Гайморотомія ендоскопічна
У більшості пацієнтів при призначенні операцій з лікування захворювань таких як, гайморотомія вселяє жах. І цей жах викликаний справедливо! У зв`язку з тим, що даний вид операцій не відносять до класу великих операцій, травми і наявність крововтрат має місце.
Незалежно від виду операції будь це пластика носа, або лікування гайморотомії, в будь-якій ситуації це супроводили десятками кривавих тампонів і бинтів, і в завершенні тривале лікування в стаціонарі.
Миттєво поширюються на всі види медицини методи ендоскопічних методів знайшли своє застосування порівняно недавно. Дії по їх впровадженню в медичну сферу на сьогоднішній день активно триває. Фахівці - отоларингологи починають застосовувати більш сучасні інструменти, спеціальні підходи, більш нові доступи.
Основним поштовхом у розвитку ендоскопічного оперування стало застосування даної методики на гайморотомії.
Різноманітність цього оперування широко і ніяк не залежить від методики лікування:
- Кісти на верхній щелепі.
- Різні новоутворення.
- Гайморит в хронічній формі з утворенням поліпів.
- Наявність сторонніх тіл.
Розглянемо до порівняння два види: це класична методика втручання в гайморову пазуху і більш сучасну методику гайморотомії ендоскопічної.
Відео: Ендоскопічна гайморотомія
Класичний вид операції.
Раніше даний вид оперування, що включає в себе перевірку гайморової пазухи, здійснювалася під безпосередньо прямим доступом до пазусі. Для даного маневру було необхідно у внутрішній області верхньої губи зробити розріз від одного - трьох сантиметрів в довжину для отримання доступу до кістки верхньої щелепи. Після в кістковій тканині методом розпилювання робили отвір для проведення подальшої пазушної ревізії.
Час, що залишився отвір по завершенню операції не закладають в зв`язку з тим, що на першому тижні після оперування гайморова пазуха повинна провести дренування. Тільки так виключався ризик інфікування повторно і саме тим самим досягався лікувальний ефект від проведеної операції.
Не рідко дана методика приводила до різних ускладнень таким, як:
- Пошкодження трійчастого нервового закінчення верхньої щелепи. Результатом цього ускладнення може бути поява невралгії посттравматичної - тяжкий стан здоров`я людини, при якому потерпілий відчуває нестерпно сильні хворобливі відчуттями.
- Освіта свищів між навколишнім середовищем і пазухою.
- Можливість отримати інфекцію повторно.
- Значна велика крововтрата при проведенні операції.
- Різні види ускладнень, що трапилися із застосуванням загального наркозу.
По завершенню операції на гайморової пазухи, пацієнту необхідно перебувати на стаціонарному лікуванні не менше двох - трьох тижнів в кращому випадку.
Відео: Одонтогенний гайморит-Ендоскопічна гайморотомія (Haymor bo lu u yad cismi)
Гайморотомія ендоскопічна.
Дана методика проведення операцій на сьогоднішній день є більш сучасним підходом до вирішення даної проблеми і використовується все частіше з кожним днем. Поширення цього виду зробила хірургічні інструменти більш доступними і простими. Провести операцію на гайморової пазухи можна майже в кожній спеціальній клініці.
Всі маніпуляції в операції проводяться через носові проходи, або через порожнину рота, не залишаючи при цьому рубців, шрамів тощо. Використовувані як раніше розрізи не робляться - все відбувається за рахунок проколювання в слизовій отвори, зробленого за допомогою ендоскопічних інструментів. У діаметрі прокол становить близько чотирьох - п`яти міліметрів. У зв`язку з тим, що ендоскопічна трубка приблизно такого діаметру, розрізи більшого діаметра не потрібні через непотрібність.
Процеси видалення кісти або поліпів триває, приблизно, не більш двадцяти хвилин разом з промиванням зони проведення операції та огляд повторно.
При виконанні так званого «щадного» виду гайморотомії, а не класичного, можливо, обмежиться застосуванням місцевої анестезії і подвійного прийому аналгетичних знеболюючих засобів. Пацієнта по завершенню операції відправляють на виписку через два - три дні. Ускладнень при проведенні ендоскопічної гайморотомії ніколи не спостерігалося по теперішній час.
Гайморотомія ендоскопічна проводиться як під місцевою, так і під загальною анестезією за бажанням пацієнта. Цей метод оперування проводиться за рахунок розтину пазухи верхньої щелепи з подальшим видаленням патогенного вмісту під ендоскопічним контролем.
Існує п`ять видів оперування за допомогою ендоскопічної гайморотомії:
- За допомогою носового проходу середнього
- Через носовий прохід нижній.
- Через стінку пазухи передню.
- Через зубну альвеолу, при наявності свища.
- Подолавши бугор в області верхньої щелепи.
Даний спосіб виділяється відсутністю рубця зовні, набряклість після операції мінімальна, інтенсивність больових відчуттів найменша.
