Біліарний рефлюкс-гастрит і рефлюкс-езофагіт
Відео: Методи лікування ГЕРБ (ГЕРХ)
Рефлюкс-гастрит. повне його найменування - хронічний хіміко-токсікоіндуцірованний або жовчний рефлюкс-гастрит, або гастрит типу С, є різновидом хронічного гастриту. Рефлюкс-гастрит є наслідком порушення функції воротаря шлунка, при якому відбувається рефлюкс (заброс) вмісту дванадцятипалої кишки (ДПК) в шлунок.
Симптоми рефлюкс-гастриту
- втрата маси тіла;
- блювота жовчю;
- відчуття тяжкості в шлунку протягом або після закінчення прийому їжі;
- нудота;
- неприємний присмак у роті;
- пронос або запор;
- здуття живота.
Часто з`являється заєда на губах, сухість шкіри, анемія і слабкість в тілі.
Такий діагноз об`єднує численну групу хворих з дуоденогастрального рефлюксом (ДГР), тобто закидом вмісту ДПК, що містить досить агресивну жовч. в шлунок. ДГР можливо викликаний прийомом нестероїдні протизапальні препарати (див. Лікарські хвороби), результатом хірургічного дії (резекція шлунка).
Дуоденогастральногорефлюкс обумовлений недостатністю замикальних функції воротаря, хронічним дуоденітом і збільшенням тиску в дванадцятипалій кишці (ДПК). Виявляється таке порушення моторики за допомогою антродуоденальной направлятися .
ДГР веде до поразки слизовій оболонці оболонки шлунка, в основному антрального відділу, жовчними кислотами, їх солями, панкреатичні ферменти, лізолецітіна і іншими компонентами вмісту ДПК.
Діагностика рефлюкс-гастриту
Вкрай важливо не ставити діагноз лише на підставі ознак. Потрібно пройти ретельне обстеження. направлятися виконати біохімічний і неспеціалізований аналіз крові, фіброгастродуоденоскопію (ФГДС), ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура та підшлункової залози, біопсію, рентгеноскопію шлунка і дванадцятипалої кишки. Діагностувати ДГР можливо за допомогою проведення денної рНметріі шлунка. На рис. 1 продемонстрована рН-грами тіла шлунка хворого з ДГР, отримана на приладі Гастроскан-24 .
Відео: Езофагіт лікування. Як лікувати езофагіт народними засобами
Мал. 1. Денна рН-грами тіла шлунка, підйом рН до лужних величин вночі говорить про наявність ДГР
Лікування рефлюкс-гастриту
Лікування рефлюкс-гастриту залежить від основного причинного фактора і направлено, перш за все, на нормалізацію моторики шлунково-кишкового тракту і зв`язування жовчних кислот. Так як жовчні кислоти і лізолецітін надають шкідливу дію лише при наявності соляної кислоти, то, в залежності від вираженості клінічних проявів, зможуть бути використані інгібітори протонної помпи.
Для запобігання закидання в шлунок вмісту ДПК призначають прокинетики.
Відео: Про найголовніше: гастродуоденальної рефлюкс, післяпологовий тиреоїдит
Для нейтралізації жовчних кислот, які надають шкідливу дію на слизову оболонку шлунка, використовують урсодеоксіхоліевую кислоту.
