Ановуляторний менструальний цикл
Природою представницям жінок надасть шанс народження дітей. Для цього в жіночому організмі починається і реалізується цілий комплекс функцій. Він зачіпає роботу і статевих органів, і ендокринних залоз, в особливий період вагітності цілий організм перебудовується на особливий лад.
Досконало готовність до вагітності і дітородіння відзначається у дами після закінчення статевого дозрівання і до самої менопаузи. Даний період називається репродуктивним віком. Зараз відповідно до щомісячним жіночим циклом відзначається готовність і вміння до вагітності. Зараз при наявності статевого життя жінка може самостійно контролювати можливість дітородіння за допомогою корекції гормонального фону або попадання сперми в систему статевих органів. Одночасно з цим бажання і готовність до продовження роду часто наштовхується на перепони, однією з яких виступає так званий Ановуляторний цикл.
Що таке Ановуляторний цикл?
Жіночий менструальний цикл являє собою регулярні трансформації рівнів гормонів і гістологічних родзинок ендометрія матки, що роблять можливим процес зачаття. Менструальний цикл має декілька фаз, в кожну з яких відбувається вироблення гормонів статевими залозами, на що відповідне реагують яєчники і матковий ендометрій.
Вирішальною фазою кожного менструального циклу є овуляція. Це період тривалістю не більше днів, за який дозріла яйцеклітина покидає фолікул і проходить по воронці фаллопиевой труби. Об`єктивно цей процес дама відчути не може, але в пара днів посередині циклу, в той самий овуляторний період, можливість завагітніти найбільш висока. В ході планування вагітності жінці рекомендується відстежувати період овуляції, що вдається зробити домашніми (температурний який календарний) або досвідченими способами (ультразвукова діагностика, гормональне вивчення крові).
Дозрівання і вихід клітини з яєчника не завжди відбувається без неприємностей. У медичній науці існує такий термін як «ановуляція», що іменує стан жіночого організму, в той час, коли при всій доладності менструального циклу в той час, на яке зобов`язана припадати овуляція, іншими словами вихід яйцеклітини з фолікула, цього не відбувається. Поряд з цим сама менструація проходить як в більшості випадків, загальне самопочуття дуже не змінюється. Хоч регулярність менструальних виділень і зберігається, відбувається розростання ендометрія, але ні овуляції, ні розвитку жовтого тіла після закінчення неї не відбувається, відповідно, відсутній і секреторна фаза. такий ановуляторний цикл може траплятися у повністю здорових жінок, але за однієї з трьох умов:
- в період становлення менструального циклу в юності;
- в період лактації у порівняно не так давно народила жінки;
- в період менопаузи, в той час, коли має місце згасання менструальної функції.
ановуляторний цикл в більшості випадків відзначається в перехідні періоди розвитку жіночого організму, в той час, коли репродуктивна система перебудовує свою роботу на новий лад. Таку ановуляцию називають фізіологічної .
У той час, коли ж ановуляторні цикли трапляються систематично у дами репродуктивного віку, це патологія, обов`язково супроводжується порушенням фертильності. До слова, саме неможливість завагітніти досить часто з`ясовується єдиним тривожним знаком про ановуляторном циклі. така форма ановуляторних циклу називається патологічної .
Показники ановуляторних циклу
ановуляторний цикл - це менструальний цикл жінки, в якому нормально реалізується менструальна і фолікулярна фази, іншими словами спостерігаються менструації, а збій зачіпає овуляторную і наступну за нею секреторну фазу.
ановуляторний цикл - це, в першу чергу, гормональний збій, зокрема від вироблення гормонів залежить наступ менструації. Одночасно з цим в переважній кількості випадків менструація при ановуляції відзначається, правильніше НЕ менструація, а подібне їй кровотеча. За кількістю крові і по своїй регулярності кровотечі багато в чому нагадують менструації так, що не відрізняються від таких.
основним показником ановуляторних циклу визнано безпліддя. Тому, що не формується яйцеклітина, нереально її запліднення і відповідно настання вагітності. Але це незвичайний, можна сказати, експериментаторський метод упевнитися в нормальності свого циклу, реалізувати який не кожній жінці приходить в голову. Але як раз гормональне безпліддя в переважній кількості випадків призводить даму з ановуляторним циклом в кабінет гінеколога-ендокринолога.
Розвиток аналогічного менструації кровотечі при ановуляторном циклі в більшості випадків обумовлене спадом гормонального впливу, викликаного атрезією фолікулів. У функціональному шарі ендометрія знаходять місце процеси транссудації, крововиливи, деякі ділянки зможуть крім того піддаватися некрозу. Кровотеча ж трапляється, в той час, коли поверхневі шари ендометрію розпадаються частково або повністю. При відсутності відторгнення ендометрія кровотеча починається завдяки діапедезу еритроцитів через стінки судин. У слідстві того, що менструальний цикл протікає без утворення жовтого тіла, а на зміну проліферативної фазі не спадає секреторна, ановуляція може супроводжуватися відсутністю менструації, рідкісними її проявами або рясними матковими кровотечами.
У разі якщо порушення в виробленню естрогену характеризується їх підвищеною концентрацією в крові (гіперестрогенія), то виділення, припадають на період менструації, будуть довгими і рясними, що нагадують менорагію. Потім починається анемія. Обстеження на гінекологічному кріслі показує збільшену матку, щільність її консистенції, розм`якшення шийки, внутрішній зів з`ясовується трохи відкритим.
У разі якщо має місце гіпоестрогенія, іншими словами недостатнє вироблення естрогену, відбуваються укорочені і мізерні менструальні кровотечі. Вагінальне обстеження показує зменшену матку і вузьке піхву, довгу конічну шийку матки і закритий внутрішній зів.
Показники не завжди очевидні. Багато пані счітаюм, що збій в тривалості всього менструального циклу. Здебільшого у дам діагностують цю хворобу при зверненні до лікаря з проблемою зачаття. Але порушення менструацій і часті збої крім цього привід обстежитися на предмет можливості ановуляторних циклу і тому аналогічних гормональних розладів.
Діагностика ановуляторних циклу
Притому що дуже рідко дама суб`єктивно може відчути цю патологію, вона робиться очевидною при дослідному обстеженні організму. З метою діагностики ановуляторних циклу дама може пройти такі процедури:
- вимір базальної температури - температурний спосіб обчислення овуляції грунтується на тому, що під впливом гормону прогестерону, що залежить від жовтого тіла (а воно при овуляції не представляється сформованим), змінюється температура в прямій кишці в другій фазі циклу-звичайна температура в прямій кишці утворює 37С, а трансформації у другій фазі циклу досягають 37,4-37,6С, протягом наступних 10-13 днів якраз така температура і сохраняется- ановуляцию направлятися запідозрити, в разі якщо збільшення температури не відзначається;
- обстеження крові на гормони в різні фази менструального циклу дозволяє з`ясувати порушення на будь-якому з етапів, і відстежити початок і розвиток кожної фази;
- ультразвукове вивчення органів малого таза уможливлює визначення товщини ендометрія, наявність фолікула, і якщо воно підтверджується, то ступінь його зрелості- від останнього залежить терміни настання овуляціі- відсутність домінантного фолікула показує на ановуляторний цикл ;
- діагностичне вишкрібання слизового шару матки продемонстровано при довгих і кров`яних виделеніях- вилучений матеріал піддається гістологічному вивчення, відсутність секреторних трансформацій ендометрія буде показувати на ановуляторний цикл .
Відео: Жіночий цикл. Лекція Заболотного К.Б
Додатковими методами діагностики виступають гормональні вивчення крові на предмет гормонів щитовидки, наднирників, гіпоталамо-гіпофізарної системи. Крім цього реалізуються способи виявлення запальних процесів репродуктивної системи. Тому, що часто бачиться така обстановка, в той час, коли один цикл овуляторний, а інший Ановуляторний, продемонстрований динамічний контроль протягом декількох місяців або півроку, це дозволяє прийти до вірного і точного діагнозу.
Обставини ановуляторних циклу
ановуляторний цикл має певні передумови. Ідіопатичний темперамент це захворювання не отримує. У разі якщо ановуляция розпізнана як одиничний випадок, а в динаміці не відзначається, то поясненням того зможуть бути зовнішні обставини:
- переїзд дами в інший географічний регіон (зміна клімату);
- стресові для організму події;
- недосипання і синдром хронічної втоми;
- неправильне харчування, нестача поживних речовин, вітамінів, мінералів (тверді дієти);
- виснаження завдяки надмірних фізичних навантажень, втоми, поганого харчування;
- зайву вагу, що обов`язково супроводжується трансформацією метаболізму і гормонального фону;
- нездоровий спосіб життя, а також і проживання в екологічно неблагополучному регіоні;
- інтоксикації.
Відео: Лікування ановуляторного безпліддя
обставиною систематичного ановуляторних циклу стають порушення функції гормональних залоз і органів репродуктивної системи, захворювання організму, відповідно, обставини не зовнішнього, а внутрішнього характеру:
- генетична схильність;
- затримка статевого дозрівання;
- надлишок пролактину або тестостерону завдяки гормональних порушень;
- синдром полікістозних яєчників;
- дисфункциональное розвиток яєчників;
- дисфункциональное розвиток репродуктивної системи;
- запальні захворювання ендометрія, а час від часу і інших репродуктивних органів.
У період становлення менструального циклу у підлітків, в період менопаузи або напередодні її, а також в ході відновлення менструального циклу у жінки після закінчення пологів ановуляторний цикл сприймається як норма. Але пані продемонстровано диспансерний нагляд, періодичні обстеження з метою упевнитися в стабілізації внутрішніх процесів.
ановуляторний цикл починається завдяки прийому деяких категорій контрацептивів. Пігулки для орального прийому сприяють гормональної перебудови, в результаті якої зростання фолікула пригнічується, а яйцеклітина не починається. Після закінчення припинення прийому пігулок через деякий час в нормі відбувається відновлення фертильності.
Лікування ановуляторних циклу
Як уже повідомлялося, однофазні цикли по суб`єктивних відчуттях нічим не відрізняються від звичайних - двофазних. Ановуляцію можливо запідозрити по затримці менструації на 3-4 дні, більш-менш рясного кровотечі, ніж в більшості випадків. Але зовсім не кожна дама поспішає з для того щоб роду скаргами до лікаря. Не зайвим буде періодично при наявності, здавалося б незначних збоїв в циклі, на плановому огляді гінеколога порушувати питання про перевірку гормонального фону. Те ж саме рекомендується жінкам, які практикують оральні контрацептиви.
Відео: Ановуляторний цикл
Перший візит до гінеколога-ендокринолога проводиться з метою діагностики, при необхідності буде призначено особливе лікування.
ановуляторний цикл вимагає лікування і в тому випадку, в той час, коли він розпізнаний в ході планового огляду, і тим більше в разі якщо в недалекому майбутньому дама планує материнство. Ігнорування неприємності загрожує збільшенням патології. Серед страшних наслідків ановуляторного періоду:
- полікістоз яєчників,
- безпліддя,
- маткові кровотечі і анемія.
Винятком зможуть бути тільки події, в той час, коли ановуляция відзначається у годуючої матері, при статевому дозріванні або при менопаузі. При таких умовах продемонстровано спостереження за станом жінки в динаміці.
Для лікування в більшості випадків вибирають медикаментозну терапію, зокрема прийом гормональних препаратів, стимуляцію шийки матки та ін. Конкретний спосіб лікування визначається результатами вивчення, тривалістю захворювання, характером проявів ановуляторних циклу. особистими родзинками пацієнтки
У разі якщо лікар має справу з пацієнткою, у якій Ановуляторний цикл відзначається на стадії кровотечі, то таке вимагає зупинки. Якраз з метою цього призначаються гормональні препарати. Гормони призначаються з метою відрегулювати порушення і повернути звичайний місячний цикл. У разі якщо стоїть завдання зробити можливою вагітність в недалекому майбутньому, то призначаються препарати для стимуляції овуляції. У разі якщо є запалення придатків (а також хронічний аднексит), необхідний такий підхід до лікування, де буде місце протизапальною і регенерує фармакологічних препаратів.
Для синтезу стероїдів і відновлення овуляції дуже потрібен вітамін С, ударну дозу якого призначають серед всього іншого. Додатково до основного лікування лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури, до яких відноситься грязелікування і гінекологічний масаж. З метою індукції овуляції при ановуляторних циклі призначається непряма електростимуляція гіпоталамо-гіпофізарної області методом ендоназального електрофорезу, електростимуляції шийки матки і т.д.
гормональна терапія
Гормональна терапія при ановуляторном циклі проводиться в більшості випадків з деякими проміжками і залежить від ступеня естрогенної насиченості. Стимуляція вірного менструального циклу відбувається за стадіями, їй в більшості випадків передує діагностичне вишкрібання.
Відео: Чи можуть бути місячні без овуляції?
- Після цього призначаються препарати гонадотропного впливу, наприклад хориогонин (по 1000-1500 ОД щомісяця протягом 3-6 місяців з 11 по 14 добу циклу).
- За 6-8 днів до передбачуваної менструації реалізовують ін`єкції прогестерону (по 1 мл щодня), і прийом Норколуту (по 1 пігулці).
- При ановуляторних циклі, що протікає з гіперестрогенією і надмірної проліферації, протягом декількох місяців (жіночих циклів) в 5-25 дні циклу використовуються синтетичні прогестини (інфекундін, овулен, метрулен, бісекурін, оростерон).
- Для стимуляції трансформації слизової оболонки матки, функціонування яєчників, освіти і розвитку фолікула при гіпоестрогенії уметни препарати естрогену, але в мінімальних дозах (естрадіол або фолликулин по 5000 ME внутрімишечно- Синестрол по 1 мг всередину) тривалістю прийому 10-12 днів.
народні способи
Гормональні препарати ні за що не можна приймати в рамках самолікування ановуляторних циклу. Застосування народних способів породжує такий спокуса, але і в цьому випадку не зайвим буде проконсультуватися з лікарем і, можливо, поєднувати успіхи народної медицини з більш прогресивними способами лікування ановуляторних циклу .
На замітку можливо взяти такі рецепти:
- 1 ст.л. трави горицвіту помістити в термос, залити склянкою окропу, процідити через два години-приймати в 3-4 прийоми за один день;
- 2 ч.л. Адамова кореня помістити в термос, залити склянкою окропу, процідити через два години-приймати по 1 ст.л. 3-4 рази на добу;
- 1 ч.л. трави шавлії залити склянкою окропу, через півгодини процедіть- настій приймати по 1/3 склянки за 15 хв. до кожного прийому їжі;
- 1 ч.л. насіння прутняка в більшості випадків залити 250 мл гарячої води, довести до кипіння, зняти з вогню і настояти протягом 30-40 хв., процедіть- приймати по 2 ст.л. перед їжею чотири рази на добу.
У разі якщо один раз був діагностований Ановуляторний цикл, то жінці доктор радитиме дуже дбайливе ставлення до здоров`я, що представлено:
- мінімізацією стресів,
- повноцінним харчуванням, що містить достатню кількість токоферолу, фолієвої кислоти, з`єднань йоду,
- стимулюючими приплив крові до тазу фізичними навантаженнями,
- байдужістю до виснажливих дієт,
- униканням екологічно неблагополучних регіонів, джерел радіації та інтоксикації.