Психічно нездоровий - як жити близьким?
Згідно з офіційною статистикою, 40% жителів Росії схильні до психічних розладів, які без професійної допомоги можуть перерости в серйозне захворювання. І лише 30% потенційних хворих бували на прийомі у лікаря. Багатьом з тих, хто знаходиться в групі ризику, ще немає і 20 років.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров`я до 2020 ому році психічні розлади стануть однією з головних причин непрацездатності, обігнавши навіть серцево-судинні захворювання.
Що робити, якщо один з членів сім`ї починає дивно поводитися? Як вести себе з психічно хворою людиною? Куди звертатися і як далі жити, якщо хтось із близьких захворів? Відповіді на всі ці питання можна знайти, наприклад, на стендах в психоневрологічному диспансері. Але мало хто відвідає цей заклад просто так, щоб вивчити плакати на стінах. Редакція «Баті» побувала в ПНД і зібрала всю необхідну інформацію та поради фахівців.
photosight.ru. Фото: Miren Marks
Перший епізод хвороби - найважливіший етап її розвитку, в цей період формуються малозворотні без лікування розлади, що перешкоджають соціальному функціонуванню хворого. Тому необхідно якомога раніше виявляти і лікувати хвороби.
Відео: Соціальна адаптація хворих на шизофренію. рекомендації родичам
Як можна убезпечити себе в цьому спілкуванні від негативних емоційних наслідків?
Визначте чітко ваші сили і ресурси, оцініть, чи вистачить їх вам для спілкування в даній ситуації.
Психічні захворювання виявляють себе по-різному у різних людей. Є хворі, з якими може спілкуватися тільки кваліфікований фахівець. Не можна жити і взаємодіяти з тими, хто здатний нести реальну загрозу для життя людини. Такі хворі поміщаються в спеціальні умови, і контакт з ними можливий тільки обмежений час і з певними заходами захисту.
У всіх інших випадках спілкування з психічними хворими не несе загрози для життя, але також є стресовим і енерговитратним.
Разом з тим, не можна вести себе так, ніби хвороби не існує. Голе заперечення не впорається з проблемою. Просто будуйте своє спілкування так, щоб не викликати у співрозмовника ні сорому, ні бажання обходити гострі кути стороною. Хоч це і буває дуже важко, але спробуйте сприймати психічну патологію як звичайну хворобу, про яку говорять, не соромлячись, наприклад як артеріальну гіпертензію. При цьому пам`ятайте про такті. Витримати таку тонку грань в спілкуванні важко, але це необхідно.
Трикутник «хворий-родичі-лікар»
Якщо хворий консультується у психіатра в амбулаторному режимі або лікувався в стаціонарі - треба контролювати, чи приймає він ліки і чи виконує всі рекомендації лікаря. Тут важливо, зберігаючи спокій, проявити наполегливість і простежити за тим, щоб лікувальний процес, якщо він все ще потрібен, чи не переривався ні на день. Треба боротися з недовірою до лікаря і небажанням лікуватися, якщо виникнуть ці проблеми.
У разі регулярного прийому ліків стежте за можливими побічними їх ефектами - тремором, підвищенням температури, метушливістю або навпаки, скутість рухів. Як правило, хворі знають і свої препарати, і свої дози, і все без винятку побічні ефекти. Але часом картина може бути схожою на загострення психозу, так що якщо щось йде не так, як зазвичай, - не соромтеся негайно звернутися до лікаря. Він розбереться.
Аж до XVIII століття душевнохворі в Росії перебували під опікою монастирів. Саме тому найстарішим закладом для божевільних в Росії вважається Колмовская лікарня: вона бере свій початок в 1706 році, коли новгородський митрополит Іов побудував в Колмовском монастирі під Новгородом будинок для підкидьків і інвалідну лікарню, де містилися в тому числі і особи з психічними розладами
Але бувають варіанти, коли хвороба проявляється раптом, на рівному місці. коли
людина ні з того ні з сього впадає в гострий психоз - простіше кажучи, сходить з
розуму. Так, один чоловік убив свою дружину і дитину. Була абсолютно нормальна
сім`я, цілком благополучна. Чоловік не пив, не вживав наркотики, на вигляд був
цілком здоровий психічно. І ось одного разу, при спільному сімейному перегляді
телевізійної передачі, він мовчки встав, пішов на кухню, взяв сокиру для
оброблення м`яса і зарубав дружину з дитиною. Чому і навіщо він це зробив, чоловік
згодом пояснити не зміг. З`ясувалося, що в підлітковому віці він
переніс два струси мозку. Через двадцять років ці струси позначилися ось
таким страшним чином. Подібне трапляється - черепно-мозкові травми іноді
призводять до несподіваних психозів.
До речі, за статистикою, 80% осіб чоловічої статі отримували протягом життя
черепно-мозкові травми. Ну а якщо згадати кількість наркоманів і
алкоголіків, які теж схильні до неадекватної поведінки, то можна сказати,
що шанси зіткнутися з хлопцем, який перебуває в зміненому стані свідомості, що не
так вже й малі.
Шановні психологи!
Виникла гостра необхідність отримати консультацію - в якому напрямку діяти.
Молода гарна дівчина мала велику кількість друзів, шанувальників, мала роботу.
Зараз вдома, поступово припинила контакти з друзями, відмовилася і від улюблених. Ось уже кілька років, як вона сидить удома. Заняття - заочне навчання, Інтернет, музика, читання. Припинила спілкування з членами сім`ї, знаходиться тільки в своїй кімнаті. Для виходу на кухню вимагає закривати двері до батьків, щоб їх не бачити. Дуже сильна агресія. Постійно бажає смерті батьків. У минулому була в якості потерпілої від злочинів.
Якщо можете щось порадити - буду дуже вдячна.
відповідь:
Добрий день.
Судячи з тону Вашого листа, ситуація в будинку не просто тривожна, а, як мені здається, критична. Мабуть, з дівчиною відбулися якісь події, які, наклавши на неї свій відбиток, змушують діяти її подібним чином.
Таке складне питання, можливо, пов`язаний навіть з початком психічного захворювання, вирішити, перебуваючи на дистанції, без безпосереднього контакту, досить важко. Я міг би спробувати допомогти тим, хто страждає в цій ситуації, тільки в тому випадку, якщо з`явилася б можливість встановити діалог, нехай і через Інтернет, з головною особою цієї драми, тобто з дівчиною.
Якби Вам чи будь-якій іншій особі, яка має можливість впливати на неї, вдалося б переконати її зробити такий крок, то, можливо, після першого ж контакту я відповів би з більшою часткою впевненості, що ця задача мені під силу. Якщо цього зробити не вдасться, то, мабуть, Вам доведеться звернутися до лікаря-психотерапевта з тим, щоб він під виглядом людини іншою спеціальністю, як то кажуть в таких випадках - за легендою - цілком обгрунтовано з`явившись у Вашому домі, спробував би вступити з нею в контакт для того, щоб її розговорити.
Звичайно, це буде потрібно, якщо Ви відчуєте, що вона сама йти до лікаря відмовиться, так як, можливо, не вважає себе хворою цілком здорових психічно. На жаль, більше нічим на даний момент допомогти не можу. Однак був би Вам дуже вдячний, якби Ви, згодом, не тільки повідомили мені про те рішення, яке Ви прийняли, але також і про те, як стали розвиватися події надалі.
Це не банальна цікавість, а інтерес професіонала, який, можливо, зуміє ще якимось чином бути корисним.
Знайдіть спосіб повністю прийняти неадекватна поведінка, як даність, без оцінки. При цьому воно цілком може вам не подобається, але не можна ставитися до психічно хворій людині, як до здорового, який неправильно поводиться.
Відео: Торсунов О.Г. Чи можна жити БЕЗ ПСИХІЧНИХ ВІДХИЛЕНЬ? Москва 19.06.2016
10. особи з порушеннями потягу
ПОВЕДІНКА В екстремальних ситуаціях
Під екстремальними ситуаціями ми будемо розуміти такі сукупності умов, які містять в собі небезпеку для життя і здоров`я людей і в яких необхідно швидко приймати відповідне рішення, здатне вирішити ситуацію, або пом`якшити її наслідки. Спрогнозувати весь спектр подібних ситуацій малоймовірно, однак найбільш типові з них ми розділили на дві категорії:
Агресія, спрямована проти вас.
агресія - це будь-яка форма поведінки, націленого на образу чи заподіяння шкоди іншій живій істоті, яка не бажає подібного звернення. Ряд авторів, особливо психоаналітики, схильні розширювати розуміння агресії, вважаючи, що об`єктом агресії може бути і будь-який неживий об`єкт. У будь-якому випадку агресія - небажаний вплив, спрямоване ззовні, якого, так чи інакше, необхідно уникнути. Давайте розглянемо для прикладу наступний алгоритм:
Основні причини агресії:
неагресивна провокація з боку особи, стає потім об`єктом агресії, наприклад, надто коротка спідниця в поєднанні з колготами (краще панчохами на бретелях) в сіточку (і обов`язково з мереживами!), витонченим топом (або це бюстгальтер?), тонкої сигарили, яскравим лаком на довгих нігтях, млосним личком і знаходженням без певних причин (краще на самоті) біля найближчої стоянки таксі наведе, можливо, випадкового перехожого на думку, що дівчину варто було б проводити додому (варіант: до себе додому). Ситуація настільки стереотипна, що відмова в подібній ситуації принесе розчарування і образу, яка може з`явитися стартовою точкою для запуску агресивних дій.
агресивна поведінка особи, служить запуском відповідної агресивної реакції, наприклад, спроба пролізти без черги.
агресивне чи провокує поведінку інших осіб, щодо яких агресія неможлива, наприклад, порка сина (зрозуміло, двієчника і лобуря) батьком, з яким сьогодні влетіло на роботі від шефа.
внутрішній стан агресора, малозавісящіе від зовнішніх обставин, що є наслідком складного комплексу спонукальних причин, на які оточуючі не в силах вплинути, або наявність у агресора психічного розладу.
З перерахованих вище пунктів випливає висновок:
то не будьте провокатором!
Реалізація агресії:
повільна реалізація в процесі розвитку конфліктної ситуації, наприклад, коли ви продовжуєте лізти без черги, хоча вам вже тричі зробили досить різкі зауваження, або ви вступили в суперечку, сварку, і інспіріруете наростання конфлікту, розпалюючи співрозмовника (навіть якщо ви ведете себе коректно). У даній ситуації напрошується висновок:
якщо назріває конфлікт, необхідно або свідомо йти на конфлікт, або терміново шукати виходу з ситуації (приводу піти, відкласти розмову і т.д.).
повільна або раптова агресія (Напад) з чітко усвідомленими нападаючим цілями, наприклад, пограбування. Тут необхідно, оцінивши серйозність намірів противника, зробити в залежності від обставин, наступне:
якщо співвідношення сил явно не на вашу користь, нападник діє стрімко, допомоги чекати нізвідки, шляхи для втечі немає, краще виконати його вимогу, якщо воно не загрожує вашим життю, здоров`ю, честі, наприклад, віддати гаманець або золоті прикраси, якщо ж є загроза життю, здоров`ю та честі - вступити з ним в боротьбу
якщо нападник не поспішає діяти, можна завести розмову і спробувати наблизитися до можливого джерела допомоги або шляху до втечі, або почекати (можливо, що ситуація зміниться сама) і покликати на допомогу. Якщо ви вирішили кричати, то кричіть оглушливо. Чи не попереджайте нападника про ваші наміри (буду кричати, буду кусатися, вдарю і т. Д.), Дійте відразу.
якщо співвідношення сил спірне (Наприклад, громила не очікував, що тендітна дівчина майстер спорту з карате), оцініть свої сили і ймовірність успіху і вступайте в боротьбу. Успіх означає в даній ситуації розчищення собі шляхи до втечі або втеча противника. Наприклад, грамотно використаний газовий балончик дає вам 20 секунд часу для втечі або пошуку засоби для захисту. Чи не женіться за своїми тікає противника.
постарайтеся навіть в разі вдалого вирішення ситуації звернутися в міліцію
раптова агресія (Напад) без видимої причини, коли дії нападника недвозначно свідчать про намір завдати шкоди вашому здоров`ю і честі вимагає негайних дій з вашого боку. Найрозумніше в цьому випадку
спробувати звільнитися за всяку ціну (Бити туди, де болючіше, кусатися, пустити в хід газовий балончик і т.д.), потім зробити спробу до втечі, кликати на допомогу, шукати кошти для захисту
завершення агресії.
примирення. Спроба згладити наслідки конфлікту.
на примирення слід йти тільки з людиною, який вам близький і дорогий, однак з поправкою на ступінь конфлікту. Від незнайомця, конфлікт з яким вичерпаний, необхідно негайно піти.
тимчасове примирення з видимим бажанням продовжити конфлікт в подальшому (при інших обставинах, при першій же зустрічі і т. д.) дає вам можливість піти, скориставшись паузою.
вимушене примирення найчастіше виявляється тимчасовим. Якщо конфлікт серйозний, це дає вам можливість відреагувати на нього таким чином, щоб максимально убезпечити себе.
У разі сексуальної агресії слід спочатку постаратися оцінити стан насильника. (Зґвалтування (краще використовувати термін "насильницькі дії сексуального характеру") т. Е. Статеві зносини із застосуванням насильства чи загрози його застосування до потерпілого (потерпілої) або до інших осіб або з ис-користуванням безпорадного стану потерпілого (потерпілої) (див. ст. 131-132 КК РФ)). Умовно осіб, які вчиняють згвалтування, можна розділити на дві категорії: це звичайні насильники, головними якостями яких є впевненість, що об`єкт, який вони визнали придатним для злягання, хоче того ж, що і вони (здійснення статевого акту) і залишається пасивним ( "хоче і мовчить "), або надає фіктивне опір (" ламається про людське око "), і психічно нездорові люди, з яких необхідно виділити групу серійних ґвалтівників, більшість з яких виявляють ті чи інші розлади сексуального потягу. Розглянемо для прикладу наступний алгоритм.
сліпі хворі. При спілкуванні зі сліпими будьте особливо уважні. Взявши хворого за руку, ви дасте йому знати, де ви знаходитеся, і полегшите встановлення контакту. Пам`ятайте, що такі фактори, як ваша поза і жести, на сліпого хворого не впливають, тому реагуйте на його промову словами, але в той же час без необхідності не підвищуйте голос.
Хворі зі смертельною недугою.Спілкуючись з вмираючим або смертельно хворою людиною, більшість лікарів відчувають труднощі, пов`язані з почуттям ніяковості, страху, бажанням уникати розмов про смерть або навіть самого хворого. Вам доведеться подолати ці почуття. Як і в будь-якій клінічній ситуації, бажано знати думки і почуття самого пацієнта. K bler-Ross описав п`ять стадій реагування хворого на близьку смерть: неприйняття і ізоляція- страх- обсужденіе- депрессія- відчай і смиренність. У кожній з цих стадій ваш підхід в принципі залишається незмінним. Будьте уважні до почуттів хворого і до його бажанням поділитися з вами. Допоможіть йому повідати про свої тривоги. Скористайтеся такими питаннями: «Я б хотів знати, чи є у вас які-небудь питання щодо операції, ... вашої хвороби, ... про те, як вести себе вдома». Уникайте необґрунтованих утіх. Якщо ви дізнаєтеся про переживання хворого, проявіть чуйність. Якщо ви зможете відповісти на це запитання, якщо ви переконаєте його в свою готовність залишатися з ним протягом всієї хвороби, то ви досягнете такого важливого для хворого внутрішнього спокою.
Відео: Убий мене, Зціли мене. ВСЕ СЕРІЇ (Перша частина 01-10) дорама
Вмираючий або смертельно хвора людина рідко виявляє бажання говорити про свою хворобу весь час. Дайте йому можливість говорити і слухайте його уважно, проте якщо він вважатиме за краще говорити про несерйозні речі, які не вважайте це своєю невдачею. Посмішка, дотик, прояв інтересу до членів сім`ї хворого, обговорення футбольного матчу або невинний жарт - все це дозволяє підтримати хворого.
Бесіда з членами сім`ї хворого і його друзями.Деякі хворі зовсім не в змозі повідомити будь-яку інформацію для історії хвороби (наприклад, про свою поведінку під час судомного нападу), інші можуть уявити лише деякі відомості. У таких випадках вам слід знайти третю особу, яка заповнило б відсутні дані. Навіть якщо ви думаєте, що маєте в своєму розпорядженні вичерпною інформацією про хворого, інші джерела можуть надати дуже важливу інформацію. Наприклад, чоловік (дружина) може повідомити про напружену обстановку в сім`ї, ознаках депресії або пристрасті до спиртних напоїв, які сам хворий заперечує. Якщо ви виявите таке розбіжність, постарайтеся отримати додаткову інформацію від інших осіб.
При бажанні опитати третя особа непогано отримати на це згоду хворого. Завірте його, що ви збережете в таємниці те, що він вам вже повідомив. Інформацію, отриману від інших осіб, також зберігайте в таємниці.
Як боротися з безсонням без снодійних? -
