Яка статистика протоколів еко

Що таке ЕКО?

ЕКО (екстракорпоральне запліднення) - в медичній науці і практиці являє собою одну з сучасних допоміжних технологій в області репродукції (ДРТ), спеціально розроблену для пар, які страждають на безпліддя. Якщо коротко, то сенс ЕКО полягає в проведенні лікарем-репродуктологом штучного запліднення чоловічими статевими клітинами (сперматозоїдами) жіночої статевої клітини (яйцеклітини). Для цього її необхідно витягти з жіночого організму і помістити в спеціальний інкубатор. Через кілька годин яйцеклітина піддається штучному заплідненню. Через три доби після цього отриманий ембріон вводиться в матку жінки, де далі він розвивається природним чином.

Перше ЕКО в світі. Як це було

У сучасному світі ЕКО - це невід`ємна частина методики, за допомогою якої лікується безпліддя. Сучасні репродуктивні технології дозволили зробити реальністю те, що кілька десятків років тому було просто фантастикою. Тепер за допомогою ЕКЗ багато жінок знаходять радість материнства. Але так було не завжди.

Перші експерименти з заплідненням яйцеклітин людини були проведені ще в 1944 році.

Відео: Види протоколів ЕКО

Перша дитина «з пробірки» з`явився на світло в сімействі Браунов (маму звали Леслі, а тата Джон) 25 липня 1978 року. Задовго до цього по істині світового події для всієї світової репродуктивної медицини над проблемою працювали багато вчених, і в першу чергу варто віддати належне творцям ЕКО з кембриджського університету Роберту Едвардсу і перуки Стептоу. Саме вони першими почали проводити лабораторні дослідження над яйцеклітинами ще в 60-х роках минулого століття. Знадобилося 10 років, щоб вивчити і визначити оптимальні умови для проведення ЕКЗ. Спочатку досліди проводилися з тваринами. Перша спроба провести ЕКО жінці в 1975 році завершилася позаматкової вагітністю.

І ось, нарешті в 1978 році ЕКО закінчилося успіхом. У жінки, яка протягом майже 10 років проходила лікування і їй був поставлений діагноз «Безпліддя, викликане непрохідністю маткових труб», народилася дівчинка, яку назвали Луїза. Луїза, живучи в місті Бристоль, вийшла заміж за Уеслі Малліндера і в 2006 році сама народила природним шляхом, не вдаючись до ЕКО, сина Камерона.

Перше ЕКО в Росії і подальший його розвиток

Вітчизняна медична наука в свою чергу також виявляла інтерес до екстракорпорального запліднення. Починаючи з 1954 року наші вчені вели дослідні роботи з внекорпоральним заплідненням (зачаттям поза тілом) статевих клітин. Незабаром одному з них (Петрову Григорію Миколайовичу з Кримського медінституту) вдалося провести ЕКО і опублікувати на цю тему наукову дисертацію. Було встановлено, що при зачатті поза організмом сперматозоїди не можуть запліднити яйцеклітини. Роботи Петрова з`явилися фундаментом для створення майбутнього лікування безпліддя.

І ось, через 10 років після успіху англійських вчених Едварса і Стептоу, успішне ЕКО було проведено і в нашій країні. У 1986 році в Москві в результаті ЕКО народилася дівчинка.

Вона ж в 2007-му році змогла стати мамою і народила сина. Це стало можливим завдяки групі наших дослідників-ембріологів і акушерів гінекологів в області ЕКО: Леонову Борису Васильовичу, Калініної Олені Андріївні та Лукину Валентину Олексійовичу. Саме вони вперше в СРСР завершили повний цикл ЕКЗ, що дозволило з`явитися на світ першої радянської дівчинці «З пробірки» Оленці Донцової.

Її зачаття за допомогою ЕКЗ сталося в 1985-му, а народження - в 1986-му році. Через роки, в 1996 році цим вченим була вручена Державна Премія за роботу «Програма ЕКО в лікуванні безплідного шлюбу».

Варто відзначити, що розвиток ЕКО в Росії завжди супроводжувалося різними перешкодами то технічного, то юридичного характеру. А часом найважливіші наукові відкриття сприймалися з явною недовірою. Яскравим тому прикладом є той факт, що вчасно розродження мами Олени Донцової лікарі змушені були застосувати кесарів розтин і все тільки тому, щоб довести, що вони не обманюють: що у пацієнтки дійсно не було фаллопієвих труб, а значить завагітніти стандартно вона не змогла б ніколи.

Нарешті то у безплідних жінок СРСР з`явилася спочатку боязка надія, а за тим дуже скромна можливість випробувати щастя материнства. Поступово в країні почали відкриватися клініки, що спеціалізуються на лікуванні безпліддя. Говорячи про сьогодення, то за статистичними даними в Росії протягом одного року проводиться понад 30 тисяч протоколів ЕКО, з яких 1/3 - безкоштовно, за рахунок державної програми по ОМС.

Статистика ЕКО в Росії

Найцікавіше, виявляється, що в нашій країні немає строгого і точного обліку процедур і протоколів ЕКО. Це означає, що ми достовірно не зможемо сказати, скільки в Росії успішних і скільки невдалих ЕКЗ. Об`єктивних даних від кожної клініки, незалежно від того, державна вона чи приватна, в Росстат за такими показниками не потрібно.

Орієнтовна картина по протоколам ЕКО така.

Найбільше медичних установ, що займаються ДРТ зосереджено в двох наших столицях: Москві і Санкт-Петербурзі. За їхніми даними приблизно від 30 до 45 відсотків протоколів ЕКО позитивні, це коли після ЕКЗ жінки стали вагітними. Всього ж, як було зазначено вище, близько 30-35 тисяч протоколів ЕКО проводять щорічно, а 10 тисяч протоколів - проводять щорічно по ОМС. При використанні замороженого матеріалу кількість позитивних протоколів ЕКО - близько 22%. У загальній частки народжених дітей, діти, що народилися в результаті ЕКЗ - складають від 0,7%. До 1,5%. До процедури ЕКО в основному вдаються пацієнтки, кому за 30 років, що мають як правило рівень життя - вище середнього.

З якою спроби виходить ЕКО? результативність ЕКО

У питанні вивчення результативності ЕКО важливе значення має відсоток успішності ЕКО, тобто співвідношення числа проведених процедур ЕКО до кількості наступили вагітностей.

Результативність ЕКО з першого разу становить від 45 до 50% випадків. На позитивний результат зачаття багато в чому впливають вікові показники жінки, конкретні причини її безпліддя, який якісний склад сперми у її партнера, професіоналізм лікаря-репродуктолога.

Розглянемо ці чинники докладніше.

1. Вік жінки. Коли жінка не старше 30 років, вагітність із застосуванням ЕКЗ у неї спостерігається з першого разу з частотою 60%. Коли вік за 35 років, частота настання вагітності з першого ЕКО - від 35-до 40%. У більш старшому віці успіх з першого ЕКЗ настає в 10% випадків.
2. Другим фактором виступає причина безпліддя. Наприклад, шанси завагітніти з першого разу у жінок з діагнозом «непрохідність труб» набагато вище ніж у тих, кому поставлений діагноз «ендометріоз» або «синдром полікістозних яєчників». Найнижчими показниками зачаття з першого ЕКО відрізняються діагнози, пов`язані з генетичними причинами.
3. Професіоналізм лікаря - третій фактор. Успіх ЕКО безпосередньо залежить від майстерності гінеколога, репродуктолога, ембріолога і інших фахівців, що беруть участь в лікуванні пацієнтки, що підготовляють її до протоколу, які застосовують ту чи іншу схему лікування препаратами, які працюють з ембріонами.
4. Проведення повного обстеження - найважливіший фактор для успішного ЕКО. Це невід`ємна частина підготовки ЕКО, це і суворе виконання призначень лікаря, суворе дотримання режиму харчування і всього способу життя, ну і безумовно, перед процедурою ЕКО важливо мати повне обстеження, включаючи гистероскопию, імунологічні та інші дослідження. Часто жінки нехтують цими правилами і починають їх строго виконувати лише після невдалого ЕКО, звернувшись на повторне ЕКО.
5. Якість сперми чоловіка - теж важливий чинник успіху ЕКО. З метою збільшення ймовірності зачаття при чоловічому факторі безпліддя, успішна методика ІКСІ, при якій відбираються найбільш активні і якісні сперматозоїди для подальшого запліднення яйцеклітини. Ця методика результативна, коли у чоловіка спостерігається малорухливість і недостатність сперматозоїдів.

Процедура ЕКЗ для багатьох безплідних пар - це єдина надія на вагітність і народження малюка. Багато жінок поспішають отримати заповітну вагітність з першого ж протоколу ЕКО. Але статистика ЕКО говорить нам про те, що таке трапляється не у всіх жінок. екстракорпорального запліднення, з урахуванням тривалої підготовки до неї, - непросте випробування для організму, як фізичне, так і психологічне. Крім того, штучне запліднення - це завжди надія, а для багатьох пар - єдина. Саме тому всі жінки мріють про те, щоб вийшло ЕКО з першого разу, проте так буває далеко не завжди. Дані багатьох клінік показали, що найбільш результативним ЕКО є при повторному його застосуванні.

За узагальненими даними медичних установ, найчастіше вагітніють жінки з другого разу.

Статистика ЕКЗ в природному циклі

Часто застосовується ЕКЗ в природному циклі. Це такий метод, при якому стимулюючі препарати виключаються, а з матки береться одна дозріла природним чином яйцеклітина. Такий метод виключає гормональне навантаження на організм жінки, але одночасно, результативність настання вагітності різко падає. Статистика таких ЕКО говорить лише про 10% успіху.

Статистика ЕКО з кріо протоколом

Існує методика ЕКО з використанням кріо протоколів. Тут беруться для ЕКО заморожені ембріони. За статистикою успіх кріо протоколів становить близько 20-25%. Факторами успіху тут виступають особливості застосовуваних методів зберігання, заморозки і розморожування ембріончіков.

Статистика ЕКО з донорською яйцеклітиною

ЕКО даного виду мають непогану статистику - відсоток успіху відрізняється порядку в 45-50% випадків. Даний метод добре підходить у випадках, коли пацієнтки більш зрілого віку, у яких невеликий фолікулярний запас.

Статистика ЕКО за допомогою ІКСІ

Середній показник результативності ЕКО з першого разу із застосуванням ІКСІ - 30-34%. Такі дані говорять про те, що протоколи ЕКО із застосуванням ІКСІ значно складніше звичайних ЕКЗ і вимагають високої майстерності лікарів-репродуктологів. Для повторних ЕКО з ІКСІ статистика значно краще - 44%, при третій спробі цей показник вже досягає 58%, а при п`ятій спробі вже спостерігається 77% позитивних зачать.

Статистика патологій дітей, зачатих за допомогою ЕКЗ

У житті можна зустріти безліч міфів про нібито масових развитиях патологій у дітей, народжених за допомогою ЕКЗ. Однак, вчені спростовую ці міфи. За даними Російської асоціації репродукції людини, яка вивчила близько 30 тисяч циклів ЕКЗ, діти, народжені після ЕКЗ такі ж здорові, як і ті діти, які з`явилися природним шляхом. Ті відхилення в розвитку, які проявлялися у дітей після ЕКЗ абсолютно аналогічні відхилень, властивим дітям, зачатим природно. Всі ці відхилення ніяк не пов`язані із застосуванням ДРТ, ЕКО, а пов`язані з іншими факторами, такими як екологія і спадковість, і ці фактори однаково впливають на дітей, народжених як природним чином, так і народжених при використанні екстракорпорального запліднення. Більш того, вчені давно вже спростували міф про те, що діти, народжені в результаті ЕКО нібито безплідні.

Сьогодні в Російську асоціацію репродукції людини входять лікарі-репродуктологи та ембріологи не тільки нашої країни, а й представники європейських і американських клінік ЕКО. РАРЧ веде постійний моніторинг клінік ЕКО Росії, на його основі готує рейтинги медичних установ, що займаються допоміжними репродуктивними технологіями.

Це дозволяє вітчизняним пацієнтам об`єктивно приймати рішення щодо вибору підходящої для них клініки.

Порівнюючи статистику протоколів ЕКО, потрібно пам`ятати, що сама природа не дає нам 100% випадків зачаття: адже більше 60% ембріонів, отриманих шляхом природного зачаття, на жаль, також гинуть в перші сім діб розвитку. І при цьому, жінки навіть не здогадуються про те, що всередині їх організму відбулося або не відбулося факту запліднення яйцеклітини з огляду на те, що не спостерігається затримки місячних виділень.

Ми попросили прокоментувати статистику протоколів ЕКО лікаря акушера-гінеколога, репродуктолога, члена Російської Асоціації Репродукції Людини і Європейського Товариства Репродукції Людини і ембріології, керівника московської і ярославської клінік "За Народження" Мазура Сергія Івановича. Ось що він нам повідомив: «Дійсно, багато пацієнтів спочатку впевнені в тому, що процедура ЕКО ніколи не виходить з першого разу. Мабуть цю помилкову впевненість вони формують у себе з історій від знайомих і тієї інформації, яку вони вибірково прочитали в ЗМІ і в інтернеті. Найстрашніше для пацієнтки - це невпевненість у своєму успіху. Тому, на першому ж прийомі таким пацієнтам доводиться розповідати про дійсну статистикою ЕКО, знайомити їх з історіями багатьох щасливих пар, щоб переконати в повну неспроможність їх помилок. Дані статистики по країні і по нашим клінікам в Москві і Ярославлі однозначно стверджують, що ЕКО може бути успішним з першого разу. У нас кожна друга жінка, що вступила в протокол ЕКЗ, успішно вагітніє і через 9 місяців народжує свого довгоочікуваного малюка. Наші фахівці як в Москві, так і в Ярославлі надають пацієнтам комплексну та ефективну медичну допомогу.

Відео: ЕКО. короткий протокол

Що в неї входить? Це повна і ретельна діагностика, це всебічне вивчення та прогноз майбутньої вагітності, надання всебічної допомоги в настанні вагітності. Коли необхідно, ми застосовуємо лікування чоловічого і жіночого безпліддя, ЕКО, сурогатне материнство, донорство сперми, ІКСІ і інші сучасні методики. Важливо відзначити, що у нас застосовуються тільки високоякісні оригінальні медичні препарати. У більшості випадків ми за допомогою терапевтичних заходів стимулюємо природне настання вагітності. Якщо це неможливо, то застосовуємо ЕКО-ІКСІ, ІМСІ, внутриматочное запліднення, инсеминацию і інші штучні методики. Медичні центри «За Народження» в Москві і в Ярославлі відзначені своїм високим професіоналізмом і роботою на результат. Тому ми вже допомогли багатьом і багатьом безплідним парам домогтися можливості мати своїх дітей і будемо далі боротися з безпліддям разом з тими, хто не опускає рук і вірить в свій успіх ».