Видалення поліпів у носі відгуки

Досить часто задаються

Сайт надає довідкову дані. Адекватна діагностика і лікування хвороби вірогідні під наглядом сумлінного доктора.

поліпи носа - це округлі доброякісні, безболісні на дотик освіти, якісь результат розростання слизової оболонки оболонки носа. Зовні вони мають вигляд горошини, гриба або грона винограду.

Згідно з даними статистики поліпи в носі одне з найпоширеніших ускладнень хронічного риніту. Поліпоз носа страждають 1-4% населення. Чоловіки схильні до нього в кілька разів більше ніж жінки. У дітей більше поширені антрохоанальние поліпи, а у дорослих етмоідальние.

Захворювання проявляється закладеністю носа і слизовими виділеннями. На відміну від простого нежитю. після закінчення застосування судинозвужувальних крапель дихання не поліпшується. Людина повинна дихати ротом. І в слідстві, в легені потрапляє сухий повітряний простір, не вистачає очищений від пилу і алергенів. Це призводить до частих дихальних шляхів і астму. У підсумку, поліпоз скорочує тривалість життя людини на 6 років.

анатомія носа

Ніс людини - це досить складна конструкція. Та частина, яку ми бачимо, називається зовнішнім носом. У неї входять: лобовий відросток верхньої щелепи, латеральний хрящ і великий крилоподібний хрящ носа. Бічні поверхні - крила носа складаються з хрящів і сполучної тканини, знизу вони розкриваються ніздрями. Все це зверху покрито м`язами і шкірою, багатої сальними залозами.

Внутрішній устрій носових ходів складніше. Порожнина носа утворена носовою перегородкою, яка складається з вертикальної пластинки гратчастої кістки, сошника і хряща. У більшості людей ця перегородка викривлена. Незначні трансформації вважаються варіантом норми.

Носова порожнина має чотири стіни:

• бічну
• внутрішню
• верхню
• нижню

Найскладніше будова має бічна стіна, на якій знаходяться верхня, середня і нижня носові раковини. Її утворюють носові кістки, верхня щелепа, слізна кістка, решітчаста кістка, крилоподібний відросток клиноподібної кістки, нижня носова раковина (незалежна кістка) і вертикальна пластинка піднебінної кістки.

Між перегородкою носа і носовими раковинами знаходиться простір, яке називається неспеціалізованим носовою ходом. У бічних відділах носа є три носові ходи, кожний з яких відповідає носовій раковині. У нижньому носовому ходу розкривається отвір носослізного каналу.

Крім цього в порожнину носа розкриваються просвіти придаткових пазух носа. Це маленькі кишені в кістках черепа, в яких міститься повітряний простір.

• Гайморова пазуха знаходиться у верхній щелепі
• Лобова пазуха знаходиться в лобовій кістці
• Гратчастий лабіринт в гратчастої кістки
• Клиновидна пазуха в основний (клиноподібної) кістки

Вся ця складна система робить ряд вкрай важливих функцій.

1. Заважає переохолодження. Зігріває холодний повітряний простір, перед тим як він потрапить в легені.
2. Зволожує і фільтрує повітряний простір від пилу, алергенів і мікроорганізмів. Затримує ці частинки на волосках і слизовій оболонці, знешкоджує і не допускає їх потрапляння в дихальні шляхи.
3. Бере участь в утворенні голосу, граючи роль резонатора.
4. Постачає розрізнення запахів.

Але всі ці функції носа були б не можливі без особливої слизовій оболонці оболонки, яка вистилає порожнину носа. Зверху вона покрита псевдомногослойний епітелієм. Нижче розташована пухка сполучна тканина, під нею шар залоз і перихондрит (верхній шар хряща).

На поверхні знаходяться келихоподібних і миготливі клітини з незліченної віями, і маленькі і довгі вставні епітеліоцити, якісь несуть відповідальність за оновлення клітин слизової оболонки.

Захисна функція внутрішньої оболонки носа забезпечується війчастими клітинами миготливого епітелію. Будь-яка з них має по 250-300 війок довжиною в пара мікронів. Вії затримують невеликі частинки речовин, якісь знаходяться в повітрі. Коливальними рухами вії відправляє ці речовини в носоглотку.

Причиною захисту є слиз, яка виробляється в носі слизовими залозами і келихоподібних клітинами. Вона попереджає пересихання порожнини носа, крім цього до неї прилипають чужорідні частинки. Пізніше ця забруднена слиз виштовхується рухом війок і відбувається природне очищення дихальних шляхів.

Обставини поліпів носа

Протягом інфекційних хвороб на слизовій оболонці розмножуються мікроби. Даний процес веде до відшарування верхнього шару клітин слизової оболонки. Зараз ми відчуваємо печіння в носі, закладеність, трансформації голоси. З носа тече слиз, яка результат посиленої роботи слизових залоз і ексудатом, рідиною, яка утворюється при запаленнях. При правильному лікуванні і звичайному імунітет через 7-10 днів настає одужання. Слизова відновлюється і знову здатна виконувати свої функції.

У разі якщо ж захворювання не лікувати, то воно може затягнутися і перейти в хронічну форму. Довгий запальний процес підриває місцевий імунітет і сили слизовій оболонці оболонки. Але вона пробує робити свої функції за рахунок підвищення площі. У слідстві вона починає посилено розростатися і потовщуватись за рахунок зростання сполучної тканини. Досить часто це відбувається в навколоносових пазухах. У певний момент гиперплазований (розрослася) слизова виходить з отвору пазухи в порожнину носа - це прийнято називати поліпом.

Обставиною появи поліпів зможуть стати:

• часті простудні та інфекційні захворювання, що супроводжуються нежитем
• хронічні синусити (запалення навколоносових пазух - гайморит. фронтит. етмоїдит)
• алергічний нежить, викликаний вдиханням домашньої і бібліотечної пилу, пилку рослин, спор грибів, шерсті тварин, часток побутової хімії, з`єднань хрому
• сильне викривлення носової перегородки, що викликає порушення дихання і розростання слизової оболонки
• спадкова схильність до утворення поліпів
• патологічна реакція імунної системи

Впливати на походження поліпів може ряд хвороб: астма, кістозний фіброз, аспіринова непереносимість, назальний мастоцитоз, синдром Янга.
За місцем походження поліпи ділять на:

• Антрохоанальние - частіше з`являються з слизовій оболонці гайморової пазухи. Знаходяться з одного боку. Найчастіше зустрічаються у дітей.
• етмоідальние - розвиваються з слизовій оболонці, що вистилає гратчастий лабіринт. З`являються з двох сторін носової перегородки. Вражають людей в дорослому віці.

Від розмірів поліпа і трансформацій, якісь він викликає, поділяють три стадії поліпів:

• Перша стадія - поліпи закривають лише частину носового простору
• Друга стадія - сполучна тканина розростається так, що перекриває більшу частину просвіту носової порожнини.
• Третя стадія - поліпи цілком перекривають дихальний рух.

Симптоми поліпів носа

Поліп носа - це округле утворення від кількох міліметрів до 3-4 сантиметрів. Воно безболісне, нечувствительное до дотиків і легко переміщується.

При поліпозі носа з`являються такі симптоми:

• Довгий утруднене носове дихання, відчуття закладеності носа. Це викликано тим, що розрослася слизова частково або повністю перекриває просвіт носового ходу.
• Нежить, виділення слизові або слизово-гнійні. Це показники приєднання вторинної інфекції та інтенсивної роботи слизових залоз.
• чхання при поліпах в носі з`являється через те, що виріст слизовій оболонці оболонки стосується війок, і вони приймають його як чужорідний предмет. А чхання - це захисна реакція, яка дозволяє від нього позбутися.
• порушення нюху. аж до повної втрати чутливості до запахів. При розростанні сполучної тканини, в поліпі порушується робота клітин-рецепторів, якісь беруть запахи.
• Головний біль є наслідком здавлювання розрослася тканиною нервових закінчень. Нестача кисню, викликаний поліпами, призводить до кисневого голодування мозку. Досить часто больові відчуття пов`язані із запаленням придаткових пазух носа.
• Порушення голосу, гугнявість. Ніс є органом, який бере участь в утворенні голосу. При поліпозі проходження повітря порушується і це робиться обставиною того, що людина говорить в ніс.

Лікування поліпів носа

Лікування поліпів залежить від стадії захворювання і обставини, що стала причиною розростання слизової оболонки оболонки носа. У тому випадку, якщо розміри поліпів незначні, то доктор призначає медикаментозне лікування.

При алергічній нежиті, який є однією з причин захворювання, проводиться ряд алергопроби. Це потрібно щоб з`ясувати, що саме призводить до алергії. Потім потрібно уникати контакту з цією речовиною і пройти курс лікування антиалергічними препаратами (Лоратадин, Цетиризин).

У разі якщо обставина в хронічних запаленнях пазух носа, то проводиться лікування цих хвороб за допомогою антибіотиків (Макропен, Цефтриаксон).

У тому випадку, в той час, коли поліпи викликані непереносимістю аспірину. потрібно виключити з меню всі продукти багаті саліцилатами (полуниця, агрус, вишня, смородина), деякі харчові добавки та барвники. Крім цього припиняють прийом всіх нестероїдних протизапальних препаратів. в яких міститься ацетилсаліцилова кислота.

Лікування топическими стероїдами (Беклометазон, Мометазон, Флутиказон) надає допомогу знизити розмір поліпів в носі, зняти запалення і набряк слизової оболонки. Вони дають хороший лікувальний ефект, але мають значний недолік. Для лікування потрібно довго приймати величезні дози стероїдів, а це може привести до серйозних побічних побічним.
Для лікування використовуються стабілізатори мембран тучних клітин - кромоглікату (Кетотифен, Кромогликат натрію), якісь здатні призупинити вивільнення гістаміну в організмі. Ця речовина призводить до алергії, набряк слизових і підвищену активність дихальних шляхів.

В останні роки широке поширення взяла імунотерапія. Для відновлення функцій імунної системи застосовують иммунокорригирующие препарати бактеріального походження (Рибомунил, полікомпонентні вакцина ВП-4). Вони містять антигени бактерій і неспецифічні імуномодулятори у вигляді липополисахаридов. Ці кошти призводять до вироблення в організмі особливих антитіл, якісь підвищують імунітет.

У тому випадку, в той час, коли хворий звернувся до лікаря на пізній стадії або в той час, коли медикаментозне лікування не дало результатів, можливо призначена операція по видаленню поліпів.

Показаннями до проведення своєчасного видалення поліпів є :

1. часті напади бронхіальної астми
2. повна закладеність носа
3. кров`янисті або смердючі виділення з носа
4. сильне викривлення носової перегородки
5. запалення придаткових пазух носа
6. хропіння
7. порушення нюху і смаку

Підготовка до операції в обов`язковому порядку починається з повного обстеження хворого. Це потрібно щоб з`ясувати загальний стан організму і розпізнати ймовірні протипоказання. Потрібно сказати доктору:

1. Про те, які конкретно препарати приймає людина (наприклад, протизапальні протизаплідні)
2. Про наявність хронічних хвороб
3. Про проблеми з серцево-судинною системою
4. Про випадки алергії на лікарські препарати та інші речовини

Для визначення родзинок будови носа, діагностики запалень в пазухах, виявлення викривлення носової перегородки проводиться рентгенографія або комп`ютерна томографія.

В обов`язковому порядку роблять аналізи крові: неспеціалізований. біохімічний. на згортання.

Медикаментозна підготовка до операції :

• За 10 днів до процедури призначають прийом кетотифену для усунення алергії
• За 3 дні до операції призначають щоденне введення розчину дексаметазону для профілактики запалень, алергічних реакцій і набряків
• Незадовго до операції в більшості випадків призначають снодійне і очисну клізму
• За кілька годин до операції вводять 2% розчин клемастин (Антиалергічний і заспокійливий препарат)
• За годину до процедури роблять укол димедролу (внутрішньом`язово 3-5 мл 1% розчину) і атропіну сульфату (підшкірно 1 мл 0,1% розчину) вони надають знеболюючий і заспокійливий ефект.

Методи видалення поліпів носа. види операцій

проста полипотомия

поліпотомія - це операція, яка дозволяє позбутися від поліпів за допомогою ріжучої петлі або гачка Ланге. Її перевагою є те, що за одну процедуру можливо позбутися від незліченних поліпів.

В добу операції потрібно утриматися від прийому їжі. Процедуру виконують під місцевою анестезією. В область поліпа вводять 2 мл 1% розчину новокаїну. Через ніздрю вводять петлю і захоплюють нею поліп. Неспішно просвіт петлі звужують близько ніжки поліпа і відтинають його. Гачок Ланге застосовують, в той час, коли потрібно видалити поліп, що з`явився з гратчастоголабіринту. Тривалість процедури від 45 хв. до години.

Протягом операції хворий сидить в кріслі і тримає почкообразний тазик. Його голова накрита стерильною простирадлом. Після закінчення операції поверхню слизовій оболонці дезінфікують. При необхідності ніс тампонують. У ніс вставляють просочені вазеліном турунди і закріплюють їх пращевидной пов`язкою. Після закінчення такої процедури не залишається шрамів і кровотеча в більшості випадків досить незначне.

Після закінчення операції хворий ще пара днів залишається в стаціонарі. Тампони видаляють на наступний день і змащують синтомициновой маззю. За призначенням лікаря хворий ходить на промивання носа. Через 5-7 днів доктор виписує хворого додому. Повний період відновлення займає від 10 до 20 днів.

Протипоказаннями до проведення даної процедури є: гострий період застудних хвороб, порушення згортання крові, неприємності з серцем. При бронхіальній астмі проста полипотомия може привести до астматичні статусу. Виходячи з цього таким хворим потрібно вибрати інший метод видалення поліпів.

Значним недоліком для того щоб втручання є те, що поліп повторно виростає в 70% випадків. І хворому може знадобитися вторинна операція вже через 6-12 місяців.

ендоскопічна операція

Процедура проводиться під місцевою анестезією. Через ніздрю в носову порожнину вводять ендоскоп з камерою. Зображення виводиться на екран комп`ютера. Це дозволяє визначити розмір і кількість поліпів і усунути їх, не зачепивши відповідальні структури носа. За допомогою ендоскопічного обладнання видаляють всі поміняні тканини і роблять корекцію структур носа. При такому методі лікування не залишається травматичних рубців і шрамів.

Після закінчення операції з`являється відчуття дискомфорту, яке проходить досить швидко. Хворий відчуває велике полегшення дихання. на протязі 2-3 днів вірогідні сукровичні або слизові (НЕ гнійні) виділення. Уже через дні хворого виписують додому, а через 3 дні він може вийти на роботу.

У післяопераційному періоді призначають масляні краплі Піносол 3 рази на добу, терміном на 5 днів. Пізніше спрей НАЗОНЕКС.

Протипоказання: загострення бронхіальної астми і хронічного бронхіту. період цвітіння рослин, якщо вони є обставиною алергічного нежитю. У дам операція планується так, щоб вона не збіглася з менструацією.

видалення шейвера

Один з видів ендоскопічної операції, в той час, коли лікар бачить все, що відбувається на екрані монітора і цілком контролює обстановку. Процедура проводиться під неспеціалізованим або місцевим наркозом.

Шейвер або Мікродебрідер максимально точно видаляє поліпи до здорової тканини. Він ніби подрібнює новоутворення і всмоктує їх. Операція є малотравматичної і дозволяє максимально зберегти здорову слизову. Ризик походження кровотеч мінімальний. При необхідності, лікар може виправити всі анатомічні недоліки носа і видалити поліпи в пазух. Це єдиний спосіб, після закінчення якого фактично не буває повторних поліпів.

Після закінчення операції хворий залишається в стаціонарі на 3-5 днів. В цей час призначаються промивання сольовим розчином для видалення залишків тканини, антибіотики для запобігання вторинним інфекцій. Місцеве призначають препарати стероїдів для профілактики повторного розростання сполучної тканини.

Протипоказання до процедури: гострі запальні процеси, простудні захворювання, ризик виникнення алергії.

Видалення поліпів лазером

Цю процедуру можна провести амбулаторно, іншими словами в поліклініку лягати не обов`язково. В даний добу краще не їсти. Хворому вводять в область поліпа знеболюючий препарат. У порожнину носа вводять ендоскоп з камерою та лазерне обладнання. За допомогою лазерного променя доктор нагріває клітини, з яких складається поліп, і вони випаровуються. В ході операції лазер запаює судини, і кровотеча не з`являється. Крім цього при даній процедурі можливість занесення інфекції цілком виключається. Це найменш травматична процедура, вона підходить для людей, які страждають на астму та дітей.

Після закінчення операції хворий пара днів повинен приходити на прийом до лікаря для контролю над станом слизовій оболонці. Не рекомендується використовувати алкогольні напої, відвідувати баню і займатися спортом. Це може призвести до кровотечі. Досить часто призначаються особливі аерозолі для профілактики повторного появи поліпів.

Протипоказанням до проведення процедури є вагітність, обструктивний бронхіт, період цвітіння рослин, множинні поліпи носа. Значним недоліком є те, що при цієї операції ні розкриваються пазухи і полипозная тканину в них не видаляється.

Відповіді на досить часто задаються

Є лікування поліпів народними засобами?

Лікування поліпів народними засобами вживається досить широко і налічує багато років. Але офіційна медицина не визнає ефективність застосування трав. Доктора дають попередження, що обставиною походження поліпозу носа досить часто є алергічні реакції. А безліч рецептів народної медицини засновані на таких продуктах, як мед, прополіс, ефірні масла різних рослин. Вони зможуть посилити прояви алергії і погіршити обстановку.
Одночасно з цим класична медицина ще не до кінця вивчила проблему походження поліпів і не має можливості гарантувати, що після закінчення лікування ліками або проведення операції поліпи не з`являться повторно.

Лікування поліпів народними засобами ліквідує саму суть хвороби. Природні компоненти діють на організм комплексно. Вони надають допомогу повернути звичайну роботу слизистій оболонці носа і знизити розміри поліпів.

Але в разі якщо сполучна тканина розрослася дуже сильно, і поліп досяг величезних розмірів, то за допомогою природних засобів не вдасться його позбутися. В цьому випадку потрібно видаляти новоутворення. А після закінчення операції застосовують народні засоби для профілактики повторних поліпів.

Лікування поліпів в носі народними засобами

Краплі в ніс

1. Рецепт з низки
   Стебло і квіти свіжої низки подрібнюють. Після закінчення чого заливають окропом з розрахунку 1 ст. л. низки на 200 мл води і протягом 10 хв. проварюють на середньому вогні. Отриманий відвар охолоджують і проціджують. За допомогою піпетки в будь-який носової рух закопують 2-3 краплі, 2 рази на добу. Курс лікування триває 20 днів.
2. Краплі з анісу
   Потрібно взяти 15-20 г сухого анісу і подрібнити його. Залити траву 100 мл спирту і дозволити настоятися 8 днів в холодильнику. Перед застосуванням настойку ретельно струснути. Пізніше розвести з кип`яченою водою кімнатної температури в співвідношенні 1: 3. Отриманий склад потрібно закопувати 3 рази на добу по 10 крапель в кожну ніздрю. Курс продовжувати 15 днів. У разі якщо поліпи не пройшли, зробити паузу 2 дня і продовжити лікування.
3. Відвар з хвоща для носа
   Для виготовлення відвару потрібно взяти 2 ст. ложки сухого подрібненого хвоща і залити 250 мл окропу. Накрити кришкою і дозволити настоятися протягом півгодини, потім процідити. Відвар потрібно по черзі втягувати кожною ніздрею 10 разів на день. Кожен день готується нова порція.
4. Краплі із звіробою і чистотілу
   Взяти порошок з сухого звіробою і змішати з вершковим маслом в пропорції 1: 4. Суміш варити на кілька протягом 7-10 хв. У взяту масу додати сік чистотілу, з розрахунку 1 крапля соку на 1 чайну ложку суміші звіробою і масла. Прокопує по 2 краплі 4-5 щодня. Курс лікування 10-15 днів.

Мазі для носа

1. Мазь з прополісу
   Для виготовлення цих ліків потрібно взяти 15 гр. домашнього прополісу, 10 гр. вазеліну і 25 гр. вершкового масла. Ретельно перемішати компоненти, до отримання однорідної консистенції. Пізніше даної маззю просочують ватні тампони і закладають в обидві ніздрі. Процедуру потрібно робити на всю ніч. Курс лікування триває 20-30 днів. Мазь потрібно зберігати в холодильнику.
2. нескладна мазь
   Взяти свіжий, але загуслий мед. Вмочити в нього ватяну паличку і помазати проблемні місця в носі. Процедуру проробляти 3 рази на добу протягом 20-30 днів. У більшості випадків, до закінчення курсу поліпи розсмоктуються.
3. Мазь мікс з масел
   Можливо зробити суміш з: багульніковие масла - 20%, звіробійного масла-20%, обліпихової олії - 40%, настоянки прополісу - 15%, меду -5%. Цим складом просочують ватяні джгутики і змащують поліпи. Процедуру потрібно проробляти 5 разів на день. Курс триває 10-15 днів.