Гранулема на корені зуба

Причини і лікування гранульоми на корені зуба

Одним з поширених стоматологічних захворювань є гранульома зуба. Основна її небезпека полягає в тому, що вона довго ніяк про себе не нагадує, але потім відразу проявляється сильним болем. Виявити гранульому важко, і вона може привести до серйозних наслідків.

Гранулема - це кістообразних порожнину із загиблими клітинами, в тому числі бактеріальними, яка розташована в періодонті і спаяна з коренем зуба.

Складається гранульома з специфічної грануляційної тканини, оточеній сполучної капсулою. Найчастіше гранульома утворюється на верхівці кореня зуба, через що є джерелом поширення інфекції, і сприяє руйнуванню здорової тканини зуба.

Розмір гранульоми на корені зуба - 5-8 мм в діаметрі.

Основних факторів, що провокують появу гранульоми, два: невилікуваний карієс або пульпіт, або погано вилікуваний пульпіт. Таким чином, можна сказати, що гранульома - це ускладнення карієсу або пульпіту.

Механізм її утворення такий:

Перший етап. Через запущених стоматологічних захворювань мікроби проникають в пульпу зуба, яка запалюється і з часом гине.
Другий етап. Мікроби продовжують розмножуватися, інфікуючи вже кісткову тканину.
Третій етап. У підсумку кістка ніби відступає і на її місці утворюється сполучна тканина, яка бореться з мікробами, ізолюючи їх усередині себе, перетворюючись на подобу капсули.

Вийшло освіту і називається гранулемою.

Якщо відбувається збій в імунній системі організму, то капсула гранульоми може прорватися, внаслідок чого ясна запалюється, коріння зубів оголюються і зуб втрачає фіксацію.

При гранулеме довгий час немає ніяких ознак захворювання, але в один момент з`являється нестерпний біль, що супроводжується набряком ясен.

Але все ж є деякі симптоми, що з`являються тільки на пізніх стадіях гранульоми, на які варто звернути увагу і звернутися до лікаря.

Больові відчуття різного ступеня інтенсивності, що турбують при пережовуванні їжі.
Потемніння зубної емалі.
Невеликий набряк ясен.
Підвищення температури тіла пацієнта.

Перша стадія розвитку може проявитися припухлістю і гострим болем в області ясен, що з`явилися раптово і, як правило, в ранкові години, і що супроводжуються іноді потемніння зуба і виділенням гною.

Друга ж стадія вже характеризується транзиторною лихоманкою, тобто різким підняттям температури до 39-40 ° C.

Зазвичай гранульома на ранній стадії випадково розпізнається лікарем-стоматологом під час лікування іншої стоматологічної проблеми, на основі результатів рентгенографії. На знімку буде помітна чітко окреслена зона розрідження кісткової тканини, що має круглу форму.

Розпізнати це захворювання стоматолог може і при звичайному обстеженні пацієнта, звернувши увагу на такі ознаки, як наявність хворобливого набрякання на яснах навпаки гранульоми або вибухне кістки навпаки верхівки коренів зуба.

Особливу увагу стоматолог повинен звертати на пацієнтів з депульповані зубами або встановленими коронками, так як вони знаходяться в зоні ризику виникнення гранульоми.

Починати лікування гранульоми потрібно якомога раніше, при першому ж її виявленні, тоді є шанс врятувати зуб від видалення. Після ретельного обстеження пацієнта і проведеної рентгенографії стоматолог приймає рішення про метод лікування для кожного конкретного випадку.

У сучасній медицині є два основних способи лікування гранульоми на корені зуба - терапевтичний (консервативний) і хірургічний. У свою чергу, народна медицина теж пропонує свої кошти, ефективність яких не доведена офіційною стоматологією.

Народні засоби

Найпоширенішими «бабусиними» рецептами для лікування є такі варіанти:

Настій аїру з 30 гр. його сухого кореня в розрахунку на 0,5 літра горілки або настій прополісу в тій же пропорції. Обидва настою на 2 тижні прибираються в темне місце, після чого проціджують і використовуються для полоскання у вигляді суміші з 1 чайної ложки настою аїру і 2 чайних ложок настою прополісу. Полоскати ротову порожнину варто протягом 3 хвилин;
Речовина, що з`являється при опусканні розпеченого червоного рожевого цвяха в липовий мед. Утворився наліт потрібно зняти і змащувати їм ясна в місці запалення.

консервативне лікування

Для терапевтичного лікування гранульоми на корені зуба використовують в різних схемах антибіотики і сульфаніламідні препарати, які перешкоджають поширенню запалення і можуть призвести до повного зникнення гранульоми.

Консервативна терапія дозволяє зберегти зуб і в подальшому повністю його реконструювати, але вона можлива тільки в разі, якщо гранульома була діагностована на ранній стадії.

пломбування

Терапевтичний метод лікування має на увазі відкриття зуба, наступну за цим чистку каналів і здійснення відтоку гною і області гранульоми. Далі канали промиваються спеціальними розчинами, і в них закладається лікарський препарат.

Зуб закривається тимчасовою пломбою, а через деякий час відбувається повторна обробка каналів іншим антибактерицидну препаратом. Після цього проводиться пломбування та реставрація зуба.

Лікування гранульоми на корені зуба антибіотиками

Крім прочищення та пломбування каналів зуба, паралельно призначається і медикаментозне лікування у вигляді курсу антибіотиків.

Це необхідно для того, щоб запалення не могло поширитися далі й не виникло ніяких ускладнень, пов`язаних із запаленням, а також повторного виникнення гранульоми.

Найчастіше призначають такі препарати, як Амоксицилін, Азитроміцин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксіціллін.

хірургічне лікування

Терапевтичні способи лікування далеко не завжди виявляються дієвими, тому доводиться вдаватися до хірургічних методів.

У разі ускладнення перед операцією лікар розкриває ясна для того, щоб випустити гній, встановлюючи після цього в отриману рану дренаж. Довше трьох діб дренувати ясна не можна.

Додатково до оперативного втручання в зуб призначають медикаментозне лікування - курс антибіотиків, антисептиків і знеболюючі препарати.

Чи ефективно лікування дистального прикусу у дорослих? Відповідь тут.

Резекція верхівки кореня

Цистектомія, або резекція верхівки кореня зуба призначається, якщо зуб має стратегічне значення і відсутній позитивний результат від ендолеченія.

В ході резекції зуб розкривається, канал прочищається і заповнюється спеціальним розчином, а гранульома разом з інфікованою верхівкою кореня віддаляється. Дистанційна тканину зуба заміщається штучної, і зуб пломбується.

Відео: резекція верхівки кореня

гемісекція зуба

Гемісекція - це видалення кореня зуба з прилеглою до нього коронковой частиною, що виконується на багатокореневих зубах.

У порівнянні з резекцією верхівки кореня гемісекція є менш щадить до зуба операцією.

Призначається в разі неможливості зберегти корінь або один з коренів зуба. Стоматолог повністю видаляє гранульому, уражений корінь і частина зуба над коренем, після чого на зуб надівається коронка. Після гемісекція пацієнту потрібен рентгенологічний контроль за станом зуба.

Видалення зуба

У найбільш складних ситуаціях, доводиться видаляти зуб повністю, хоча лікарі роблять все можливе, щоб цього уникнути.

Відео: Гранулема лікування

якщо пацієнт довго не звертався до лікаря;
у нього періодонтит на стадії формування ясенної кишені;
при вертикальній тріщині або повному руйнуванні зуба.

Так як зуб видаляється тільки в разі серйозних ускладнень, то гранульома після цього пропадає сама, тому що гній з неї видаляється через спеціально зроблену рану.

Відео: лікування гранульом і кіст зубів

Відсутність своєчасного лікування може призвести до того, що вона переродиться в кісту, яка лікується складніше і може спровокувати серйозні ускладнення, аж до ракової пухлини.

Крім цього, гранульома є постійним джерелом інфекції в організмі, що провокує розвиток різноманітних захворювань, починаючи від флюсу і закінчуючи хворобами внутрішніх органів.

Так як гранульома - це порожнина, наповнена гноєм, в якийсь момент гній може перейти в гайморову пазуху, а з неї в передню черепну ямку. Через це гранульома може стати причиною менінгіту, енцефаліту, запалення периферичних нервів та інших неврологічних захворювань.

Відео: гостра гнійна інфекція

Якихось методів, що дозволяють повністю запобігти появі гранульоми, в стоматології немає. Як правило, рекомендуються ті ж профілактичні заходи, що і для всіх інших стоматологічних захворювань.

Ретельно дотримуйтесь правил гігієни порожнини рота, чистите зуби двічі на день і регулярно відвідуйте лікаря для огляду зубів.

Зміна зубної щітки раз в 1-2 місяці теж має своє значення в профілактиці гранульоми - в волокнах щітки накопичуються бактерії і інфекція, які можуть бути занесені в ротову порожнину. Не затягуйте з лікуванням вже наявних стоматологічних проблем - карієсу, пульпіту, періодонтиту і т.д.

Якщо дотримуватися всі ці заходи, то може запобігти її появу або ж діагностувати її на ранніх стадіях, що дозволить уникнути хірургічного втручання і зупинитися на консервативному лікуванні.

Відео: профілактика захворювань зубів

Читайте відгуки на відбілювання зубів содою в цій статті.

Що робити при нариві на яснах? Читайте рекомендації тут.

На фотографіях видно, як виглядає гранульома, витягнута разом з хворим зубом.

Детальніше в Лікування зубів

Захворювання порожнини рота розвиваються по-різному. Іноді здоровий ряд зубів може бути порушений сколом зуба, який доставляє хворобливі відчуття і має.

Буває, що здорової на вигляд зуб починає хворіти, прийом їжі перетворюється в болісний процес, а на яснах утворюються гнійники. Багато.

Питання про лікування зубів при вагітності викликає безліч розбіжностей. Майбутні мами бояться завдати шкоди дитині, адже лікування зубів відбувається зазвичай.