Сверблячка шкіри тіла, голови, рук, обличчя: причини, лікування
Сверблячка шкіри тіла, голови, рук, обличчя: причини, чому свербить шкіра, лікування
Симптом, коли свербить якусь ділянку тіла, називається в медицині шкірним свербінням. Він, як і біль, являє собою спробу організму донести до свідомості людини, що в ньому з`явилася проблема, яка потребує термінового вирішення. В якійсь мірі свербіж можна назвати захисною реакцією, так як подібна механічна стимуляція патологічного вогнища допомагає скинути з нього паразитів, отруйних рослин або жалких комах.
Найчастіше свербіж викликається індивідуальною непереносимістю якоїсь речовини, яке потрапило або на шкіру, або всередину організму - через рот або ін`єкційним шляхом. Може він виникати при термічній, механічної або електричної стимуляції шкірних рецепторів. Симптом також повідомляє про надлишок в крові та інших речовин, крім з`являється при алергії гістаміну. Деякі такі захворювання можуть бути небезпечними для життя.
Звідки береться відчуття свербіння
Імперативне бажання почухати ділянку шкіри виникає, коли до больових рецепторів (ноцицепторах), розкинутим у вигляді мережі під шаром епітеліальних клітин, приливає кров з високою концентрацією розчинених в ній:
- гістаміну і / або гистидина. Ці речовини в надлишку утворюються імунними клітинами при попаданні в організм деяких - для кожного організму певних - чужорідних білків;
- жовчних кислот, що утворюються в печінці. Вони потрапляють в клітини шкіри і не можуть з них вийти при розвитку такого стану як холестаз - коли жовч не може повністю потрапляти в 12-палої кишки, і змушена застоюватися в клітинах печінки і жовчовивідних шляхів;
- серотоніну - речовини, утвореного із амінокислоти, яке при виділенні призводить до значного скорочення гладких м`язів, що знаходяться в судинах і внутрішніх органах. Це - нейромедіатор, тобто хімічна сполука, завдяки якому здійснюється зв`язок між нервовими закінченнями (з нерва на нерв сигнал переходить не як електрику, а саме як пляшечку з хімічною субстанцією, в залежності від будови якої діяльність нейрона може гальмуватися або активуватися). За своєю структурою він дуже схожий на психоактивний галюциноген ЛСД;
- цитокінів - молекули, які роблять можливим «спілкування» клітин імунітету;
- ендорфіни - природні знеболюючі молекули;
- азотистих шлаків, які накопичуються в крові при хворобах нирок;
- деяких інших біоактивних субстанцій: гормону щитовидної залози кальцитоніну, ферментів підшлункової залози (трипсину, калікреїну), нейропептидів ВІП і речовини P.
Оскільки організм у кожної людини має свої особливості, не виявлено прямого зв`язку між концентрацією вищевказаних речовин і виразністю потреби провести механічну стимуляцію. Так, сильний свербіж у одного індивіда може супроводжувати початкову стадію ниркової недостатності, тоді як у іншого не з`явиться навіть при термінальній стадії уремії.
Свербіння «підвладні» тільки шкіра і ті слизові оболонки, пласт епітеліальних клітин у яких контактує із зовнішнім середовищем і розташований біля шкіри: ясна, мова, статеві органи. Сигнал від розташованих під ними больових рецепторів йде по нервових волокнах типу C і A-дельта, доходять до спинного мозку і разом з його структурами доставляються в мозок головний, в його чутливу зону.
Сверблячка може носити різний характер: від легкої «лоскоту» до вираженого, болісного. Природа його диктує людині, як потрібно «обробити» його локалізацію:
- розчесати: це більш характерно для таких шкірних патологій, як нейродерміт або екзема;
- обережно розтерти: притаманне червоному плоскому лишаю;
- охолодити (характерно для гострої кропив`янки).
Проте, тільки виходячи з цих характеристик, діагноз не ставиться. У справі з`ясування причини свербіння шкіри тіла важливі: 
- його локалізація;
- стан шкірних покривів в місці таких відчуттів;
- умови появи і полегшення сверблячки;
- додаткові симптоми.
Розглянемо сукупність цих факторів, щоб було легше обстежитися і вибрати саме того фахівця, який зможе досить швидко полегшити Ваш стан.
види сверблячки
Поширеність симптому - це основний критерій, з якого починається діагностика причини свербежу. Виходячи з цього мірила, pruritus (так називається свербіж в медицині), може бути:
- Локалізованим (людина може вказати певне місце, де свербіж відчувається).
- Генералізований (у всьому тілі, необов`язково одночасно).
генералізований свербіж
- Захворювання печінки і жовчовивідних шляхів: гепатит, цироз. рак підшлункової залози. холестаз вагітних, лямбліоз.
- Ниркова недостатність.
- Наявність глистів в кишечнику.
- Хвороби щитовидної залози.
- Подагра.
- Цукровий діабет.
- Гіповітаміноз A.
- ВІЛ інфекція.
- Онкологічні хвороби: рак шлунка, мієломна хвороба, еритремія, залізодефіцитна анемія, лейкози, лімфогранулематоз, неходжкінські лімфоми.
- Психічні захворювання: депресії, фобії, мнемодермія (свербіж, пов`язаний зі згадуванням кусати-жалких паразитів).
- Старечий свербіж.
- Сверблячка при підйомі на висоту.
- Пов`язаний з неврологічними хворобами: пухлинами головного мозку, розсіяним склерозом.
- Сезонний свербіж.
- При системних патологіях, наприклад, вузликовому периартеріїт.
локалізований свербіж
Руки, пахви, живіт, геніталії
Поєднання свербіння і шкірного лущення
Сверблячка супроводжує лущення шкіри в таких випадках:
- Результат алергічної реакції, яка проявлялася як кропив`янка. Алергія могла бути викликана:
- продуктами;
- лікарськими препаратами;
- слиною тварин;
- побутової та іншої хімією;
- укусами комах;
- косметикою.
Якщо свербіж супроводжується палінням
Печіння і свербіж найчастіше виникають в місці запалення шкіри. Це може бути реакція на механічне подразнення при голінні, користуванні депілятором або воском. Можливо також погано гояться запалення при цукровому діабеті, що палить через зміну в результаті даного метаболічного захворювання pH тканин. Палінням і свербінням можуть супроводжуватися хвороби вен нижніх кінцівок - тоді шкіра може бути набряклою, трохи синюшної, але без якоїсь видимої висипу.
Поєднання цих двох симптомів може розвинутися у людини при появі висипу (див. Відповідний розділ) - як індивідуальна реакція на екзему, нейродерміт, кропив`янку або інший дерматит.
Інші симптоми, які можуть вказати причину сверблячки
Симптом може вказувати і на системні захворювання:
- при холестазі крім сверблячки виникає і жовтушність якщо не всієї шкіри, то білків очей. Сверблячка частіше з`являється в місцях, які труться одягом, посилюється вночі;
- запах сечі від тіла, присипана білої «пудрою» суха шкіра і її свербіж, зміна кількості або кольору сечі вказує на ниркову недостатність;
- свербіж шкіри після прийняття теплої ванни / душа характерний для еритреми - патології, коли число еритроцитів значно вище норми.
Однак, якщо свербить шкіра протягом деякого часу після купання (душ, ванна) тільки в опалювальний сезон, не виключено, що так реагує шкіра на "технічну" гарячу воду в крані, що містить різні шкідливі домішки. Якщо свербіж відчувається після купання і в літню пору, можливо, причина в тому, що вода дуже жорстка, з великим вмістом хлору.
Сверблячка без інших симптомів
Коли з`явився свербіж, а на шкірі не бачити ні сухості, ні «пудри», ні плям, ні будь-яких зміні її кольору, це можуть бути:
- захворювання системи кровотворення. зокрема, лімфогранулематоз. Потрібна консультація терапевта, який промацає лімфовузли людини, призначить і розшифрує гемограму і інші аналізи крові і направить до гематолога або онколога;
- старечий свербіж. який з`являється після 60 років з невідомої причини. Але, навіть якщо Ви підходите під цю категорію, потрібно виключити більш серйозні захворювання;
- психічні або неврологічні захворювання. симптоми яких Ви можете у себе не помічати;
- населення кишечника гельмінтами. що можна виключити з аналізу калу на їх яйця, а також аналізами крові на предмет антитіл до черв`якам. Призначити таку діагностику - доля лікаря-інфекціоніста (його можна знайти в поліклініці в кабінеті зі скороченням «КІЗ»).
У будь-якому випадку, Ви можете не помітити ті симптоми, на які зверне увагу кваліфікований лікар, тому при появі свербежу звертайтеся до нього.
лікування
Лікування сверблячки шкіри призначається після обстеження, мета якого - виявити причину цього стану. Основними аналізами, які допоможуть уточнити етологію, будуть:
- загальні аналізи сечі і крові;
- глюкоза крові;
- зішкріб шкіри на предмет визначення грибів;
- печінкові і ниркові проби (по крові);
- тест на приховану кров в калі;
- визначення в калі яєць гельмінтів.
Поки аналізи виконуються, для пом`якшення симптомів сверблячки - якщо в наявності немає ознак ниркової або печінкової недостатності, про що повинен сказати лікар - призначаються антигістамінні засоби: «Едем», «Феністил», «Діазолін», які не викликають сонливості або препарати могутніше, але з даними ефектом ( «Супрастин», «Тавегіл»).
При локалізованому вогнищі може використовуватися антиалергійна мазь від свербіння шкіри, наприклад, «Синафлан», «Акрідерм», «Апулеін», мазь гідрокортизону або інші кортикостероїдні засоби. Призначаються іноді і інші місцеві препарати, негормонального походження - «програф» або «Елідел».
Якщо свербіж викликаний холестазом, з успіхом застосовуються препарати, абсорбуються жовчні кислоти. Коли причина симптому криється в хвороби крові, застосовуються специфічні засоби - інгібітори моноклональних антитіл. Псоріаз лікується поєднанням місцевих і системних препаратів, що нормалізують поділ клітин шкіри.
У разі вкрай вираженого свербежу призначаються слабкі опіати, і лікування доповнюється гірудотерапію, ультрафіолетовим опроміненням шкіри і голковколюванням.
Таким чином, причини свербіння шкіри голови і тіла відрізняються різноманіттям. Найчастіше, це різні алергічні реакції як на потрапило всередину організму речовина, так і на доторкнувшись до шкіри. Але можуть бути і життєво небезпечні хвороби нирок, печінки або навіть хвороби крові. Щоб уточнити причину і підібрати лікування, потрібно пройти комплексне обстеження.
Пийте не менше 2-2,5 літрів води в день. Це 8 повних склянок, але слід враховувати, що чай і кава прискорюють виведення рідини з організму, і дієтологи рекомендують після кожної порції кави додатково випивати ще по 1 склянці води. Недолік рідини в організмі негативно діє на всі тканини і органи і в першу чергу страждає мозок, тому при дефіциті води розумові здібності знижуються.
Як часто ви приймаєте антибіотики?
Сьогодні в першій половині дня очікуються слабкі магнітні бурі, які продовжаться завтра. У літніх і метеозалежних людей можливо погіршення здоров`я - слабкість, головний біль, безсоння, скачки тиску, болі в суглобах.
Чи всі Ви знаєте про застуді і грипі
© 2013 Азбука здоров`я // Карта сайту Інформація на сайті призначена для ознайомлення і не закликає до самостійного лікування. Для встановлення діагнозу і отримання рекомендацій по лікуванню необхідна консультація кваліфікованого лікаря.
Часткове або повне копіювання матеріалів заборонено. Будь-яке використання матеріалів zdravotvet.ru можливе тільки з письмового дозволу редакції сайту з активним посиланням на копійований статтю. Особи та інтернет-ресурси, викриті в несанкціонованому копіюванні, будуть переслідуватися за законом.
