Видаляти нерв в зубі чи ні? Ось у чому питання!
Погодьтеся, досить часта ситуація, коли після лікування карієсу у терапевта або обробки ортопедом зуба під коронку, останній може почати турбувати. Один з неоднозначних питань, з яким доводиться стикатися в цей момент пацієнтам - коли потрібно видаляти нерв в зубі, а за яких обставин є шанс зберегти зуб живим? Насправді це питання не завжди однозначна і для стоматологів. У цій замітці спробуємо розібратися, в чому ж тут складність.
По-перше, потрібно відразу визначитися, що "живий" зуб завжди і однозначно краще "мертвого". Тому що під "нервом" насправді ховається цілий орган, що складається не тільки з нерва, але і судин і інших потрібних зубу тканин і клітин. І називається все це пульпою. Вона забезпечує зубу і харчування, і захист від будь-яких зовнішніх впливів. І тому без неї нашим зубам складно розраховувати на довге і щасливе життя.
Але нерідко в результаті карієсу, травми або втручання стоматолога (наприклад, при обтачивании живих зубів під коронки) може виникнути запальний процес - пульпіт. І ось тут дуже важливо, наскільки цей процес звернемо. Саме це важливо визначити лікаря при винесенні вердикту пульпи - стратити її (тобто депульпувати зуб) Або помилувати (залишити зуб «живим»).
Що таке нерв зуба і коли необхідно його видалення?
Наш зуб - це не тільки кістка. У його коренів знаходиться дуже важливий орган - пульпа. Так називається пучок кровоносних судин і нервових закінчень. Саме її пацієнти називають нервом. Будова зуба можна подивитися на малюнку нижче. Завдяки пульпи наші зуби реагують на зовнішні і внутрішні подразники. Повне видалення пульпи зуба призводить до того, що кровопостачання і мінералізація зуба припиняються. Такий зуб називають «мертвим». Він менш стійкий до зовнішніх впливів, швидше руйнується, а іноді і темніє.
Справедливості заради варто сказати, що всього якихось 15 років тому видалення зубного нерва було дуже болючим. В принципі, дивуватися цьому не варто, адже стоматолога доводилося чимало потрудитися свердлом бормашини, щоб дістатися до нервових закінчень. Після чого в зуб клали миш`як на 2-3 дня, ставили тимчасову пломбу і чекали, коли ліки вб`є нерв.
Спочатку карієс вражає лише емаль зуба, помітивши це, необхідно якомога швидше звернутися до фахівця і усунути проблему. В іншому випадку рано чи пізно карієс все-таки добереться до пульпи. Це означає, що відвідування стоматологічного кабінету все одно не минути, до того ж, ця проблема набагато серйозніша, ніж поразка зубної емалі.
У деяких людей настільки сильна боязнь стоматологів, що вони вважають за краще проводити маніпуляції в ротовій порожнині самостійно. Для умертвіння нерва може використовуватися:
- газета. Знадобиться лист газети з великими чорними малюнками. Його необхідно спалити на тарілці, а потім дуже швидко витерти ваткою утворився жовтий наліт і попіл. Ватний тампон слід покласти в порожнину хворого зуба. Вміщені в «останках» газети альдегіди і цинк провокують відмирання нерва;
- миш`як. Через усталеного помилки, що для умертвіння пульпи стоматологи використовують чистий миш`як, багато невдачливі любителі самолікування кладуть його на проблемний зуб, а потім в кращому випадку виявляються в лікарні. Раніше лікарями широко практикувалося застосування миш`якової кислоти, доза якої для кожного пацієнта визначалася індивідуально;
- порох. Вважається, що якщо покласти в зубну порожнину трохи пороху, то нерв загине. Однак набагато більше шансів це зробити у самої людини.
Домашні засоби вельми сумнівні. До того ж умертвіння нерв необхідно видаляти, а канали пломбувати. Самостійно це зробити проблематично.
Чому болить зуб без нерва
Якщо ниє зуб після видалення нерва, це може означати як цілком природну реакцію, пов`язану з припиненням дії анестетика, так і будь-які розвиток будь-яких ускладнень. Ниючі відчуття в зубі після видалення нерва можуть супроводжуватися підвищенням чутливості зуба, болем при прикушення. Іноді можуть з`являтися раптові болі, що посилюються зазвичай у нічний час, що викликають головний біль і загальне погіршення самопочуття. Якщо ниє зуб після видалення нерва, для зняття неприємних відчуттів можна прийняти таблетку знеболюючого. Засіб для полоскання з йоду, солі або соди також допоможе зняти дискомфортні відчуття в зубі. Для його приготування в стакан води слід додати 5 крапель йоду і одну чайну ложку соди або солі, після чого полоскати ниючий зуб, затримуючи розчин в ротовій порожнині на одну-дві хвилини. Зазвичай болю такого характеру проходять через день, максимум - три. Але бувають також випадки, коли біль після видалення нерва може свідчити про розвиток запального процесу, що вимагає невідкладного втручання лікаря.
У разі розвитку запалення больові відчуття з часом тільки зростають, і при несвоєчасному зверненні до лікаря це може привести до серйозних ускладнень.
Якщо зуб пульсує після видалення нерва
Якщо пульсує зуб після видалення нерва, це може бути ознакою його пошкодження і неповного видалення. Основними симптомами при пошкодженні нерва є інтенсивна пульсація, гострі больові відчуття і надчутливість в зубі. Біль може віддавати в довколишні зуби, а також віддавати в область шиї, вух або в віскі. Це свідчить про розвиток запального процесу, пов`язаного з неповним видаленням нерва, і вимагає невідкладної допомоги лікаря.
Для проведення процедури використовують різні прилади й апаратуру, які спрощують видалення нерва, а також визначають, чи був він знищений повністю, наскільки якісно прочищені канали. Деякі стоматологи для підстраховки спочатку ставлять тимчасову пломбу. Якщо через певний кількість днів пацієнт не відчуває болю, її замінюють постійної.
Сучасні методи дозволяють так само видаляти і частина нерва, якщо була вражена тільки коронкової частину. Процедура полягає в декількох нескладних діях: 1) розтин зуба- 2) видалення уражених тканин-3) відсікання коронкової частини.
Увага: Скільки часу болить зуб після видалення нерва залежить від того наскільки інтенсивним був вплив на нього, але в будь-якому випадку триває вона не більше декількох днів.
У другому випадку можливий варіант, коли нерв видалений в повному обсязі. В такому випадку буде відчуватися сильний біль і те, що ниє ясна. Крім того можлива болючість при поганій обробці каналів.
Які бувають ускладнення?
Зубний біль
Видалення нерва у дітей і вагітних жінок
Операція з видалення пульпи не страшна, але тим не менше це операція. Для дітей і майбутніх матерів є окремі умови її проведення.
Видалення нерва молочних зубів проводиться вкрай делікатно, щоб не пошкодити зачатки основних зубів. Тому після депульпації пломбуються не власними канали, а тільки гирла. При цьому лікарі докладають усіх зусиль, щоб продовжити життя молочному зубу до того часу, поки він не зміниться.
Видалення нерва зуба під час вагітності не обходиться без анестезії. Але використовувати можна тільки ті препарати, в складі яких немає адреналіну. Пломбують канали тільки найбезпечнішими матеріалами. Закривають зуб тимчасовою пломбою. Постійну ставлять вже після народження дитини.
Коли консультант повідомляє вам ціну, наприклад, «від 3000 рублів», а після лікування квитанція складається з 8-10 пунктів з остаточною сумою 10000 рублів, то, друзі, - не варто відразу підозрювати працівників клініки в обмані. Не виключено, що вам слід було б ображатися лише на свій шостий верхній зуб з п`ятьма вузькими каналами, які лікарю довелося понад 2 годин проходити, розширювати і мити з активацією ультразвуком, постійно робити проміжні знімки на візіографі, а в кінці - запломбувати їх системою «Термафіл »і встановити високоякісну« світлову »пломбу, що має 5 років гарантії.
На щастя, існують клініки і високопрофесійні лікарі, які заздалегідь обговорюють з пацієнтами вартість лікування, виходячи з безкоштовною вартовий і більш консультації та діагностики. У таких випадках не встановлюється фіксована ціна, але дається не дуже розмазаний діапазон відхилення від остаточної вартості, наприклад, так: від 8 до 9 тис. Рублів за повне лікування верхнього шостого зуба після діагностики максимуму можливих нюансів (сюрпризів) на майбутнє.
Цікаве відео: видалення зубного нерва, зняте крупним планом
А тут можна подивитися всі етапи лікування пульпіту одноканального зуба
Читайте також:
Відео: Препарування зубів, депульпація, видалення нерва частина 1
Перш за все, відзначимо, що ціна на лікування пульпіту трехканального зуба дійсно залежить від кількості в ньому цих самих кореневих каналів, ...
Коли людина звертається за допомогою до стоматолога, то він, природно, бажає не тільки вилікувати зуб, але і зробити так, щоб він ніколи не бо ...
Лікування каналів зуба - це високотехнологічна маніпуляція, яка потребує від стоматолога не тільки відповідних теоретичних знань, але і від ...
Перш за все, відзначимо, що ціна на лікування пульпіту трехканального зуба дійсно залежить від кількості в ньому цих самих кореневих каналів, ...
Коли людина звертається за допомогою до стоматолога, то він, природно, бажає не тільки вилікувати зуб, але і зробити так, щоб він ніколи не бо ...
Лікування каналів зуба - це високотехнологічна маніпуляція, яка потребує від стоматолога не тільки відповідних теоретичних знань, але і від ...
