Лікування аденоїдів у дітей - лікувати або видаляти?
Лікування аденоїдів у дітей - видаляти чи ні?
Відео: Аденоїди: видаляти або лікувати - За живе! Сезон 3. Випуск 23 від 05.10.16
Мигдалини - це природні захисники в організмі, які є частиною імунної системи і складаються з лімфоїдної тканини, вони розпізнають інфекції та віруси і активно борються з патогенними мікроорганізмами при їх попаданні в носоглотку. Всього таких мигдалин у людини 8 і про одну з них піде мова в цій статті - це носоглоточная мигдалина або аденоїди, точніше ми розглянемо методи лікування аденоїдів у дітей.
У віці до 7 років аденоїди у дітей фізіологічно можуть значно збільшуватися, це пояснюється їх підвищеною активністю, оскільки в цей період відбувається становлення імунної системи. А після 7 років ця захисна функція переходить на рецептори слизової оболонки носоглотки. І батьки при появі таких симптомів аденоїдів у дитини. відчувають неабиякий стрес, постійні переживання, тривалий час займаються лікуванням малюка, так як у дитини значно порушується носове дихання і виникають серйозні проблеми зі здоров`ям:
Відео: Аденотомия. Видалення аденоїдів у дітей
- Дитина не може дихати носом в нічний час, а при 2-3 ступеня збільшення аденоїдів і в денний час.
- Уві сні дитина сопе, хропе і в важких випадках можлива поява обструктивного апное - коли з`являються зупинки, затримки дихання.
- Мова дитини стає розбірливою, голос гугнявим.
- У дитини може знижуватися слух, часто рецидивують отити, синусити.
- Діти з аденоїдами дуже часто і більш важко хворіють на простудні, вірусні захворювання, у них частіше бувають бронхіти, пневмонії. ангіни, гайморити.
Діагностика аденоїдів у дитини
Побачити аденоїди у дитини, просто при відкритті рота неможливо, для цього існують спеціальні методи діагностики - огляд за допомогою дзеркала, рентген, дослідження пальцем і ендоскопія носоглотки.
- Дослідження пальцевим методом на сьогоднішній день не застосовується, оскільки це хворобливий і малоінформативне огляд.
- Рентген більш точний по визначенню величини аденоїдів, але також мало інформативний в плані наявності запального процесу в носоглоточной мигдалині, до того ж навіть одноразове рентгенівське обстеження несе променеве навантаження на незміцнілий організм дитини.
- Найбезпечнішим, безболісним і найбільш інформативним сучасним методом діагностики розростання аденоїдів є ендоскопія - при цьому лікар і батьки можуть бачити всю картину на екрані монітора. Єдиною умовою проведення такого обстеження, є відсутність рецидиву запалення аденоїдів, його слід проводити лише тоді, коли дитина давно не хворів, інакше клінічна картина буде помилковою. Це може спричинити за собою марні переживання і можливий напрямок на операцію, коли цього можна уникнути.
Міфи про аденоїдах
Міф 1 - Після видалення аденоїдів у дитини знижується імунітет - так, він знижується, але тільки після операції і протягом 2-3 місяців після аденотомии він відновлюється, так як після видалення носоглоткового мигдалика захисні функції покладають на себе мигдалини кілець Вальдеєра Пирогова.
Міф 2 - Якщо збільшені мигдалини, значить дитина часто хворіє на вірусні та інфекційні захворювання з причини їх збільшення. Якраз навпаки, від того, що у дитини з якихось внутрішніх і зовнішніх причин відбувається часте ГРВІ, з кожним разом у малюка збільшується лімфоїдна тканина все сильніше.
Міф 3 - Видалення аденоїдів в ранньому віці призводить до їх вторинного розростання. Повторне збільшення аденоїдів швидше залежить не від віку дітей, а від якості операції, 20 років тому, коли операції проводилися практично наосліп, частки лімфоїдної тканини в 50% випадків залишалася віддаленими, що підвищувало ймовірність їх подальшого розростання. Сучасні ендоскопічні операції, допомагають лікареві бачити всю клінічну картину і вторинний зростання аденоїдів зараз зустрічається значно рідше, приблизно в 7-10% випадків.
Міф 4 - Дорослі не страждають від збільшених аденоїдів. Бувають випадки, що аденоїди з віком не зменшуються і у дорослих подібні операції також проводяться.
Як лікувати аденоїди у дитини - видаляти чи ні?
Аденотомия на сьогоднішній день в дитячій ЛОР практиці є найчастішою хірургічною операцією. Показанням до обов`язкового видалення аденоїдів є такі симптоми і супутні захворювання:
- Якщо у дитини виникає серйозне порушення дихання через ніс, з`являється уві сні синдром апное, тобто затримка дихання становить 10 і більше секунд, це небезпечно виникненням постійної гіпоксії головного мозку і призводить до нестачі постачання киснем всіх органів і тканин організму, що росте.
- Якщо у дитини розвивається ексудативний отит, коли накопичується слиз в порожнині середнього вуха і знижується слух у дитини.
- При злоякісних переродження носоглоткового мигдалика.
- Якщо розрослися аденоїди призводять до щелепно-лицьовим аномалій.
Якщо консервативне лікування протягом як мінімум року не дає відчутного ефекту і аденоїдит повторюється більше 4 разів на рік.
