Цистит у дітей - журнал мама і малюк. Догляд, харчування, виховання, здоров`я, развітіеребенка.
Цистит - це запалення в стінці сечового міхура. У дітей раннього віку при цьому найчастіше уражається слизова оболонка, або внутрішня вистилання сечового міхура. Цистит - одне з найпоширеніших урологічних захворювань. Запалення сечового міхура найбільш часто виникає у дітей у віці від 4 до 12 років, рідше від 1 року до 3 років і крайньої рідко у новонароджених і грудних дітей.
У дівчаток цистити виникають в 3 рази частіше, ніж у хлопчиків, що пов`язано з анатомічними особливостями жіночого сечостатевого тракту: сечовипускальний канал - уретра - у жінок короткий і широкий, він розташований близько до піхви і заднього проходу, що полегшує проникнення інфекції в сечовий міхур. Поки діють гормони матері, естрогени, у новонароджених дівчаток є захист. Естроген сприяє зміні реакції вагінального секрету з лужної на кислу, що пригнічує розвиток бактеріальної флори в піхві. Крім того, ці гормони впливають на срамную область дівчинки: під їх впливом набухають статеві губи, збільшуються піхву і уретра.
Коли дія гормонів матері припиняється, настає період підвищеного ризику проникнення інфекції. Він закінчується з настанням статевого дозрівання, коли починають «працювати» власні естрогени. З віком підвищення кількості естрогенів призводить до зміни реакції вагінального секрету з лужної на кислу і захищає від проникнення інфекції. Тому в ранньому дитячому віці частіше розвивається вульвовагініт - запалення зовнішніх статевих органів і піхви, яке може ускладнитися запаленням уретри - уретрит і сечового міхура - цистит. Цистити бувають і у дітей грудного віку, хоча дуже рідко.
Найчастіше відбувається в наступних випадках:
Найбільшу складність представляє діагностика гострого циститу у новонароджених і грудних дітей. Пояснюється це дуже просто - у маленьких діток клінічна картина перебігу захворювання вкрай змазана. І зрозуміти причину занепокоєння малюка не так вже й просто - хіба мало чому може плакати крихітка? Та й частота сечовипускання у нього - будь здоров. Ось так і залишається цистит непоміченим. І триває це захворювання роками, даючи про себе знати нетриманням в більш старшому віці. До тих пір, поки цистит знову не загострить і захворювання не буде виявлено.
- Відсутність своєчасного і правильного лікування
У тому випадку, якщо батьки не звернули уваги на гострий цистит і лікування дитина не отримала, цистит з високою часткою ймовірності прийме хронічну форму перебігу. Та й в тому випадку, якщо батьки вважали за краще обійтися своїми силами і спробували лікувати гострий цистит підручними засобами, можливий все той же сумний результат. Симптоми захворювання, можливо, і зникнуть, а ось саме захворювання з високою часткою ймовірності прийме хронічну форму перебігу.
Як правило, найчастіше цистит діагностується у дітей шкільного та підліткового віку. Причому дівчата стикаються з циститом набагато частіше, ніж їх однолітки-хлопчики. Подібне явище пояснюється вкрай просто - анатомічними особливостями будови сечостатевої системи. У дівчаток сечовипускальний канал набагато коротше, ніж у хлопчиків. Та й розташований він практично біля самого анального отвору, тому патогенна мікрофлора проникає всередину сечового міхура дуже швидко і без особливих зусиль.
Причому існує ще одна радикальна відмінність хлопчиків від дівчаток - у дівчаток найчастіше спостерігається поєднання уретриту з циститом, а ось у хлопчиків уретрит дуже часто буває окремо від циститу - самостійним захворюванням.
Причини розвитку циститу у дітей
Часом, особливо на самому початку, хвороба не особливо турбує дитину. Це пізніше з`являються почервоніння, свербіж, і тоді мама веде дочку до лікаря. А між іншим, помітити недобре можна набагато раніше: кожен день уважно оглядайте білизна дочки. Найперша ознака хвороби - на білизну залишаються виділення.
У хлопчиків гострий цистит буває рідко. Найчастіше він виникає не як самостійне захворювання, а як супутник основного. Лікарі називають такий цистит вторинним. Наявність інфекції у хлопчиків часто пов`язано з вродженими вадами розвитку сечостатевої системи або фимозом, який супроводжується запаленням крайньої плоті.
Діагноз без помилок
Що робити, якщо у дитини явні симптоми гострого циститу? Викликати лікаря додому. Але краще відвезти хворого в поліклініку. Тому що цистит підступний: під його маскою може ховатися більше десятка інших урологічних захворювань, схожих за симптомами. Важливо виключити зайві підозри. Щоб поставити точний діагноз потрібно:
Прояви захворювання залежать від віку дитини.
Симптоми циститу у малюків першого року життя:
занепокоєння, плач, порушення сну і зниження апетиту;
потемніння сечі;
почастішання сечовипускання (можна простежити, якщо залишити дитину без підгузника).
- почастішання сечовипускання до 2-3 разів на годину
- Поява нетримання сечі (у дітей які раніше не мали цієї проблеми)
- Поява болю в низу живота. При циститі болі посилюються при сечовипусканні
- Поява болю в промежині, в області прямої кишки.
- Підвищення температури
- Помутніння сечі (сеча квіти «м`ясних помиїв»)
При хронічному циститі у дитини симптоми хвороби можуть бути маловираженими і посилюватися тільки в період загострення хвороби. У такі моменти симптоми хронічного циститу такі ж, як і при гострому циститі.
Розглянемо діагностику і лікування циститу.
У зв`язку з анатомічними особливостями дівчинки хворіють на цистит частіше хлопчиків. Факторами є також недостатнє дотримання гігієнічного режиму, гострики, переохолодження. За перебігом виділяють гострий і хронічний (тривалістю більше 3 місяців) цистит.
Захворювання починається з неспокійного поведінки дитини. З`являються біль в надлобковій області, дизуричніявища - часте хворобливе, малими порціями сечовипускання. Сеча - каламутна, нерідко червонуватого кольору.
Лікування, як правило, триває 1-1,5 тижні, після чого для підтвердження його ефективності здають повторні аналізи. Щоб уникнути ускладнень циститу у дітей (Пієлонефрит) дуже важливо до кінця витримати всю схему лікування, дотримуючись постільний режим.
| Прийом уролога / андролога / с оглядом, без призначення індивідуальної схеми лікування | 890 |
| Індивідуальна схема лікування уролога ІПСШ | 3000 |
| Прийом гінеколога з оглядом, без призначення індивідуальної схеми лікування | 890 |
| Індивідуальна схема лікування гінеколога (крім ІПСШ) | 1000 |
Перше, що повинні запам`ятати батьки, які зіткнулися з цією проблемою, це те, що лікування циститу у маленьких дітей є складною завдання, яке вирішувати повинен тільки високопрофесійний фахівець, так як впоратися з нею зможе лише хороший досвідчений лікар. Тому ні в якому разі не слід займатися самолікуванням.
Вище ми вже писали про те, що для того, щоб позбутися від цієї недуги, потрібно знати точну причину, яка спровокувала виникнення хвороби.
У тому випадку, якщо захворювання було викликано бактеріями, то ніяке протигрибковий лікування не здатне позбавити дитину від циститу. А якщо цистит викликаний таким захворюванням, як молочниця, то антибактеріальною терапією цей недуга не вигнати - неправильне лікування тільки погіршить в рази стан вашого малюка, оскільки цистит через час перейде в більш серйозну форму.
можливі ускладнення
Вважається, що ускладнення при циститі можливі тільки в тому випадку, якщо дитині було прописано несвоєчасне і неправильне лікування, або батьки тривалий час займалися самолікуванням свого крихти. Батькам слід розуміти, наслідки можуть бути дуже небезпечними. Хіба ви хочете, щоб ваш малюк піддавався таким серйозним хворобам, як пієлонефрит або гломерунефріт? Знайте, що в разі самолікування настільки сумний результат дійсно можливий. Саме тому ми рекомендуємо вам не займатися самодіяльністю, і якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини почався цистит, як можна швидше його покажіть лікарю.
Як лікується цистит у дитини?
Те, що лікувати дане захворювання потрібно тільки під наглядом лікаря, ми обговорили. Але важливо відзначити, що правильне лікування у дітей циститу залежить багато в чому і від їхніх батьків. Вони повинні беззаперечно виконувати всі рекомендації лікаря.
1. Дотримання лікувального курсу.
Батька неодмінно повинні забезпечити дитині правильний режим їх дня на весь період лікування. Зазвичай лікують в стаціонарі тільки новонароджених / грудних малюків і дуже серйозні форми хвороби. А в решті випадків цистит лікується в домашніх умовах. І кожен батько повинні уважно дотримуватися всіх рекомендації, які були дані дитині його лікуючим лікарем.
2. Постільний режим.
Контролюйте, що ваша дитина під час хвороби дотримувався постільний режим.
Важливо дотримуватися постільного режиму
3. Особиста гігієна.
Дотримання особистої гігієни - важлива умова для якнайшвидшого одужання. Купайте свою дитину як мінімум один раз в день, а натільну білизну міняйте йому після кожного сечовипускання.
Закінчується лікування циститу у дітей майже завжди вдало. Після того, як інфекція діагностується і лікується, антибіотики справляються з бактеріями, дитина одужує і відправляється в школу. У багатьох випадках інфекція сечовивідних шляхів у дитини взагалі одноразова подія. Проте, у деяких дітей в їх медичних картках випадків захворювання циститом більше одного, а в окремих випадках цистит супроводжує дитину протягом усього дитинства (хронічний цистит).
Див.Лікування циститу у дітей
Якщо у Вас є питання або проблеми, які Ви хочете обговорити з фахівцем, лікар дитячий гінеколог нашого медичного жіночого центру дасть Вам кваліфіковану консультацію.
