Переривання вагітності (аборти), способи, наслідки переривання вагітності (абортів)

Комова О. А., лікар першої категорії

Після пологів нерідко молоді мами, орієнтуючись на відсутність менструації, помилково покладаючись на контрацептивний ефект грудного вигодовування, стикаються з проблемою чергову вагітність. У цій ситуації жінка вибирає аборт, думаючи, що це досить невинне захід, а якщо зробити аборт на ранньому терміні, то взагалі ні про яку небезпеку мови бути не може. Але чи так це насправді?

Аборт - це переривання вагітності на терміні до 22 тижнів. Аборти бувають мимовільними (викидні) і штучними (шляхом хірургічного або іншого втручання). Залежно від терміну переривання вагітності штучні аборти діляться на ранні (переривання вагітності терміном до 12 тижнів) і пізні (терміном понад 12 тижнів). Аборти на термінах до 12 тижнів виконуються за бажанням жінки. На більш пізніх термінах рішення про аборт на підставі заяви вагітної приймає комісія, що враховує наявні свідчення - медичні (загроза здоров`ю жінки, важкі пороки розвитку і нежиттєздатність плоду) і соціальні (смерть або інвалідність 1-2 групи чоловіка, багатодітність, відсутність житла, статус біженця, безробіття, згвалтування, незамужество).

Відео: Фармакологічна переривання вагітності

Звичайно, чим раніше виконується аборт, тим менше ризик ускладнень, однак це не привід розглядати переривання вагітності як засіб планування сім`ї. І поки Росія поступається за кількістю абортів тільки одній країні світу, такий, здавалося б, банальний рада залишається актуальним.

Зробила вакуум 6 днів назад. Пила антибіотики 5 днів Перших чотири дні чуть чуть мастило, на четвертий день години 3 потягував живіт як при місячних після чого пішла чиста кров в невеликому ...

зробила 4-ий аборт вчора пройшов успішно у самій двоє маленьких дітей зараз виявила набряк лівої ноги п`ю рідини багато але мочусь не часто можливо це після аборту ...

Які ознаки шеечной недостатності і чи можна зараз визначити її наявність (до вагітності). Лікар патології ш / м сказала що визначити можна тільки вже під час вагітності. У мене після ...

У наші дні через застосування різних антибіотиків крім того, що помінялися властивості хвороботворних мікробів, також змінився характер прояви запальних процесів. Процеси в гострій формі практично не зустрічаються, вони стали мати повільну форму, що переходила в хронічний стан. Якщо жінка не буває у лікаря, або не точно виконує його призначення, процес триває, посилюючись періодами, а потім охоплює слизову матки. Вплив інфікованих виділень сприяє злущування клітин зовнішнього покриву шийки матки і поверхневому її виразки, тобто появи ерозії.

У рідкісних випадках запальний процес в шийці і тілі матки сприяє появі поліпів. Запальний процес ендометрія матки, що протікає в гострій формі, може спровокувати її некротичний розпад. В результаті цього погіршується загальний стан пацієнтки: підвищується температура тіла, виникають болі внизу живота і крижів, з`являються гнійні або слизово-гнійні виділення рясної природи з різким неприємним запахом.

Хронічні запальні процеси внутрішніх органів статевої сфери жінки з частими загостреннями стимулюють розвиток незворотних змін місцевого значення (рубці, спайки і т. Д.), Які, відповідно, погіршують здоров`я і сприяють прояву віддалених наслідків аборту (порушення статевої, менструальної, дітородної функцій). У багатьох випадках жінки на тлі запальних процесів звертаються до лікарів зі скаргами щодо зниження сексуального потягу, відсутність оргазму, виникненні больових відчуттів при статевому контакті. Взагалі запальні процеси сприяють виникненню позаматкової вагітності, а також появи вторинного безпліддя.

Механічні пошкодження шийки і тіла матки.
Подібні пошкодження наносяться в основному при проведенні хірургічного аборту. У нормальному стані канал шийки матки дуже вузький, а для видалення зародка необхідно проникнути в порожнину матки, для чого потрібно розширити цей канал. При цьому, чим вище термін вагітності, тим значніше має бути розширення каналу. Дана процедура здійснюється за допомогою поступового введення в канал шийки матки спеціальних розширювачів з широким діаметром. Саме в цей момент (при ослабленні стислій м`язи) і відбуваються ушкодження (тріщини, надриви шийки, садна).

Відео: Медикаментозний аборт. Методи переривання вагітності

Також багато пошкоджень відбувається в процесі видалення плаценти і зародка. Видалення здійснюється спеціальним металевим інструментом з довгою ручкою і овальним петлеподібним ножем на кінці (кюретка), причому «на дотик», оскільки хірург не бачить операційного поля, а, отже, не може здійснювати контроль за точністю своїх рухів і їх правильністю. Оскільки лікар не бачить місця прикріплення плаценти, і не може регулювати силу власних рухів, він мимоволі може видалити всю слизову оболонку матки (ендометрій), а також травмувати її м`язовий шар. За статистикою, найчастіше на місцях прикріплення плаценти (найбільше пошкоджень) формуються рубці, поліпи, складки, внаслідок чого в подальшому імплантація яйцеклітини буде відбуватися в іншому місці (найчастіше нижче). При цьому варіанті плацента закриває частину шийки матки або всю її ( «неправильне передлежання плаценти»), що вимагає серйозного лікарського втручання (кесаревого розтину). У рідкісних випадках дитина гине в процесі пологів. За статистикою, у жінок, які штучно переривали вагітність в першому триместрі, в більш ніж п`ятнадцять разів зростає ризик неправильного передлежання плаценти.

Пізні ускладнення аборту

З`являються через якийсь час після аборту, навіть можуть через роки. До таких пізніх ускладнень можна віднести: гормональні порушення, невиношування, безпліддя, виникнення ендометріозу, ускладнення перебігу вагітності та пологів, хронізація гострих процесів. Аборт частіше проводиться хірургічним шляхом при використанні кюретки і розширювачів шийки. При швидкому і насильницькому розширенні шийки матки, тканини її сильно пошкоджуються, це потім призводить до її недостатності і, неодмінно, до викиднів. Порожнина матки Скобля кюреткой, зіскрібаючи при цьому, часто не тільки функціональний (тобто, який відновлюється) шар, але ще і базальний. У порожнині матки після вискоблювання можуть виникнути спайки. У майбутньому все це може сильно вплинути на перебіг бажаної вагітності і проявитися затримкою росту плода всередині утроби матері, порушенням активності скорочень матки під час пологів, аномаліями розташування плаценти, і, можливо, безпліддям. Виходячи з того, що аборт є протиприродним перериванням вагітності, після нього в організмі відбувається дуже різка перебудова гормонів, і звичайно, це, як і інші ускладнення аборту, відіб`ється на ендокринній системі. Проявом може стати невелике порушення місячного циклу, а також і поява будь-яких гормонально-залежних захворювань, наприклад, міома матки, гіперплазія ендометрію або ендометріоз.

пізні ускладнення

До пізніх ускладнень відносяться гормональні порушення, безпліддя, виникнення ендометріозу, невиношування (як наслідок абортів і вискоблювання), хронізації гострих процесів, а також ускладнені вагітності в майбутньому. Такі абортні ускладнення з`являються через деякий час, і навіть через роки. Причинами можуть стати виникли в порожнині матки спайки, перебудова гормонів. Проявами можуть стати поява гормонально-залежних захворювань (міома матки, ендометріоз, ендометрія, гіперплазія) і порушення місячного циклу, навіть невелике.

4. При перериванні вагітності гормональний фон жінки дуже різко змінюється, що робить сильний негативний вплив на функціонування все систем організму. У жінок відзначається нестійкість артеріального тиску, порушення серцевого ритму, порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, запаморочення, мігрені і анемії.
5. Ще одна небезпека, яка чатує на жінку після аборту - це виникнення психічних розладів. 90% жінок відчувають сильне почуття провини, перепади настрою, безпричинну дратівливість, безпричинне відчуття страху. Жінку можуть мучити нічні кошмари, у неї може початися депресія. Ні в якому разі не можна ігнорувати ці симптоми. Необхідно в найкоротші терміни звернутися за допомогою до фахівців.

Також після аборту можливі проблеми при настанні наступної вагітності і пологів. Найчастіші ускладнення:

НАСЛІДКИ АБОРТУ ДЛЯ молочної залози

Штучне переривання вагітності відбивається і на роботі ендокринних залоз, що може проявитися тільки через кілька років після аборту. Відомо, що в регуляції роботи менструального циклу беруть участь не тільки гіпоталамус, гіпофіз і яєчники, а й наднирники, щитовидка і кора головного мозку.

Клініка порушення роботи центральної нервової системи проявляється у вигляді цереброастенія (дратівливість, швидка стомлюваність, емоційна лабільність і сонливість).
Розлади в функціонуванні ендокринних залоз відображаються і на сексуальному житті (зниження або втрата статевого потягу, аноргазмія).
Також запускають механізми розвитку захворювань щитовидної залози, молочних залоз (аж до розвитку раку грудей), наднирників (читайте про надпочечниковую недостатність) і ін.

Хронічний ендометрит, аднексит

Як вже говорилося, запальні захворювання органів дітородної системи після штучного переривання вагітності виникають у кожної п`ятої пацієнтки. Неизлеченного або не до кінця проліковані гострі запальні захворювання ведуть до хронізації процесу.

Відео: Наслідки аборту за медичними показаннями

Крім того, багато інфекцій, які передаються статевим шляхом, протікають в стертій формі або безсимптомно, тому запальні ускладнення після аборту часом залишаються діагностованими (хламідіоз, уреаплазмоз).

Небезпека подібних інфекцій полягає в не тільки в їх безсимптомному або прихованого перебігу, а й у швидкому розвитку хронічного ендометриту, аднекситу і спайкової хвороби малого тазу.
Непрохідність маткових труб при аднекситі, неповноцінність ендометрія при запаленні матки, спайки малого тазу є причинами безпліддя, причому, чим більше абортів є в анамнезі, тим вище відсоток неможливості завагітніти.
Ті ж фактори збільшують ризик позаматкової вагітності, виникнення якої провокують спайки малого тазу і непрохідність труб.

Патологія шийки матки

При виробництві аборту насильно розширюють шийного каналу, який виконує запирательную функцію і попереджає проникнення інфекційних агентів в маткову порожнину, як до вагітності, так і в період її виношування, а також утримує плід усередині матки. Чим більше термін гестації, в якому проводиться аборт, тим на більший діаметр розширюють цервікальний канал.

Збій менструального циклу. З ним стикаються майже всі жінки після аборту. Зміна циклу, занадто слабкий або, навпаки, сильний характер виділень - нормалізація стану може зайняти кілька місяців.
Загострення хронічних захворювань статевих органів (сальпінгоофорит, ендометрит і т.д.).
Порушення гормонального фону. Переривання вагітності - стрес для організму, який може відреагувати порушенням роботи ендокринної системи.
Патології при наступній вагітності. Після аборту збільшується ризик позаматкових вагітностей, зростає імовірність порушення родової діяльності й аномалій розташування плаценти- захворювань немовлят, зв`язаних з патологією судин матки, утворенням рубців (внутрішньоматкових синехій) -
Загроза викидня. Використання під час аборту розширювачів нерідко тягне за собою розвиток недостатності (неповного змикання) шийки матки, м`язи якої при розширенні в ході операції часто розтягуються і рвуться. Надалі це може привести до слабкості м`язового апарату шийки матки, зниження запирательной функції і, як наслідок, до викиднів.
психічні порушення. Переривання вагітності - сильний стрес. Так як речовини, призначені для розвитку ембріона, після його умертвіння все ще виробляються організмом. Розвивається так званий «синдром переживання аборту». У жінки загострюється відчуття провини, тривоги, дратівливість, може погіршитися сон. В цьому випадку пацієнтка потребує психологічної реабілітації.

почуття провини;
гнів;
тривогу;
депресію;
суїцидальні думки;
спогади аборту;
сексуальну дисфункцію;
проблеми у відносинах;
харчове розлад;
зловживання алкоголем або наркотиками.

Подібні психічні прояви повинні бути вилікувані. Потрібно вплинути на жінку і направити в позитивне русло. Поясніть їй, що вона не самотня і завжди є вихід. Спробуйте зробити все можливе, для того щоб жінка відчувала себе в піднесеному стані. Пам`ятайте, що в присутності жінки не варто заводити розмови на тему аборту. Це тільки навіє смуток і забуту тугу. Запишіть жінку на консультацію до психолога, там їй нададуть можливість висловити своє горе і переживання, а також поговорити з жінками, які пережили аналогічне.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі