Симптоми трихомоніазу

трихомоніаз

трихомоніаз (Або трихомоноз) урогенітальний є захворюванням тільки сечостатевої системи людини. Збудник трихомоніазу - вагінальна (вагінальна) трихомонада, що передається статевим шляхом.

Органи-мішені трихомоніазу у чоловіків - це уретра, простата, яєчка і їх придатки, насінні бульбашки, а у жінок - піхва, піхвова частина цервікального каналу, сечовипускальний канал. Піхвова трихомонада у дам виявляється частіше через більш виражених проявів трихомоніазу і більш частого візиту доктора в профілактичних цілях. Здебільшого, трихомоніазом хворіють жінки репродуктивного віку від 16 до 35 років. Протягом пологів зараження трихомоніазом новонародженого від хворої матері відбувається приблизно в 5% випадків. У новонароджених трихомоніаз протікає в легкій формі через родзинок будови епітелію і може самоізлечівается.

У чоловіків, в більшості випадків, присутність трихомонад не викликає явної симптоматики трихомоніазу, вони зазвичай є носіями трихомонад і, не відчуваючи явного нездужання, передають заразу своїм статевим партнерам. Трихомоніаз можливо однією з причин негонококкового уретриту, хронічного простатиту і епідидиміту (запалення придатка яєчка), сприяти формуванню чоловічого безпліддя через зниження рухливості і життєздатності сперматозоїдів.

Зараження трихомоніазом здебільшого відбувається при статевих контактах. Побутовим шляхом - через забруднене хворим білизна, рушники, купальники трихомоніаз передається дуже рідко.

Число хвороб, пов`язаних з трихомоніазом, величезна. Трихомоніаз досить часто виявляється з іншими збудниками ІПСШ (гонококами. Хламідіями. Уреаплазмами. Грибами роду кандида. Вірусами герпесу). В даний час упевнені в тому, що трихомонади сприяють формуванню діабету. мастопатії. алергії а також онкологічних хвороб.

Біологічні особливості збудника трихомоніазу

Збудники трихомоніазу - трихомонади (Тип Нескладні, Сімейство Жгутикові) - одноклітинні анаеробні організми - паразити, широко поширені в природі. У тілі людини паразитують 3 види трихомонад: вагінальна (найбільш велика, активна, патогенна), ротова і кишкова. Завдяки жгутикам трихомонади дуже активні і рухливі. Трихомонади безстатеві і всеїдні, швидко розмножуються в оптимальних умовах - при відсутності кисню і при t = 35-37 ° С.

Трихомонади закріплюються в клітинах слизової оболонки оболонки сечостатевого тракту і викликають там запальний процес. Продукти життєдіяльності трихомонад отруюють організм людини, знижують його імунітет.

Трихомонади зможуть мешкати в статевих органах а також в кров`яному руслі, куди потрапляють через лімфатичні шляхи, міжклітинні простору за допомогою ферменту - гіалуронідази. Трихомонади дуже пристосовані до існування в організмі людини: чи зможуть поміняти форму, маскуватися під клітини плазми крові (тромбоцити, лімфоцити) - що ускладнює діагностику тріхомоніаза- чіпляти на себе інших мікробів і цим методом ухилятися від імунної атаки організму.

Мікроби (гонококи, уреаплазми, хламідії, гриби роду кандида, віруси герпесу, цитомегаловірус), потрапляючи всередину трихомонад, знаходять там захист від дії ліків та імунної системи людини. Рухливі трихомонади зможуть розносити інших мікробів по сечостатевій системі і по кровоносних судинах. Пошкоджуючи епітелій, трихомонади знижують його запобіжну функцію, і полегшують проникнення мікробів і вірусів, що передаються статевим шляхом (а також ВІЛ).

Не дивлячись на те, що сучасна венерологія володіє дієвими медикаментозними способами лікування більшості статевих інфекцій, позбутися від трихомоніазу цілком дуже складно крім того Зараз. Справа в тому, що небілкова оболонка трихомонади не реагує на вплив антибіотиків і можливо знищена лише особливими протипротозойного препаратами.

Клінічна картина трихомоніазу

У більшості випадків інкубаційний період трихомоніазу триває від 2 днів до 2 місяців. У разі якщо трихомоніаз протікає в стертій формі, то перші симптоми можуть виявитися через кілька місяців після закінчення зараження при зниженні імунітету або загостренні інших хронічних інфекцій.

Трихомоніаз (в залежності від вираженості ознак і тривалості) може протікати в гострій, подстро, хронічної формах і як тріхомонадоносітельство.

Клінічні прояви трихомоніазу у чоловіків і у жінок різні. Трихомоніаз у жінок протікає з більш вираженими симптомами, чоловічий трихомоніаз в більшості випадків існує в формі тріхомонадоносітельства.

Трихомоніаз у жінок проявляється у формі уретриту. вульвовагініту. бартолинита. цервицита. Гостра стадія трихомоніазу має наступні прояви:

великі пінисті виділення жовтого, зеленого кольору, з неприємним запахом;
почервоніння і роздратування слизової оболонки геніталій (свербіж, печіння), дерматит внутрішньої поверхні стегон;
пошкодження слизової оболонки геніталій (ерозії, виразки);
незручність при сечовипусканні, дизурія;
неприємні відчуття при статевому контакті;
час від часу болі внизу живота.

Симптоми трихомоніазу у жінок посилюються перед настанням місячних.

У дитячому віці трихомоніаз відзначається нечасто, в більшості випадків, у дівчаток. Зараження відбувається нестатевим шляхом від хворих матерів через предмети побуту, білизна. Трихомоніаз у дівчаток проявляється у вигляді вульвовагініту. при гострому перебігу якого симптоми аналогічні дорослій формі захворювання.

Трихомоніаз у чоловіків протікає у вигляді трихомонадного уретриту (уражається сечівник) і супроводжується слизисто-гнійними виділеннями, легким свербінням, печіння відразу після статевого акту або сечовипускання. При обстеженні спостерігаються жорсткі інфільтрати, стриктура уретри. Трихомоніаз може вражати простату і придатки яєчок, приводити до простатиту (в 40% випадків) і епідидиміт. Вельми рідко при трихомоніазі у чоловіків спостерігаються ерозії і виразки слизової оболонки, запалення серединного шва.

Темперамент і кількість виділень залежить від стадії запального процесу: при хронічному трихомоніазі відзначається незначна кількість слизових виділень. Згодом вони зможуть стихнути, але одужання не настає.

Свіжий трихомоніаз, при відсутності лікування, переходить в хронічну форму (у разі якщо від моменту зараження пройшло більше 2 місяців) або в тріхомонадоносітельство. Хронічний трихомоніаз може роками протікати з малою симптоматикою (

у 4% супроводжується дизурією і маленькими больовими відчуттями,

Відео: Лікування і симптоми трихомоніазу

Тріхомонадоносітельство виділяють як форму трихомоніазу, при якій збудник розпізнано лабораторно, але прояви захворювання відсутні. Цей поділ умовно, оскільки різні форми трихомоніазу можу переходити один в одного. Стерті форми трихомоніазу відіграють величезну роль в поширенні захворювання. Живе в сечостатевій системі збудник є джерелом зараження партнера при статевому акті і власного повторного інфікування.

Трихомоніаз страшний своїми ускладненнями, т. К. Збільшує ризик передачі інших інфекцій (а також ВІЛ), патологій вагітності (передчасні пологи. Мертвонародження), розвиток безпліддя (чоловічого і жіночого), раку шийки матки. хронічних хвороб сечостатевої системи. При наявності подібних ознак а також при відсутності їх потрібно обстежитися на трихомоніаз, і ймовірно інші ІПСШ. Це принципово важливо для дам, які планують вагітність, для статевих партнерів - тріхомонадоносітелей і хворих тріхомоніазом- для всіх, які ведуть активне сексуальне життя.

Самолікування трихомоніазу може привести до протилежного результату: трихомонади переходять в більш агресивну форму, починають активніше розмножуватися, захворювання поряд з цим отримує приховані або атипові форми. Діагностувати і лікувати трихомоніаз у цьому випадку не рідкість значно складніше.

діагностика трихомоніазу

Діагностика трихомоніазу міститься у виявленні збудника за допомогою різних способів.

На підставі скарг хворих і огляду можливо запідозрити наявність трихомонад. При огляді у хворих трихомоніазом дам спостерігаються показники запалення - набряк і гіперемія вульви і піхви. При проведенні кольпоскопії може спостерігатися симптом суничного цервікса: почервоніння слизової оболонки з точковими і вогнищевими крововиливами на шийці матки. Відзначається дисплазія епітелію, час від часу вірогідна поява атипових епітеліальних клітин.

Точно трихомоніаз виявляється за допомогою лабораторних методів:

Відео: Симптоми, види і форми трихомоніазу

мікроскопії досліджуваного матеріалу (у дам - мазки з піхви і уретри, у чоловіків - мазки з уретри);
культурального (мікробіологічного) способу із застосуванням неприродних поживних середовищ;
імунологічного способу;
ПЛР - діагностики.

Трихомоніаз у чоловіків діагностується важче, через відсутність симптоматики, крім цього трихомонади при такому перебігу захворювання знаходяться в нетиповою амебовидной формі. Перед плануванням вагітності і чоловік, і жінка повинні пройти повне обстеження на ІПСШ, а також на трихомоніаз.

лікування трихомоніазу

Лікування трихомоніазу виконують венерологи. гінекологи і урологи. Воно потрібно проводити при будь-яких формах захворювання незалежно від наявності або відсутності проявів. Лікування трихомоніазу необхідно проводити в один момент для статевих партнерів (крім того при негативних аналізах одного з них). Лікування трихомоніазу лише в одного із статевих партнерів виявляється неефективним, т. К. Може відбуватися повторне зараження після закінчення лікування. Вироблення антитіл проти збудника трихомоніазу не утворює стійкого імунітету, після закінчення лікування можливо знову захворіти при повторному зараженні.

Відео: Трихомоніаз: симптоматика і лікування

Лікування трихомоніазу потрібно поєднувати з лікуванням інших ІПСШ, якісь досить часто супроводжують захворювання.

Необхідність лікування трихомоніазу у вагітної визначає лікар, призначати його можливо лише у другому триместрі вагітності. Унаслідок нечутливості трихомонад до антибіотиків, при лікуванні трихомоніазу призначають антипаразитарну терапію: застосовують препарати групи 5-нітроімідазолів. До них відносяться тинидазол, метронідазол, орнідазол, німоразол, тернідазол. При лікуванні трихомоніазу НЕ разрещаеться використовувати алкоголь крім того в малих кількостях, оскільки всі препарати за винятком орнідазолу викликають антабусподобний синдром (впливають на обмін алкоголю в організмі). У разі якщо трихомоніаз протікає в неускладненій гострій (підгострій) формі, лікування міститься в прийомі всередину протипротозойних препаратів. При ускладненому і хронічному перебігу трихомоніазу попередньо призначається стимулююча терапія. Симптоматичне і місцеве лікування використовують за показаннями. Лише місцеве лікування трихомоніазу (мазі, свічки) буде неефективно. При наявності змішаної інфекції (хламідії, уреаплазми, гонококи, цитомегаловірус, кандиди) спільно з антипаразитарним препаратом призначається антибіотик.

Трихомоніаз вважають ізлечённим, в той час, коли збудник при діагностиці не виявляється, і клінічних ознак не відзначається. Статеве життя на протязі лікування виключається. Потрібно інформувати свого статевого партнера про наявність трихомоніазу та інших ЗПСШ, про необхідність обстеження і лікування.

Підсумок лікування трихомоніазу залежить від нормалізації мікрофлори сечостатевої системи і організму в цілому. У дам з метою цього застосовують вакцину Солко-тріховак. Ймовірно призначення імуномодулюючих препаратів.

Відео: Види, форми і симптоми трихомоніазу

Час від часу бачиться стійкість трихомонад до певного препарату групи 5-нітроімідазолів (в більшості випадків часткова), але зміна дози, тривалості прийому або заміна препарату цій же групи дають позитивного результату в лікуванні трихомоніазу. Щоб уникнути розвитку стійкості трихомонад до антипаразитарним препаратів, проходячи курс терапії, потрібно строго виконувати всі рекомендації лікаря.