5 мл 0,1% розчину карбонату натрію і 40 мм 3 крові. (2 піпетки від гемометра ГС-3). Суміш наливають в кювету з відміткою Г і надходять потім відповідно до доданого до приладу вказівкам. Більш правильним є визначення гемоглобіну на електрофотоколоріметре ФЕК-М. У пробірку, що містить точно відведені 4 мл 0,04% розчину аміаку, додають 20 мм 3 крові (1 піпетку від гемометра ГС-3). Для отримання 0,04% розчину аміаку беруть 1,6 мл 25% розчину аміаку з питомою вагою 0,91 і розбавляють водою до 1 л. Визначення на ФЕК-М ведуть при зеленому світлофільтрі в кюветі шириною 10 мм, відлік по червоній шкалі правого барабана (другий метод вимірювання). Вміст гемоглобіну знаходять по градуювальної кривої або таблиці. Визначення гемоглобіну в особливих фотоелектричних пристроях (ГФ-1 і ін.) Детально змальовано в доданих до них посібниках.