Коліт в грудній клітці зліва

Серцево-судинні захворювання

Почнемо з найстрашніших обставин, що викликають болі в грудях зліва. Це серцево-судинні захворювання. Їх перелік досить довгий, але принципово важливо знати всі ці пункти, щоб своєчасно приводити до лікаря при болях в грудях зліва. Захворювання, пов`язані з болями в грудях через збої в роботі серця, бувають коронарогенних і некоронарогеннимі.

До коронарогенних хвороб серця належать ішемія міокарда та гострий інфаркт міокарда. Це грізні захворювання серця і судин, якісь зможуть привести до летального результату, в разі якщо своєчасно не надати людині медичну допомогу.

Серцевий напад (гострий інфаркт міокарда і ішемія)

Серцевий напад через гострого інфаркту міокарда або ішемії відбувається, в той час, коли блокується кровотік в артерії, якісь постачають кров`ю серце (коронарні артерії). Внаслідок цього м`язи серця не отримують достатньо кисню. Це може привести до пошкодження, погіршення стану і атрофію серцевого м`яза.

Обставини серцевого нападу

Серцевий напад викликаний коронарними захворюваннями серця, або на ішемічну хворобу серця. Серцево-судинні захворювання зможуть бути викликані накопиченням холестерину в коронарних артеріях (атеросклероз), згустками крові. якісь зможуть зашкодити кровотоку, або спазмом судин, що постачають кров`ю серце.

Фактори ризику серцевого нападу

• велике кров`яний тиск
• діабет
• куріння
• великий рівень холестерину
• спадковість - серцево-судинні захворювання у рідних родичів, що з`являються у віці молодше 60 років,
• ожиріння

Після закінчення менопаузи у жінок з`являється більше великий ризик серцевого нападу, ніж в пременопаузі. Вважається, що це пов`язано з втратою захисного результату гормону естрогену в менопаузі. Виходячи з цього дамам в період перед клімаксом потрібна замісна гормональна терапія, щоб врівноважити гормональний баланс в організмі.

Симптоми серцевого нападу

Звичайна біль протягом серцевого нападу з`являється в середині і лівій стороні грудей, і може поширюватися на ліве плече, ліву руку, щелепу, пузо або спину. Будьте уважні: у різних людей протягом серцевого нападу зможуть бути різні симптоми.

Пов`язані з болем у грудях симптоми - задишка, підвищена пітливість, нудота і блювота.

Симптоми болю в грудях зліва при серцевому нападі у дам зможуть не відрізнятися від чоловічих. І все ж у дам симптоми зможуть бути атиповими (нехарактерними). При болю в грудях зліва у дам зможуть з`являтися такі показники серцевого нападу:

• незручність в животі,
• печія,
• запаморочення,
• незрозуміла втома.

діагностика

1. Вивчення способом пальпації грудної клітки
2. Електрокардіограма (ЕКГ), для діагностики роботи серця. Після закінчення ЕКГ можливо вже сказати, які конкретно судини серця заблоковані або роблені висновки.
3. Вивчення ферментів, якісь створюють клітини серцевого м`яза, в той час, коли вона не отримує достатньо кисню. Ці ферменти можливо знайти при аналізі крові.

лікування

В першу чергу, при серцевому нападі необхідно привести до швидкої допомоги. Поки хворий чекає швидку, вони повинен прийняти нітрогліцерин для зниження болю в грудях.

Стаціонарне лікування інфаркту або ішемії, що стали причинами серцевий напад, спрямоване, в першу чергу, на підвищення кровотоку по артеріях. Принципово важливо розблокувати кровотік і самі артерії, і виключити ризик проходження кров`яних згустків до серця. Лікарські засоби, якісь використовують для цієї мети, включають аспірин, гепарин, тромболітичні препарати.

Друга мета при купировании серцевого нападу - уповільнити частоту серцевих скорочень, це скорочує навантаження на серце і знижує больові відчуття в грудях зліва.

Ангіопластика - метод розблокування артерії.

Ангіографія - її роблять насамперед, щоб відшукати звуження або закупорки в артеріях. Тонка пластикова трубка, катетер, вводиться в артерію. Це розширює її, забезпечуючи більш широкий прохід для крові. Час від часу вживається стент (залізна гнучка конструкція), щоб збільшити артерії і дати свободу кровотоку.

Хірургію при болях в грудях зліва використовують, в разі якщо лікування не вдалося. Це можливо ангіопластика або шунтування серця.

Некоронарогенні захворювання серця

Ця група серцевих хвороб також здатна привести до в грудях зліва. Але ці захворювання дуже важко діагностувати, через те, що вони до цих пір не вистачає вивчені медиками. До того ж, багато хто з цих хвороб мають досить розмиті, нечіткі симптоми. Найпопулярніші некоронарогенні ураження серцево-судинної системи - перикардит, артеріальна гіпертонія, крім цього пов`язана з перикардом, міокардит, кардіоміопатія, вади серця, вроджені і куплені, пролапс мітрального клапана, нейроциркуляторна дистонія (що включає 4 види кардиалгии), стенокардія. Розглянемо найбільш страшні для життя захворювання, якісь призводять до серцевої біль в грудях зліва.

гострий перикардит

Це запалення перикарда, мішечка, який вкриває серце. Його називають серцевої сумкою або сполучної оболонкою серця. Роль перикарда - відгороджувати серце від всіх інших органів, якісь знаходяться в грудній клітці. Перикард дозволяє серцю краще наповнюватися кров`ю, і на протязі фізичних перевантажень утримує наш моторчик від розтягнень і зміщення зі свого анатомічного місця.

Перикард - це порожнина між двома листочками сполучної тканини. В між перикардом і стінками серця знаходиться рідина, яка захищає ці листочки від тертя. Рідини не так уже й мало - 25 мл. У той час, коли перикард запалюється, з`являється біль в грудях зліва.

обставини перикардиту

Перикардит можливо викликаний вірусної заразою, бактеріальної заразою, раковою пухлиною, безконтрольним прийомом лікарських препаратів, променевою терапією та хронічною нирковою недостатністю.

Гострий приступ через запалення перикарда може посилюватися ще страшнішим для життя станом - тампонадой серця. Це накопичення рідини біля серця, яке не дає йому дієво перекачувати кров по тілу. Тампонада серця може характеризуватися несподіваною втратою свідомості, сильними болями в грудях, утрудненим диханням.

Симптоми гострого перикардиту

Біль в грудях зліва при перикардиті в більшості випадків описується як гостра або колючий. Вона з`являється крім цього в середині грудей, посилюється через глибокого вдиху.

Цей біль легко сплутати з болем через серцевий напад, через те, що вона може віддавати в ліву частину спини або плеча.

Відмітна риса гострого перикардиту якщо порівнювати з інфарктом або ішемією - то, що біль посилюється в горизонтальному положенні і стихає, в той час, коли людина нахиляється вперед. Це пояснюється тим, що, в той час, коли людина лежить, запалена оболонка перикарда близько стосується серця, приводячи до болю. У той час, коли людина нахиляється вперед, утворюється простір між серцем і перикардом, і біль в грудях зліва і посередині стихає.

Супутні симптоми - людини кидає то в мороз, то в жар, у нього утруднене дихання або біль у горлі при ковтанні.

лікування перикардиту

Вірусний перикардит в більшості випадків проходить через 7-21 добу терапії нестероїдними протизапальними препаратами, такими як аспірин і ібупрофен. У разі якщо є загроза тампонади, то доктор зробить пункцію рідини з перикарда через шкіру. Крім цього виконується дренування разом з УЗД, і зайва рідина з перикарда викачується.

Пролапс мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана - це аномалія одного із серцевих клапанів. Це захворювання супроводжується порушенням роботи клапана, який знаходиться між шлуночком серця і його лівим передсердям. Це захворювання, страшне для життя, можливо обставиною сильного болю в грудях зліва.

Симптоми пролапса мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана в більшості випадків проходить без ознак, але деякі люди зможуть відчувати прискорене серцебиття і болі в грудях зліва. Ці болі зможуть супроводжуватися крім цього втомою, запамороченням і задишкою.

Біль в грудях, пов`язана з пролапсом мітрального клапана, відрізняється від болю при стенокардії тим, що вона різка, нікуди не віддає і не пов`язана з фізичними навантаженнями.

Чи зможуть крім цього з`явитися ускладнення, якісь призводять до інфікування клапанів серця, регургитацию мітрального клапана (аномальний приплив крові в камери серця) і неправильні серцеві ритми, час від часу закінчуються несподіваною смертю.

стенокардія

Стенокардія - це біль в грудях через недостатню кількість кисню, що надходить в серце з кровотоком. Недостатність постачання кров`ю серця викликана закупоркою або звуженням кровоносних судин. Стенокардія відрізняється від серцевого нападу тим, що артерії при стенокардії не повністю блоковані, і це не викликає пошкоджень серця, несумісних з життям.

Маленька стенокардія (так звана стабільна) може з`являтися на протязі фізичних навантажень, біль в грудях закінчується після закінчення відпочинку. «Нестабільна» стенокардія веде до сильних і непередбачуваним болів, якісь не проходять повністю крім того в стані спокою.

обставини стенокардії

Стенокардія можливо викликана спазмом, звуженням або часткової блокуванням артерії, яка постачає кров до серця.

Найбільш поширена обставина стенокардії - ішемічна хвороба серця, при якій згусток крові або накопичення холестерину в кровоносних судин (атеросклероз) затримує приплив крові, але не повністю блокує кровоносні судини.

Стенокардія можливо викликана фізичним навантаженням, емоційним стресом або аритмією, при яких серце б`ється дуже швидко.

симптоми стенокардії

Стенокардія час від часу схожа на напад інфаркту, але з`являється при фізичних навантаженнях і проходить після закінчення відпочинку, чого при інфаркті або ішемічному нападі ні при яких обставинах не буває. Стенокардія робиться страшної для життя, в той час, коли біль в грудях зліва з`являється в стані спокою, зростає частота серцевих скорочень або їх інтенсивність.

Біль при стенокардії не проходить після закінчення прийому однієї пігулки нітрогліцерину, як це не рідкість при інфаркті. Необхідно, по крайней мере, три пігулки нітрогліцерину з проміжками в п`ять хв., Щоб напад став не таким інтенсивним.

діагностика

Стенокардія діагностується тими ж способами, якісь доктора застосовують для діагностики серцевих нападів.

Діагноз стенокардія ставиться лише після закінчення того, як можливість серцевого нападу була виключена. Це роблять методом аналізу серцевих ферментів, про який ми писали вище.

Не дивлячись на те, що ЕКГ може продемонструвати відхилення в роботі серця, ці трансформації досить часто лікуються.

Стрес-тест: моніторинг ЕКГ протягом фізичного навантаження і в стані спокою. Результати тестів пізніше порівнюють, щоб з`ясувати, як на серце діє навантаження. За допомогою цього тесту виявляють блокування або затор в кровоносних судинах, що ведуть до серця.

Катетеризація серця (вставляння катетера) вживається для ідентифікації блокування артерій.

Особливий вид діагностики (ангіографія або артеріографія), вживається для виявлення блокування або інших порушень роботи кровоносних судин.

лікування стенокардії

Пігулки нітрогліцерину під язик - найперше засіб допомоги при стенокардії до приїзду швидкої допомоги. Нітрогліцерин може надати допомогу розширити приплив крові до заблокованих або удаваним висновки артеріях.

У разі якщо біль в грудях триває протягом наступних п`яти хв., Необхідно взяти під язик ще одну пігулку нітрогліцерину. У разі якщо поліпшень немає, через п`ять хвилин. повторити те ж вплив до приїзду швидкої допомоги.

При стаціонарному лікуванні стенокардії вживаються адреноблокатори, щоб зняти напад болю в грудях зліва і посередині. Представники цих блокаторів - атенолол, метопролол і бісопролол.

Аневризма аорти (інші назви - розшарування аорти, розрив аорти)

Аорта - це основна артерія, яка постачає кров до вкрай важливим органам, таким як мозок, серце, нирки, легені і кишечник. Розшарування аорти свідчить свідчить розрив внутрішньої оболонки аорти. Він може привести до сильних внутрішніх кровотеч і припинити приплив крові до вкрай важливим органам. Поряд з цим лише 20-30 відсотків людей виживають. Аневризма (розрив) може статися в аорті грудей або черевної порожнини. Чоловіки схильні до вищого ризику розриву аорти, ніж жінки.

Обставини розшарування аорти

Розшарування аорти можливо викликано обставинами, в слідстві яких руйнується внутрішня оболонка аорти. Це неконтрольоване велика артеріальний тиск, розрив сполучної тканини, хвороби, споживання сильнодіючих препаратів без рецепта лікаря, похилий вік, вагітність, вроджені вади серця і катетеризація серця при діагностиці.