Гемікранія - характеристики патології і її класифікація
Що таке гемикрания? Чим небезпечне дане порушення
зміст
Гемікранія - це просто мігрень, тобто гострі болі голови, що супроводжуються сильним пульсацією, иррадиирущие в одному з півкуль головного мозку. Дана патологія може затягнутися на три доби і доставити пацієнта чимало мук.
Мігрені класифікуються на два типи, а саме:
- Звичайна мігрень, яка зазвичай вражає скроню, темінь, очне яблуко, а потім поширюється на всю половину голови. На скроні починає виступати артерія, яка сильно пульсує, а шкірний покрив на обличчі при цьому сильно блідне. Біль часто доповнюється короткочасним знерухомленням очного яблука, роздвоєністю зображень, запамороченнями, порушеннями роботи мовного апарату, а також болем у животі, блювотою з нудотою.
- Офтальмологічна мігрень - дана різновид патології зустрічається зрідка і становить приблизно 10% від усіх подібних поразок. Супутніми ознаками слід вважати: порушення зору, а саме розмитість зображення, затуманення і короткочасна сліпота. Яскраве світло, занадто гучні звуки, чхання і кашель провокують біль.
Причини поразки захворюванням
Одні медики дотримуються думки, що основна причина гемикрании - це порушення внутрішньочерепного кровотоку. Інші вважають, що це патологія тромбоцитів або навіть впливу серотоніну, які викликає сильне звуження судин. Поки людина п`є каву або таблетки, до складу яких входить серотонін, його концентрація в плазмі знижується, і він потрапляє в сечу, судини різко розширюються, провокуючи різкі болі.
Це важливо! До додаткових причин відносяться: сильні стреси, перегрів на сонці, стомлення, споживання в їжу провокують напад продуктів, зневоднення організму.
Пароксизмальна форма захворювання, її відмінності
Пароксизмальна гемікранія дає про себе знати за допомогою нападів гострого болю, що супроводжується додатковими проявами. До відмінних симптомів ураження відносяться: недовга тривалість нападів, які характеризуються наявністю нудоти.
Дана форма патології частіше зустрічається у жінок і починає вже в зрілому віці, але відомі деякі випадки зараження дітей.
Симптоми захворювання також характеризуються тим, що частота нападів болю може доходити до 5 разів за добу і тривають вони по 2 - 30 хвилин. Напад можна запобігти за допомогою прийому індометацину в терапевтичній дозі. Патологія ніяк не співвідноситься з іншими порушеннями в роботі людського організму.
Класифікується епізодична і хронічна пароксизмальна гемікранія, коли людина страждає від нападів протягом одного року або довше з ремісіями тривалістю до одного місяця. Зустрічаються випадки, коли хвороба поєднується з тригемінальної формою невралгії.
Головні болі, як правило локалізуються в області вуха або трохи далі очі. Біль при цьому одностороння і лише в рідкісних випадках уражена сторона змінюється. Часом біль іррадіює в плече.
Це важливо! Типовий приступ триває від двох до тридцяти хвилин і деякі хворі скаржаться на легкі больові відчуття під час проміжку між нападами. Напади можуть відновлюватися багаторазово протягом усього дня, а час больових атак передбачити ніяк не вийде.
Лікування пароксизмальної гемикрании ґрунтується на організації терапії індометацином - вводиться він всередину або ректально не менше 150 і 100 мг відповідно. Для проведення профілактичної терапії ефективність приносять і менші дозування лікарського препарату.
Біль знімається индометацином непередбачувано. А відсутність можливості контролю болю іноді змушує лікарів сумніватися в правильності постановки остаточного діагнозу.
Дозування индометацина, яка дозволяє взяти біль під контроль змінюється від 75 мг до 225 мг і ділиться на три прийоми протягом дня. Знеболюючий ефект у даного лікарського препарату, як правило, зберігається протягом довгих років життя.
З урахуванням того, що хвороба є хронічною, то багаторічне використання засобу може спровокувати порушення роботи кишечника і нирок.
Профілактична терапія приносить результати тільки для частини пацієнтів. Також прийом інших засобів і блокада потиличного нерва дають позитивні результати в окремих пацієнтів.
Гемікранія контінуо і її відмінні риси
Гемікранія контінуо - це рідкісна хвороба, яка в основному вражає жіночий організм. Біль локалізується в скроні або біля ока. Біль неминаючий, змінюється тільки її інтенсивність - від легкого до середнього. Болі односторонні і рідко можуть змінити сторону поразки, а інтенсивність найчастіше посилюється.
Частота нападів больових відчуттів змінюється від багаторазового протягом одного тижня до поодиноких випадків протягом місяця. Під час збільшення частоти розвитку нападів біль стає середньої або дуже сильною. У цей період вона доповнюється симптоматикою, аналогічної кластерної болю голови - опущення верхньої повіки, сльозотеча, закладеність носа, а також симптомами, характерними безпосередньо для мігрені - чутливість до яскравого світла, нудота з блювотою. Також симптоми можуть супроводжуватися набряками і посмикуваннями століття.
У деяких хворих під час сильного болю розвиваються аури, схожі з мігренню. Час посилення болю може затягнутися від кількох годин і до декількох днів.
Це важливо! Прогнози і час початку розвитку первинних головних болів залишаються невідомими. Приблизно 85% пацієнтів страждають від хронічних форм без ремісій. У зв`язку з тим, що правильна постановка діагнозу проводиться не завжди, то точна поширеність патології залишається невідомою.
Проведення обстеження пацієнта і профілактика
Повторювані головні болі в обов`язковому порядку повинні стати приводом для відвідин невролога. Діагностика полягає в опитуванні та огляді хворого. Але гемикрания може свідчити про формування пухлини в мозку та інших серйозних порушень. З цієї причини необхідна організація ретельної неврологічної діагностики з метою виключення злоякісних процесів. Також буде потрібно відправитися до фахівця офтальмолога, які досліджує поля зору людини, гостроту зору, проведе комп`ютерну томографію та МРТ, обстежує очне дно. Згодом невролог призначить конкретні лікарські засоби, що допомагають попередити напад і полегшити біль.
Лікарська профілактична терапія при гемикрании розробляється з урахуванням всіх провокуючих чинників патології. Також враховуються супутні хвороби та емоційно-особистісні якості людини. Для профілактики застосовуються різні блокатори, антидепресанти, антагоністи серотоніну та інші медикаментозні препарати.
