Карієс у дитини 2 роки

В останні роки відзначається тенденція до распростанение і інтенсивності розвитку карієсу молочних зубів, який досить часто виявляється у дітей у віці 2-3 років, але в деяких випадках він може з`являтися і у малюків молодше 2 років. Що необхідно знати батькам, щоб уникнути аналогічних неприємностей?

Марія Зільберборд
Дитячий стоматолог

карієс - захворювання жорстких тканин зуба, що приводить до утворення спершу пошкодження, а пізніше порожнини в ньому. В останні роки відзначається тенденція до поширеності та інтенсивності карієсу зубів у дітей. Карієс молочних зубів досить часто виявляється у дітей у віці 2-3 років, але в деяких випадках він може з`являтися і у дитини молодше 2 років. поширеність карієсу до 4 років в різних регіонах країни утворює 20-80%.

обставини карієсу

У більшості випадків, раннє ураження молочних зубів карієсом пов`язано з ураженням зубних зачатків ще у внутрішньоутробному періоді. Формування зубних зачатків у ембріона починається в першому триместрі вагітності. Виходячи з цього захворювання майбутньої мами, перенесені в цей час або прийом ліків зможуть привести до порушення вірного розвитку зубів у плода. У базі неприємностей з зубами після закінчення їх прорізування, лежить погана гігієна порожнини рота і неправильні харчові звички. До останніх, в першу чергу, необхідно віднести тривале застосування сосок. Діти, якісь занадто довго не зможуть перейти з пляшечки на питво з чашки або поїльника, а особливо малюки, якісь щовечора засинають з пляшкою в роті, піддаються величезному ризику розвитку, так званого пляшкового карієсу. Поряд з цим вигляді захворювання від довгого контакту рідини з пляшки (в більшості випадків, якщо вона солодка) з зубами карієсом уражаються всі передні зуби, причому процес поширюється по колу коронкової частини зуба, іншими словами близько всій видимій частині зуба по периметру. Ну і само собою зрозуміло, дитина до 3 років не повинен перекушувати між їжею, особливо їжею, що містить багато вуглеводів (шоколад, цукерки та ін.). Як солодощів дитині краще пропонувати фрукти, печиво, сушки, випічку, мармелад, пастилу. Солодке можливо з`їсти після закінчення сніданку або після закінчення вечері, а потім в недалекому майбутньому почистити зуби. Так як фактично жоден дитина не має можливості вирости без солодощів, лише споживання їх має бути розумним і обмеженим.

Заборонений плід солодкий

Щоб не спокушати дитини видом заборонених плодів, необхідно просто їх не брати і не є самим. Бабуся і інші родичі, і друзі вашої сім`ї, само собою зрозуміло, приносять солодощі дитині лише з кращих спонукань. Але в ваших силах поговорити з ними і розтлумачити, що можливо принести дитині замість цукерок книжку, картини, іграшку і т.п. Погана гігієна порожнини рота (або повна її відсутність), веде до того, що зубний наліт, який залишається на зубах після закінчення прийому їжі перетворюється в так звану зубну бляшку, яка містить бактерії, що створюють молочну кислоту, кислота, зі свого боку, може привести до пошкодження емалі і впливати на розвиток карієсу. Споявленіем перших зубів у дитини повинні з`явитися і зубна щітка і паста, що відповідають її віку. Рання вироблення звички чистити зуби 2 рази на добу (вранці і ввечері після закінчення їжі) надасть допомогу уникнути багатьох неприємностей.

Відео: Про дитячі зуби - Школа доктора Комаровського

показники карієсу

За глибиною ураження карієс молочних зубів поділяють на пара типів.

• Початковий - на емалі з`являються білі плями різної форми і величини, біль відсутня. Якщо не проводити лікування, то процес прогресує - плями стають чорними, коричневими, темними. При своєчасному лікуванні подальший розвиток карієсу можливо призупинити).
• Поверхневий - недолік тканин зуба знаходиться в межах емалі. Каріозна порожнина можливо яскравою або чорною. Біль з`являється при дії солодкого, кислого, солоного. Потрібно пломбування порожнини.
• Середній - уражається емаль зуба і частина дентину (тканини в зуба). Біль може з`являтися від солодкого, солоного, холодного і теплого. Потрібно пломбування порожнини.
• Найглибший - вражена емаль і більшість дентину.) Спосіб лікування залежить від стану пульпи - пломбування або консервативне лікування - застосування лікувальних прокладок в поєднанні з відстроченим пломбуванням.

Для дітей характерно множинне ураження зубів (ураженими можуть бути всі 20 молочних зубів). Крім цього для дитячого віку характерно походження декількох каріозних порожнин в одному зубі. Крім цього у деяких дітей в силу анатомічних і фізіологічних родзинок будови їх зубів шар емалі та дентину виявляється вже, жорсткі тканини володіють високою проникністю і все це веде до стрімкого поширення карієсу не тільки по поверхні зуба, але і вглиб. У слідстві процес поширюється на глибші тканини, і розвиваються пульпіт і періодонтит.

Будьте пильні

У разі якщо на зубах дитини формується зубний наліт, який ви не маєте можливість видалити самостійно, білі або, навпаки, коричневі плями, то, значить, з`явилася термінова необхідність продемонструвати малюка дитячого стоматолога. скарги дитини на неприємні відчуття протягом їжі, від холодної та гарячої їжі показують, що карієс вже перейшов в більш глибокі шари зуба. Такі скарги повинні стривожити своїх батьків і їх не можна залишати без уваги. Час від часу невеликий дитина не має можливості чітко сформулювати, що його турбує, виходячи з цього відмова від їжі або будь-якого певного виду їжі, жування на одній стороні і т.п. також зможуть бути показниками болю в зубах.

Відео: ЛІКУВАННЯ КАРІЄСУ у дітей / ВІДЕО ІЗ КАБІНЕТУ лікаря / VERA PEK

ускладнення

пульпіт - це захворювання, при якому м`які тканини зуба (пульпа) виявляються охопленими запальним процесом. Клінічна картина пульпіту може розвинутися протягом декількох годин. У більшості випадків до цього дитина пред`являє незначні скарги. після цього з`являється гострий біль в основному вночі, або біль від температурних подразників. Такі скарги показують, що, швидше за каріозна порожнина така глибока, що проникла до пульпи зуба. Потрібне негайне втручання лікаря. У разі якщо зуб хворів багато разів, є припухлість щоки або ясна, на слизовій оболонці оболонці близько зуба є свищ (отвір) з гнійним виділенням, спостерігаються болі при накусиваніі на зуб, то це вказує, що патологічний процес поширився за межі зуба і з`явився періодонтит - запалення тканин, що оточують зуб. Доктор буде вибирати тактику при лікуванні періодонтиту особисто, але, швидше за такий молочний зуб вилікувати заборонено і потрібно видалити його.

методи лікування карієсу

Відео: Карієс у дітей - види, лікування, наслідки

На самому початковому етапі розвитку карієсу у дітей може використовуватися метод сріблення емалі, при якому на необроблену каріозну порожнину наноситься спеціальний розчин, що містить іони срібла. У більшості випадків, він є тимчасовим заходом в боротьбі з карієсом. До того ж при застосуванні препаратів срібла з`являється стійке фарбування зуба в чорний колір, що виглядає не досить естетично. До найбільш класичних методів лікування карієсу молочних зубів відноситься видалення ураженої тканини зуба за допомогою бормашини під місцевою анестезією або без неї. Рішення про необхідність застосування місцевого знеболювання лікар приймає в кожному випадку особисто. Час від часу ніякі вмовляння не допомагають, і дитина не чує аргументів доктора і своїх батьків про необхідність відкрити рот або продемонструвати, полікувати зубки. У більшості випадків, така неприємність характерна для дітей 3 років або для дітей, які страждають супутніми хворобами. Тоді постає питання про лікування зубів під неспеціалізованим наркозом. Незмінно принципово важливо не забувати, що лікування під неспеціалізованим наркозом є тільки одним з варіантів, якісь пропонує сучасна стоматологія. Даний спосіб повинен використовуватися суворо за показаннями і не має можливості носити масовий темперамент. Дитина не повинна боятися зубного лікаря, а подружитися з ним, перейнятися необхідністю лікування зубів. Так як йому потрібно буде стикатися з цією проблемою протягом усього подальшого життя. Дуже багато в психологічному настрої залежить від своїх батьків і рідних малюка, якісь час від часу передають йому свій жах перед стоматологами. спробуйте розтлумачити дитині необхідність візиту зубного лікаря налаштувати не додержували побоюватися даної процедури.

Існують і різні альтернативні методи лікування молочних зубів, якісь спрямовані на те, щоб виключити самі неприємні моменти, тобто обробку каріозної порожнини бормашиною. До таких методів відноситься використовувана багато років система, що включає обробку каріозної порожнини за допомогою особливих інструментів і речовин. В останні роки з`явилися стоматологічні установки, якісь обробляють тканини зуба за допомогою лазера. На жаль, кілька з альтернативних способів, використовуваних зараз, не має можливості на 100% замінити обробку зуба за допомогою бормашини і не дає стійкого позитивного результату.

профілактика карієсу

Карієс може з`являтися удетей ссамого раннього віку, виходячи з цього, профілактичні заходи потрібно проводити споявленіем перших зубів. Не допустити карієс можливо, видаляючи з порожнини рота залишки їжі і мікробний наліт за допомогою засобів гігієни порожнини рота. В першу чергу, до них відносяться зубна щітка і зубна паста.

Чим чистити?

Думки експертів з приводу того, в той час, коли затівати чистити зуби з пастою розходяться. Смак пасти може здатися дитині неприємним, виходячи з цього застосування пасти краще затівати після закінчення першого року життя. Зубна паста за своїм складом зобов`язана в обов`язковому порядку відповідати віку дитини - інформація про це є на упаковці. У дитини до 3-х років паста не повинна містити фтор. У цьому віці діти заковтують солідну частину пасти і не можуть полоскати рот. Фтор - діяльний елемент і проковтування величезної кількості пасти, що містить фтор може викликати серйозні наслідки і вимагає негайного звернення до лікаря. Починаючи с4 років, діти здатні частково випльовувати залишки пасти після закінчення процедури чищення зубів. Якраз виходячи з цього зубні пасти для цього віку містять фториди. Процес дозрівання емалі зубів прискорюється при регулярному застосуванні засобів гігієни, що містять діяльний фтор. поряд з цим доведено, що значно знижується ризик виникнення карієсу зубів. Зубні щітки для дітей дуже різноманітні. Для самих перших зубів підійдуть щітки напальчники, якими мама може легко і ласкаво видалити зубний наліт із зубів малюка. До 2,5-3 років неспішно направлятися привчати малюка до незалежної чищенні зубів. даючи йому в ручку зубну щітку.

Зубна щітка повинна мати м`яку щетину, відповідну по ширині 2-3 зубах. Поміняти щітку рекомендується щомісяця, тому що розпатлана щетина може поранити ясна і є джерелом бактерій. Зубна щітка повинна бути особистої і зберігатися окремо, щетинки вгору, без футляра. Перед чищенням зубів і після закінчення неї щітку потрібно ретельно промити проточною водою.

Додаткові засоби гігієни порожнини рота

- зубні нитки (флоси). Застосування зубних ниток починайте при прорізуванні всіх 20 молочних зубів (в більшості випадків у віці 2-2,5 років). Застосовувати флос необхідно лише в тому випадку, якщо зубки стоять вельми добре один до одного. Робити це направлятися з великою обережністю. щоб не поранити ясна. - зубні еліксири (ополіскувачі ) Зможуть стати додатковим засобом гігієни для дітей з високим ризиком карієсу. Особливі дитячі елексіри містять фтор в тій пропорції, котра потрібна дітям. Його можна використовувати після закінчення чистки зубів 2 рази на добу, або по закінченні споживання продуктів, що містять багато цукру. - жувальні гумки направлятися давати дітям не раніше 3 років. Цукрозамінники (ксиліт, сорбіт і т.п.). якісь знаходяться в них, роблять благотворний вплив на емаль зубів, заважаючи походженням карієсу. До того ж жування жуйки викликає підвищене слиновиділення і сприяють самоочищенню порожнини рота. Їх можливо використовувати всім дітям, незалежно від того є у них в роті пломби чи ні. Тривалість жування жуйки зобов`язана складати не більше 10-15 хв ..

Як чистити?

Час від часу спроба почистити зуби може привести до негативної реакції. Не слід засмучуватися внаслідок цього. Необхідно набратися терпіння і ... гратися. Дитина до 3 років, та й пізніше, пізнає світ через гру. Виходячи з цього можна наполягати на чищенні зубів, зберігаючи надію на те, що він розуміє як це принципово важливо. Необхідно. Для такої гри добре підійде і щітка на батарейках з іграшкою на ручці. Рухи, що здійснюються зубною щіткою повинні бути різними для різних груп зубів. Передні зуби чистять вертикальними односпрямованим рухами, від ясен. За щічками - руху кругові при зімкнутих зубах. Жувальну поверхню зубів чистять горизонтальними рухами вперед-назад, зсередини (з боку мови і неба) вимітаючими рухами наверх, як мітелочкою. Принципово важливо не тільки те, які конкретно рухи відбуваються, але та й то, скільки цього присвячується часу. Для контролю достатності чищення зубів існує 2 методи:

• перший - за часом (близько 10 хв. на чистку всіх зубів), для чого можна використовувати піскові або кожні інші годинник
• другий - за кількістю рухів (5-6 рухів на будь-яку ділянку, яку він обіймав щетиною щітки).

вірне харчування

Профілактика стоматологічних хвороб включає в себе, крім цього збалансоване харчування, іншими словами таке харчування, при якому їжа містить в собі білки, жири вуглеводи, вітаміни, мінеральні речовини, потрібні для вірного зростання і формування тканин зубів. Для немовлят це, само собою зрозуміло, грудне вигодовування. Для дітей старшого віку - введення в раціон всіх потрібних видів прикорму, яких рекомендують для даного віку. Крім цього, додатковими джерелами фтору зможуть бути фторированная сіль і вода, для їх застосування не потрібно ніяких особливих показань. основними джерелами кальцію є: кисломолочні продукти, сир, сир, картопля, агрус, гречка, овес, горох, деякі види мінеральної води.

Перший візит до стоматолога

Необхідність в першому візиті дитини до зубного лікаря в більшості випадків з`являється з двох обставин: профогляд для надходження в дошкільну установу або з`явилися скарги. У будь-якому випадку перший візит до стоматолога не слід відкладати пізніше 4 років дитини. Відвідувати стоматолога потрібно 2 рази в рік. У разі якщо карієс вже почався, то за такий термін він не встигне поширитися глибоко зуб буде збережений і не з`явиться ускладнень карієсу (Пульпіту, періодонтиту). Крім цього, ніж раніше стоматолог знайде карієс, тим безболісніше і успішніше буде лікування, а в деяких випадках при початкових стадіях поверхневого карієсу можливо буде обійтися без інструментального втручання, провівши лікування за допомогою минерализующих коштів, завдаючи лікувальні розчини фтору і кальцію на пошкоджені ділянки емалі. Стоматолог проводить не тільки лікування зубів, але і профілактичні заходи, спрямовані на збереження зубів і ясен здоровими:

• дослідну гігієну порожнини рота (видаляє зубний наліт)
• обробляє зуби препаратами фтору і кальцію
• навчає дрібного хворого вірною чищенні зубів
• при необхідності призначає загальне лікування (прийом вітамінно-мінеральних добавок всередину)
• спільно з батьками коригує режим і склад харчування дитини. виявляє шкідливі звички
• проводить герметизацію фісур (борозенок на жувальній поверхні зуба) (профілактичний захід, спрямований на запобігання походження карієсу в постійних зубах)

Джерело фото: Shutterstock