Середній обсяг еритроцитів | патологічна анатомія і гематологія

Такий важливий показник клітин "червоної крові" як середній обсяг еритроцитів можна зустріти в бланку результатів клінічного аналізу зробленого гематологічним аналізатором. Позначається він в ньому: MCV, що означає "mean corpuscular volume" - середній корпускулярний обсяг - вимірюється дана величина в фемтолітрах (fl) або кубічних мікрометрів. У гематологічному аналізаторі середній обсяг еритроцитів обчислюється шляхом ділення суми клітинних обсягів на кількість клітин еритроцитів.

діти від 4 місяців до 4 років - 72-115
діти 5-7 років - 77-108
діти 8-14 років - 76-96
дорослі 80-98 fL

Застосування індексу MCV

Фактори, що впливають на показник MCV

Якщо еритроцити в аналізі в нормі, їх вважають нормоцитарна, при значенні нижче 80 фл стан називають мікроцитозом, якщо MCV вище 100 - макроцитозом.

мета аналізу

За допомогою MCV проводять диференційний діагноз анемій. Цей показник важливий для лікаря, оскільки підтверджує гематологическую проблему і дозволяє з`ясувати тип анемії.

Відео: Клінічна оцінка лабораторних досліджень

Даний аналіз переслідує дві найголовніші цілі:

Диференціальна діагностика анемій.
Визначення порушень водно-електролітного балансу.

Визначення показника MCV входить в загальний аналіз крові, не вимагає особливої підготовки. Бажано здавати кров натщесерце. Використовується капілярна кров (аналіз береться з пальця).

Призначається хворим з анеміями, порушенням обміну речовин і з важкою супутньою патологією.

5468484866

Більш широко поширене на планеті визначення даного показника по Вестергрену, початковий варіант якого дуже мало відрізнявся від нашого традиційного аналізу. Сучасні автоматизовані модифікації визначення ШОЕ по Вестергрену вважаються більш точними і дозволяють отримати результат протягом півгодини.

Підвищена ШОЕ вимагає обстеження

Головним фактором, який пришвидшує ШОЕ, по праву вважають зміну фізико-хімічних властивостей і складу крові: зрушення білкового А / Г (білковий-глобулинового) коефіцієнта в сторону зниження, підвищення водневого показника (рН), активне насичення червоних кров`яних тілець (еритроцитів) гемоглобіном. Плазмові білки, які здійснюють процес осідання еритроцитів, отримали назву агломерінов.

MCHC = Кількість гемоглобіну * 100 / Гематокрит. Гематокрит - це відношення обсягу плазми до обсягу еритроцитів. Зазвичай він прямо пропорційний всьому об`єму червоних клітин крові і вимірюється в г / дл, також, як і кількість гемоглобіну в цілому.

Норма MCHC варіюється в залежності від статі і віку, але в цілому можна сказати, що для чоловіків вона дорівнює 324-366 г / л, а для жінок 323-356 г / л. У дитячому віці мінімальна межа середньої концентрації гемоглобіну в еритроциті знижена. Так, наприклад, для дитини до 1 місяця MCHC = 280-260 г / л. Всі нормальні показники потрібно уточнювати у лікаря, особливо для дітей, коли буквально кожен місяць організм працює по-новому.

Якщо середня концентрація HB в еритроцитах MCHC підвищена, є ймовірність порушення балансу крові та наявності гіперхромною анемії.

Взагалі, навіть якщо середня концентрація гемоглобіну в еритроциті підвищена, вона не може перевищувати 380 г / л. Це явище можна пояснити з хімічної точки зору: гемоглобін розчиняється в воді не безмежне, а після досягнення якогось порогу щільності він починає кристалізуватися, що може привести до гемолізу еритроцитів.

Так що завищений результат аналізу може бути експериментальної помилкою або неточно проведеним розрахунком.

знижений

Коли пор. обсяг тромбоцитів пристойно знижений, такий стан характеризується поганою згортанням крові, збільшується ризик великих кровотеч, а також погіршується загоєння ран і пошкоджень тканин і органів.

Еозинофіли відповідають за боротьбу з
алергенами і глистовими инвазиями, хронічними інфекціями - в нормі їх 1-5%, у
дітей раннього віку можуть бути допустимі 8-10%.

Базофіли відповідають за
протипухлинну захист, боротьбу з хронічними інфекціями - в нормі їх 0-1%.

Підвищення рівня еритроцитів в аналізі сечі по Нечипоренко носить назву гематурія. У деяких випадках наявність крові в сечі визначається візуально - такий стан називається макрогематурия, сеча набуває кольору "м`ясних помиїв". В інших випадках кількість еритроцитів в сечі не таке велике і вони виявляються лише при дослідженні сечі під мікроскопом - мікрогематурія. Підвищення рівня еритроцитів в аналізі буває при:

Остром гломерулонефриті - це захворювання клубочків нирок (основних частин, що відповідають за фільтрацію і очищення крові)
Хронічному гломерулонефриті (наявність еритроцитів в сечі не постійно)
(Нефролітіаз) Сечокам`яною хвороби
Пухлини нирок і сечовивідних шляхів

Остром гломерулонефриті - це захворювання клубочків нирок (основних частин, що відповідають за фільтрацію і очищення крові)

Хронічному гломерулонефриті (наявність еритроцитів в сечі не постійно)

(Нефролітіаз) Сечокам`яною хвороби

Пухлини нирок і сечовивідних шляхів

Відео: Деніел Крафт: Майбутнє медицини? Для нього існують додатки

Циліндри - це білкові зліпки, що утворюються в канальцях нирок. Залежно від складу розрізняють кілька типів циліндрів, що зустрічаються при різних захворюваннях. У нормі в сечі не повинно міститися білка. Основні захворювання, при яких спостерігається цилиндрурия (циліндри в сечі) в аналізі сечі по Нечипоренко: