Зернистий гастрит
Діагностика і лікування зернистого гастриту
- Причини і ознаки гипертрофического зернистого гастриту
- Діагностика гипертрофического зернистого гастриту
- Лікування зернистого гастриту
Гастроентерологи виділяють кілька десятків форм запалення слизової шлунка. однією з яких є зернистий гастрит. Захворювання отримало таку назву через утворення на внутрішній оболонці шлунка дрібних «зерен» - кіст діаметром менше 1 см. Однак у медичній класифікації подібної хвороби немає, назва відображає лише тип зовнішнього прояву запалення. Зернистий гастрит є однією з форм гіпертрофічного гастриту.
Відео: Як ВИЛІКУВАТИ ХРОНІЧНИЙ ГАСТРИТ живими спреями компанії Alivemax елайфмакс елівемакс
Причини і ознаки гипертрофического зернистого гастриту
Однією з головних причин розвитку гіпертрофічного зернистого гастриту, як і інших форм, на думку деяких медиків є бактерія Хелікобактер пілорі. Вчені, які не згодні з цією версією, наводять статистику, згідно з якою подібна бактерія присутній в шлунковому соку більшості здорових людей. На основі аналізу полярних думок був зроблений висновок, що Хелікобактер пілорі є лише фактором розвитку запалення слизової шлунка.
Поява Хелікобактер пілорі в шлунку пов`язано з вживанням неякісних продуктів харчування. У процесі життєдіяльності на слизовій шлунка бактерія активно виділяє підвищує кислотність шлунка речовина. В результаті постійного роздратування слизова оболонка виділяє гастрин, який стимулює виділення соляної кислоти. Підвищена кислотність призводить до розвитку запальних процесів в шлунку. Крім неправильного харчування, до підвищеної кислотності шлункового соку можуть призводити часті стреси, зловживання гострими стравами і приправами, прийом деяких ліків.
Розвиватися гастрит може і через порушення переміщення по травному тракту вмісту шлунка - рефлюксу. При дуоденагастральном рефлюксі (ДГР) вміст дванадцятипалої кишки закидається назад в шлунок, викликаючи роздратування його стінок.
На початкових стадіях гипертрофический зернистий гастрит може протікати безсимптомно, проте у міру розростання слизової оболонки шлунка, збільшення кількості кіст у хворих з`являються неприємні симптоми: періодичні болі в міжреберної області, нудота, діарея, блювання. При розвитку хвороби відбувається втрата апетиту, зменшення кількості спожитої їжі і, як наслідок, поступове виснаження організму.
Небезпека гипертрофического зернистого гастриту полягає у високій імовірності появи кровотеч. При сильних болях, що супроводжуються блювотою з домішками крові, необхідно терміново викликати невідкладну допомогу. Ігнорування перерахованих симптомів може привести до розвитку серйозних ускладнень.
Повернутися до списку
Діагностика гипертрофического зернистого гастриту
При підозрі на гіпертрофічний гастрит проводиться перевірка діагнозу за допомогою загального огляду, рентгенологічного обстеження, езофагофіброгастродуоденоскопіі, фіброгастроскопії. При первинному огляді лікар здійснює пальпацію живота: при гіпертрофічному зернистому гастриті біль локалізується в епігастрії.
Після первинного огляду обов`язково проводиться дослідження для визначення рівня кислотності шлунка - езофагофіброгастродуоденоскопія (ЕФГДС). В ході процедури виробляється зондування шлунка і дванадцятипалої кишки з забором жовчі для аналізу. У деяких випадках при ЕФГДС виробляють біопсію «зерен» шлунка для гістологічного дослідження.
При протипоказання до зондування визначення кислотності проводиться за допомогою ацідотеста - забору та аналізу рівня кислотності сечі у пацієнта через деякий час після прийому спеціального препарату.
Для візуального огляду слизової шлунка застосовується фіброгастроскоп - апарат з оптичною системою, який вводиться в шлунок і дає зображення на екран. В ході фиброгастроскопии визначається зовнішній прояв захворювання, яке може приймати кілька форм:
- гастрит з утворенням кіст діаметром від 2 мм до 1-2 см - зернистий;
- гастрит з утворенням великих складок на стінках шлунка - гігантський гіпертрофічний;
- гастрит з формуванням наростів в формі бородавок - бородавчастий;
- гастрит з утворенням на стінках шлунка поліпів - поліпозний.
Зернистий гіпертрофічний гастрит характеризується наявністю множинних кіст, які можуть поєднуватися з іншими видами наростів і складками на стінках шлунка. Після проведення обстеження стає ясно, яка кількість новоутворень, їх характер і вогнище розміщення.
З метою виявлення бактерії хелікобактер пілорі проводиться аналіз калу або респіраторний тест. Отриманий кал в лабораторних умовах досліджується на наявність антигену бактерії. Респіраторний тест полягає в прийомі пацієнтом препарату з міченими атомами вуглецю і подальшому аналізі повітря, що видихається. За допомогою спеціального апарату визначається, чи присутні в повітрі, що видихається продукти життєдіяльності Хелікобактер пілорі.
Повернутися до списку
Лікування зернистого гастриту
На початкових стадіях лікування гіпертрофічного зернистого гастриту здійснюється амбулаторно.
Відео: 23, 1 + 1 Хронічний гастрит, виразкова б-нь шлунка і 12-палої кишки. Helicobacter pylori
При виражених болях призначаються препарати, що сприяють зменшенню вироблення соляної кислоти і захищають слизову оболонку шлунка. Вираженим ефектом володіють антацидні препарати, які випускаються в формі гелів, таблеток і сиропів. Антациди м`яко обволікають шлунок, сприяють відновленню пошкоджених ділянок.
При виявленні в ході аналізів продуктів життєдіяльності Хелікобактер пілорі хворому призначається курс антибіотиків. Медикаментозна терапія в більшості випадків є ефективною, лише в деяких випадках, при відсутності ефекту від прийому лікарських препаратів, застосовується хірургічне лікування - видалення зерноподобних кіст зі слизової оболонки.
Чимале значення при лікуванні гіпертрофічного гастриту має якісне харчування. Для усунення неприємних симптомів і посилення ефекту від медикаментозної терапії корисно перейти на щадне дробове харчування. Денний раціон повинен бути розділений на 5-6 порцій невеликого розміру і включати велику кількість білка і круп.
Якщо проведена операція, то протягом піврічного відновного періоду необхідно їсти виключно перетерту їжу. Важливо стежити за температурою вживаних продуктів: вони не повинні бути дуже холодними або гарячими. Список дозволених продуктів включає:
- пісну курку, індичку, яловичину;
- некислі молочні продукти;
- супи на основі курячого або яловичого бульйону з перетертими крупами;
- дієтичний сир;
- нежирну рибу;
- компоти з сухофруктів, некислі киселі;
- вівсяну кашу на воді або молоці;
- запечені яблука;
- яйця всмятку або у вигляді омлету.
Всі вживані в їжу продукти повинні мати ніжним смаком без кислинки. Заборонені гострі, копчені і смажені страви. Продукти бажано варити, тушкувати або готувати на пару. Слід відмовитися від шоколаду, чорного чаю, алкогольних напоїв, кави, ковбасних виробів, кислих овочів і фруктів (перець, цитрусові, виноград), кислих молочних продуктів (кефір, сметана). При гіпертрофічному гастриті небажано вживати свіжий хліб, краще віддати перевагу злегка черствому (вчорашнього). При запаленні слизової шлунка лікарі рекомендують пити якомога більше молока. Смачний напій виходить при додавання в тепле молоко 1-2 ложок меду.
