Як зняти зубний камінь самому
Вони так маркуються на упаковках, але в дійсності їх легко відрізнити за зовнішнім виглядом:
З-силікони це величезна банку з масою і тюбик з затверджувачем, в разі якщо це база. У разі якщо це коррегирующая маса, то великий тюбик з корекцією і дрібніше з каталізатором.
У А-силіконів база постійно виглядає як дві одноманітного розміру банки з двома різного кольору масами, а корекція два одноманітного розміру тюбика (якщо не брати до уваги систем автоматичного змішування).
Вкрай важливо врахувати те, що у силіконів, та й у будь-яких інших відбиткових мас, оптимальні властивості можливо взяти лише при правильному дотриманні пропорцій, зазначених виробником. Вимога правильного дозування компонентів є універсальним не тільки для відбиткових, але і для всіх інших стоматологічних матеріалів.
Наприклад у З-силіконів надлишок каталізатора веде до занадто стрімкого утворення полімерної сітки і, як наслідок, важливого підвищенню внутрішньої напруги. Надлишок каталізатора багато доктора виправдовують необхідністю прискорення процесу. Так, процес прискориться, але доктору або його асистенту може не вистачити часу на повноцінне перемішування компонентів. Якщо ви відчули, що маса стала вже в руках трохи більш пружною все означає, відправився процес полімеризації і ви вже спізнилися. Вводити ложку в рот і знімати зліпки зубів при таких умовах вже безглуздо, якісного відбитка ви не отримаєте, оскільки напруги в маси в обов`язковому порядку деформують відбиток. В іншому випадку, якщо ви станете поспішати і недомешаете зліпочного масу до потрібної консистенції, то каталізатор буде розташовуватися нерівномірно, що знову ж викличе внутрішні напруги і деформацію, через наявність різних по щільності ділянок слепочной маси і знову не дозволить вам можливості зробити якісний відбиток .
Застосування меншої кількості каталізатора при знятті зліпків для уповільнення процесу виготовлення відбитків (наприклад, доктор бажає встигнути зняти якісний відбиток відразу з 14 одиниць) викликає ті ж неприємності, в разі якщо ще не гірше. Через брак затверджувача полімеризація буде неповною, що позначиться на пружності та еластичності маси і призведе до порушення точності відбитка при виведенні його з порожнини рота.
Перша група: З-силікони
З-силікони вулканізуються в ході реакції поліконденсації. Це вказує, що в ході вулканізації відбувається конденсація молекул спирту (що і обумовлює найменування поліконденсаційні), якісь після цього випаровуються. Завдяки цього починається прогресуюча в часі усадка матеріалу. Наповнювачі в маси, як неорганічні речовини, не схильні до усадки, виходячи з цього її ступінь не залежить від їх складу і якості. Отже, більш в`язкі силікони за рахунок величезної кількості наповнювача мають менш виражену усадку, ніж силікони із середньою і особливо низькою в`язкістю. У перекладі на російську мову це вказує, що корегують маса дає усадку значно стрімкіше, ніж базова, що неминуче веде до деформації відбитка. Ще більш спрощуючи,, що відливати моделі з відбиткових мас, зроблених З-силіконамі. необхідно як можливо швидше!
Силікони з`явилися за кордоном ще в 50-е 60-е рр. До нас вони дійшли в більшості випадків пізніше, десь в кінці 80-х, так так і то були представлені здебільшого вітчизняними та чеськими відбитковими масами. Пізніше з`явилися й інші, наприклад Dentaflex, Xantopren, Optosyl і інші. Тоді як каталізатор використовувалася рідина. База поливалася цим каталізатором і вручну замішувати. Доводилося час від часу доливати рідину, поки база не почне схоплюватися. Практично як альгінат, лише тут добра половина стікала по руках на халат і на підлогу :). Загалом, сказати про точність дозування не доводилося за великим рахунком, все робилося на око, і ніхто ні за яких обставин не мав можливості сказати, скільки крапель вбралося в базу, скільки в руки, а скільки за великим рахунком випарувалося. Про якість відбитку також можливо було сказати умовно. Корекція отверждающей такими ж краплями з усіма наслідками. Усадка була жахливою, рекомендувалося відливати моделі відразу після отримання відбитка, в іншому випадку відбувалася важлива деформація, відбиток просто дуже швидко всихають і давав усадку, виходячи з цього лиття, яке на моделі сиділо ідеально, в роті сідало з жахливим скрипом. Коригуюча маса дуже не любила вологу, через що виникали бульбашки в найвідповідальніших місцях.
Згодом з`явилися більш пристойні матеріали, наприклад Zeta +. У них уже не була крапельний, а желеподібний каталізатор, який було значно легше дозувати, а в якості корекції до нього додавалася не тільки рідка маса, але і густа Oranwash. яку можливо було з успіхом застосовувати для зняття зліпків особистими ложками під знімні протези. Необхідно віддати належне Zeta +. він і зараз вживається, дійсно, вже практично скрізь лише як недорогий силікон для зняття зліпків зубів антагоністів, під особисті ложки, капи для відбілювання та шаблони для імплантації. Загалом, для всього, що не вимагає зовсім вже досконалої точності.
Ну а найяскравішим представником С-силіконів є, звичайно ж, усім відомий і вже багато-багато років застосовується Speedex. Десять-п`ятнадцять років тому в Росії йому за великим рахунком не було рівних за якістю, що поєднувалося з не занадто великою ціною. Це стало причиною того, що більшість ортопедів як підсіли на даний матеріал багато років тому, так і сидять на ньому зараз. Якраз з цієї причини всі переваги, недоліки і варіанти роботи з С-силіконамі я буду описувати, виходячи з досвіду роботи з Speedex .
1. Дешевизна;
2. Достатня точність для виготовлення суцільнолитих конструкцій;
3. Низька усадка;
4. Еластичність, але міцність як корригирующей, так і базової маси;
5. Можливість проведення дезінфекції.
1. Не вчинене рівень якості при знятті зліпків з ретракционная нитками;
2. Вимагають ретельного ручного перемішування різнорідних по консистенції маси і каталізатора;
3. Складність правильного дозування каталізатора;
4. Заборонено відливати моделі за зліпком багаторазово;
5. Чутливість до вологи гігроскопічність;
6. Низька гідрофільність;
7. Недостатня адгезія до ложки;
8. У літературі описується можливість токсичного результату;
9. Ні автоматичного змішування;
10. Пара зайва жорсткість базової маси.
1. При виготовленні відбитків Speedex одномоментним способом оптимальніше працювати лише з особливим шприцом. Є шприци для корекції пластмасові та залізні. І ті, і інші приблизно однаково ергономічні, але залізні шприци, само собою зрозуміло, більш довговічні і краще стерилізуються. Великий відмінності немає, це знову-таки питання переваг. У одних шприців канюля вужча і загнута, у інших ширше і менше. Загалом, на будь-який смак.
2. На сьогодні З-силікони фактично надійні, але особливість цих матеріалів полягає в тому, що деякі з них зможуть приводити до зростання стафілокока на слизовій оболонці оболонці, виходячи з цього після закінчення виведення оттискного матеріалу з порожнини рота хворому рекомендується рясне полоскання.
3. Замішувати даний матеріал потрібно лише в рукавичках.
4. У разі якщо під час передачі асистентом лікаря шприца капнула крапля корекції на штани або, на піджак серйозного хворого, чи не кидайтеся відразу її прати! Ви лише все зіпсуєте! Якщо ви хоч трохи втре силікон в тканину, то ні в якому разі його звідти не дістанете. Дочекайтеся повного застигання матеріалу і лише пізніше дбайливо зніміть краплю одним рухом.
5. Базова маса Speedex досить тверда і при натисканні без жартів отдавлівает слизову оболонку, тяжі, горби а також небную частина, особливо якщо вона досить податлива. У разі якщо потрібно взяти відбиток у випадках, в той час, коли принципово важливо проснять слизову оболонку, краще або відмовитися від З-силіконів за великим рахунком, або працювати дуже швидко, поки база не стала занадто твердої. Якраз з цієї причини я ні в якому разі не використовую Спідекс при отриманні відбитка для знімних протезів та коронок на імплантатах. Знімний протез пізніше буде не добре сидіти (та й поправки замучать), а коронки на імплантатах в обов`язковому порядку будуть тиснути на слизову, і не залишиться достатнього місця для промивного простору.
При затвердінні матеріалів даної групи йде специфічна реакція полімеризації, при якій не відбувається утворення побічних продуктів. Відрізняючись від поліконденсації, реакція приєднання не формує низькомолекулярний продукт, виходячи з цього А-силікони це вельми размеростабільние матеріали.
1. Фактично вчинене відтворення деталей;
2. Простота перемішування і точність дозування маси й каталізатора завдяки їх однорідності;
3. Різноманітність вязкостей мас;
4. Розмірна стабільність і точність, що зберігаються при довгому зберіганні (відливати моделі можливо і через 30 днів після закінчення отримання відбитка);
5. Стійкість до деформацій і досконале відновлення форми після закінчення них;
6. За відбитку можливо відлити пара моделей;
7. Висока тиксотропність (зменшення в`язкості рідини з плином часу);
8. Висока гідрофільність;
9. Хороша адгезія між шарами і з ложкою;
10. Можливість якісної дезінфекції;
11. Можливість автоматичного замішування як базової, так і коригуючої маси;
12. Відсутність неприємного смаку і запаху;
Відео: Як прибрати зубний камінь у собаки дома.Кавказская вівчарка + ФОТО ДО І ПІСЛЯ
13. Оптимальна сумісність зі слизовій оболонці оболонкою і шкірою;
14. Нетоксичність, гіпоалергенність;
15. Сумісність з процесом гальванізації.
1. Заборонено проводити виготовлення відбитків в латексних рукавичках;
2. А-силікони пара дорожче З-силіконів .
Більше значущих і точних недоліків немає.
А-силікони найсучасніші відбиткові маси, якісь уже міцно влаштувалися в усіх перелічених стоматологічних кабінетах Росії. Серед А-силіконів найбільш відома продукція трьох компаній 3М ESPE, DMG, Zhermack і Bisico. А-силікони це вже такий високий рівень відбиткових мас, що складно сказати відразу, чим краще або гірше та чи інша маса. Значно частіше це питання особистих уподобань, ціни і просто звички. Має величезне значення і метод виготовлення відбитка. Крім того і не величезне, а вирішальне значення! Тим, хто працює з ретракционная нитками, потрібен більш текучий, але міцний на відрив матеріал. Тим, хто працює методикою подвійного відбитка, серйозна жорсткість базової маси, яка здається шкідливою тим, хто працює по одноетапною методикою і т. Д.
А-силікони володіють хорошою гидрофильностью, що дозволяє отримувати якісні відбитки крім того при попаданні в зону відбитка незначних крапель слини і крові. Само собою зрозуміло, в разі якщо все в роті плаває в слині, то жоден матеріал її в себе не поглине.
А-силікони дадуть більш якісний відбиток. До речі, властивості гідрофільності зберігаються і після закінчення повної полімеризації, що дозволяє і моделі відливати більш якісні.
Те, що у А-силіконів незмінно є пара видів в`язкості як базової, так і коригуючої маси, дає їм можливість отримувати відбитки усіма видами технік, одноетапною, двоетапної, комбінованої і т. д. і т. п.
І основна маса, і каталізатор незмінно одноманітною консистенції і постійно потребують одноманітною пропорції, що дозволяє без проблем дозувати і вельми як слід замішувати матеріал. Сам відбитковою матеріал і каталізатор, незалежно від ступеня в`язкості, постійно мають контрастні кольори, що дозволяє контролювати рівень якості замішування. Ви повинні взяти масу однорідного рівного кольору без розлучень і плям.
А-силікони не дають деформацій після закінчення виведення відбитка з порожнини рота. Вони відновлюють кількість після закінчення деформації на 99,84 відсотка !!
випускаються А-силікони в двох варіантах. Старий варіант: А-силікони переминається консистенції випускаються в одноманітних за розміром пластикових банках, а коригуючі маси в одноманітних тубах. Новий варіант має на увазі цілком автоматичне замішування (Express Penta Putti ). Базова маса випускається в картушах для апарату автоматичного замішування (Pentamix2 ), А коррегирующая в картушах з подвійною камерою для особливого пістолета-дозатора, звідки видавлюється через особливу голку-змішувач. Ці голки також були в двох варіантах. Новий варіант голки значно вужче, що дозволяє ще менше витрачати оттискную масу при тій же якості замішування, а старий варіант вже практично не випускається.
1. Впливати на час полімеризації А-силіконів дозуванням каталізатора неприпустимо. Але можливо впливати температурою. У разі якщо в кабінеті через чур жарко, включіть кондиціонер, в разі якщо через чур холодно, принесіть обігрівач.
2. Час змішування також має величезне значення. Трохи недомешал неоднорідна консистенція, трохи перемішав, взяв внутрішнє напруження в шарах. Але це, само собою зрозуміло, має відношення лише до ручного замішування.
3. Потрібно сказати кілька слів про автоматичне замішуванні. Його рівень якості і зручність ніким не було оскаржено ні за яких обставин. При автоматичному замішуванні виключається стільки вкрай важливих помилок, що за кожну з них можна було б поставити монумент винахіднику. По-перше, автоматичне замішування виключає похибка в дозуванні. По-друге дає можливість придбати рівно стільки матеріалу, скільки потрібно зараз. Виключаються варіанти з величезним числом корекції, розмазаний по всьому столу недбайливим асистентом або поспішають доктором. По-третє, виключається момент передачі шприца від асистента до лікаря. Якраз зараз було зламано безліч блузок і суконь пацієнток і штанів доктора. По-четверте, автоматичне замішування дає доконаний час замішування, ні на секунду більше або менше потрібного, що також вкрай важливо. По-п`яте, виключається негативний вплив рідини з атмосфери на А-силікон. який, володіє гідрофільними властивостями. У разі якщо дуже сильно напружуватися, то можна знайти і по-сьоме, і по-десяте, але і перерахованого вище досить, щоб з`ясувати, що автомати надійніше людей.
4. Зараз з приводу порівняння залишків при автоматичному і ручному змішуванні. Одним з основних аргументів суперників автоматичного змішування є те, що в канюле залишається матеріал, який звідти ніяк НЕ вийняти, як не старайся. Аргумент сміхотворний крім того при першому погляді. У сучасній канюле залишається матеріалу не більше 1 2 грамів. У разі якщо порахувати, скільки матеріалу розмазується по сторінці замішування, столу, залишається в шприці і канюле шприца, то порівняння буде явно не на користь ручного замішування, хоч все і клянуться, що ні краплі зайвою не замішують)! Крім цього, група вчених провела вивчення і дізналася наступне. У кожного лікаря бували випадки в житті, в той час, коли йому не вистачало корекції. Якщо не було, то він або працює перший рік, або кривить душею. Так ось, потім доктор (а асистент особливо, кому охота, щоб його лаяли ?!) постійно замішує трохи більше потрібного, щоб свідомо вистачило на зліпок. Так ось вчені вирахували, що цього мало набігає від 25 до 50% від потрібної дози. Крім того в разі якщо зробити поправку на те, що ці досліди замовили зацікавлені виробники, все одно цифра вражаюча, та й життя щодня говорить про те, що вона не така далека від істини. Так що автомати не витрачають, а бережуть ваші матеріали! Що стосується вартості, то при сьогоднішній вартості одиниці металокераміки зробити ціна зліпка на 5 $ побільше вже не так критично, але рівень якості та швидкість роботи виростуть в рази. Рівень якості відбитка є вирішальним в будь-якій роботі і того варто, якщо ви бажаєте чесно спостерігати в очі своїм хворим і здавати роботу з першого разу крім того без примірки лиття!
5. За зліпкам з А-силіконів можливо відливати пара моделей! Причому виробники повністю зухвало стверджують, що відливати моделі можливо і через 30, а також через 90 днів після закінчення зняття відбитка.
6. Вважається, що для зняття внутрішньої напруги відбитковою маси перед відливанням моделі потрібно витримати не менше 2 годин. З огляду на, що відливати модель дозволяється і через три місяці, на якості моделі ці дві години ніяк не позначаться. Тим більше що відбиток все одно необхідно замочувати в дезрозчині для дезінфекції. У разі якщо ж все горить, то можливо відбиток 2 хвилини під гарячою проточною водою і кидатися в технічну відливати модель.
7. Модель справді можливо відливати лише в технічній лабораторії. Це відноситься до всіх силікону. По-перше, силікони не вимагають дикої поспіху через низьку усадки З-силіконів і фактично ніякої усадки у А-силіконо в. По-друге, силікони значно більш тверді, ніж альгінати. Самому розкрити модель, відлиту простим гіпсом, що не переламавши всі зуби, а зазвичай і відірвавши гребінь, практично неможливо. Відливати модель з супергіпса в кабінеті також досить сумно, вимагає багато часу для застигання різних шарів, та й не потрібно нікому. По-третє, в більшості випадків, такі відбитки робляться під дуже важливі види робіт, і зуби в таких моделях штифт, а це повинен робити технік. Так що в разі якщо користуватися силіконамі і не намагатися відібрати в техніків їх хліб, то про бруд в кабінеті і виливок моделей можливо забути.
8. При замішуванні базової маси руками не можна користуватися латексними рукавичками. Базу потрібно замішувати руками без рукавичок, причому В обов`язковому порядку Свіжовимите. У разі якщо на руках буде піт і жир, то база може зовсім не застигнути.
9. Ні при якому розкладі заборонено при знятті відбитка комбінувати А-силікони і З-силікони. Між шарами НЕ буде за великим рахунком ніякої адгезії, і якісний відбиток не опиниться. Не рекомендується комбінувати крім того базу і корекцію різних виробників, не дивлячись на те, що це, само собою зрозуміло, набагато менший гріх, ніж комбінувати А- і З-силікони.
10. А-силікони. зважаючи на наявність мас різної в`язкості, дозволяють виготовляти якісні відбитки і для знімних конструкцій. Лише для цього необхідно підбирати базову масу низькою в`язкості, щоб не отдавлівать слизову оболонку. Само собою зрозуміло, до поліефірів А-силікону в плані мукостатіческіх властивостей не дістати, але в порівнянні з іншими масами мукостатіческіе і тиксотропні властивості у них хороші. Ще одна перевага коригуючих мас А-силіконів це те, що можливо застосовувати їх для перебазування повних знімних протезів. Береш ветхий протез, його корригирующей масою, вносиш в порожнину рота, робиш все потрібні проби, пізніше просиш хворого закрити рот, посувати при зімкнутих щелепах губами і щоками і отримуєш хороший відбиток як в плані відображення протезного ложа, так і в плані функціональних проб.
А-силікони. вироблені в сучасних формах для автоматичного замішування, дуже страшні! У разі якщо раніше доктор був радісний, що є асистент, який своєчасно замішані і подасть корекцію, а пізніше, поки лікар поливає зі шприца хворого, замішаний і подасть базову масу, то ще трохи і доктор прийме рішення, що асистент йому за великим рахунком не потрібен! Судіть самі, базова маса замішується сама легким натисканням кнопки, причому замішується в скоєних пропорціях і з досконалим часом замішування. Кількість також не має значення, отримаєте стільки, скільки необхідно. Корекція видавлюється прямо в порожнині рота з тими ж перевагами. Не потрібно нічого мити, прибирати, ні про що турбуватися. Ні, безумовно ці вчені копають під асистентів :)!
Виготовлення відбитка зубів займає в більшості випадків 8-10 хв .. Ціна залежить в більшості випадків від матеріалу слепочной маси
