Друге кесарів розтин: показання, терміни, як роблять, наслідки

Друге кесарів розтин: як і на якому терміні роблять, що важливо знати

зміст:

При пологах обставини складаються вдало не завжди. Бувають ситуації, коли природним шляхом дитина з`явитися на світло не може. І тоді лікарям доводиться втручатися в непорушні закони матінки-природи і робити все можливе і неможливе для того, щоб врятувати життя матері і малюка. Зокрема, за допомогою хірургії.

Все це не проходить без наслідків, і нерідко при повторній вагітності доводиться призначається другий кесарів розтин, щоб виключити ризик розриву шва на стінці матки. Однак, всупереч міфам, операція в цьому випадку показана далеко не всім.

Коли операція неминуча: показання

Лікар приймає рішення про повторну операцію тільки після ретельного аналізу найрізноманітніших факторів, які супроводжують вагітність. Тут все має значення, помилки неприпустимі, так як на кону - життя і здоров`я жінки і дитини. Ось найпоширеніші показання до другого кесаревого розтину, які зазвичай призводять до хірургічного втручання в процес пологів.

Стан здоров`я жінки:

такі хвороби, як цукровий діабет. гіпертонія, астма;
серйозні проблеми із зором;
недавня черепно-мозкова травма;
онкологія;
патологічні порушення серцево-судинної або центральної нервової систем;
дуже вузький, деформований таз;
вік після 30 років.

Особливості шва:

поздовжній шов, накладений під час першого кесаревого розтину;
сумнівне стан шва. якщо є загроза його розбіжності;
наявність сполучної тканини в зоні рубця;
аборти після першого кесаревого розтину.

Патології вагітності:

неправильне передлежання або великий розмір плода;
багатоплідність;
після першої операції пройшов ще занадто незначний термін: до 2-х років;
слабка пологова діяльність;
переношування.

Якщо хоча б один з вище перерахованих чинників має місце, кесарів розтин вдруге неминуче. В інших випадках лікар може дозволити жінці народжувати природним шляхом. Деякі з показань для повторної операції відомі вже заздалегідь (ті ж хронічні захворювання), і молода матуся знає, що їй не уникнути повторної операції. У цьому випадку їй слід підготуватися до такого відповідального моменту, щоб запобігти всім небезпечні наслідки і звести ризики до мінімуму.

Корисні поради: як підготуватися

Якщо вам призначено планове другий кесарів розтин (т. Е. Свідчення для його проведення виявлено ще в ході вагітності), ви повинні знати, як підготуватися до цієї непростої операції. Це дозволить заспокоїтися, налаштувати себе на благополучний результат, привести в порядок свій організм і здоров`я.

Це дуже важливо, тому що в 90% випадків халатне і занадто легковажне ставлення молодої мами до повторного хірургічного втручання призводить до сумних наслідків. Як тільки ви дізналися, що вам має бути другий КС, обов`язково зробіть наступні заходи.

Протягом вагітності

Відвідуйте дородові курси, присвячені саме кесаревого розтину.
Приготуйтеся до того, що доведеться тривалий час лежати в стаціонарі. Заздалегідь продумайте питання, на кого в цей проміжок часу ви залишите своїх старших дітей, домашніх тварин, будинок.
Продумайте питання про партнерські пологи. Якщо вам зроблять місцеву анестезію в ході другого кесарева і ви будете спати, можливо, вам буде комфортніше, якщо ваш чоловік в цей момент буде поруч.
Регулярно проходите огляди, призначені гінекологом.
Задавайте лікарям всі ваші запитання (які аналізи призначають, на якому терміні роблять друге планове кесарів розтин, що за препарати вам прописують, якщо є якісь ускладнення і т. Д.). Не соромтесь.
Бувають випадки, коли під час другого кесаревого розтину жінка втрачає багато крові (через неправильне передлежання плаценти, коагулопатії, тяжкої прееклампсії і т. Д.). У цьому випадку буде потрібно донор. Добре б його знайти заздалегідь з числа своїх близьких родичів. Особливо це стосується тих, у кого рідкісна група крові.

За 1-2 дні до операції

Якщо до моменту запланованої дати ви не лежите в стаціонарі, приготуйте речі для лікарні: одяг, туалетні приналежності, необхідні папери.
За дві доби до другого кесарева потрібно буде відмовитися від твердої їжі.
Гарненько виспіться.
За 12 годин не можна ні їсти, ні пити: це пов`язано з анестезією, яка застосовується в ході кесарева. Якщо під наркозом почнеться блювота, вміст шлунка може потрапити в легені.
За добу до другого кесаревого розтину прийміть ванну.
Дізнайтеся про те, яку анестезію вам будуть робити. Якщо ви не хочете пропустити момент появи на світ свого малюка і хочете спати в цей час, просите місцеве знеболення.
Видаліть макіяж і лак для нігтів.

Підготовчий етап до другого кесаревого розтину дуже важливий, так як допомагає жінці зосередитися на власному організмі і привести в порядок здоров`я. Це призводить, як правило, до благополучного результату пологів. Для власного спокою й умиротворення майбутня мама може заздалегідь дізнатися, як роблять дану операцію, щоб не дивуватися в процесі і адекватно реагувати на все, що запропонують зробити лікарі.

Етапи: як проходить операція

Зазвичай жінки, що йдуть на друге кесарів розтин, не ставлять питання, як проходить ця процедура, тому що все це вони вже пережили. Процедури мало відрізняються один від одного, так що якихось несподіванок і чогось надприродного боятися не варто. Основні етапи залишаються колишніми.

передопераційний етап

Лікарська консультація: доктор повинен ще раз проговорити моменти, чому призначено друге кесарів, його переваги, недоліки, ризики, наслідки, а також відповісти на всі ваші запитання.
Вам запропонують переодягнутися в спеціальний халат.
Медсестра проведе міні-обстеження: перевірить тиск, пульс, температуру, частоту дихання у породіллі, а у малюка - серцебиття.
Іноді роблять клізму для спустошення шлунка.
Пропонують випити антацидний напій для запобігання відрижки під час операції.
Медсестра підготує (поголиться) лобковую область. Це необхідно для того, щоб волосся не потрапило під час операції в живіт, так як вони можуть спровокувати запальний процес.
Установка крапельниці, через яку в організм будуть надходити антибіотики (цефотаксим, цефазолін) для запобігання інфекції та рідина проти зневоднення.
Введення катетера Фолея в сечовипускальний канал.

хірургічний етап

Багатьох цікавить питання, як роблять розріз при другому кесаревому розтині: рівно за тим шву, який був зроблений в перший раз.
Щоб уникнути крововтрати лікар припікає порвані кровоносні судини, відсмоктує навколоплідні води з матки, дістає дитини.
Поки малюка обстежують, доктор витягує плаценту, зашиває матку і шкіру. Це триває близько півгодини.
Накладення пов`язки поверх шва.
Введення препарату для кращого скорочення матки.

Після цього вам можуть ввести заспокійливий, снодійний препарат, щоб організм відпочив і набрався сил після перенесеного стресу. За малюком в цей час догляне професійний і досвідчений медперсонал.

Потрібно мати на увазі, що будь-яке хірургічне втручання залежить від безлічі факторів, так що кожне з них може піти своїм шляхом, не схожим на інші. І все-таки певні особливості даної операції є: що важливо знати породіллі про другий кесарів?

Особливості: що важливо знати?

Незважаючи на те, що жінка вже пройшла всі етапи кесаревого розтину при першій вагітності, друга операція має свої особливості, про які краще дізнатися заздалегідь. Скільки триває операція, коли роблять (терміни), чи потрібно заздалегідь лягати в стаціонар, на яку анестезію погоджуватися - все це обговорюється з лікарем за 1-2 тижні до операції. Це дозволить уникнути неприємних наслідків і скоротити відновний період.

Скільки триває?

Друге кесарів триває довше першого, так як розріз робиться за старим шву, який представляє собою грубий ділянку, а не цілісний шкірний покрив, як раніше. До того ж повторна операція вимагає набагато більшої обережності.

Яку анестезію використовують?

При другому кесарів використовуються більш потужні препарати для знеболювання.

На якому терміні роблять?

Найважливіша особливість кесаревого розтину, призначеного вже вдруге, - терміни, у скільки тижнів роблять друге планове кесарів розтин. Вони істотно зсуваються для мінімізації ризиків. Чим більше буде живіт у породіллі, чим більше буде плід, тим сильніше натягнуться стінки матки, і в кінці кінців, якщо довго чекати, вона може просто розірватися по шву. Тому операцію проводять близько 37-39 тижнів. Однак якщо вага малюка невеликий, стан шва лікаря цілком задовольняють, він може призначити і більш пізні терміни. У будь-якому випадку заплановану дату заздалегідь обговорюють з майбутньою мамою.

Коли лягати в лікарню?

Найчастіше за 1-2 тижні до другого кесаревого жінку кладуть в стаціонар на збереження щоб уникнути непередбачених ситуацій. Однак це практикується не завжди. Якщо стан мами і малюка не викликають побоювань, вона може останні дні перед пологами провести вдома.

Скільки треба відновлюватися?

Потрібно обов`язково мати на увазі, що відновлення після другого кесаревого розтину проходить не тільки довше, але і набагато важче. Шкіра висічена в одному і тому ж місці вже повторно, тому заживати він буде більш тривалий термін, ніж в перший раз. Шов може хворіти і сочиться протягом 1-2 тижнів. Матка теж буде скорочуватися довше, викликаючи неприємні, дискомфортні відчуття. Навіть прибрати живіт після другого кесаревого розтину буде можна тільки через 1,5-2 місяці за допомогою незначних фізичних вправ (і тільки з дозволу лікаря). Але якщо дотримуватися рекомендацій. все пройде швидше.

Вище перераховані особливості другого кесаревого розтину потрібно знати породіллі для того, щоб вона відчувала себе спокійною і впевненою. Її душевний стан перед пологами дуже важливо. Це вплине не тільки на результат операції, але і на термін відновного періоду. Ще один важливий момент - ризики, зв`язані з повторним хірургічним втручанням.

Відео: Показання до Кесарів перетину

наслідки

Не завжди лікарі розповідають майбутній мамі, ніж небезпека другої кесарів розтин, щоб вона була готовою до можливих небажаних наслідків цієї операції. Тому краще буде, якщо ви заздалегідь дізнаєтеся про це самі. Ризики бувають різними і залежать вони від стану здоров`я матері, внутрішньоутробного розвитку малюка, перебігу вагітності, особливостей першого кесарева.

Наслідки для матері:

порушення менструального циклу;
спайки. запалення в області шва;
поранення кишок, сечового міхура, сечоводів;
безпліддя;
після другого кесаревого розтину підвищується частота таких ускладнень, як тромбофлебіт (найчастіше вен таза), анемія, ендометрит;
видалення матки через сильну кровотечу;
великий ризик ускладнень при наступній вагітності.

Наслідки для дитини:

порушення мозкового кровообігу;
гіпоксія через тривалого впливу наркозу (друге кесарів триває довше, ніж перше).

Будь-який лікар на запитання, чи можна народжувати після другого кесаревого розтину, відповість, що не бажано через занадто великої кількості ускладнень і негативних наслідків. У багатьох лікарнях жінкам навіть пропонують процедуру стерилізації, щоб не допустити в майбутньому вагітності. Звичайно, є щасливі винятки, коли «кесарята» народжуються і в третій, і навіть в четвертий раз, але потрібно розуміти, що це поодинокі випадки, на які не потрібно орієнтуватися.

Дізналися, що вам має бути другий кесарів? Не впадайте в паніку: при тісній взаємодії з лікарем, при дотриманні всіх його рекомендацій і правильній підготовці операція пройде без ускладнень. Головне - те життя, яку ви зуміли зберегти і подарувати маленькій людині.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі