Гбуз ск крайової клінічний шкірно-венерологічний диспансер г
Наслідки і ускладнення ЗПСШ
Проблема, пов`язана із захворюваннями, що передаються статевим шляхом, набагато серйозніше, ніж біль і дискомфорт, викликані інфекцією. Основна небезпека таїться в наслідках ІПСШ - в їх ускладненнях. Вони небезпечні як для чоловічого здоров`я, так і для женского.Но особливо небезпечні ІПСШ для жіночого здоров`я, для наступної вагітності - багато інфекцій можуть передаватися через плаценту або в процесі пологів плоду, викликаючи у новонароджених серйозні захворювання і ускладнення.
Через деякий час після зараження, причому можуть пройти тижні, а можуть роки і навіть десятиліття, розвиваються ускладнення захворювання. Захворювання, що передаються статевим шляхом небезпечні тим, що ці інфекції викликають численні запальні захворювання, ураження життєво важливих внутрішніх і зовнішніх органів і систем організму, порушують їх функції, особливо істотно - репродуктивну функцію, як чоловіків, так і жінок, аж до безпліддя.
Так, бліда трепонема (раніше - бліда спірохета), збудник сифілісу, здатна проникати практично в будь-який орган організму - в серце, печінку, шлунок, нирки, легені, нервову систему). Там вона живе, харчується і розмножується, приводячи до численних збоїв в роботі цього органу. У серйозних випадках, сифіліс може призводити до інвалідності та смерті. 
Хламідійна інфекція теж вельми небезпечний «співмешканець». Вона вражає не тільки статеві органи, але і нестатеві, приводячи до кон`юнктивітів, пневмоній, холециститу і запалень оболонки печінки! Хламідії провокують розвиток запальних захворювань статевої сфери, які, нелікованих, можуть призводити до безпліддя, як у чоловіків, так і у жінок. При вагітності і в пологах хламідії здатні передаватися плоду, також викликаючи найрізноманітніші запалення.
У деяких випадках хламідії призводять до розвитку такого серйозного захворювання, як синдром Рейтера. Це комплексне захворювання, при якому хламидией одночасно уражаються суглоби, сечовипускальний канал, кон`юнктива очей.
В даний час існують прямі докази того, що ІПСШ підвищують ризик передачі ВІЛ-інфекції статевим шляхом, так як ІПСШ вражають слизову оболонку сечостатевих органів і роблять її більш вразливою.
Таким чином, ускладнення ІПСШ - це численні запальні захворювання - цистит, ендометрит, простатит, епідидиміт, аднексит, орхіт та ін. .... Це різні новоутворення в статевих органах, викликані запаленням - спайкові процеси, стриктури. Це і безпліддя як у чоловіків, так і у жінок.
Наслідки і ускладнення ЗПСШ у чоловіків
У чоловіків ІПСШ, в першу чергу, викликають запалення сечостатевої системи. Якщо запалення не лікувати, це призводить до розвитку звужень (стриктур) сечівника. Інфекція може поширюватися і на інші органи сечостатевої системи, волаючи розвиток хронічного запалення. Мікроби можуть викликати запалення в простаті, в яєчках і в придатках яєчка, що в майбутньому може стати причиною безпліддя і порушення сексуальної функції.
Самим же серйозним ускладненням статевої інфекції у чоловіків, ймовірно, є простатит - запалення передміхурової залози.
Розвиток простатиту сигналізує про себе симптомами, такими як біль або неприємні відчуття в промежині, в попереку. Але найчастіше вони настільки слабо виражені, що ніяк не помічаються чоловіком. Тому чоловік і не поспішає йти до лікаря. Якщо навіть уролог підозрює це захворювання, чоловік вважає абсурдом, чому в ході діагностики простатиту він повинен здавати часто недешеві аналізи на венеричні захворювання. 
Небезпека ж простатиту, який викликається ІПСШ, полягає в тому, що статева інфекція проникає в залозу дуже глибоко. Особливості ж будови простати і її кровопостачання вкрай ускладнюють накопичення ефективних концентрацій антибіотиків в її тканинах. Всі ці фактори серйозно ускладнюють лікування захворювання. Передміхурова залоза, таким чином, стає основним інкубатором інфекції, з якою та поширюється і інфікує всі статеві органи.
Якщо говорити про мікоплазми та уреаплазми, вони зокрема, можуть прикріплятися до сперматозоїдів, зменшують їх рухливість, що п`ять ж серйозно загрожує чоловікові безпліддям.
На сперматозоїдах переносяться багато ІПСШ. У жінки ж основною перешкодою на шляху інфекції служить слизова пробка в шийці матки. Сперматозоїди здатні проникати через неї. Таки чином, в найважливіші для дітонародження і вразливі для інфекції органи потрапляють ІПСШ, викликаючи серйозні проблеми у вашої коханої. Чоловікам також важливо пам`ятати, що внутрішні статеві органи жінки (матка через маткові труби) негерметичні - вони відкриті в очеревину. Таки чином, інфекція, отриманої жінкою від вас, здатна поширитися на будь-який внутрішній орган і викликати його запалення - холецистит, апендицит і багато інших ...
Наслідки і ускладнення ЗПСШ у жінок
На жаль, на сьогоднішній день більше 80% (!) Жінок страждають тими чи іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом. Чим же так небезпечні ІПСШ для жіночого здоров`я?
Проблема ІПСШ набагато серйозніше, ніж біль і дискомфорт, викликані інфекціями. Інфекції, що передаються статевим шляхом, потрапляючи і розвиваючись в піхву викликають порушення нормальної мікрофлори піхви. Як результат, поряд зі статевими інфекціями розвиваються і умовно-патогенні бактерії, які і спричиняють запальних захворювань статевих органів у жінки - сальпінгіт, сальпінгоофорит, аднексит, цервіцит і т.д. Запальні зміни, особливо шийки матки, можуть трансформуватися в передракові стани - в таке захворювання, як ерозія. Нелікованих, передракові стани переходять в рак. Деякі віруси також вважаються онкогенними - такі, як папіломавірус. Так, ВПЛ (вірус папіломи людини) тип 16 і тип 18 пов`язані з підвищеним ризиком раку шийки матки. Ці типи вірусу папіломи виявляються в 3 з 4 пухлин. Запалення, яке викликається інфекцією, також провокує розвиток спайок.
Серйозна небезпека таїтися і в тих ускладненнях, які викликають ЗПСШ: ці інфекції можуть бути причиною безпліддя, несприятливого результату вагітності (викидень, невиношування, передчасні пологи). Передаючись внутрішньоутробно плоду, вони можуть порушити його розвиток. У процесі пологів деякі ЗПСШ передаються новонародженим, викликаючи у крихт серйозні запальні захворювання.
Багато статеві інфекції, зокрема, мікоплазми та уреаплазми здатні «прикріплятися» до сперматозоїдів. Таким чином, вони безперешкодно потрапляють в святая святих - в матку, фаллопієві труби. Так як статеві органи жінки негерметичні - маткові труби відкриваються в черевну порожнину, статеві інфекції можуть викликати і запалення внутрішніх органів - апендицит, перигепатит, холецистит. Також інфекції можуть викликати пельвіоперитоніт, а він, у свою чергу, - спайковий процес.
Якщо інфекція проникає в маткові труби і в них розвивається запалення, з плином часу воно призведе до атрофії епітелію фаллопієвих труб і розвитку непрохідності маткових труб. 
За законами природи, яйцеклітина з яєчника рухається в маткових трубах, де і відбувається її запліднення, у напрямку до матки, щоб там закріпитися. Якщо відбувається атрофія миготливого епітелію маткових труб (вії стають не в змозі рухати яйцеклітину в матку) і звуження просвіту труб, то яйцеклітина не може потрапити в порожнину матки. У разі запліднення яйцеклітини в фаллопієвій трубі розвивається позаматкова вагітність - трубна вагітність.
Також, якщо розвивається непрохідність маткових труб - звуження маткових труб, яйцеклітина і сперматозоїд можуть ніколи не зустрітися. На обличчя ще один механізм розвитку безпліддя.
ІПСШ можуть призводити до запалення ендометрія (слизової оболонки матки). Запальні процеси можуть приводити до атрофії епітелію. Атрофія чревата надалі розвитком ускладнень при вагітності і під час пологів: можливі різні аномалії прикріплення плаценти, прирощення плаценти і передчасне її відшарування. Будь-яке з цих станів, в свою чергу, призводять до викиднів і передчасних пологів. Деякі з них - навіть підставу для переривання вагітності.
Наслідки і ускладнення ЗПСШ у вагітних
Здати аналізи на ІПСШ обов`язково потрібно, якщо ви підозрюєте у себе запальні захворювання статевої сфери. І ця процедура стає абсолютно необхідною, якщо ви плануєте вагітність. ІПСШ - дуже часта причина запальних захворювань у жінок і призводить до серйозних наслідків, як у вагітних, так і у плода, і у новонароджених.
В першу чергу необхідно відзначити, що багато ІПСШ призводять до таких захворювань і наслідків, які унеможливлюють вагітність. Якщо ж вагітність наступає, багато венеричні захворювання провокують невиношування, викидні на різних термінах вагітності, передчасні пологи.
ІПСШ необхідно лікувати, так як у вагітної жінки з інфекцією, якщо їй вдалося завагітніти, може сформуватися первинна плацентарна недостатність - стан, при якому порушується надходження поживних речовин від матері до малюка. Цей стан здатний приводити до затримки внутрішньоутробного росту і розвитку плода, до гіпоксії. Гіпоксія ж небезпечна тим, що дитина ще в животі може загинути від нестачі кисню.
Таким чином, якщо жінка інфікована ІПСШ (зачала хворий або заразилася в процесі вагітності), то новонародженого необхідно обстежити на виявлення інфекцій: інфекції, що передаються статевим шляхом можуть передаватися через плаценту плоду або в процесі пологів. Таким чином, у новонароджених можуть розвиватися серйозні і численні інфекційно-запальні захворювання. Таких діточок повинні особливо спостерігати з самого народження аж до трьох років в педіатричному відділенні.
Але сьогодні з усіх ІПСШ акушерів-гінекологів турбує найбільше цитомегаловірус, або ЦМВ. Цей вірус найбільш небезпечний і підступний в тому випадку, якщо в перший раз зараження відбулося під час вагітності, або якщо під час вагітності відбулося загострення ЦМВ-інфекції.
Найбільш небезпечно інфікування плода в першому і другому триместрі вагітності. Так, інфікування в першому триместрі вагітності веде до природженої потворності: у майбутнього малюка може не розвинутися головний мозок (анецефлія) або трапитися водянка мозку (гідроцефалія). При інфікуванні плода в 3 триместрі новонароджений не має симптомів інфекції, але в його крові виявляється антитіла класу Ig M до цитомегаловірусу. Однак відсутність симптомів не завжди може говорити про здоров`я малюка. ЦМВ має тенденцію прогресувати, приводячи до патологій центральної нервової системи і неврологічних ускладнень.
На превеликий жаль, ЦМВ, перенесений на ранніх термінах вагітності, є вагомим свідченням до її переривання. Однак не варто серйозно переживати, якщо у вас виявили (не виявлено) антитіла до перенесеної раніше цитомегаловірусної інфекції. Якщо вірус знаходиться в «сплячому» стані, лікуючий лікар призначає майбутній мамі загальнозміцнюючі препарати і вітаміни. Таким чином, сучасні методи профілактики ЦМВ дозволяє жінці нормально виносити вагітність і народити здорову дитину.
Ще однією інфекцій, що викликає серйозні побоювання у лікарів акушерів-гінекологів, є хламідія. На жаль, реальність така, що часто хламідії виявляються тільки при плановому огляді вагітних або при запущених формах.
Хламідіоз ж дуже небезпечний як у чоловіків так і у жінок тому що викликає захворювання, що призводять до безпліддя. У жінок хламідії небезпечні тим, що провокують невиношування, викидні, ранні пологи. Якщо хламідіоз не лікувати, під час вагітності або під час пологів хламідії здатні передаватися плоду, викликаючи у наворожених численні захворювання.
Так що ж робити жінці, якщо вона не провела діагностику і лікування ІПСШ на стадії планування вагітності, або заразилася ЗПСШ під час вагітності? Єдина хороша новина щодо хламидиозов - хламідіози у вагітних лікуються як на ранніх (в перші 12 тижнів вагітності), так і на пізніх стадіях вагітності. Однак не забувайте, що всі призначення повинні бути санкціоновані лікарем і тільки лікарем. 
Деякі фахівці, гінекологи і дерматовенерологи, мають підстави стверджувати, що приблизно кожен другий носить в собі хламідії і не знає, що хворий. Чому? У цьому винні не тільки «розбещеність вдач». Сьогодні існує безліч теорій, чому хламідіози так широко поширені. Однак викликає подив неможливість (чи небажання?) Нашої системи ОМС - обов`язкового медичного страхування, обстежити всіх жінок на хламідії. У кращому випадку, в наших жіночих консультаціях роблять «мазок», який поганий тим, що не виявляє хламідії в 80-90% випадків. Для точної діагностики хламидиозов потрібні високоточні методи, такі як ПЛР.
Генітальний герпес, майже як хламідіоз, може вдаватися до новонародженим під час вагітності та пологів і приводити до ураження очей і пневмонії.
Якщо вагітна жінка хвора на сифіліс, її плід також може заразитися. У самих крайніх випадках, сифіліс, на жаль, призводить до викидня або швидкої смерті новонародженого після народження. Якщо серйозного ураження плода не було, дитинка народжується дуже маленьким - з недоліком маси і розміру, шкіра його зморщена, може бути з висипом, внутрішні органи збільшені, носик сідлоподібної форми.
Найчастіше ознаки вродженого сифілісу можуть і не проявлятися відразу. Приблизно через два і більше року після народження у дитини починають спостерігатися такі ознаки вродженого сифілісу, як рубці на підборідді (рубці Робінсона - Фурньє), високе - «готичне» небо, сідлоподібний ніс, «шаблевидні» гомілки, верхні різці з широким проміжком і з півмісяцевою виїмкою по краю, високий і опуклий лоб і ін. У дітей, народжених від матерів з сифілісом можуть починати розвиватися ураження зору, слуху, рівноваги.
ЗПСШ у жінок, також серйозно підвищують ризик розвитку захворювань - передракових станів, таких як ерозія шийки матки.
Повторимо багаторазово заяложену фразу - хворобу легше попередити ніж лікувати. Основне правило - це профілактика ЗПСШ. Але навіть самі обережні люди не можуть бути гарантовані від можливості захворіти: деякі ІПСШ ми носимо з нашого народження. Тому в наш час необхідні профілактичні візити до гінеколога, з обов`язковим аналізом на ЗПСШ. Також ваше бажання дитини, для його ж здоров`я і вашої радості, обов`язково має бути спланованим.
Як уникнути наслідків і ускладнень ІПСШ
Відомий на сьогодні спосіб профілактики ускладнень і наслідків ІПСШ лише один - уникати зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. У разі якщо зараження можливо - алгоритм дій наступний:
- профілактика відразу після статевого контакта-
- медикаментозна Профілактика-
- діагностика ІППП-
- при необхідності, лікування ІПСШ на самих ранніх стадіях .
Гостре захворювання лікується багато «легше», ніж хронічна хвороба - з меншими навантаженнями на організм і, можливо, без наслідків взагалі. Хронічна, запущена інфекція найчастіше залишає в нашому організмі свої «сліди»: спайки, стриктури і інші необоротні зміни в тканинах, викликані запаленням. Ці «сліди» залишаються в організмі навіть після лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, вимагають тривалого і серйозного лікування. 
Слід, однак, визнати, що далеко не весь список ускладнень ІПСШ буде спостерігатися у кожного інфікованого. Можливо навіть, деяким рідкісним щасливчикам взагалі вдасться їх уникнути. Але хто вам, по-перше, дасть гарантію, що ви потрапите в мізерне число «щасливчиків»? По-друге, рано чи пізно, через кілька років або навіть десятиліть, при найменшому збої в вашому організмі, ускладнення з`являться. Тільки з`ясувати причину і лікувати її буде набагато складніше. І останнє. Навіть якщо інфекція не викликає ускладнень, ви залишаєтеся здатні передавати її оточуючим - коханим, членам ваших сімей і навіть дітям. Таким чином, ви ставите під загрозу здоров`я найближчих вам людей, ні в чому не винних і ні про що не підозрюють.
Уникнути зараження ІПСШ можливо лише за умови зміни сексуальної поведінки і обов`язкове використання презервативів.
