Пелёночний дерматит у дітей
Пелёночний дерматит у дітей - це захворювання шкіри, яке характеризується в появі почервоніння, висипань, які мокли плям. І як зрозуміло з назви, винні в появі цієї дитячої проблеми саме пелюшки або підгузники, так як сучасні мами найчастіше користуються саме ними при догляді за дитиною першого року життя.
зміст:
Що може бути причиною
Перш, ніж говорити про причини попрілості, а пелёночний дерматит в народі називають саме так, кілька слів потрібно сказати про шкіру новонародженого і дитини першого року життя.
У новонароджених діток вона дуже тонка і ніжна, в ній мінімальну кількість вологи, а багато її функції, в тому числі захисні і регулюючі температуру ще повністю не працюють.
Відео: Попрілості у дитини - як лікувати | # Чемлечітьопрелості # опрелостіудетей #edblack
Саме це створює всі передумови для розвитку попрілості. Але це тільки передумови. Для появи симптомів повинні бути присутніми і провокуючі фактори, якими можуть бути:
- перегрівання. Це найчастіше трапляється в тому випадку, коли малюк занадто тепло одягнений, а в кімнаті або на вулиці досить висока температура і сухе повітря. У цьому випадку шкіра під підгузником також не дихає, що і призводить до розвитку пелёночного дерматиту.
- тертя. Таке трапляється тоді, коли дитина починає активно рухатися, а його шкіра постійно треться об пелюшку, підгузник, повзунки або інший одяг. В цьому випадку можна побачити в місцях контакту одягу і шкіри червоні смуги.
- Реакція шкірних покривів на хімічний подразник. Як нього можуть виступати крему, порошки, присипки, вода, матеріал як памперса, так і пелюшки, випорожнення і багато-багато іншого.
- Приєднання мікробної інфекції. Таке найчастіше трапляється тоді, коли дерматит вже є, а на його тлі відбувається вторинне інфікування, наприклад, грибками, стафілококом, стрептококом. Це одна з найважчих форм. Вона вимагає безпосереднього лікарського нагляду та лікування за допомогою медикаментів.
- індивідуальність організму. Нерідко попрілість розвивається на тлі ослабленого імунітету, високий вміст аміаку в сечі, частого і в той же час рідкого стільця, порушень водно-сольового балансу. Тому цей фактор також важливо враховувати.
- неправильний догляд. Це, мабуть, найбільш часта причина появи пелёночного дерматиту. Такі порушення правил гігієни, як невчасно змінений підгузок, погано просушена шкіра після купання, відсутність підмивання перед сповиванням і багато іншого можуть досить швидко привести спочатку до сильного почервоніння, а потім і до появи висипу. Також причиною може стати щоденний контакт шкіри з милом або з жорсткою водою. У цьому випадку шкіра дитини пересушується і стає дуже чутливою.
- Помилки в харчуванні. Зміна суміші, новий прикорм роблять випорожнення більш агресивними, що і підвищує ризик попрілостей на шкірі.
Чи винні сучасні підгузники
Багато матусі в розвитку шкірних хвороб малюка часто звинувачують сучасні підгузники.
Однак як зазначають педіатри, в епоху пелюшок захворювання реєструвалося набагато частіше, ніж сьогодні.
Сучасні підгузники при дотриманні всіх правил їх використання, не здатні нашкодити дитині.
Вони практично вмить вбирають сечу, а деякі і рідкий кал новонародженого, при цьому шкіра дитини не контактує з одними з найсильніших подразників.
У той же час неправильне використання підгузників нерідко призводить до розвитку пелёночного дерматиту.
Особливо часто таке буває тоді, коли дитина протягом усієї доби знаходиться в памперсах, його шкіра не провітрюється і не омивається водою після кожного випорожнення.
Тому звинувачувати тут скоріше мамам і татам варто самих себе і їх банальні помилки і незнання в користуванні памперсами, ніж самі памперси.
симптоми
Площа ураження, а також глибина розвитку можуть бути легкою, помірною і вираженою ступеня.
Основний симптом - почервоніння шкірних покривів. Воно може бути присутнім в області промежини, паху, сідниць. У дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, цей симптом діагностується і навколо ануса.
На тлі почервоніння може з`явитися лущення, а потім і бульбашки, що викликає сильне свербіння і печіння. Таке трапляється тоді, коли попрілість прогресує, і батьками не були зроблені спроби для того, щоб полегшити стан дитини.
І, нарешті, при гострому запаленні починається набряк і з`являються гнійні освіти. Якщо гостра стадія переходить в хронічну, то на шкірних покривах з`являються інфільтрати, з яких назовні просочується лімфа або кров.
На запалення шкіри болісно реагує і сама дитина. Він починає турбуватися, вередувати, відмовляється від їжі, погано спить ночами.
Коли звертатися до лікаря
Якщо через три дні від моменту появи перших ознак пелёночного дерматиту при правильному догляді симптоми захворювання не проходять, а тільки починають наростати, то дитини обов`язково слід показати лікарю.
Що ще може стати приводом для негайного відвідування педіатра:
- У дитини підвищилася температура.
- Запалення збільшується, а уражені ділянки набувають набряклість і темно-синій відтінок.
- На ділянці попрілості з`явилося випадання волосся.
- Стали проявлятися затримка росту і психомоторного розвитку.
- У місці запалення з`явилися гнійники.
- Лікування пелёночного дерматиту без участі лікаря протягом чотирьох діб не дає очікуваного результату.
Пелёночний дерматит, як і будь-яке інше захворювання, має свої ускладнення, серед яких найчастішими є абсцеси, інфільтрати та інші гнійні ураження шкіри.
Якщо захворювання протікає дуже важко і погано піддається проведеного лікування, то тут необхідно виключити наявність імунодефіциту, гіповітамінозу або недостатність мікроелементів.
Як лікувати до звернення до лікаря
У лікуванні пелёночного дерматиту у дітей величезну роль грає два фактора. Перший - це правильна гігієна малюка. Друге - обов`язкове застосування кремів і мазей з протизапальну та протимікробну дію.
Сам же алгоритм дій до звернення до лікаря повинен бути таким.
- Зняти з дитини підгузник і під струменем теплої проточної води добре обмити область лонної ділянки, сідниць, стегон, особливу увагу приділяючи складкам.
- Для гігієни дитини, особливо новонародженого, не можна використовувати засоби, призначені для дорослих. Для цих цілей слід придбати спеціально призначені дитячі гігієнічні засоби - мило, шампунь, пінку для купання і користуватися тільки ними.
- Після обмивання області промежини з використанням дитячого мила шкіру необхідно ретельно промокнути (не терти) м`якою пелюшкою або махровим рушником. Особливу увагу знову ж таки слід приділяти складочкам.
- На уражені ділянки шкіри необхідно нанести одну з рекомендованих педіатром мазей. Це може бути цинкова, ланоліновая або звичайний вазелін. Інші ділянки шкіри обов`язково змастити захисним дитячим кремом.
Відео: Пелюшковий дерматит - що потрібно знати? Поради батькам - Союз педіатрів Росії
Описані вище кроки необхідно виконувати після кожної зміни підгузника. І, звичайно, не варто забувати про те, що найкраще лікування попрілості - це повітря, тому після підмивання малюка його на деякий час необхідно залишити без одягу.
Але робити це можна тільки в тому випадку, якщо температура в кімнаті для нього є комфортною - + 20 ... + 22 градуси.
Якщо протягом 2 - 3 днів правильного лікування запалення не проходить, а тільки наростає, то у дитини можна запідозрити кандидозної запалення шкіри, тобто грибок.
Для уточнення діагнозу необхідно звернутися до педіатра, а в лікуванні використовувати протигрибкові мазі - ністатин або міконазол.
Мазі для лікування
Найкращі мазі при лікуванні пелёночного дерматиту вважаються ті, до складу яких входить цинк. Їх можна купити в будь-якій аптеці без рецепта, а використовувати не тільки в лікувальних, але і в профілактичних цілях для змазування шкіри малюка перед одяганням памперса.
Якщо мазі на основі цинку не знайшлося, то в якості лікарського засобу можна використовувати вазелін, але тільки без додавання барвників, консервантів і інших добавок.
Вазелін створить на шкірі крихти бар`єр, який буде відштовхувати воду і мікроби.
Відео: Пелюшковий дерматит у дітей
Можна використовувати і мазі на основі ланоліну, але знову ж таки без косметичних добавок, які можуть викликати алергічні реакції.
Що стосується гормональних препаратів, то при лікуванні пелёночного дерматиту їх рекомендовано використовувати тільки за призначенням і під контролем лікаря.
Відео: 4-й місяць життя дитини / атопічний дерматит / пелюшковий дерматит
З підгузниками треба дружити, або кілька слів про попередження пелёночного дерматиту
Пелёночний дерматит у дітей виникає дуже швидко, а лікується досить довго, тому тут велику роль відіграють профілактичні заходи. А якщо бути більш точним - то правильне використання сучасних одноразових підгузників, які знижують ризик розвитку цього захворювання в кілька разів.
Перше, про що обов`язково слід пам`ятати - підгузник повинен бути за розміром, правильно надітий і зафіксований.
Міняти памперси необхідно раз в 3 - 4 години або відразу після акту дефекації. Після зняття підгузника дитини обов`язково слід підмити теплою проточною водою з використанням дитячого мила.
Потім необхідно насухо протерти шкіру і все складочки і на деякий час залишити дитину приймати повітряні ванни. Після чого ніжну шкіру немовляти слід змастити кремом, це можуть бути такі відомі засоби, як Десітін, бепантен, драполен, пантодерм, пантенол і багато інших.
І тільки після цього знову надіти чистий підгузник, який знову ж таки слід зняти через 3 - 4 години або раніше у міру його наповнення та знову виконати всі описані вище дії.
