Ацетилсаліцилова кислота термін придатності

Ацетилсаліцилова кислота - нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), ненаркотичний анальгетик і антиагрегант. Використовується при лихоманці, больовому синдромі (мігрень, зубний біль, невралгія, міалгія, суглобові болі), як протизапальний засіб (ревматизм, ревматоїдний артрит, міокардит, міозит), для профілактики тромбозів і емболії (інфаркт міокарда, ішемічний інсульт).

Ацетилсаліцилова кислота - нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), ненаркотичний анальгетик, антиагрегантну засіб. Має протизапальну, жарознижувальну, знеболювальну дію. Ацетилсаліцилова кислота має властивість зменшувати згортання крові завдяки зменшення агрегації тромбоцитів за рахунок пригнічення синтезу в них тромбоксану А2. Механізм дії пов`язаний з інактивацією циклооксигенази, внаслідок чого порушується синтез простагландинів, простацикліну і тромбоксану.
Застосування пігулок, вкритих плівковою оболонкою, стійкою до дії шлункового соку, знижує частоту побічних ефектів з боку шлунка.
Що входить до складу шипучих пігулок натрій бікарбонат нейтралізує вільну соляну кислоту в шлунку (до pH 6.0-7.0), що скорочує подразнюючу дію ацетилсаліцилової кислоти на слизові оболонки шлунково-кишкового тракту.

больовий синдром не сильний і середньої інтенсивності різної етіології (в т.ч. при головному - мігрень, зубний біль, невралгії, м`язові болі - міалгії, суглобний біль, грудної корінцевий синдром, люмбаго, болю при менструаціях);

підвищена температура (лихоманка) при грипі, простудних (ГРВІ) та інших інфекційно-запальних захворюваннях;

інфаркт міокарда (гострий, профілактика повторного) - первинна і вторинна профілактика інфаркту міокарда і смерті після закінчення інфаркту міокарда;

ІХС, наявність декількох факторів ризику ІХС, для зниження ризику інфаркту міокарда серед хворих на ішемічну хворобу серця - безбольова ішемія міокарда, нестабільна стенокардія;

неатеросклеротичних ураження коронарних артерій (захворювання Кавасакі), аортоартеріїт (хвороба Такаясу);

профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом, вторинна минуща ішемія мозку, ішемічний інсульт;

профілактика тромбозів і емболії, а також у хворих з підвищеним ризиком їх походження: після закінчення операцій на серці та судинах - аортокоронарного шунтування, черезшкірної транслюмінальної коронарної ангіопластики, протезування клапанів серця, балонної коронарної ангіопластики та установки стента- клапанні мітральні пороки серця і миготлива аритмія, пролапс мітрального клапана, рецидивні тромбоемболії легеневої артерії;

ревматичні захворювання, колагенози (в т.ч. ревматизм, ревматична хорея, ревматоїдний артрит, прогресуючий системний склероз, інфекційно-алергійний міокардит, міозити);

в клінічної імунології та алергології вживається в неспішно наростаючих дозах для тривалої «аспириновой» десенситизации і формування стійкої толерантності до НПЗП у хворих з «аспириновой» астмою і «аспириновой» тріадою.

Всередину.
Для зменшення подразнюючої дії на шлунок ацетилсаліцилову кислоту рекомендується приймати після закінчення їжі, запиваючи величезним числом рідини - водою, молоком або мінеральною водою.
Пігулки, покриті кишковорозчинною плівковою оболонкою, направлятися приймати всередину, не розжовуючи. Пігулки з повільним вивільненням призначають в тих же дозах, як і прості пігулки.
Шипучу пігулку розчиняють в 3/4 склянки кип`яченої гарячої води.
Дорослим і дітям старше 15 років з масою тіла 50 кг і більше ацетилсаліцилову кислоту рекомендується приймати по 500-1000 мг в день в 3-6 прийомів. Велика денна доза для дорослих утворює 3 г.- для літніх людей - 2 м в 4-6 прийомів.
При болях у дітей дози ацетилсаліцилової кислоти залежать від віку і маси тіла дитини: в більшості випадків 10-15 мг / кг в день в 4-6 прийомів. Велика денна доза для дітей не повинна бути більше 750 мг.
Дітям до 15 років при лихоманці препарати ацетилсаліцилової кислоти призначати не рекомендується, оскільки при грипі та вітряної віспи це підвищує ризик синдрому Рейє / Рея. Дітям, які тривалий час отримують ацетилсаліцилову кислоту, рекомендується вакцинація від грипу.
При гострому інфаркті міокарда і для вторинної профілактики у хворих, які перенесли інфаркт міокарда - в більшості випадків по 100-160 мг в день (від 40 до 325 мг / дні).
Після закінчення операцій на судинах, для профілактики порушень мозкового кровообігу та інсультів - у більшості випадків по 100-160 мг в день (до 325 мг / дні).
При динамічних порушеннях кровообігу у чоловіків, церебральних тромбоемболіях, в т.ч. для профілактики повторень - по 300-325 мг в день, з поступовим підвищенням, максимально до 1000 мг в день.
Для профілактики тромбозів коронарних артерій і мігрені - по 100-200 мг в день або по 300-325 мг через добу.
Як інгібітор агрегації тромбоцитів - по 300-325 мг в день, які тривалий час.
Для профілактики тромбозу або оклюзії аортального шунта - по 325 мг через кожні 7 годинника через інтраназально встановлений шлунковий зонд, після цього - через рот по 325 мг 3 рази на день (в більшості випадків в поєднанні з дипіридамолом, який відміняють через 1 тиждень, продовжуючи тривале лікування ацетилсаліциловою кислотою).
Частота і час прийому:
Проміжок між прийомами повинен становити не менше 4 годин.
Дотримання режиму прийому препарату ацетилсаліцилової кислоти дозволяє уникнути різкого збільшення температури і зменшити інтенсивність больового синдрому.
Тривалість лікування:
У разі якщо при прийомі препарату ацетилсаліциловоїкислоти протягом 5 днів зберігається больовий синдром або протягом 3 днів зберігається підвищена температура, направлятися припинити лікування і звернутися до лікаря.

симптоми:
При легкій інтоксикації - синдром саліцилізму - нудота, блювота, болі в епігастрії, і запаморочення, головний біль, зниження зору і слуху, шум у вухах, загальне нездужання, лихоманка - поганий прогностичний показник у дорослих.
При великий передозуванні - сплутаність свідомості, сонливість, судоми і кома, тремор, некардіогенний набряк легенів, задишка, ядуха, порушення водно-електролітного балансу, ниркова недостатність, колапс і шок.
Величезний ризик розвитку хронічної інтоксикації відзначається в осіб похилого віку. У дітей і хворих літнього віку початкові показники саліцилізму не завжди помітні, виходячи з цього доцільно періодично визначати концентрацію саліцилатів в крові. Рівень вище 70 мг% свідчить про помірне або важкому отруєнні вище 100 мг% - про дуже важкому, прогностично негативному. При отруєнні середньої тяжкості необхідна госпіталізація принаймні на 24 год.
лікування:
Провокація блювання, призначення активованого вугілля і проносних, залуження сечі (продемонстровано при рівні саліцилатів вище 40 мг%, забезпечується в / в інфузією гідрокарбонату натрію - 88 мекв в 1 л 5% розчину глюкози, зі швидкістю 10-15 мл / кг / год) , відновлення ОЦК та індукція діурезу (досягається введенням гідрокарбонату в тій же дозі і розведенні, повторюють 2-3 рази) - направлятися мати на увазі, що інтенсивна інфузія рідини літнім може привести до набряку легенів. Не рекомендується використання ацетозоламіда для ощелачивания сечі (може викликати ацідемія і посилити токсичну дію саліцилатів). Гемодіаліз продемонстрований при рівні саліцилатів більше 100-130 мг%, а у хворих з хронічним отруєнням - 40 мг% і нижче при наявності показань (рефрактерний ацидоз, прогресуюче погіршення стану, ураження ЦНС, набряк легень і ниркова недостатність). При набряку легень - ШВЛ сумішшю, яка збагачена киснем, в режимі позитивного тиску в кінці видоха- для лікування набряку мозку використовують гіпервентиляцію і осмотичнийдіурез.

Ацетилсаліцилова кислота термін придатності

підвищена чутливість до саліцилової кислоти, її похідних або інших нестероїдних протизапальних препаратів;

«Аспіринова астма», «астматичні тріада»;

ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в стадії загострення;

геморагічні діатези, схильність до геморагій, підвищена кровоточивість, порушення згортання крові (гемофілія, хвороба Віллебранда, телеангіоектазії, нестача вітаміну К, тромбоцитопенія, тромботична тромбоцитопенічна пурпура, гіпопротромбінемія);

нефролітіаз, гіперурикемія;

недолік глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

тяжкі порушення функції печінки і нирок;

виражені порушення водно-електролітного балансу і кислотно-лужної рівноваги;

період лактації;

вагітність (I і III триместр) і період годування груддю;

дитячий та підлітковий вік до 15 років (особливо дітям з гострими респіраторними захворюваннями, викликаними вірусними заразитися, в зв`язку з небезпекою розвитку синдрому Рейє / Рея).

Обмеження до застосування:
Ацетилсаліцилову кислоту не можна застосовувати або направлятися використовувати лише під наглядом лікаря при лікуванні:

іншими нестероїдними протизапальними препаратами;

гепарином;

засобами, що сприяють виведенню сечової кислоти;

тиклопідином;

в разі якщо доза ацетилсаліцилової кислоти утворює більше 3 г / дні.

Заборонено приймати препарати ацетилсаліцилової кислоти в комбінації з метотрексатом (в разі якщо доза метотрексату більше 15 мг на тиждень) і з пероральними антикоагулянтами (в разі якщо доза ацетилсаліцилової кислоти утворює більше 3 г / дні).
Треба негайно припинити прийом препарату ацетилсаліцилової кислоти і проінформувати лікуючого лікаря при появі:

алергічних реакцій, таких як шкірні висипання, кропив`янка і бронхоспазм;

кровотеч (носових кровотеч або кровоточивості ясен, блювання типу «кавової гущі», темного забарвлення стільця);

шлунково-кишкових розладів: нудота, блювота, болі в животі, пронос.

Вагітність і лактація

Протипоказано в останньому (III) триместрі вагітності, протягом перших 6 міс (I і II триместр) - лише під контролем лікаря. В останній триместр вагітності, крім того при одноразовому прийомі ацетилсаліцилова кислота може вплинути на здоров`я майбутньої дитини, зокрема на судинну систему і функцію нирок.
Протягом лактації призначати з обережністю, ацетилсаліцилова кислота потрапляє в грудне молоко. При прийомі більше 300 мг в день грудне вигодовування направлятися припинити.

Використання у дітей:
Не радять призначати препарати ацетилсаліцилової кислоти дітям і дітям у віці до 15 років з гострими респіраторними захворюваннями, викликаними вірусними заразитися, з хворобами, що супроводжуються гіпертермією, через загрозу розвитку синдрому Рейє / Рея (гепатогенній енцефалопатія).

Відео: Синтез саліцилової кислоти з аспірину

В цілому ацетилсаліцилова кислота добре переноситься хворими, але в деяких випадках зможуть бачитися наступні небажані ефекти:

реакції підвищеної чутливості (шкірні прояви - висипання на шкірі, свербіж, набряк Квінке, кропив`янка, алергічний риніт, провокація нападів бронхіальної астми, формування на базі гаптенового механізму «аспириновой» бронхіальної астми або «астматичної» тріади - еозинофільний риніт, рецидивуючий поліпоз носа, гіперпластичні синусити - рідко - ексудативна мультиформна еритема);

НПЗЗ-гастропатія - порушення з боку шлунково-кишкового тракту (диспепсія, нудота, блювання, діарея, біль в епігастральній ділянці, печія, приховані шлунково-кишкові кровотечі, які можуть привести до залізодефіцитної анемії);

подовження менструального циклу;

синдром Рейє / Рея.

При довгому прийомі у високих дозах:

тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія;

важкі кровотечі в шлунково-кишковому тракті, виразки шлунково-кишкового тракту;

порушення з боку нирок (інтерстиціальний нефрит, преренальная азотемія з підвищенням рівня креатиніну крові і гіперкальціємією, папілярний некроз, гостра ниркова недостатність, нефротичний синдром);

запаморочення, дзвін у вухах, зниження слуху;

посилення ознак застійної серцевої недостатності, набряки;

збільшення рівня амінотрансфераз в крові.

Ацетилсаліцилова кислота термін придатності

Інші: в поодиноких випадках - гіперурикемія, загострення подагри.

З обережністю (під наглядом лікаря) застосовують при бронхіальній астмі (імовірна провокація нападу), виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки (рецидивна або хронічна), хворобах нирок і печінки в поєднанні з антикоагулянтами (крім малі дози гепарину), при гіперчутливості (алергізації) до НПЗЗ та інших препаратів, при гарячкових станах у дітей і підлітків (вірогідний розвиток синдрому Рея / Рея).
Перед прийомом препарату ацетилсаліцилової кислоти проінформуйте лікуючого лікаря про наступні хворобах:

виразкова хвороба Желдак або шлунково-кишкові кровотечі в анамнезі;

бронхіальна астма;

порушення функції нирок;

подагра;

вірусні інфекції у дітей (особливо вітряна віспа та грип).

Ацетилсаліцилова кислота збільшує ризик розвитку кровотеч крім того при прийомі малих доз і протягом декількох діб після закінчення її прийому. Перед будь-яким хірургічним втручанням проінформуйте лікуючого лікаря, хірурга, анестезіолога або стоматолога про прийом препарату ацетилсаліцилової кислоти. За 5-7 днів до хірургічного втручання слід припинити прийом (для зменшення кровоточивості в ході операції і в післяопераційному періоді).
Подразнення ШКТ знижує призначення після закінчення їжі, застосування пігулок з буферними добавками або покритих особливою кишковорозчинною оболонкою.
Протягом довгого терапії рекомендується систематично створювати аналіз крові і вивчити кал на приховану кров.
Тому, що значно зменшується виведення солей сечової кислоти, у схильних хворих ймовірне загострення (напад) подагри.

Щоб не було вірогідних лікарських співробітництв проінформуйте лікуючого лікаря про прийом інших лікарських препаратів, особливо:

інших нестероїдних протизапальних препаратів;

пероральних антикоагулянтів;

гепарину;

тиклопидина;

коштів, що сприяють виведенню сечової кислоти (бензбромарон, пробенецид).

Комплексна терапія ацетилсаліциловою кислотою з іншими препаратами може обумовлювати як посилення, так і ослаблення лікувального результату.
Посилює токсичність метотрексату.
Підсилює ефекти наркотичних анальгетиків (оксикодону, пропоксифену, кодеїну). пероральних протидіабетичних препаратів (посилення гіпоглікемічного результату похіднихсульфонілсечовини), гепарину і непрямих антикоагулянтів, тромболітиків та інгібіторів агрегації тромбоцитів (збільшується ризик розвитку кровотечі), сульфаніламідів (включаючи котрімоксазол). трийодтиронина.
Поліпшується ризик виникнення шлунково-кишкових кровотеч у разі поєднання ацетилсаліцилової кислоти з глюкокортикоїдами та алкоголем.
При одночасному застосуванні ацетилсаліцилової кислоти з препаратами вальпроєвої кислоти або цефалоспоринами збільшується ризик розвитку кровотеч.
Збільшує концентрацію в плазмі крові дигоксину, барбітуратів, солей літію.
Фенацетин (парацетамол), антигістамінні засоби, ацетамінофен, кофеїн підвищують ризик розвитку побічних явищ.
Може знижувати ефективність гіпотензивних засобів, діуретиків (спіронолактон, фуросемід). противоподагрических коштів, пробенециду, сульфинпиразона.

Відео: Ацетилсаліцилова кислота.! / Acetylsalicylic acid! / Аспірин /

Умови та термін зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С.
Зберігати в місцях, недоступних для дітей.
Не застосовувати препарати ацетилсаліцилової кислоти після закінчення закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Умови відпустки з аптеки - без рецепта.