Стоматологія під загальним наркозом - egor egorov
Egor Egorov
April 13th, 2011. 12:07 am
Стоматологія під загальним наркозом
У одного стоматолога я вирвав чавунну ручку з крісла. У іншого я застряг в кріслі - мене скрутило від істерики і мене не могли витягнути.
Відео: Лікування зубів у дітей під загальним наркозом наш досвід
Після того як третій незалежний стоматолог сказав мені, що лікувати мене так не можна, я таки вирішив погодитися на стоматологію під загальним наркозом. Виявилося, це досить просто, доступно і зовсім не рідкість. Для стоматології є наркоз ультракороткої дії, цілком щадні для організму. А деякі лікарі навіть дотримуються думки, що шкода від стресу для пацієнта вище, ніж шкода від внутрішньовенного наркозу.
За останні сім років мені вже п`ять разів чинили зубки під загальним наркозом, і я вирішив поділитися враженнями від того, як це відбувається. Отже, є два основних препарату.
Тіопентал натрію. Наркоз ультракороткої дії. Доктор робить укол в вену, через 5-7 секунд ти відключаєшся, тут же миттєво прокидаєшся і все закінчено. Наступ анестезії, звичайно, не найприємніше - розслабляєшся раптом, по тілу проходить електрику, зір плавно пропадає разом зі слухом. Але це не боляче і не сильно, плюс разом із згасанням свідомості згасають і емоції.
Відео: Як відбувається лікування зубів під «Загальним наркозом»
Саме класне в тіопенталу - це пробудження. Ось ти коли вранці повільно прокидаєшся, у тебе буває таке, коли сон переходить в реальність? Ну, триває це буквально кілька секунд, але твоя ліжко і спальня якось переплітається з тим, що було уві сні. Вихід з Тіопенталу такий же, тільки триває півгодини-годину, а не пару секунд. Повернення свідомості настає плавно і зазвичай супроводжується або нейтральним, або підвищеним настроєм. Протягом цього часу у тебе зовсім неадекватне сприйняття дійсності. Але - частково. Частина твого розуму жадає прямо зараз одружитися на медсестрі і впевнена, що ти легко пройдеш крізь цю стіну, і чому ти цього раніше не робив, це ж так зручно. Слава Богу, інша частина розуму чітко усвідомлює: ну да, чувак, ти виходиш з наркозу і у тебе глюки. Фокусувати очі не предметах і керувати напрямком зору ти не можеш. На ногах стояти не можеш, управляти руками теж.
Болі немає ніякої. Я одного разу примудрився встати з ліжка, в момент коли медсестра відвернулася, і гепнувся головою на підлогу з висоти свого зросту, причому так, що голова, як гумова, відскочила від статі і знову стукнула. Все, що у мене в думках в цей момент було: ух ти, кльово, хочу ще.
Втім, повторюся: все вищеописане сприймається позитивно. Тіопентал - це барбитурат, тобто наркотик. Кайф, тріп і все таке. Звикання до нього немає, тому що фіг ти його наколеш стільки, щоб підсісти.
Через приблизно годину після пробудження свідомість приходить в повний порядок. Моторика відновлюється ще через півгодинки, але досить умовно: каву пити виходить, а пройтися по кімнаті - не дуже. Повністю весь тріп закінчується аж через кілька годин. Залишається відчуття втоми.
Побічний ефект: після того як закінчилася операція і ДО того як ти прокинешся, твій організм творить жахливі речі. Хтось плаче. Хтось голосно матюкається. Хтось проклинає і ображає всіх, НЕ перебуваючи в свідомості. Тому зазвичай там, де його застосовують, близьких не підпускають до пацієнтів до моменту приходу до тями, бо ці рефлекси виглядають вкрай неприємно. Сам спостерігав (на інших). Мені пощастило більше - я просто лежу.
А ще корисно вести чесну і відкриту життя, тому що мова розв`язується ого як, і заткнутися неможливо. Саме Тиопентал Натрію лежить в основі легенди про «Сироватку Правди # 187.
В даний час Тиопентал Натрію в стоматології вважається приблизно настільки ж застарілим, наскільки Internet Explorer 7.0 в інтернеті і, в загальному, застосовується досить рідко.
А ще з його допомогою стратять укладених в США.
Відео: Севоран - лікування зубів під загальним наркозом. Стоматологія Чарівна Посмішка
Пропофол aka Диприван. Це не наркоз, це гипнотик. Доктор ставить голку в вену і дає тобі дозу кожні 10-30 секунд, занурюючи тебе все глибше і глибше в сон. Занурення відчувається також, як і під тіопенталу, тільки довше і більше схоже на звичайне засипання. Прокидаєшся як після звичайного сну, тільки повільніше. Свідомість абсолютно адекватне, ніяких глюків в голові. Повністю прокидаєшся хвилин за 7. Моторика повертається хвилин за 30-40. На відміну від Тіопенталу, після Діпрівана можна полежати в клініці і самостійно піти додому.
Фішка Діпрівана в тому, що з його допомогою можна контролювати глибину занурення. Можна пацієнта повністю вирубати, а можна просто ввести в напівсвідомий стан (седація). Ось, наприклад, мені сьогодні робили операцію саме так, під седацией: мені снилися звичайні, людські сни, в яких я виразно чув голос доктора і його команди і виконував їх. Періодично я прокидався і тоді мені робили наступний укол. Це нормально і називається «болюсне введення # 187. Прихід до тями і догляд під час операції відбувається дуже повільно і абсолютно спокійно. Власне, ти відкриваєш очі раніше ніж реально прокидаєшся, і це для тебе - частина сну. Доктор це бачить.
Разом з діпріваном також роблять звичайну, місцеву анестезію. Без неї ніяк, але зате Диприван підсилює її дію. Біль в цей сон може прориватися, якщо раптом, але тільки в цей момент вона має досить слабке значення для тебе. Ну от уяви собі, що на тебе під час сну впала шафа. Боляче тобі буде лише коли ти, нарешті, остаточно прокинешся. А поки ти в подиві прокидаєшся - біль як би є, але не заподіює ні найменшого психологічного дискомфорту. Ну або коли у тебе щось довгими днями болить, то ти знаєш, що в перші миті після пробудження біль відсутній. Іншими словами, під діпріваном біль стає всього лише інформацією.
Ще один приємний побічний ефект: амнезія. Нічо не пам`ятаєш. Хіба що початок операції, перше введення, а потім нічого. Мало того, прямо в процесі операції ти забуваєш все, що було хвилину назад. У точності як сон.
Диприван - найпопулярніший зараз наркоз ультракороткої дії.
А ще Пропофолом вбили Майкла Джексона.
Разом: раджу. Якщо ти, як і я, не в змозі себе контролювати в стоматологічному кріслі - тобі сюди. Соромитися цього не треба: твої рефлекси і ірраціональні страхи знаходяться нижче розуму, це не твоя вина і не твоя проблема. Адже це не просто так. Раптом у тебе в дитинстві був низький больовий поріг, але тобі ніхто не вірив і все одно пломбувати зуби через біль? Ну або якщо у тебе нерви посаджені в під`язикової області глибше ніж зазвичай і в дитинстві було те ж саме? Ніколи ти не зможеш сісти в крісло і вести себе адекватно. Чи не ламай себе, піди під внутрішньовенний наркоз і возрадуйся життя.
Під внутрішньовенним (загальним) наркозом в Києві працюють дві стоматології: клініка Аванта і клініка Доктора Дахно. Під премедикацией роблять багато, але особисто я дізнавався, в який з них чуваки НЕ економлять на обладнанні та витратних матеріалах. Я дуже здивувався, виявивши, що це - Центральна стоматологічна клініка Міністерства Оборони України. Ось там я сьогодні лікувався і ще лікуватися буду.
