Як виникає алергія? Поради лікаря алерголога. Аналізи при алергії
В даному огляді ми розглянемо більш детально, як лікар алерголог діагностує алергію, які аналізи потрібно здавати при діагностиці алергії, а також представимо поради від досвідченого алерголога.
Окремо вашу увагу звернемо на те, як відбувається алергічна реакція.
- Кожна людина народжується зі схильністю?
- Далеко не кожен. Або точніше, не завжди нам вдається це простежити. Нещодавно я повернулася з конгресу, де прозвучала альтернативна причина походження алергії, що відрізняється від звичної, описаної в підручниках. Академік РАМН, завідувач лабораторії інституту імунології, професор Ігор Гущин висловив свою теорію, згідно з якою алергія - це порушення функцій бар`єрних органів: слизових оболонок органів дихання, шлунково-кишкового тракту, шкіри. Яке виникає у відповідь на дію зовнішніх чинників - забруднення навколишнього середовища, вживання генно-модифікованих продуктів, ліків і т. Д. У такій ситуації звичні речовини в оточенні людини перетворюються в «агресорів».
- До яких наслідків може привести алергія, якщо її не лікувати?
- У цього захворювання є підступну властивість - якщо виникла алергія на один алерген, наприклад на шерсть кішки, то з часом спектр алергенів розширюється. Як правило, якщо не проводиться лікування, у пацієнтів з поліноз в перші п`ять років приєднується алергія на домашній пил. При алергії на один медпрепарат виникає з часом реакція на другий, третій. До того ж захворювання набуває більш важку форму - якщо виник алергічний риніт, у 60 відсотках випадків формується і бронхіальна астма. Це називається природним плином алергічного процесу.
При виявленні подібних симптомів, як можна швидше зверніться до
. Хворобу легше попередити, ніж потім боротися з ускладненнями.
У тому випадку, якщо симптоми алергії проявляються не окремо, а в сукупності, наприклад, відразу є і утруднене дихання, і набряклість носа, і висип, то виходить, що симптоми алергії переросли в загальні, і в разі їх яскравою виразності можливий навіть анафілактичний шок.
Як лікувати алергію
- Існують різні способи використання
алергенів. Можливий прийом алергену всередину, шляхом інгаляцій,
закапування в ніс, ін`єкцій. У нашій країні найчастіше застосовуються
підшкірні ін`єкції причинно - значущих алергенів. "Винний" алерген
визначають не тільки за скаргами, а й за результатами ретельного
обстеження. Процедуру введення алергену проводять не один раз, як
це буває при вакцинації проти будь-якого захворювання. такі
"Щеплення" потрібно робити регулярно. Один курс лікування займає від 10-12
днів до півроку. Все залежить від того, за якою схемою проводиться СІТ;
класичної або прискореної. І в тому і в іншому випадку доза, що вводиться
алергену від разу до разу збільшується. Це поступовий процес,
який протікає під контролем лікаря. Нарешті досягається максимальна
доза алергену, і пацієнт переходить на підтримуючу терапію.
"Щеплення" йому роблять вже набагато рідше. Інтервали між ними досягають
однієї-двох тижнів.
- Але якщо людині вводять алерген, що послужив
причиною його хвороби, невже не відбувається її загострення?
- Так, природні алергени можуть викликати загострення хвороби, тому
при методі ЗВТ використовуються очищені і особливим чином приготовані
алергени. В даний час в Інституті імунології розробляються
такі лікувальні форми, які складаються з аллергоіди і імуномодулятора.
Вони називаються аллерговакцинами. Завдяки такому складу "щеплення"
практично не викликають небажаних реакцій і стимулюють роботу
імунної системи. Але, як будь-який метод лікування, ЗВТ іноді може
викликати ускладнення. Наприклад, загострення риніту, кон`юнктивіту,
кропив`янки. Тут багато що залежить від мистецтва лікаря: чи правильно він
визначив причинний алерген, підібрав його дозування, склав схему
лікування. Не менш важливо і поведінку пацієнта під час курсу ЗВТ. він
повинен суворо дотримуватися вимог лікаря. Не можна порушувати ритм лікування,
просто так пропускати чергову ін`єкцію. Однак є природні
причини - прихід місячних, застуда, сильний стрес. В
цих випадках лікар сам уповільнює лікування або знижує дозу вводиться
алергену. Після ін`єкції пацієнт повинен 1,5 - 2 години перебувати під
наглядом лікаря. Якщо ж йому доводиться постійно контактувати з
"Живим" алергеном, наприклад з домашнім пилом, то краще проходити
лікування в стаціонарі. Також в більшості випадків пацієнту потрібно
дотримуватися гіпоалергенної дієти. Які проходять курс ЗВТ рекомендують
виключити на час лікування все гостре, копчене і спиртне. решта
обмеження в їжі індивідуальні. Дієта підбирається в залежності від
того, яким алергеном лікар лікує хворого і який спосіб їм обраний;
класичний або прискорений.
Скажімо, завівши пухнастого кошеня, людина відчуває, що йому стало важко дихати. Він підозрює у себе алергію на шерсть і відправляється до алерголога.
Але найчастіше він йде до терапевта, дерматолога, лор-лікаря - в залежності того, що саме його турбує. Доктор, оцінивши симптоми, передбачає, що справа в алергічної реакції і направляє пацієнта до алерголога. Для чого? Щоб переконатися в своїх висновках і з`ясувати, яка саме речовина виявилося алергеном.
Алерголог докладно розпитує пацієнта, коли він вперше помітив у себе хворобливу реакцію, траплялася вона раніше, з чим він сам її пов`язує. Це свого роду розслідування з пошуком винного.
А після призначає вже клінічні дослідження: шкірні проби, аналіз крові на антитіла до алергенів, аналіз харкотиння та ін. Ці дослідження дають точну відповідь, яка речовина винувато в розвитку хвороби.
Якщо потрібно, алерголог призначає додаткові дослідження. Наприклад, рентген, щоб оцінити стан внутрішніх органів.
Тільки коли отримана вичерпна інформація, алерголог призначає лікування. Або дає свій висновок і рекомендації для колеги, що спрямовував до нього хворого.
лікуватися антибіотиками. Антибіотики найбільш небезпечні для алергіків. Крім них, алергічну реакцію часто викликають аспірин, парацетомол, анальгін, нурофен. Лікарські засоби у вигляді сиропів і фіторепарати теж можуть завдати неприємностей.
Позбутися від страждань
Вилікуватися від алергії зовсім не можна, оскільки мова йде про успадкований типі реакції імунної системи. Але можна прибрати або полегшити її прояв. Прояви алергічних захворювань - це:
бронхіальна астма;
алергічний риніт;
алергічний кон`юнктивіт;
кропив`янка;
дерматит;
алергічні набряки.
На сьогоднішній день існують різні підходи в лікуванні:
Пластичний хірург. Завдання пластичного хірурга допомогти людям, що страждають через якихось вроджених дефектів зовнішності, а також скрасити наслідки отриманих травм. Пластичні хірурги також допомагають змінити зовнішність, якщо таке втручання необхідне і зможе поліпшити якість життя пацієнта.
проктолог - лікар, який спеціалізується на захворюваннях кишечника. Його також часто називають «чоловічим» лікарем, тому що крім іншого він займається лікуванням простатиту у чоловіків.
психотерапевт - є фахівцем в області захворювань психогенного походження, він вміє їх виявляти, лікувати і попереджати їх виникнення. Психотерапевтичної діяльністю може займатися особа, яка має вищу освіту за цією спеціальністю, і воно не обов`язково має бути медичним.
пульмонолог - фахівець, який займається хворобами органів дихання (лікує бронхіту, астму, пневмонію, туберкульоз).
реаніматолог - займається підтриманням і відновленням життєво важливих функцій організму при загрожують життю захворюваннях (займається реанімацією, вивчив реаніматолог). Часто реаніматолог виконує роботу анестезіолога і навпаки.
Алергія - поширене захворювання нинішнього часу, яке визначають як надчутливість організму до якого-небудь речовини (алергену). У цивілізованому суспільстві вона зустрічається набагато частіше, ніж в далеких глибинках. У великих містах медицина розвинена, лікарі так і норовлять виявити алергію у вас або вашої дитини, але не можна не згадати і про регулярні стресових ситуаціях, забрудненні навколишнього середовища, які також властиві розвиненим країнам і промисловим центрам.
Як лікувати алергію, що робити з цією напастю сучасної людини? Перед вами основні рекомендації по боротьбі з алергією.
Візит до алерголога
Рекомендуємо вам, в першу чергу, звернутися за допомогою до лікаря. Спеціаліст діагностує алергію (опитування, шкірні проби, аналіз крові), оцінить ступінь тяжкості, проведе необхідне обстеження на можливі алергени і призначить відповідне лікування.
Лікування алергії самостійно небезпечно, так як:
- неправильне призначення собі лікарських препаратів від алергії і їх дозування може погіршити перебіг хвороби і викликати її загострення;
- алергія - хитрий ворог, в занедбаному стані вона здатна перейти в бронхіальну астму або хронічний риніт.
Як вилікувати алергію: основні принципи
Отже, ми визначилися, що лікуванням алергії повинен займатися лікар. Які заходи він буде робити і що робити хворому?
- Позбутися від алергену.
- Зменшити чутливість до алергену (десенсибілізація).
- Прибрати симптоми захворювання медикаментозними препаратами.
Зупинимося докладніше на кожному з трьох етапів лікування алергії.
Виключення контакту з алергеном
Після того, як фахівець діагностував алергію і виявив можливий алерген, необхідно виключити з ним контакт. У ряді випадків це буває неможливо. Наприклад, поліноз - алергія, де алергеном виступає пилок рослин.
Людина, що страждає на це захворювання не може просидіти вдома із закритими вікнами весь сезон цвітіння тієї чи іншої рослини.
Найбільш поширеним аналізом на алергію є шкірна проба. Вона необхідна для виявлення речовини, що викликає алергічну реакцію, тобто, алерген.
На шкіру наноситься екстракт алергену, а потім лікар подразнює шкіру уколом або царапанием, тим самим, провокуючи алергічну реакцію. Шкіра реагує на алерген протягом п`ятнадцяти хвилин, а весь тест займає близько години, і так можна виявити харчову алергію, алергію на пил, алергію на ліки, алергію на тварин.
При підозрі на харчову алергію проводиться провокаційний тест після дієти. Для цього з харчування виключаються потенційні алергени (молоко, яйця, горіхи, пшениця і соя). Протягом декількох тижнів потрібно дотримуватися суворої дієти і вести харчовий щоденник.
Потім алерголог складе список продуктів, що вводяться в раціон. З`їдаючи кожен такий продукт, пацієнт записує симптоми алергії. Однак при гострих алергічних реакціях провокаційний тест не проводиться.
Аналіз крові також відноситься до одних з методів діагностики алергії. Знайдені імуноглобуліни вказують на силу і тривалість алергічних реакцій.
7. У чому полягає лікування алергії?
Головне лікування алергії полягає в прийомі препаратів, що знімають симптоми алергії. В основі алергічних реакцій лежить виділення речовини гістаміну, саме на нього спрямована дія ліків від алергії або антигістамінних засобів.
При нежиті, виділення сліз, чханні допомагають ліки від алергії, що продаються без рецепта, наприклад, Кларитин. Потрібно звертатися до алерголога, якщо подібні таблетки від алергії не приносять полегшення.
Одночасно з антигістамінними препаратами лікарі прописують і інші засоби: 1. Протинабрякові - знімають припухлості і набряки. Вони продаються у вигляді таблеток, очних крапель від алергії і спреїв для носа (Ціртек-Д, Судафед, Візін). 2. Кортикостероїди знімають запальні реакції при алергії.
Ось кілька альтернативних засобів лікування алергій, які можуть бути небезпечними для здоров`я:
- Аутогенне уринотерапия. З сечі виділяють білок і вводять в шкіру. Ця процедура може бути шкідливою для нирок.
- Вітамінні харчові добавкіПіщевие добавки - основна класифікація. Хворий приймає великі дози вітамінів і інші поживних речовин. Але деякі поживні речовини і вітаміни у великих дозах дуже небезпечні. Наприклад, передозування вітаміном А призводить до гіпервітамінозу А, який супроводжується втратою апетиту, нудотою, сонливістю, порушенням ходи та ін.
- Дієта. Дозволено вживати в їжу тільки певні продукти, вітаміни, мінерали та амінокислоти. Якщо харчування не збалансоване, можливо виснаження і порушення травлення.
шкірні алергії
Атопічний і контактний дерматит лікують різними протизапальними стероїдами, найчастіше - гідрокортизоном. Стероїди можуть застосовуватися як зовнішньо (крем), так і перорально (таблетки). Уртикария і ангіоневротичнийнабряк (хвороба Квінке) не потребують лікування, але у важких випадках призначають антигістамінні препарати, ЗАНТАК або стероїди в таблетках.
Приймаючи ліки, пам`ятайте наступне:
- Будь-які ліки проти алергії слід приймати тільки під наглядом лікаря, оскільки багато такі засоби мають побічні ефекти.
- Ліки, що продаються без рецепта, слід приймати з великою обережністю. Обов`язково перевірте, як ці ліки взаємодіють з іншими засобами, які ви приймаєте.
- Завжди приймайте повну дозу ліків, інакше не отримаєте бажаного ефекту.
- Один з важливих чинників вибору ліки проти алергії - його ціна. Часто люди, які страждають хронічною алергією, знаходять ціну занадто високою, проте покупки ліків не уникнути, а на здоров`ї економити не можна.
Лікування алергії: типи антигістамінних препаратів
- Антигістамінні препарати допомагають зменшити ефект гістаміну, що викликає алергічну реакцію. Найкраще приймати антигістамінний ліки до того, як алерген подіє. Антигістамінний препарат знімає самі дратівливі симптоми алергії - свербіж, ринорею і чхання. Побічні ефекти антигістамінних препаратів - сонливість і відчуття сухості в роті. Антигістамінні препарати продаються в формі спреїв для носа (для лікування алергічного риніту) і очних крапель, які знімають подразнення очей. Можна придбати препарати за рецептом лікаря або без нього. Крім того, лікар може прописати поряд з антигістамінними засобами та деконгестантів (протизастійні кошти).
- Спрей для носа, що містить розчин хлориду натрію, прочищає носові ходи і усуває алергени. Спреї для носа, що містять кромолін, допомагають зменшити симптоми алергії. Спрей для носа ефективний, тільки якщо користуватися ним не більше місяця, потім спрей потрібно міняти. Спреї для носа зменшують застій і набряклість, викликані на алергічний риніт (нежить). Спрей, що містить недокромил, рекомендований для лікування хворих на астму.
- Деконгестантів (протизастійні кошти) знімають закладеність носа і покращують відтік слизу і зменшують запалення. Деконгестантів продаються в формі спреїв, крапель або таблеток. При регулярному прийомі деконгестантів не виключено звикання і формування залежності, коли хворий відчуває полегшення тільки після прийому препарату. Більш того, тривале використання деконгестантів може привести до підвищення тиску, нервозності і раздражітельностіРаздражітельность - постарайтеся контролювати свій настрій. Набагато безпечніше для здоров`я приймати таблетки або використовувати краплі. Деякі очні краплі можуть містити деконгестантів, які знімають почервоніння, викликане кон`юнктивітом. Такі краплі протипоказані хворим глаукомою або гіпертонією.
- Кортикостероїди зменшують набряклість і свербіж - самі неприємні прояви алергічної реакції. Кортикостероїди містяться в спреях для носа для лікування риніту і синуситу. Топічні креми ефективні при лікуванні висипань і укусів комах. Хворим на астму рекомендується використовувати кортикостероїди, що містяться в аерозолях. Короткочасне використання кортікостероідовКортікостероіди - що це за речовини і як вони впливають на організм людей викликає збільшення ваги і набряклість. Пролонгований прийом кортикостероїдів може сприяти розвитку діабету, остеопорозу і катаракти.
- Стабілізатори тучних клітин (мастоцитів) зменшують набряклість бронхіол. Вони містяться в ингаляторах для хворих на астму, очних краплях для лікування кон`юнктивіту і спреях для носа для лікування риніту. Стабілізатори мастоцитов ефективні тільки в перші тижні прийому. Побічні ефекти - кашель і шкірний висип.
- Адреналін (епінефрин) вводять хворим на алергію лише в разі виключно сильного анафілактичного шоку. Ін`єкція адреналіну може врятувати життя, так як сприяє нормалізації кров`яного тиску і серцевого ритму. Адреналін також належить до антигістамінних препаратів.
- Противоалергенні уколи - довгострокове рішення, яке ідеально підходить для лікування алергічного риніту. Тривалість лікування - від трьох до п`яти років, проте спробувати варто, оскільки таке лікування - якщо у вас вистачить терпіння довести його до кінця - назавжди позбавить вас від алергії. Однак проходити таке лікування слід тільки під наглядом кваліфікованого і досвідченого лікаря.
Тип лікарського засобу визначається станом хворого і характеру алергії. Лікар може порекомендувати комбіноване лікування з використанням декількох препаратів. Тому також важливо проходити подальше спостереження після регулярного прийому противоалергенні препаратів
Мітки статті:
Посилання на джерело https://womenhealthnet.ru/allergy/
Дивіться також
