Об`єктивне обстеження пацієнта
Об`єктивне обстеження хворого. огляд хворого
До фізичних методів відносяться 4 види вивчення. якісь здійснюються конкретно органами емоцій або за допомогою загальнодоступних пристосувань:
• осмотр-
• обмацування (пальпація) -
• вистукування (перкусія) -
• вислуховування (аускультація).
У клінічній практиці при визначенні та описі положення і розмірів (кордонів) внутрішніх органів, при описі розміщення і величини вогнища патології прийнято дотримуватися певних орієнтують точок і умовних топографічних ліній. Для цього вживаються природні анатомічні утворення, в першу чергу виступають назовні кістки: ключиці, грудина, мечоподібний відросток, ребра, лопатки, остисті відростки хребців, клубові кістки, лобкове зчленування, виростків і ін. Відповідальними анатомічними орієнтирами є ямки і області: яремна ямка ( над рукояткою грудини), над- і підключичні ямки, пахвові ямки, міжреберні проміжки, межлопаточную простору, над- і підлопаткові ямки, підребер`я, епігастрії, пахові складки, ренальную області та ін.
Для кращої клінічної орієнтації поверхню тіла поділена за допомогою умовних вертикальних і горизонтальних ліній на ряд неприродних областей, про що буде сказано при викладі матеріалу з вивчення органів дихання, серцево-судинної системи, вивченню живота і органів черевної порожнини.
огляд - це перший етап об`єктивного обстеження людини.
Не звертаючи уваги на те, що він вживається з давніх часів. цінність цього способу не зменшилася і Зараз. При всій своїй простоті і доступності він відрізняється великою інформативністю і достовірністю. Необхідно тільки навчитися бачити і розуміти побачене, знати клінічну цінність знайденого симптому, а це досягається наполегливою, систематичним працею біля ліжка хворого і роботою з книгою.
Відео: Дослідження серцево-судинної системи
огляд починається з самого початку зустрічі доктора з хворим. Потрібно стежити за тим, як хворий входить в приміщення, яка його хода, постава, вираз обличчя, як він каже, викладає свої хворобливі відчуття, як сідає, роздягається, лягає, піднімається з кушетки або з ліжка. Принципово важливо звертати увагу на те, в якому становищі знаходиться хворий при відвідуванні його доктором на дому або в палаті, що він робить для полегшення своїх страждань. Час від часу в очі доктора кидаються помітні симптоми патології, які дозволяють крім того на цьому етапі поставити правильний діагноз, і все ж це не повинно обмежувати доктора від майбутнього проведення огляду. помітний симптом можливо оманливим, аби уникнули основного захворювання, в слідстві буде помилкова діагностика, а отже і неадекватне лікування.
Відео: Невр.осмотр
дослідник повинен розвинути в собі спостережливість, дисциплінованість при проведенні огляду, добре знати анатомію і фізіологію органів і систем, топографічні взаємини різних органів, бездоганно володіти технікою вивчення і на цій основі робити висновок про норму або патології. Принципово важливо не забувати про те, що в діагностичному задумі огляд часто є визначальним.
огляд дає можливість придбати комплексне уявлення про людину: його фізичному і психічному стані, величиною тіла, його будову, розміри і форми його окремих частин, розміри деяких органів, їх функції, про стан шкіри, слизових, жирового шару, лімфовузлів, поверхневих судин і т. д.
