Хламідіоз, симптоми, фото, лікування у чоловіків і жінок
Хламідіоз відноситься до захворювань, що передається статевим шляхом. Збудник - хламідія (Chlamydia trachomatis). При цьому захворюванні можливе ураження сечівника (уретри), прямої кишки, піхви, шийки матки та очей. Поразка глотки при хламідіозі на відміну від гонореї зустрічається рідко.
поширеність хламідіозу
У США поширеність хламідіозу серед чоловіків і жінок 15-30 років, що живуть статевим життям, становить 5-10%. За Росії у мене точних даних немає.
зараження хламідіозом
У більшості випадків зараження хламідіозом відбувається при статевих контактах в піхві і пряму кишку. Зараження при оральному сексі можливо, але малоймовірно.
Розвиток цього захворювання в тому або іншому органі залежить від того, яким шляхом відбулося зараження. Способи інфікування хламідіями по частоті можна розподілити таким чином:
- статевий шлях - головний, основний шлях передачі цих мікроорганізмів. При цьому запальний процес у жінок починається зі слизової піхви, потім може поширюватися на маткові труби, викликаючи спайковий процес, який загрожує безпліддям, сечовипускальний канал - викликаючи цистит, а також може запалюватися канал шийки матки. Будь статевий контакт без презерватива - генітальний, оральний, анальний з чоловіком, носієм хламідіозу, призводить до інфікування жінки. Від способу контакту залежить і локалізація інфекційного процесу.
- вертикальний шлях - це інфікування новонародженої дитини від матері при народженні малюка, тобто при проходженні через інфіковані статеві шляхи жінки при пологах. У новонародженого при зараженні може розвинутися хламідійний кон`юнктивіт або ураження легень. Вважається, що під час вагітності також є ймовірність інфікування плода, але це не доведено.
- Контактно-побутовий шлях. Доказів цього шляху зараження хламідіозом у жінок і чоловіків також немає, проте, вважається, що інфікування не виключено при використанні чужого рушники, нижньої білизни, кришки унітазу, одягу, через брудні руки, особливо, якщо потенційне джерело хламідіозу - людина, яка рясно виділяє бактерії . Встановлено, що інфекційність хламідій на бавовняних тканинах і побутових предметах охороняється до 2 днів при 18-19 С температурі повітря.
Повітряно-крапельний спосіб - рідкісний шлях зараження хламідіозом, оскільки таким чином передається Chlamidia pneumoniae від хворого хламідійної пневмонією.
Повітряно-крапельний спосіб - рідкісний шлях зараження хламідіозом, оскільки таким чином передається Chlamidia pneumoniae від хворого хламідійної пневмонією.
Хламідії у жінок симптоми
Діти можуть заразитися хламідіозом при проходженні через інфіковані родові шляхи, а також внутрішньоутробно.
Інкубаційний період (час від зараження до появи перших симптомів) становить 2-3 тижні.
симптоми
А - захоплення клітиною елементарних телец- В, С - перетворення елементарного тільця в ретікулярное- D - зростання і розвиток ретикулярних телец- Е - перетворення ретикулярних тілець в елементарні тільця нового покоління-F - руйнування клітини і вивільнення елементарних тілець
мікробіологічні особливості Chlamydia trachomatis:
- Внутрішньоклітинний паразитування - об`єднує хламідії з вірусами, при цьому хламідії не здатні синтезувати АТФ і повністю залежать від енергетичних ресурсів клітини - тобто в процесі паразитування руйнують її повністю.
- Наявність клітинної оболонки - об`єднує хламідії з бактеріями - це дозволяє застосовувати антибіотики для лікування хламідіозу.
- Тропізм до епітелію певних органів (сечостатеві органи, кон`юнктива).
- Наявність унікального життєвого циклу.
Від усіх інших мікроорганізмів хламідії відрізняються абсолютно особливим життєвим циклом, який починається з інфікування чутливих клітин господаря за допомогою специфічного для хламідій процесу фагоцитозу.
Хламідії існують в організмі в двох формах:
Лікарі гінекологи орієнтуються на ряд певних факторів, щоб обчислити жінок, особливо потребуючих у проведенні дослідження на ІПСШ, в тому числі і на хламідіоз:
- Пацієнтки, які знаходяться в процесі лікування запалення (цервіциту) або ерозії шийки матки;
- Жінки, які стоять на обліку у лікаря з приводу безпліддя протягом року і більше;
- Пацієнтки з ускладненням вагітності різних форм (тривала лихоманка неясного генезу, багатоводдя, загроза викидня, затримка розвитку плода у внутрішньоутробному періоді);
- Особи жіночої статі, з наявністю викидня, вагітності і передчасних пологів в анамнезі.
Пацієнтки з подібними проблемами повинні пройти обстеження на наявність хламідійної інфекції, не залежно від картини мазка, взятого на аналіз і умовно-патогенної мікрофлори. Навіть при відносно нормальної картині загального мазка з уретри і піхви урогенітальний хламідіоз виявляється у 80% пацієнток з підозрілими симптомами.
Лікування хламідіозу у жінок
Після успішної діагностики та постановки точного діагнозу приступають до процесу лікування хламідійної інфекції.
На відміну від інших інфекцій ІПСШ, знищення chlamydia trachomatis - досить трудомісткий процес. Вони мають здатність пристосовуватися до впливу лікарських речовин і ховатися від компонентів препаратів, призначених для очищення організму від хламідій.
лімфогранулемаВенеріческая
кон`юнктивіт
перігепатіт
періаппендіціт
сальпінгіт
ендометрит
уретрит
Кон`юктівітПневмонія
новонароджених
. хламідіозаОсложненія Хвороба Рейтера (синдром
Рейтера)
)
лімфогранулеми (після венеричною
Постінфекційний (реактивний) артрит - синдром Рейтера
Поразка геніталій і шлунково-кишкового тракту з набряком і стенозом
порушення
фертильності
порушення
фертильності Ектопічна вагітність Хронічні біль у животі
безпліддя
)
хвороба РейтераПостінфекційний (реактивний)
артрит - синдром Рейтера (
) Лімфогранулеми (після венеричною
Поразка геніталій і
шлунково-кишкового тракту з набряком і стенозом
обструктивні
захворювання легенів
діагностика хламідіозу
У дослідженні на хламідії насамперед потребують наступні особи:
1. жінки - c наявністю запальних захворювань геніталій, особливо з ураженням шийки матки (ерозія, цервіцит), безпліддя протягом 2-3 років-
2. вагітні - з обтяженим акушерським анамнезом (не розвивається вагітність, самовільні викидні, передчасні пологи, народження маловагих дітей), з ускладненим перебігом цієї вагітності (загроза переривання, багатоводдя, лихоманка неясної етіології, гіпертрофія плоду) -
3. чоловіки - з простатитом і уретрітом-
Лікування хламідіозу має бути комлексного. Це означає не тільки прийом ліків, але і місцевий вплив на інфіковані органи.
Якщо лікування хламідіозу почати відразу, в гострій його формі, лікування зазвичай не буває складним і закінчується, як правило, повним лікуванням. Якщо хламідіоз перейшов в хронічну форму, або постійно рецидивує, лікування цих форм досить складне: хламідії встигають виробити «імунітет» до стандартних методів лікування, і потрібні додаткові тимчасові і матеріальні витрати на розробку успішної методики лікування цих форм хламидиозов.
- Антибіотики в лікуванні хламідіозу -
Так як хламідії - паразити, що живуть усередині клітин, то для їх лікування потрібно застосування антибіотиків здатних проникати і накопичуватися в уражених клітинах. У кожному разі хламідіозу повинна складатися ТОЛЬКО Індивідуальна схема лікування, яка буде враховувати характеру хламідіозу, чутливість хламідій до антибіотиків (визначається на підставі показника посіву на чутливість до антибіотиків), наявність супутніх інфекцій, тяжкість і тривалість хламідіозу, його локалізацію - які органи вразила інфекція.
З урахуванням всіх цих факторів лікар розраховує для вас індивідуальні дози антибіотиків і тривалість циклу лікування - потрібно курс в кілька циклів розвитку хламідій, щоб можна було говорити про ефективність лікування.
Особливо варто відзначити, що якщо поряд з хламідіями будуть виявлені й інші статеві інфекції - мікоплазми, уреаплазми, цитомегаловірус, гонококи і т.д. то лікування також ускладнюється. Лікарю доведеться розробляти схему, враховуючи чутливість кожної зі знайденої інфекції до призначених препаратів. У процесі лікування також призначаються препарати, що перешкоджають розмноженню грибкових інфекцій в організмі, який зазнав впливу антибіотиків.
Пам`ятайте: вагітна жінка з хламідіозом - джерело інфекції для майбутньої дитини. Природженої потворності хламідії не викликають, але можуть пошкодити внутрішні органи (кишечник, легені), суглоби і очі.
Діагностика і лікування
джерело:
"Лікування хламідійної інфекції представляється нам складною проблемою, займатися якою повинні не тільки вузькопрофільні фахівці (акушер-гінеколог, уролог, дерматовенеролог), але і лікар-імунолог, лікар-лаборант, терапевт. При її рішенні не слід застосовувати готових схем, оскільки протягом хламидийного процесу у кожного хворого має свою індивідуальність. на нашу думку, використання антибактеріальних препаратів в якості головного лікувального фактора можливо тільки у осіб молодого віку в гострій фазі хламідійної інфек ії без супутніх захворювань. У решті випадків при хламідійної інфекції до призначення етіотропного лікування слід оцінити стан імунного статусу, гепатобіліарної зони, мікробіоценозу кишечника і урогенітального тракту.
Етіотропна терапія (антибактеріальні препарати)
Етіотропна терапія (антибактеріальні препарати)
