Донорство. Історія донорства і переливань крові donor.ru
Відео: Переливання крові. Здача крові. донор
Історія донорства і переливань крові
Теоретична основа для переливань крові була створена в 1628 р, коли англійський учений У. Гарвей відкрив закон кровообігу, виявивши принцип руху крові в живому організмі. У 1666 р інший англійський вчений Р. Лоуер справив переливання крові від одного собаки до іншого, а на наступний рік французький вчений Д.-Б. Дені перелив кров ягняти людині, яка страждає лихоманкою. Хворий видужав. Однак надалі далеко не всі переливання, вироблені Дені, виявилися вдалими, оскільки кров тварин і людини несумісна. Кілька пацієнтів Дені померли, і переливання крові були у Франції заборонені.
Багатовіковий шлях розвитку трансфузіології
ще не підійшов до свого кінця. Однак
основні етапи її становлення простежити
можливо. І не тільки простежити, але і
віддати належне самовідданій праці
видатних вчених усього світу.
Відео: Скільки платять ДОНОРАМ?
1 628 РІК
Видатний англійський лікар Гарвей
відкрив закон кровообігу. медична
наука, здається, зітхнула з полегшенням.
Тепер хоч щось стало прояснюватися,
і попереду з`явились були радісні
перспективи. деякі освічені
лікарі відразу ж стали намагатися зробити
переливання крові. Спочатку від тваринного
до тварини. Анатом і фізіолог Лоуер
провів переливання крові собакам.
Професор Ж. Денис пішов далі, він
перелив кров ягняти молодому хлопцю.
Однак в основному такі переливання
поки успіхів не мали. І до початок ХХ
століття трансфузія завмерла в своєму розвитку.
1818
Спочатку давали хворому пити свіжу кров тварини або людини. Але з часом стало зрозуміло, що такий метод не дає позитивних результатів. Тому, люди стали думати, як зробити переливання більш ефективним. Перші видання про дану технологію вийшли ще в 1848 році, а дійсно діюча технологія була запущена тільки на початку 20 століття. Саме тоді вчені з`ясували, що кров у кожної людини різна і відрізняється по групах. Тоді працювали над правилами їх сумісності і багатьма іншими особливостями.
Потрібно було зробити такі технології, щоб кров після переливання якомога довше зберігалася. І перші відкриття з цього приводу були вивчені в 1926 році. На цей час припадає відкриття відомого інституту гемотрансфузії імені Олександра Богданова. Саме в цьому інституті вперше довели, що можливе переливання не тільки цільної крові, а й окремих її компонентів.
Вчені розробляли різні методики консервування плазми для її більшої зберігання. Були створені перші кровозамінники. Тоді і закріпилося то зведення, що історія переливання крові того і коштувала і тепер є можливості говорити про те, що трансфузійна терапія працює і її можна використовувати для ефективного лікування. Таким чином, на сьогоднішній день переливання настільки широко використовується, що часом призначається для лікування самих різних захворювань.
Переливання крові - серйозна операція з трансплантації живої тканини людини. Цей метод лікування широко поширений в клінічній практиці. Переливання крові застосовують лікарі різних спеціальностей: хірурги, акушери-гінекологи, травматологи, терапевти і т. Д. Досягнення сучасної науки, зокрема трансфузіології, дозволяють попередити ускладнення при переливанні крові, які, на жаль, ще зустрічаються і навіть іноді закінчуються смертю реципієнта. Причиною ускладнень є помилки при переливанні крові, які обумовлені або недостатніми знаннями основ трансфузіології, або порушенням правил і техніки переливання крові на різних етапах. До них відносяться неправильне визначення показань і протипоказань до переливання, помилкове визначення групової або резус приналежності, неправильне проведення проб на індивідуальну сумісність крові донора і реципієнта і т. Д. Скрупульозне, грамотне виконання правил і обгрунтовані послідовні дії лікаря при переливанні крові визначають його успішне проведення .
Визначення показань до переливання крові
Гостра крововтрата є найпоширеніше пошкодження організму на всьому шляху еволюції, хоча на якийсь час вона може вести до суттєвого порушення життєдіяльності, втручання лікаря при цьому не завжди обов`язково. Визначення гострої масивної крововтрати, що вимагає трансфузионного втручання, пов`язане з великою кількістю необхідних застережень, оскільки саме ці застереження, ці зокрема дають лікаря право проводити або не проводити досить небезпечну операцію переливання компонентів крові. Гостру крововтрату прийнято вважати масивною, що вимагає трансфузіологічної допомоги, якщо протягом 1 - 2 годин орієнтовно оцінена втрата крові склала не менше 30% її початкового об`єму. Переливання крові - серйозне для хворого втручання, показання до нього повинні бути обгрунтованими. Якщо можна забезпечити ефективне лікування хворого без переливання крові, якщо немає впевненості, що воно принесе користь хворому, від переливання крові краще відмовитися. Показання до переливання крові визначаються метою, яку воно переслідує: відшкодування відсутнього обсягу крові або окремих її компонентів-підвищення активності системи згортання крові при кровотечах. Абсолютними показаннями до переливання крові вважаються гостра крововтрата, шок, кровотеча, важка анемія, важкі травматичні операції, в тому числі зі штучним кровообігом. Показаннями до переливання крові та її компонентів служать анемії різного походження, хвороби крові, гнійно-запальні захворювання, важкі інтоксикації.
Визначення протипоказань до переливання крові
До протипоказань до переливання крові відносяться:
* Декомпенсація серцевої діяльності при вадах серця, міокардит, міокардіосклерозі;
* Септичний ендокардит;
* Гіпертонічна хвороба 3 стадії;
* Порушення мозкового кровообігу;
* Тромбоемболічна хвороба;
Перша трансфузія крові людині (1667 г.) пов`язана з іменами Ж.-Б. Дені (J.-B. Denis), згодом професора медицини, і хірурга Еммерец (Emmerez), які справили переливання крові від тварини (ягняти) людині. Надалі Ж.-Б. Дені зробив ще кілька подібних переливань. Він писав: «Тварини не псують свого здоров`я ні надмірністю в їжі і пиття, ні сильними страстямі- над тваринами можна вжити насильство, чого не можна і небезпечно робити з людьми-тварин можна приготувати до цієї операції добірної їжею і, якщо молоко і м`ясо тварин складають поживну їжу для хворих і здорових людей, чому ж не мав я вчинити їх кров? »
Орловського викликали до хворого, який втратив багато
кропи. Нрнч нліл потерпілому внутрішньовенно розчин хло-Ріота нитрил, і хворий, який недавно ще знаходив-III і напівнепритомності, ожив прямо на очах.
Почали застосовувати вливання сольових рідин при втраті крові і інші лікарі. Але з`ясувалося, що сольові розчини надають ефект лише при невеликих втратах крові. Чим же це пояснити? В результаті втрати крові відбувається падіння кров`яного тиску, що моментально позначається на роботі серця. Після внутрішньовенного введення сольових рідин кров`яне русло виявляється заповненим, тиск в судинах підвищується.
Але якщо втрата крові велика, то вливання сольових розчинів марно, так як ніякі розчини не можуть замінити еритроцитів - переносників кисню.
Навесні 1832 року відомий петербурзький акушер Вольф прочитав в англійському журналі про апарат Бленделя для переливання крові. Вольф придбав такий апарат. Коли його запросили до жінки років 35, яка стікала кров`ю після пологів, він вирішив застосувати цей апарат. Він сказав розгубленому чоловікові, що єдиний шанс для порятунку дружини - поділитися з нею своєю кров`ю. За допомогою шприца Вольф став перекачувати кров від донора (чоловіка) в вену вмираючої. Хвилин через 15 жінка здригнулася і відкрила очі. Так пройшла перша в Росії операція по переливанню крові, яка тривала близько години.
У той час ні доктор Вольф, та й ніхто в світі ще не знав, що кров людей не однакова за своїми властивостями. Причина невдач, як писав тоді Вольф, «залишається такою ж загадкою, як і квадратура кола».
У 1926 р питання про кадри донорів в нашій країні був поставлений на обговорення Н.Н.Еланскім в його книзі «Переливання крові». Для вирішення цієї проблеми Н. Н. Еланский і Е.Р.Гессе рекомендували залучати в якості донорів - добровольців найближчих родичів хворого, а також студентів і медперсонал, які через прагнення допомогти хворому можуть уявити свою кров.
Ось один із прикладів, описаний С. І. Спасокукоцький в 1934 р .:
Хворий потребував переливання крові для проведення операції
Всього в Росії 19-го століття було вироблено близько 60 лікувальних переливань крові. Розвитку цього методу заважало незнання законів сумісності крові і невміння перешкоджати її згортання.
- 1907 г. - чеський учений Я. Янський довів, що нова група крові є самостійною і все люди по імунологічних властивостях крові діляться не на три, а на чотири групи, і позначив їх римськими цифрами (I, II, III і IV).
- 1910-1915 рр. - відкриття способу стабілізації крові. У роботах В. А. Юревича і Н. К. Розенгарта (1910), Юстена (1914), Девісона (1915), Агота (1915) був розроблений спосіб стабілізації крові лімоннокіслим натрієм, що зв`язує іони кальцію і таким чином перешкоджає згортанню крові. Це було найважливіша подія в історії переливання крові, так як уможливило консервування та зберігання донорської крові.
- 1919 г. - В. Н. Шамов, Н. Н. Еланский і І. Р. Петров отримали перші стандартні сироватки для визначення групи крові і справили перше переливання крові з урахуванням ізогемагглютіні- рующих властивостей донора і реципієнта.
- 1926 р - в Москві був створений перший в світі Інститут переливання крові (нині Центральний інститут гематології та переливання крові). Слідом за цим почали відкриватися подібні інститути в багатьох містах, з`явилися станції переливання крові і була створена струнка система служби крові і система донорства, щоб забезпечити створення банку (запасу) крові, її ретельне медичне обстеження і гарантію безпеки як для донора, так і для реципієнта.
- 1940 г. - відкриття К. Ландштейнером і А. Вінером резус-фактора - другий за значимістю антигенної системи, що грає важливу роль в імуногематології. Практично з цього моменту у всіх країнах стали інтенсивно вивчати антигенний склад крові людини. Крім вже відомих еритроцитарних антигенів в 1953 р були відкриті тромбоцитарний антигени, в 1954 р - лейкоцитарні, а в 1956 р виявлені антигенні відмінності глобулінів крові.
У другій половині XX століття стали розроблятися способи консервування крові, впроваджуються в практику препарати спрямованої дії, отримані методом фракціонування крові і плазми.
10
В даний час переливання цільної крові майже повністю вийшло з медичної практики, поступившись місцем переливання компонентів і препаратів крові. Як і раніше, переливання застосовуються головним чином в тих випадках, коли життя пацієнта загрожує реальна небезпека: при великих крововтратах (при пологах або травмах), при проведенні хірургічних операцій (особливо в серцево-судинної хірургії), при лікуванні хворих, які страждають важкими формами лейкозів . Незважаючи на всі досягнення сучасної медицини досі бувають ситуації, коли БЕЗ переливання крові НЕМОЖЛИВО ВРЯТУВАТИ ЖИТТЯ ЛЮДИНИ.
