Гострі бородавки

Гострі кондиломи - це утворення на статевих органах, схожі на кольорову капусту, на ніжці. Поява гострих кондилом незмінно пов`язане з підвищеною активністю вірусу папіломи людини в організмі.

Вірус папіломи людини є в організмі кожного з нас. Різні види цього вірусу зможуть приводити до появи родимок, бородавок, папілом, ділянок гіперкератозу і т.д. Деякі види цього вірусу призводять до появи гострих кондилом. Ці види передаються лише статевим шляхом, виходячи з цього гострі кондиломи відносяться до групи ЗПСШ.

У даній статті ми будемо говорити лише про тих видах вірусу папіломи людини, якісь призводять до появи гострих кондилом.

Вірус папіломи людини живе в шкірі і слизових оболонках статевих органів. Кількість вірусу знаходиться в чіткого зв`язку зі станом імунітету шкіри і слизових - чим вище активність імунної системи, тим менша кількість вірусу міститься в них. Щоб вірус мав можливість показати себе якими-небудь симптомами, має накопичитися певна його кількість. А це можливо тільки за умови зниження місцевого імунітету.

Накопичившись багато на ділянці шкіри або слизової оболонки, вірус змінює функцію епітеліальних клітин. У слідстві вони починають безконтрольно ділитися, що веде до розростання ділянки шкіри і появи гострої кондиломи.

Загострена кондилома - це утворення розміром в середньому 2-6 мм. Вершина гострої кондиломи ширше підстави, горбиста, виходячи з цього кондилому досить часто порівнюють з кольоровою капустою.

У чоловіків гострокінцеві кондиломи значно частіше з`являються на вінцевої борозні статевого члена і вуздечці, рідше - на голівці, тілі статевого члена, губках зовнішнього отвору сечовипускального каналу. Вельми не дуже приємно поява кондилом в самому сечівнику.

У дам кондиломи з`являються значно частіше на зовнішніх статевих органах в області малих статевих губ, рідше на величезних статевих губах, в піхву, на шийці матки, в області сечівника, промежини і заднього проходу.

Дуже рідко бачаться гострі кондиломи в ротовій порожнині, горлі.

Вельми не дуже приємно поява кондилом в сечівника. У більшості випадків це проявляється утрудненням сечовипускання, трансформацією форми струменя сечі, її розбризкуванням. У більшості випадків, кондилому середніх і великих розмірів нескладно промацати в уретрі як у чоловіків, так і у жінок.

У більшості випадків, гострі кондиломи з`являються одномоментно. Значно частіше з`являється відразу пара кондилом, час від часу велика кількість, до декількох десятків. Рідше зустрічаються випадки, при яких кондиломи з`являються неспішно протягом декількох діб. І на щастя зовсім рідкісні випадки, в той час, коли гострі кондиломи з`являються незмінно день у добу.

Кондилома утворюється за кілька годин. За цей час вона досягає свого великого розміру і більше вже не зростає. У кондиломи немає судин, що і зумовлює її невеликий розмір.

Досить часто трапляється, що великі кондиломи через брак харчування клітин піддаються зворотному формуванню і відпадають. Але значно частіше гострі кондиломи, один раз з`явившись, залишаються, поки їх не видалять.

Ускладнення гострих кондилом

Будь-яка кондилома є резервуаром для вірусу папіломи людини. Даний вірус накопичується і в тканинах, що оточують кондилому. Це може ставати обставиною трансформації ДНК клітин епітелію шкіри або слизових статевих органів, в слідстві чого зможуть розвиватися передракові стани.

Одним з найбільш грізних ускладнень вірусу папіломи людини у чоловіків є рак статевого члена, у жінок - рак шийки матки. При цих хворобах вірус папіломи людини виявляється фактично у всіх хворих.

Безсимптомне носійство вірусу папіломи людини

Носієм ВПЛ може виявитися будь-яка людина. Вірус передається статевим шляхом, поряд з цим крім того простий презерватив не робиться для нього перепоною, тому, що розмір вірусу набагато менше розміру пори презерватива. Даний вірус крім цього може передаватися дитині протягом пологів, у разі якщо дама є носієм вірусу.

Як правило вірус папіломи людини ніяк не проявляє себе, тому, що імунна система людини не дає йому розвинутися в потрібному ступені. Але в будь-яку секунду при зниженні імунітету це може статися, і тоді з`являються кондиломи.

Діагностика гострих кондилом

При появі гострих кондилом експерту досить одного погляду на освіту, щоб з`ясувати, про що йде звернення. Сумніви в діагнозі з`являються досить рідко.

Крім огляду при появі гострих кондилом потрібно зробити аналіз на вірус папіломи людини способом ПЛР. Це робиться з двома цілями. По-перше, підсумок аналізу дозволяє приблизно оцінити кількість вірусу на момент проведення аналізу. А це зі свого боку дозволяє припустити, чи було поява кондилом наслідком одномоментного зниження імунітету або це скоріше хронічний процес.

По-друге, ПЛР-діагностика продемонструє, який якраз вид вірусу папіломи людини присутній в цьому випадку. Всього існує приблизно 8 видів ВПЛ, талановитих привести до появи гострих кондилом. Їх прийнято поділяти на види з високим і низьким ризиком онкогенности. Для лікування захворювання ця інформація особливого значення не має, але ступінь ризику онкогенности принципово важливо знати при профілактиці появи кондилом.

Подібний аналіз способом ПЛР є суть зробити і всім статевим партнерам хворого з гострими кондиломами. Позитивний результат аналізу при відсутності проявів захворювання свідчить необхідність провести профілактику розвитку вірусу в організмі.

Лікування гострих кондилом

При лікуванні гострих кондилом повинні бути вирішені дві задачі - видалення самих кондилом і зменшення числа вірусу в організмі. Розглянемо окремо кожну з цих завдань.

Є велика кількість способів, завдяки яким можливо видалити гострі кондиломи. Найбільш популярні серед них кріодеструкція, термокоагуляція, хімічна коагуляція, лазерна деструкція, видалення із застосуванням радіохірургії.

Будь-який з перерахованих способів має низку переваг і недоліків, але в цілому всі вони приводять до єдиного результату - після закінчення їх застосування на місці кондилом залишається рівна шкіра або слизова безслідно від процедури. Виходячи з цього принципового значення вибір способу видалення кондилом не має.

Кріодеструкція, або припікання рідким азотом - спосіб, при якому тканину кондилом піддається дії низьких температур і руйнується під їх дією.

Виконання кріодеструкції ймовірно лише доктором в умовах спеціалізованого лікувального закладу.

Кріодеструкція є самим недорогим способом видалення гострих кондилом, тому, що не вимагає ні дорогих препаратів, ні спеціального обладнання.

Разом з тим робота з рідким азотом вимагає широкого досвіду і акуратності від доктора, одне незручне рух - і можливо привести до серйозного опіку тканин статевих органів. За цих обставин видалення кондилом рідким азотом вважається застарілим способом і в даний час вживається все рідше.

Термокоагуляція - це подвергание тканини кондиломи впливу високих температур, простіше кажучи, її спалювання. Процедура хворий, виходячи з цього може проводитися лише під місцевою анестезією. Під дією високої температури тканину кондиломи коагулює, на її місці утворюється струп, під яким через як днів цілком відновлюється шкіра або слизова.

Термокоагуляція може проводитися лише лікарем в намір обладнаному приміщенні.

Термокоагуляція в більшості випадків проводиться особливим приладом - коагулятором. Вона вимагає від доктора певних навичок, тому, що в разі якщо піддати коагуляції здорові тканини під кондиломи, залишиться досить неотесаний рубець. Разом з тим спосіб відносно недорогий, а його результати нічим принципово не краще і не гірше результатів будь-якого іншого способу.

Хімічна деструкція - це спосіб лікування, при якому кондиломи обробляються особливими лікарськими препаратами, під дією яких тканину кондиломи руйнується. Здебільшого ці препаратів містять концентровану азотну кислоту.

На ринку ліків існує велика кількість препаратів, призначених для видалення кондилом. Частина з них призначена для застосування лише лікарями, інші зможуть використовуватися хворими самостійно. Досвід говорить, що препарати для незалежного застосування хворими рідко призводять до бажаного ефекту, виходячи з цього звертати увагу на них не слід.

Навпаки ж, ліки, призначені для застосування лише докторами, відрізняються високою ефективністю. У більшості випадків, крім того при множинних кондиломах досить не рідкість 2-3 процедур, щоб повністю позбутися від них. Загоєння після закінчення процедури відбувається швидко і не залишає зовсім ніяких слідів. Крім того при попаданні на здорові тканини ці препарати ні в якому разі не утворюють рубців.

Хімічна деструкція вживається в лікарнях, які не мають спеціального обладнання для видалення гострих кондилом іншим способом. Спосіб відрізняється невеликою ціною при високій ефективності і безпеки.

Лазерна деструкція - спосіб видалення гострої кондиломи методом піддає її тканин дії випромінювання хірургічного лазера. Під дією цього випромінювання тканину кондиломи руйнується, на її місці залишається скоринка, під якою відновлюються здорові тканини.

Спосіб в повній мірі надійний і ефективний, але він вимагає дорогого устаткування, яке здійснює його дуже недешевим.

Поряд з цим способі гострі кондиломи видаляються особливим приладом для радіохвильової хірургії, в якому розріз тканин виробляється вузьконаправленим пучком радіохвиль високої частоти.

Радіохірургія - це найбільш сучасний і надійний вид хірургії. Дія на навколишні здорові тканини при ній зведено до мінімуму. При видаленні гострих кондилом цим способом цілком виключено утворення шрамів або рубців на їх місці. Загоєння шкіри після закінчення видалення відбувається протягом декількох днів.

Устаткування для радіохвильової хірургії стоїть дуже дорого, дозволити його собі зможуть досить рідкісні клініки. Виходячи з цього при всіх перевагах радіохірургії ціна видалення гострих кондилом цим способом з`ясовується висока, що робить його використання дуже обмеженим.