Профілактика і лікування гострих респіраторних вірусних захворювань у дітей
Відео: Семінар: «Профілактика грипу та ГРВІ у дітей»
Гострі вірусні інфекції у дітей: особливості профілактики і лікування
Актуальність проблеми захворюваності на гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), або гострими респіраторними захворюваннями (ГРЗ) до сьогоднішнього дня залишається і здавати свої позиції не збирається. ГРВІ досить погано контролюються і, незважаючи на періодичні зниження захворюваності в тому чи іншому році, в цілому відзначається їх щорічне зростання.
У Росії на грип та ГРВІ щороку хворіють близько 30 млн. Чоловік, при цьому економічні наслідки від хвороби становить десятки мільярдів рублів. Частка збитку від загального числа інфекції становить 80%.
зміст
причини ГРВІ
На даний момент відомо близько 200 вірусів, які здатні викликати захворювання. Існують РНК і ДНК-віруси. До РНК-вірусів відносять ортоміксовіруси, коронавіруси, параміксовіруси, пікорнавіруси. До ДНК-вірусів відносять герпесвіруси та аденовіруси.
Інфікування грипом відбувається в 15% випадків, парагрип в половині випадків, а інша захворюваність припадає на ентеровіруси, рс-віруси, змішані інфекції.
найбільш схильні до ГРЗ і ГРВІ діти з періодичними захворюваннями дихальної системи.
симптоматика ГРВІ
Для гострих респіраторних інфекцій характерно розвиток симптомів інтоксикації:
- запаморочення;
- головний біль;
- зниження апетиту;
- болю в м`язах;
- слабкість і нездужання.
Крім того підвищується температура тіла, виникають катаральні прояви:
Відео: ГРИП ТА ІНШІ РЕСПІРАТОРНІ ІНФЕКЦІЇ: ПРОФІЛАКТИКА, ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ частина 2
Розташування пошкодження при ГРВІ буде прямим чином залежати від типу збудника. Наприклад, при попаданні в організм риновірусів відбувається формування риніту, при попаданні аденовірусів - розвивається ринофарингіт, парагрип призводить до фарингіту, а при грипі розвивається трахеїт. Якщо в організм дитини потрапляє РС-вірус, можуть дивуватися бронхи.
Крім того, прояви вище наведених захворювань не обмежуватимуться описаними симптомами. При аденовірусної інфекції можлива поява кон`юнктивіту і кератиту.
загальні симптоми ГРЗ і ГРВІ можуть тривати від 3 до 7 днів, проте кашель зберігається трохи довше. Грип за всіма параметрами є більш важким захворюванням і триває від 1 до 2 тижнів, причому нерідко розвиваються ускладнення.
ускладнення ГРВІ
З найпоширеніших ускладнень ГРВІ виділимо наступні:
- ларингіт і тонзиліт;
- фарингіт і трахеїт бактеріального походження;
- різні форми синуситів;
- отити, євстахіїт;
- бронхіт і пневмонія.
Ускладнення виникають в основному через порушення функціонування імунної системи через діяльність вірусів. Формується імунодефіцитний стан, який призводить до зниження захисту організму від бактеріальної інфекції. Якщо ГРВІ лікується правильно і правильно ведеться, то ризик ускладнень значно знижується.
Лікування ГРВІ здійснюється етіотропними препаратами, тобто лікарськими речовинами, які впливають безпосередньо на вірус і на фази його розмноження.
протигрипозні препарати
З препаратів проти грипу розрізняють дві групи:
- Блокатори М2-каналів;
- Інгібітори нейрамінідази.
Недоліками цих лікарських засобів вважаються вузькість спектра дії і швидке формування стійких мікроорганізмів. Ефективність терапії через це нерідко знижується. Стійкість формується в результаті мутацій вірусного генетичного матеріалу. Також стійкість формується при частому використанні одного препарату. У дітей і у вагітних застосовувати противірусні препарати при ГРВІ можна, але таких препаратів дуже мало.
Як альтернативу при ГРВІ використовують фітопрепарати, тобто лікарські рослини. Вони мають деякі переваги над синтезованими в лабораторних умовах ліками, у них набагато менше побічних ефектів, причому низький рівень можливого розвитку алергічних реакцій. Тому лікарські рослини широко використовуються у різних вікових категорій пацієнтів.
Гіпорамін
Даний препарат відноситься до фітопрепаратів з противірусною, антибактеріальною і інтерферон-індукують дією. У Гіпорамін основною діючою речовиною є поліфенольний комплекс галлоелаготанінов, які входять до складу обліпихи крушіноподобной. У лікарському засобі використовується екстракт цієї рослини.
Противірусна активність препарату поширюється на:
- параміксовіруси і аденовіруси;
- віруси грипу А і В;
- вірус вітряної віспи;
- вірус простого герпесу;
- РС-вірус і цитомегаловірус.
Гіпорамін доведено пригнічує діяльність вірусної нейрамінідази, яка бере участь в складанні і реплікації вірусних тел.
У дозах, рекомендованих в інструкції, Гіпорамін надає інтерферон-індукують дію, а це своєю чергою підвищує імунний захист проти вірусів. Головне не збільшувати дозу препарату, оскільки в такому випадку, відбувається зниження вироблення інтерферону в організмі.
Крім противірусної дії лікарський засіб здатний надавати антибактеріальний ефект, а саме пригнічувати активність грамнегативних і грампозитивних бактерій, грибів.
Гіпорамін досліджували на токсичність і визначили його в групу малотоксичних лікарських засобів. До того ж він не робить алергічного впливу, не дратує тканини при контакті, що не мутагенні, в тому числі не ембріотоксічен і не схильний до формування вроджених вад у плода. Ці дані свідчать про те, що препарат можна використовувати у вагітних і вже годуючих жінок.
дослідження Гіпорамін
Проводилися великі дослідження препарату в різних лікарських формах. За результатами виявлено хороша переносимість, відсутність токсичних реакцій і відхилень в біохімічних аналізах крові і сечі.
Призначення і застосування
Гіпорамін можна призначати в дитячому віці. Вікове обмеження пов`язане з формою препарату у вигляді сублингвальной таблетки, тобто з 3 років, тому як діти молодше цього віку не можуть повністю дочекатися розсмоктування таблетки.
Використовується лікарський засіб при ГРЗ і ГРВІ різної етіології і тяжкості, в комплексному лікуванні ангін, які виникли на тлі вірусної інфекції, герпес, вітряна віспа і оперізуючий лишай.
Дозування для дітей старше 12 років становить 1 таблетка 3-4 рази на день, дітям же від 3 до 12 років по половині таблетки двічі на добу.
