Узі на ранньому терміні вагітності

Ультразвукове дослідження проводиться вже дуже давно, при цьому до цих пір ведуться суперечки про те, чи потрібно його робити і як таке дослідження впливає на здоров`я. Особливо великі суперечки така діагностика викликає у майбутніх мам, які бояться чимось нашкодити своїй дитині. Особливо їх лякає УЗД на ранніх термінах вагітності.

В першу чергу потрібно розуміти, що будь-які види діагностики необхідно проводити тільки за призначенням лікаря. При цьому зловживання будь-яким варіантом дослідження може привести до несприятливих наслідків. Отже, якщо жінка підозрює, що вона в цікавому положенні, вона відразу ж поспішає провести таке дослідження, як діагностика вагітності на ранніх термінах по УЗД. І до сих пір багато лікарів заохочують подібні дії. У той же час західні колеги не відправляють жінок здійснювати даний варіант сучасного дослідження. Цьому є своє пояснення.

Так виглядає плодове яйце на терміні 3-4 тижні

Шкода УЗД при вагітності

Зарубіжні фахівці забороняють жінкам виконувати УЗД на ранньому терміні тільки для уточнення наявності ембріона. Виключно в крайніх ситуаціях, коли є ймовірність розвитку патологій, лікар миє призначити ультразвукове дослідження. А у нас досить часто практикується УЗД вагітності на ранніх термінах, і це можна пояснити лише комерційну складову або застарілими даними з приводу безпеки даного методу діагностики, саме так вважають за кордоном. Нерідко і самі жінки уявляють собі УЗД мало не панацеєю від усіх бід і хвороб, тому необхідно детально розібратися в тому, чи дійсно таке дослідження є абсолютно безпечним.

Чому ж за кордоном лікарі не відправляють своїх пацієнток на подібне дослідження так рано? В першу чергу таке пов`язують з проблемою того, що для невеликого терміну метод діагностики є малоінформативним. Зазвичай результати дослідження бувають як позитивними, так і негативними. По-друге, період установки плодового яйця досить складний і вимагає спокою. Якщо в цей період потривожити матку, то може статися все що завгодно, аж до переривання вагітності.

Яке УЗД роблять в ранньому періоді? Тільки в крайніх випадках лікар може дозволити собі використання вагінального датчика. Потривожити процес прикріплення - ймовірність дуже неприємних наслідків. Адже порушення імплантації призведе до мимовільного викидня або завмирання. А ось планове УЗД на терміні 11-12 тижнів теж є досить спірну інформацію, і поставлений діагноз буває неточним. Саме тому твердження, що раннє проведення дослідження результативно.

Дослідження про шкоду УЗД не проводилися вже понад 50 років

Плодовий мішок, який має діаметр всього до 3 мм, датчиком визначається тільки після 4 тижнів. А що утворився жовтковий мішок видно фахівцям на терміні 5 тижнів. Коли все явні ознаки присутні, говорять про настала внутрішньоматкової вагітності. Практично завжди на цьому терміні складає 5-6 мм, він вже досить добре візуалізується. Кожен день з п`ятої по сьому тиждень плодовий мішок збільшується в розмірах на 1 мм. Також на п`яти тижнях вже візуалізується ембріон, який на той момент буде мати розміри близько 1-2 мм. Тому запліднення на УЗД на ранніх термінах візуалізувати при наявності можна, але постановка діагнозу на сьогоднішній день здійснюється іншими способами. Основне, на що орієнтуються лікарі - рівень ХГЧ, але тільки в крові. Плодове яйце визначається при ХГ, що досягає 1000-2000 мед / мл, але рекомендації більшості лікарів зводяться до того, що більш-менш безпечне дослідження можна проводити, коли рівень ХГЧ перевищує 2000 мед / мл. Але і це не дасть чіткої картини про те, як розвивається вагітність, так як серцебиття плода можна почути тільки тоді, коли його довжина досягає 5 мм. Відбувається це приблизно на 6 або ж 7 тижня. В цей термін серцевий ритм відповідає показникам 100 ударів в хвилину. Але зі збільшенням розміру плода він частішає до 180 ударів.

Чутки, що поширюють інформацію, що УЗД на вагітність на ранніх термінах впливає не дуже позитивно, звичайно, сильно перебільшені.

Але вони мають під собою досить вагомі підстави. Так, існує два основних і дуже важливих показника, які можуть мати негативні наслідки - це температурний і механічний індекс.

Ніхто досі точно не знає, як впливає УЗД на організм

Виявляється, ультразвукові хвилі, які відштовхуються від біологічних тканин, при таких діях нагрівають їх. І нагріваються найбільше саме ті клітини, які в більшій мірі містять в собі воду. Матці такий нагрів НЕ згубний, так як її розміри складають близько декількох сантиметрів. Для маленького ембріона процес нагрівання може бути згубним, адже його розміри досить скромні.

Ранні терміни для проведення такого дослідження небажані, адже «водної» складової ембріона вважається мозок. І якщо проводити дослідження, яке провокує нагрів тканин, то невідомо, чим можуть закінчитися такі дії. Дослідження в цій галузі проводилися, але багато інститутів і люди з наукових кіл не беруться за те, щоб однозначно відповісти на питання: «Наскільки шкідливим є УЗД на ранніх термінах».

Відео: серцебиття плода на ранніх термінах вагітності

Чому ж до результатів досліджень відносяться так обережно? Справа в тому, що довгострокові дослідження повинні кимось фінансуватися. Як правило, це компанії, які займаються виробництвом УЗД апаратів. Природно, їм невигідно, щоб дослідження виявили будь-які негативні результати. Причому механізм дослідження представляється таким, що деякі дані не приймаються до відома, а враховується тільки специфічна інформація.

Безпека УЗД

Вплив УЗД на дорослу людину не є небезпечним, так само безпечно вплив на плід старше 11-12 тижнів. А ось раніше "сканування" порожнини матки не потрібно, адже точного впливу на ембріон ніхто толком не вивчав. І багато в чому це залежить від того, що досить часто вагітність закінчується саме на ранніх термінах. Просто визначити вплив ультразвуку на народжену дитину цілком реально, а провести дослідження щодо вагітності, яка закінчилася викиднем - неможливо. Тому все частіше лікарі дотримуються тієї думки, що перше планове УЗД необхідно проводити на терміні 11-12 тижнів. У той же час, якщо будь-яка загроза (кровотеча, підозра на позаматкову вагітність, болі), то необхідність в УЗД набагато вище, ніж потенційний ризик від дослідження. Завжди слід пам`ятати, що впевненість в стандартному перебігу вагітності є її розвиток.

Термічний індекс показує силу ультразвуку, що підвищує температуру тканин на 1 градус. Але це не означає, що при більш високому індексі температура збільшується. Все залежить від типу тканин. Наприклад, тканини мозку нагріваються досить сильно навіть з мінімальним рівнем індексу, саме тому не вітається дослідження раніше 11-12 тижнів.

Перший скринінг призначають зазвичай на терміні 11-12 тижнів

І навіть це ще не все. При здійсненні дослідження відбувається тиск на тканини імпульсивним надходженням. І в той час як здійснюють УЗД в перші тижні пульсовий тиск має бути на рівні 0,05-1,9. Багато лікарів навіть не здогадуються про те, що є такі показники, і навіть не дозволяють дати чіткого визначення того, що являє собою механічний індекс.

Коли проводиться УЗД

Але якщо все-таки в анамнезі пацієнтки є передумови для того, що провести УЗД, тоді необхідно чітко розуміти, які на УЗД можуть бути початкові ознаки успішного запліднення. Для подібного дослідження є кілька обов`язкових свідчень.
Такими випадками можуть бути:

• необхідність дізнатися про наявність / відсутність вагітності;
• виняток міхура занесення;
• підтвердження гестаційного процесу;
• уточнення терміну вагітності;
• при відсутності менструації визначити причину її затримки, виявлення гінекологічного захворювання або будь-якого патологічного процесу.

Важливо розуміти, що для виявлення перших ознак не завжди інформативними є лабораторні методи. Виявляється, округле залозисте тіло може виявитися не тільки плодовим яйцем, а й залозистим поліпом або навіть міоматозмим вузлом.

Так виглядає знімок УЗД на терміні 16-18 тижнів вагітності

Де зробити УЗД на ранньому терміні, якщо є патології або гостра необхідність? Це перинатальний центр, частіше - пологовий будинок або жіноча консультація. Лікар-ехоскопіст знає фізіологію жіночого організму, знайомий з патологіями статевої сфери або ж ембріології.

Не варто проводити діагностику в центрах, де проводять всі види дослідження, так як результати такої діагностики можуть бути малоінформативними.

Що стосується УЗД і загрози здоров`ю спочатку вагітності, то тут необхідно з`ясувати, що являє собою загроза викидня. З різних причин скорочується миометрий і відшаровується плодове яйце. Основною ознакою можна вважати гіпертонус матки. На самому дослідженні лікар визначає такі ознаки як потовщення стінки матки. Але така ознака може розцінюватися як загрозливий вагітності тільки в купе з іншими факторами. Крім того, при дослідженні вагінальний датчик може випадково спровокувати нетривалий скорочення матки.

Додатково може змінюватися форма плодового яйця через потовщення стінки матки. Така форма може стати каплевидной. Також можуть бути видні випирають ділянки стінки матки, який на момент дослідження знаходяться в тонусі. Ще один момент - це виявлення біля плодового яйця невеликого згустку крові. Джерелом крові є судини, які були пошкоджені самим плодовим яйцем. Загрозливий аборт полягає в ситуації, коли гематома при збільшенні почне тиснути на плодове яйце, на стінки матки. Також якщо не спостерігаються основні симптоми розвитку і збільшення плодового яйця (воно не збільшується, має неправильну форму).

Як роблять УЗД?

Супер-складної підготовки для здійснення дослідження не потрібно. Єдине, потрібно наявність рідини в порожнині сечового міхура, піднімають головний жіночий орган, і дозволить більшою мірою візуалізувати її. Для цього напередодні дослідження необхідно випити близько літра води. Проводиться дослідження двома способами. Це може бути трансабдомінальний спосіб, коли внутрішня частина матки візуалізується через черевну порожнину, і трансвагінальний, коли використовується спеціальний датчик, що візуалізує досліджуваний ділянку через піхву.

Отже, УЗД на ранніх термінах вагітності - яким способом виконується? Часто діагностика проводиться так: жінка лежить на спині, а на поверхню живота наносять спеціальний гель, який сприяє контакт між датчиком і черевною порожниною. Крім того, наповнення сечового міхура створює гарний акустичне вікно, через яке ультразвук проходить набагато краще.

види УЗД

Трансвагинальное УЗД є абсолютно інший вид дослідження, при якому датчик захищає презерватив з гелем. Відгуки методу неоднозначні. Для деяких жінок такий спосіб дослідження здається вельми неприємним. Хоча розміри датчика досить невеликі, тому ніякого дискомфорту пацієнтка не відчуває. Специфікою цього методу є його проведення тільки на ранніх термінах. Для такої діагностики не потрібно пити рідину, адже сечовий міхур не заважає візуалізувати порожнину матки.

Результати дослідження обов`язково вносяться в спеціальний протокол. Там вказуються дані пацієнтки, інша важлива інформація про здоров`я. Після цього вносяться дані самого діагностичного методу. Це інформація про наявність самого плоду (кількість, стан), фетометричних дані, виявлені або відсутні вади, передлежання, відсутність або ж наявність пуповини навколо тіла або шиї плода, частота серцебиття.