Запори у дітей (вік рік, 2, 3, 4, 5, 6, 7 років): причини, лікування, що робити
Проблеми з кишечником у маленьких дітей і дошкільників - нерідке явище. Навіть якщо дитину турбує живіт, він не завжди може поскаржитися мамі. Для батьків важливо вчасно помітити, якщо у малюка давно не було стільця або похід «по-великому» заподіює йому біль, і постаратися допомогти йому позбутися від запору.
Запор є наслідком повільної транспортування калових мас по кишечнику. Причин у цього стану багато, і виникнути воно може в будь-якому віці. У дітей це найпоширеніше захворювання травного тракту, хоча багато батьків не надають цій проблемі великого значення і не вважають за потрібне показати дитину лікарю. Більш того, не всі мами знають, яка частота походів на горщик є нормальною для дитини того чи іншого віку, і не особливо звертають увагу на характер дитячого стільця.
Що вважається запором у дитини?
Починаючи з півторарічного віку і старше дитина какає 1 - 2 рази на добу, а його стілець вже не кашкоподібний, а оформлений. При схильності до запорів інтервали між дефекації подовжуються, а сам акт випорожнення може викликати труднощі. Запором вважається також стілець з нормальною частотою, якщо він супроводжується болем і ущільненим калом.
Батькам слід звернути увагу на такі «дзвіночки», які сигналізують про порушення функції кишечника у дитини:
Систематичне поява таких симптомів повинно стати приводом для звернення до дитячого лікаря. Тривалість ознак запору більше 3-х місяців говорить вже про хронічний перебіг хвороби.
Нерідко у дитини відсутній дефекація
більше доби, може бути навіть 2 - 3 доби, а потім дитина ходить в туалет
"Кашкою" або рідко, але це, все одно, - запор.
Якщо ж дитина самостійно, тобто без
допомоги дорослих, спорожняє кишечник один або кілька разів за добу, але при
це сильно тужиться, плаче, а кал - дуже твердий у вигляді "горішків" (так
званий "овечий кал"), маленькими порціями, часто з прожилками крові - це
теж запор.
Про наявність запору у старших школярів
батьки можуть здогадатися, якщо дитина йде в туалет з книжкою, і довго не
виходить. В цьому випадку потрібно поговорити з ним, тому що підлітки часто
соромляться розповісти батькам про свої проблеми зі стільцем.
Для деяких людей (за різними даними від 3
до 10%) нормальним є спорожнення кишечника один раз в 2 - 3 доби. при
цьому, у них - незатрудненного акт дефекації, нормальний по консистенції кал, а
затримка стільця не викликає ніяких неприємних суб`єктивних відчуттів (таких як
млявість, відчуття тяжкості або переповнення в черевній порожнині, болів у животі,
зниження апетиту). Зазвичай такі особливості носять спадковий характер. якщо
ваша дитина ставиться до такої групи людей, то даний ритм дефекацій зазвичай
встановлюється до 7 - 10 років, а до цього часу він повинен ходити "по -
великому ", як і інші діти: не рідше одного разу на добу.
Які бувають запори.
27-03-2011:
Але якщо дитина буде тужитися, червоніти, гази не відходять, живіт твердий, при пальпації дитина плаче - це справа зовсім інша. Тут обов`язково потрібно допомогти.
Першим кроком буде - масаж животика. Масаж за годинниковою стрілкою, повної долонею. Або вправи типу «велосипед». У дитини кишкова непрохідність, а ви йому велосипед! ???? Де Вас вчили і хто ???
21-05-2011:
eto statya mne ochen pomoglo, spasibo vam
23-05-2011:
Дуже настійно рекомендую послухати доктора Комаровського, мені здається нам всім матусям потрібно лікувати свої мізки, а не дитині запор, якщо дитина дуже добре почувається і при цьому добре розвивається, навіщо йому колупатися градусником в попі, засуньте туди ще мило господарське ....
27-05-2011:
У нашого дитини вже 1,5 дня не виходить какашка? Але він пукає, добре сасет материнське молоко, ми лякаємося.
01-06-2011:
Інна, Ви потрапили в секту Комаровського? Можна не звертати уваги на плач дитини, поки у нього не з`явиться, не дай Бог, грижа ... це правильно? !!
23-06-2011:
Моєму малюку майже 5 месяцев.Тоже були проблеми з частотою стільця, я і буряк і чорнослив їла, і йому лактозу давала.Результатов 0.Потом випадково купила кунжут, посмажила і стала кушать.Теперь у нас з сином все ок.у мене теж після вагітності були запори і геморрой.І молока у мене стало більше. Кожен день з`їдаю 4-5ч.ложек смаженого кунжуту. А ще він дуже корисний.
26-06-2011:
Добрий день, моя дитина не може сама покакать. їй 3 місяці, ми на ГВ. вже пробували масаж, свічку і навіть мікроклізму- не витримала я, вночі малятко дуже мучилася, тужилась і червоніла, сукала ніжками і смикала ручками. почалося все це після АКДС. не знаю, що й думати.
Чи може запор бути симптомом захворювань?
При наявності будь-яких захворювань запор майже завжди є лише одним із симптомів, і не найяскравішим. Запор може бути первинною ознакою при дискінезії товстого кишечника (порушення його рухової функції): гіпертонічної - коли підвищений м`язовий тонус кишечника, що веде до утруднення спорожнення, або гипотонической - коли тонус знижений, калові маси накопичуються, дитині важко їх позбутися. Функціональні порушення роботи шлунково-кишкового тракту виявляються за характером стільця і за допомогою додаткових досліджень функцій кишечника, коригуються дієтою, фізіотерапією. Більш рідкісний випадок - хвороба Гіршпрунга - вроджене порушення розвитку товстої кишки, при якому ділянку кишечника позбавлений нервів і не здатний брати участь в скороченні. Лікування зазвичай оперативне: хірургічним способом коректується дефект розвитку. Інше порушення будови кишечника - додаткова петля сигмовидної кишки (долихосигма) - це викликає запори з раннього віку, частіше після введення прикорму. Кишкова форма муковісцидозу (генетичного ендокринного захворювання, при якому порушуються в тому числі і функції шлунково-кишкового тракту), як правило, виявляється відразу після народження. Деякі форми гастриту, виразкової хвороби, зараження глистами, також можуть викликати запори.
Чи можуть запори бути симптомом дисбактеріозу?
Як допомогти дитині при запорах?
Якщо всі спроби покакать закінчуються безрезультатно, завдання батьків - полегшити стан дитини, допомогти йому справитися з запором. Хоча дошкільнятам дозволені багато проносні, батькам потрібно постаратися не вдаватися до них без призначення лікаря.
У якості першої допомоги дитині цілком підійдуть гліцеринові свічки і очисна клізма. Ректальні свічки з гліцерином ставлять навіть новонародженим, вони безпечні та ефективні.
При відсутності свічок можна зробити клізму зі склянки кип`яченої прохолодної води. У воду для клізми рекомендується додати 1-2 маленьких ложки гліцерину. Іноді рекомендують робити клізму з фізіологічного розчину, але вона може викликати печіння і біль.
При постановці клізми потрібно дотримуватися заходів безпеки.
- Грушу необхідно продезінфікувати і змастити наконечник маслом або дитячим кремом.
- Воду можна використовувати тільки холодну, чи не тепліше кімнатної температури, інакше вона всосется в кишечник, захоплюючи за собою токсичні продукти, що виділяються затхлим калом.
- Не можна вливати багато рідини в пряму кишку, так як можна її травмувати або розтягнути, викликати біль і різкі спазми.
Цих заходів має бути достатньо для отримання послабляющего дії в домашніх умовах, після чого дитині потрібно викликати лікаря або відвезти його до педіатра в поліклініку. Не варто часто вдаватися до таких засобів, так як це не лікування, а тимчасове усунення симптомів утрудненою дефекації.
якомога довше зберегти
природне вигодовування грудним молоком. інфіковане бактеріями
грудне молоко не є протипоказанням для природного вигодовування,
так як практично завжди можна лікувати маму, не припиняючи годування грудьми;
максимально стабілізувати харчування
дитини до 6 місяців. Для малюка будь-яка зміна харчування пов`язане з ризиком
зриву адаптації, тому часто проблеми дитини із стільцем посилюються,
коли батьки починають гарячково міняти одну суміш на іншу. це
відноситься і до лікувальних сумішей, які не завжди доцільно вводити до
півроку;
не потрібно вводити прикорм до 5 - 6
місяців. Малюкові цілком достатньо для нормального розвитку тих поживних
речовин, які містяться в грудному молоці або адаптованих сумішах -
замінниках грудного молока. Передчасне введення прикорму може викликати
у дитини запори та інші проблеми з боку шлунково-кишкового тракту.
Єдиним винятком при схильності дитини до запорів може бути
введення банана і (або) чорносливу (відвару, соку, пюре), або фруктового (овочевого)
пюре, але не раніше, ніж з 4 - 4,5 місяців;
будь-який новий продукт потрібно вводити
поступово, починаючи з невеликої кількості (чим поступово йде введення
нового продукту, тим менше ризик появи дисфункції кишечника). Не потрібно
вводити одночасно кілька нових продуктів. Час на адаптацію до нового
продукту тим більше, чим молодша дитина, і становить, в середньому, 7 - 10 днів,
протягом яких можна вводити тільки один новий продукт.
29-09-2012:
Відео: ЗАПОР у немовляти. Що робити якщо дитина не какає. Новонародженого. Грудничка. Як лікувати
нам один місяць дитина пукає і їсть добре але після годування починає карлючився ноги і кричати що ні як не зупинити ... порадьте будь ласка в туалет ходимо тільки зі свічкою ..
01-10-2012:
Немовля 2-3 тижні на ікуственном вигодовуванні какає з працею маленькими твердими кульками, твердий животик! побували масажік, робили більш рідку суміш давали "плантекс" не допомагає !!! Що робити допоможіть ???? !!!!!
01-10-2012:
Немовля 2-3 тижні на ікуственном вигодовуванні какає з працею маленькими твердими кульками, твердий животик, пукає! побували масажік, робили більш рідку суміш давали "плантекс" не допомагає !!! Що робити допоможіть ???? !!!!! це запор чи ні? може суміш поміняти ??
07-10-2012:
моїй доньці 2 місяці з них сама вона робила це дай бог 5 разів інше стимуляція, лікарі кажуть запор, тільки який може бути запор якщо стілець рідкий при стімуляціі.препарати типу Еспумізан, Плантекс і тд НЕ помогают.пукает хорошо.Что це може бути? якщо хто знає підкажіть сходимо з розуму від невідомості.
10-10-2012:
синочка 2,5 місяці, какає рідко раз в 3-4дня вже з місяць десь, при цьому гази відходять нормально, не плаче. Останній стілець був твердим, а перед ним кашкою з місяць ходив. Підкажіть це нормально, або звернеться до лікаря?
26-10-2012:
Моєму синочок 2,5 місяці, гази відходять нормально не плаче, ми чекаємо три дні і робимо мильце в попу, стілець з білими кульками, педіатр направила нас до гастроентеролога, нам призначили пити біовестін (БАД) і нормазе (проносне), п`ємо вже 4 дні а результату ніякого, так не хочеться давати дитині ліки, підкажіть що робити?
30-10-2012:
Як я щаслива, що знайшла цю статтю, мене б лікарі вже з розуму звели !!! Дитина відмінно їв (гв) і какал і в 1,5 місяці какати перестав. Відчував себе нормально, пукає добре, але калу немає і немає! Знайшла цю статтю і трохи успокоілась.Прошло 6 днів, все мене затикали і я зважилася на мило. Малюк покакать і знову затишшя. Цього разу я вирішила нічого не робити, якщо самопочуття буде хорошим. В результаті синок сам покакать на сьомий день! І після цього почав через день, все як завжди! Мами, не слухайте бабусь і наших лікарів, дивіться на дитину !!! Я б зараз вже через день робила клізму здоровому малюку і зіпсувала б все природні процеси !!! Ще раз спасибі за статтю!
30-10-2012:
Важливо розібратися в їх причинах. Потрібно звернутися до педіатра, який призначить обстеження, при необхідності направить до гастроентеролога. Після досягнення дитиною 1,5-2 років запори можуть виникати через психологічних причин: якщо у дитини був досвід неприємного процесу дефекації, твердий стілець викликав біль - може з`явитися страх перед відвідуванням туалету. Утворюється замкнуте коло. Первинні похибки в дієті викликають запор, чим більше дитина терпить, тим густішим і твердим стає кал і тим більше неприємні відчуття викликає спорожнення. В першу чергу, при запорах необхідно налагодити харчування, що пом`якшує стілець, підібрати відповідні продукти. Як тільки дитина отримає досвід нормального випорожнення кишечника і переконається, що батьки ставляться до того, що відбувається спокійно і з розумінням - все пройде. Важливо враховувати і індивідуальні особливості дитини: діти з невротичним складом особистості більш схильні до запорів. Іноді в таких випадках за рекомендацією лікаря застосовують гомеопатичні засоби.
Як боротися з запорами без ліків?
Якщо дитина на грудному вигодовуванні, зміна раціону мами може допомогти відрегулювати його стілець.
Можливо також застосування очисної клізми, або масажу живота круговими рухами (за годинниковою стрілкою), «зарядка», що включає в себе підйом ніжок дитини і притискання колін до живота. Ефективність газоотводной трубочки пов`язана, перш за все, з роздратуванням анального сфінктера, яке допомагає вивести гази (найчастіше разом з каловими масами), посилюючи перистальтику кишечника. Не варто проникати газовідвідною трубочкою глибше 1-2 см і занадто часто вдаватися до її використання.
Дітям до 3-х років дозволені проносні на основі лактулози, наприклад, Дюфалак і його аналоги. Це безпечний препарат, який призначається навіть вагітним жінкам для збільшення обсягу фекалій і м`якого стимулювання кишкової перистальтики. Дозування Дюфалака збільшують поступово, починаючи з 5 мл сиропу, а потім так само поступово знижують.
Усувати мляву роботу кишечника і знімати в ньому спазми покликані лікарські препарати двох груп: прокинетики і спазмолітики. Перші істотно активізують травний тракт, починаючи з вигнання їжі зі шлунка і закінчуючи приведенням в тонус всього кишечника. Один з таких препаратів - Домперидон, нормалізує стілець, знімає болі в животі і усуває гази. Дітям призначають до їди по 0,5 - 1 таблетці 3 рази на добу протягом місяця. Малюкам дають ліки у вигляді рідини.
При порушеннях роботи кишечника, що виражаються в спазмах (так званий синдром роздратованого кишечника), дітям прописують спазмолітики - Но-шпу, Папаверин, красавку в свічках протягом одного-півтора тижнів.
Також дітям зі схильністю до запорів показані рослинні жовчогінні препарати, такі як Хофітол. Їх завдання - заповнювати дефіцит травних соків, стимулюючи вироблення жовчі і секрету підшлункової залози. Це дозволяє дитині краще засвоювати їжу і швидше виводити її неперероблені залишки з організму.
Препарати, що містять біфідобактерії і лактобактерії, рекомендовані всім дітям з запорами для лікування дисбактеріозу, відновлення здорової кишкової флори. До них відносяться Лінекс, Біфідумбактерин, Хілак Форте та інші.
Лікування закрепів у дітей народними засобами
Допомогти організму дитини впоратися з запорами і налагодити нормальну дефекацію можна за допомогою народних методів.
Також необхідно нормалізувати
руховий режим дитини, зокрема проводити вправи, спрямовані на
зміцнення м`язів черевного преса. Корисні пішохідні прогулянки, біг, їзда на
велосипеді, катання на лижах і ковзанах, плавання.
Якщо батьки не можуть впоратися з
запором у дитини вище перерахованими способами, то тоді необхідно здати
аналіз калу на дисбактеріоз кишечника і звернутися до лікаря - гастроентеролога.
Лікування функціональних запорів у дітей -
непроста справа, дуже часто вимагає досить тривалого часу. чим менше
існує дисфункція, тим легше її лікувати, тому, якщо у дитини запор або
схильність до закрепів існують більше місяця не потрібно відкладати відвідування
лікаря.
Ю.А. Копанев, А.Л. Соколов
