Дефекація у людини, акт дефекації
дефекація
Відео: Неможливо! Акт дефекації пішов не за планом
дефекація - акт випорожнення прямої кишки, тобто виділення калових мас через задній прохід. У нормальному стані дефекація у людини відбувається приблизно один раз на добу. Від частоти дефекації залежить консистенція стільця. Чим частіше відбувається дефекація тим стілець більш рідкий і навпаки при рідкісних дефекаціях стілець більш твердий. Історія знає випадки, коли калові камені пошкоджували слизову прямої кишки, що викликало перитоніт і в подальшому смерть людини. Зазвичай порушення частоти випорожнення пов`язано з наявністю захворювання і вимагає консультації лікаря. Відомі також випадки випадкової дефекації, як правило вона відбувається під час родов.Позиви до дефекації виникають при переміщенні калових мас з сигмовидної кишки в ампулу прямої кишки. Сам акт дефекації контролюється центральною нервовою системою. Людина здатна пригнічувати позиви до дефекації (контролювати її) вже з 1,5 - 2-х річного віку.
Для здійснення дефекації у дорослої людини необхідні певні умови. Так, для появи почуття заповнювання кишечника обсяг калових мас повинен становити 25 мл або менше. Мінімальний обсяг калових мас для виникнення першого позиву до дефекації повинен бути від 10 до 20 мл. Обсяг калових мас для виникнення постійного позиву до дефекації повинен становити близько 220 мл. Обсяг, який людина може переносити становить від 110 до 280 мл калу. У здорової людини акт дефекації відбувається від 1 до 2 разів на добу.
Також необхідно відзначити, що обсяг газу, що виділяється у людини в добу становить від 0,1 до 0,5 л як під час дефекації так і без дефекації.
Як відбувається акт дефекації
Коли тиск калу в прямій кишці підвищується до 40-50 см водяного стовпа виникає позив на дефекацію і відбувається наступне. Внутрішній і зовнішній сфінктери прямої кишки рефлекторно розслабляються, виникають перистальтичні скорочення прямої кишки і скорочення м`язи, що піднімає задній прохід, в результаті чого дистальна частина прямої кишки коротшає, також скорочується кільцеві м`язи прямої кишки. Ці процеси призводять до викиду калу через задній прохід. Важливе значення в акті дефекації також мають скорочення черевних м`язів і м`язів діафрагми, що відбуваються в ході напруження, що призводить до підвищення внутрішнього черевного тиску, зростаючого вже до 220 см водяного стовпа. Первинна рефлекторна дуга, що йде від рецепторів прямої кишки, замикається в спинному мозку, в тій його частині, яка розташована в попереково-крижовому відділі. Вона контролює мимовільний акт дефекації. Довільний акт дефекації забезпечується за участю кори великих півкуль головного мозку, а також центрів довгастого мозку і гіпоталамуса.
Імпульси, які гальмують тонус сфінктерів прямої кишки і підвищують її моторику поступаю з спинального центру дефекації по парасимпатичних нервових волокнах в складі тазового нерва. Симпатичні нервові впливу навпаки, підвищують тонус сфінктерів прямої кишки і гальмують її моторику.
Довільна частина акту дефекації відбувається під спадними впливами головного мозку на спинальний центр з розслабленням зовнішнього сфінктера, скороченням черевних м`язів і діафрагми.
Відео: Увага запор! Небезпека для всього організму
Форма і колір калу
Нормальний кал повинен мати колбасовідное форму з однорідної ущільненої консистенцією. Вид калу у вигляді горішків або кульок (овечий кал) свідчить про наявність запору. Кашоподібний і рідкий кал говорить про запальних процесах в кишечнику. У разі порушення усваіваянія жирів в кишечнику, що виділяється при дефекації кал буде жирним і мазевідним за своєю структурою. Якщо мають місце спастичні прояви в прямої або сигмовидної кишки, або в сфінктерах, то кал має стрічкоподібну (олівцеву) форму. Нормальним стільцем у дітей є стілець у формі ковбаски з ребристою поверхнею або у формі гладкої м`якої ковбаски.
У здорової людини колір калу коричневий з відтінками. Сильно залежить колір калу від вживаної їжі. Так при частому вживанні молока колір калу буде жовто-коричневим або жовтим, при частому вживанні м`яса колір калу буде темно-коричневим, вживання великої кількості буряків забарвлює кал у червоні тони, ягоди чорниці, чорної смородини, а також кава і цикорій - в темний.
Також колір калу при дефекації може говорити про наявність захворювань. Наприклад при калі чорного дёгтеобразного кольору може мати місце внутрішня кровотеча у верхніх відділах травного тракту, а при кровотечах в нижніх відділах травного тракту колір калу може бути корисним, так як присутня кров в калі. При запальних захворюваннях тонкого кишечника колір калу при дефекації може бути зеленим зі слизом, або світлим пінистим, сам кал кашоподібний або рідкий. Темний кал з великою кількістю слизу, іноді з кров`ю говорить про захворювання товстого кишечника. При недостатній функції підшлункової залози кал виділяється у великих кількостях, має жовтий колір і жирний блиск, включає не перетравлені шматочки їжі. При запаленні підшлункової залози кал при дефекації рясний, має кашоподібну консистенцію і сіруватий з жирним блиском колір, а також дуже сильний неприємний запах. Захворювання печінки і жовчних шляхів дають кал безбарвний або сіро-білий глинистого виду. При ураженнях підшлункової залози кал рідкий сірого кольору. При черевному тифі кал матиме вигляд "горохового супу", при холері "рисового відвару", кривавий пронос має місце при дизентерії.
