Мікседема претібіальная
мікседема
Захворювання щитовидної залози, пов`язане з недостатнім виробленням нею гормонів носить назву мікседема. У сучасній медицині цим терміном називають набряклість, яка виникає у хворого, а не сам гіпотиреоз.
Найбільш схильні до захворювання жінки. Особливо в період клімаксу, коли гормональний фон не стійкий. Мікседемою можуть захворіти і чоловіки. Виділяють три форми захворювання, які залежать від вироблення гормонів щитовидною залозою. Існує мікседема при гіпотиреозі, претібіальная мікседема і мікседема у людей з нормальним гормональним фоном.
мікседема рідкісне захворювання. Найчастіше зустрічаються його вроджені форми. Придбати захворювання можна як крайню ступінь гіпотиреозу, при відсутності належного лікування.
симптоми мікседеми
Так як мікседема хвороба, яка пов`язана зі зміною гормонального фону, то в її симптоматиці задіяні багато органів. При збої в щитовидній залозі і недостатності або надлишку її гормонів виробляється цілий комплекс симптомів мікседеми, який відрізняє її від інших хвороб. При постановці діагнозу важливо враховувати сполучуваність цих ознак.
Першим з них є набряк шкіри і підшкірної клітковини. Такий набряк слизовий. Якщо на нього натиснути, то вм`ятина не залишається. Це пов`язано з тим, що йде накопичення муцина, який створює тиск. Набряків схильна особа, руки. Особа хворого набуває тяжкість, він не може володіти мімікою. Особа нагадує маску з застиглими емоціями.
Під очима утворюються набряклі мішки, опухають століття.
Змінюється структура шкіри, нігті, волосся. Через недостатнє харчування помітно випадання волосся і розшарування нігтів.
Змінюється голос. Через сильний тиску на голосові зв`язки голос стає низьким, хрипким. До цього призводить набряклість шиї. Дане явище виникає через надлишок гіалуронової кислоти, затримуючи воду в тканинах, створюється набряк.
При цьому у пацієнта спостерігаються симптоми гіпотиреозу. Він скаржиться на болі в серці, постійне відчуття холоду, сонливість, зниження працездатності, запор і відсутність апетиту. Треба знати, що у нього сповільнюються всі процеси в організмі. Сама людина стає як би загальмованим. Зайва рідина в організмі заважає нормальному обміну речовин, метаболізм сповільнюється. До цього додаються болі в м`язах, суглобах. Запалюються внутрішні органи.
Існують вроджені форми мікседеми. У такому випадку дитина народжується неповноцінним, розумово відсталим або з різними патологіями. Якщо ж дитина починає хворіти в ранньому дитинстві, то хвороба затримує його розвиток.
Порушується робота шлунково-кишкового тракту. Так як обмін речовин уповільнений, а моторика кишечника дуже низька, відзначаються постійні запори. Зменшення потовиділення і порушення в видільної системі призводять до зниження функцій нирок. Страждає і сечостатева система. Порушується цикл місячних, у жінок відзначається невиношування плоду.
Дану проблему треба обов`язково лікувати. У випадку чи не лікування настає кома, і, найчастіше, смертельний результат. Якщо настала кома, знижується температура тіла, утруднене дихання, відзначається зниження функції видільної системи, то необхідна термінова госпіталізація, при якій лікарі проводять оперативне втручання.
причини мікседеми
Причини мікседеми безпосередньо залежать від щитовидної залози і її стану. Існує первинна та вторинна форма хвороби. Якщо патологія щитовидної залози вроджена, то мікседеми називають первинної. При набутої патології розвивається вторинна форма. При народженні може виникнути запалення щитовидної залози, внаслідок чого розвивається мікседема. Ця патологія поширена в районах з нестачею в природі йоду. У такому випадку рекомендується вживання йодованої солі або спеціальних харчових добавок. Захворювання виникає у новонароджених, матері яких зазнали лікуванню радіоактивним йодом, перенесли аутоіммунну атаку. Вроджений гіпотиреоз завжди супроводжує внутрішньоутробна інфекція.
При вторинної микседеме виникають збої в роботі щитовидної залози. Порушується стабільна зв`язок між гіпофізом і гіпоталамусом. Придбати дане захворювання можна в будь-якому віці при зниженні функцій щитовидної залози.
діагностика мікседеми
Для точної постановки діагнозу треба зробити аналіз крові на гормони щитовидної залози. Досліджується та сама заліза. Проводиться її ультразвукова діагностика, біопсія.
Виходячи з рівня гіпофізарних гормонів, лікар ставить діагноз. При цьому треба виключити такі захворювання як Аддисонова хвороба, слоновість і хвороба Симмондса.
При своєчасному зверненні діагноз ставиться без зайвих труднощів. Лікар також повинен зібрати повний анамнез, щоб представляти повну картину хвороби.
лікування мікседеми
Для успішного лікування мікседеми треба відновити функцію щитовидної залози. Залежно від її стану, лікар призначає відповідні гормони, підібравши і розрахувавши індивідуальні дози. При нестачі в організмі йоду, пацієнтові призначають різні препарати для його відновлення і поповнення в організмі. Рекомендують вживати продукти з високим вмістом йоду. Зробити упор в харчуванні на морську рибу, морську капусту, волоські горіхи. Вживати йодовану сіль.
Лікувати це захворювання дуже важко і довго. Приймати препарати пацієнт може все життя. Це пов`язано з тим, що не відбувається повного відновлення щитовидної залози, вона не виконує свої функції по продукуванню гормонів.
Успішне лікування дітей проводиться тільки при швидкому виявленні проблеми. При своєчасному виявленні і призначення необхідних ліків відбувається нормальний розвиток дитини. Його організм функціонує правильно і хвороба можливо контролювати.
При лікуванні призначаються курси препаратів трийодтиронина, тиреоидина. Хворі повинні перебувати на постійному контролі лікаря-ендокринолога. Необхідний постійний контроль гормонів і обстеження щитовидної залози.
прогноз хвороби
Дане захворювання відноситься до рідкісних. При ньому характерно повільне наростання симптоматики. Це ускладнює своєчасну постановку діагнозу і відтягує початок лікування. При початку лікування хвороба вдається взяти під контроль. Але, в будь-якому випадку, хворий буде приймати ліки все життя.
При вродженої формі захворювання вдається частково відновити функції щитовидної залози, але повного одужання не настає. Хворий усе життя прийматиме відсутні гормони і контролювати їх рівень, стан самої залози.
претібіальная мікседема
Цей різновид захворювання розвивається як при недоліку, так і пре надлишку гормонів. Вона супроводжує і гіпотиреоз і тиреотоксикоз. При останньому, в організм надходить дуже багато гормонів, які виробляє щитовидна залоза, настає отруєння організму цими гормонами. Для діагностики робиться аналіз рівня антитіл до теріоглобуліну. Якщо він підвищений, то діагностують тиреотоксикоз. Причини теріотоксікоза треба шукати в базедовій хвороби. При цьому симптоми очевидні і захворювання діагностується швидко.
У хворих претібіальной мікседемою спостерігаються й інші симптоми. На ногах, в області гомілки, з`являються зміни шкіри. Вона змінює колір. Може бути жовтувато-коричневої, купувати червоний або фіолетовий відтінки. Спостерігається значне потовщення шкіри. Хворий скаржиться на лущення і зроговіння ділянок гомілки.
Уражаються волосся і волосяні цибулини. Відзначається випадання волосся на уражених ділянках. Плями покривають шкіру суцільним килимом або представляють собою окремі острівці. Але в будь-якому випадку, на місці плям відзначається значна припухлість.
Шкіра на цих ділянках дуже натягнута. Під нею накопичується рідина, яка перешкоджає відтягування шкіри. Якщо на хвору ділянку шкіри натиснути, то ямка не утворюється. Це пов`язано з тим, що в оточених областях накопичується муцин, що перешкоджає нормальному відтоку рідини. В області поразки запалюються судини, відзначається їх значне розширення. Захворювання дуже нагадує слоновість, тому при його діагностиці треба враховувати всі симптоми.
Лікують захворювання шляхом коригування гормонального фону в потрібну сторону. Хворому рекомендують змащувати уражені ділянки шкіри мазями з вмістом стероїдів. Вони знімають свербіж і роздратування. Але така проблема більше косметична, Необхідно боротися не з цих дефектів, а з причинами, що викликали захворювання.
