Як лікувати бронхіт у дітей? Журнал мама і малюк
Як лікувати бронхіт у дітей?
Протягом року бронхітами хворіють 10% дітей у віці до 5 років. Найчастіше недуга розвивається як ускладнення після застуди або грипу. Якщо з самого початку їх лікувати правильно, то до бронхіту справа не дійде
Костянтин Григор`єв
педіатр, д-р мед. наук, професор Російського національного дослідницького медичного університету ім. Н.І. Пирогова, Москва
Бронхіт у дітей може бути інфекційним, алергічним і механічним. У першому випадку винні мікроби або віруси, які проникли в бронхи через ніс або горло. У другому - алергени або шкідливі речовини, що містяться в міському повітрі - пари бензину, чадний газ. У вологому зимової середовищі їх накопичується особливо багато. Третій різновид розвивається, коли в бронхи потрапляють сторонні предмети, наприклад, крихти. Вони починають розкладатися і викликають запалення.
Як протікає бронхіт у дітей до року
У малюків до року багато недуг розвиваються інакше. І бронхіт - не виняток. Він навіть називається по-іншому - бронхіоліт. Причина типова - у немовлят особливу будову дихальної системи. Наприклад, довжина їх бронхів набагато менше, тому патогенні мікроорганізми швидко долають цю відстань і виявляються в бронхіолах - завершальній гілки бронхіального дерева, розташованої в безпосередній близькості від легких. Через крихітного діаметра дитячих бронхів повітря проходить через них насилу, опір його току підвищено. А будь-яке запалення, що супроводжується набряком і скупченням слизу, ще більше закупорює цей тунель. В результаті бронхіоли насилу пропускають повітря, малюк важко і шумно дихає, постійно, майже без перерв кашляє і не може смоктати груди. У крихти частішає пульс, частота дихальних рухів досягає 70 і більше за хвилину, шкіра навколо рота стає синюватою, крила носа роздуваються при кожному вдиху, а свистячі хрипи чути навіть на відстані, може відкрити блювота. Рентген показує, що частина легкого, яка наповнюється повітрям через уражену бронх здувається. Аналогічно виглядають не розправлені легені немовляти ще до народження. Щоб позбутися від хвороби малюка поміщають в стаціонар, вводять противірусні або антибактеріальні препарати, а через катетер, вставлений в носик, доставляють додатковий кисень. Симптоми задухи поступово зменшуються, а повністю зникають тільки через 7-10 днів.
Якщо протягом 1-2 років бронхіт у дітей повторюється 3-4 рази в рік, його називають рецидивуючим (від лат. Recid? Vus відновляється). До цієї форми особливо схильні діти, які страждають на алергію, що успадкували проблему від батьків або перенесли в дитинстві рахіт. Симптоми ті ж, що і при гострій формі. Навіть коли хвороба відступає, дитина продовжує кашляти при підвищеному фізичному навантаженні, нервовому напруженні або холодному повітрі.
Порада! Подібну ситуація простіше не допустити, ніж лікувати. При перших же ознаках нежитю (закладений ніс і температура до 37,2 ° С) потрібно викликати лікаря і слідувати його радам. Головне, знешкодити патогенні мікроорганізми, поки вони ще знаходяться в носоглотці. Якщо забаритися, можна запізнитися - через 2-3 дня мікроби або віруси рушити в нижні дихальні шляхи.
Гострий бронхіт у дітей
Ця форма бронхіту у дітей теж найчастіше розвивається після респіраторних або вірусних захворювань - застуди, грипу, коклюшу, кору, дифтерії, алергії або механічних травмах бронхів. Але запалення відбувається в самих бронхах, до бронхіол справа не доходить. Для першої стадії хвороби характерні загальне нездужання, висока температура і кашель, який тримається 10-14 днів. Цей же симптом часто супроводжує і інші захворювання, але при бронхіті виражений особливо чітко. Дихальні шляхи усіяні короткими волосками, схожими на вії (Війчастий епітелій). Їх впорядковані руху виганяють геть з дихального тракту - носа, гортані, трахеї, бронхів і легенів - все стороннє. Нападоподібні скорочення мускулатури бронхів, тобто кашель, прискорюють очищення. Не було б кашлю, будь-яка інфекція, пил, сторонні тіла без перешкод опускалися б в легені, провокуючи трагічні наслідки.
Порада! Якщо малюк, хворий бронхітом, що не кашляє, батьки повинні викликати цей симптом за допомогою простої маніпуляції: шпателем або ложкою натиснути на корінь язика.
Причини кашлю у дітей
Вони можуть бути самими різними - чужорідне тіло, що потрапило в дихальні шляхи, глистяні інвазії. На одному з етапів аскаридоза личинки проходять через легені, викликаючи тривалий кашель, як при бронхіті. Малюк з тривалим, затяжним кашлем потребує обстеження - його треба показати ЛОР-лікаря, перевірити реакцію Манту, проконсультуватися у алерголога, виключити гастроезофагеальний рефлюкс, протягом декількох днів тестувати температуру тіла, здати аналізи крові і сечі.
Лікуємо кашель у дітей
На початку бронхіту у дітей кашель буває сухим, гавкаючим, пріступообразним, з задишкою. Він може сильно стомлювати дитини, заважає йому спати, супроводжується болями в м`язах шиї і грудей, блювотою. Через 2-5 днів кашель стає вологим: в бронхах утворюється слизова харкотиння. Це означає, що хвороба здає позиції і скоро малюк поправитися.
Кожен вид кашлю лікують по-різному. Сухий необхідно зволожити, і тоді з`явиться мокрота. Для цього лікар призначає муколітичні препарати і рясне пиття. Чай з лимоном, морс, соки - зменшать набряк слизової оболонки, зволожать стінки бронхів, знижуючи в`язкість слизу, і. позбавлять дитину від зневоднення. Ця побічна реакція організму на кашель і високу температуру здатна ускладнити лікування. Якщо малюк відмовляється від напоїв, педіатр пропише інгаляції з гіпертонічним розчином хлориду натрію, що вводиться за допомогою компресорного та ультразвукового небулайзера. Ефект настає на 3-5 день. Помітивши зміни у кращому, дозу муколитиков можна зменшити і додати фізіотерапевтичні процедури.
Помітивши, що малюк відкашлюється легко, лікар замінює ліки, що розріджують мокротиння, на відхаркувальні, які посилюють кашель. Для лікування малюків використовують тільки дитячі форми: для раннього віку - в краплях, старше 2 років - в сиропі. У тих випадках, коли рідкісний кашель супроводжується виділенням рідкої мокротиння замість муколитических ліків мукокінетіков - препарати з термопсисом, алтея, грудні збори № 1-3. Ці кошти дають побічні реакції - активізують перистальтику кишечника і викликають пронос. Вони протипоказані дітям, схильним до діареї, і при лактазной недостатності.
Порада! Якщо у крихти немає високої температури і мокрота легко відходить, відхаркувальні ліки можна замінити на теплі ножні ванни, розтирання і масаж. Після прийому ліків малюка кладуть на животик (голова нижче тулуба) і протягом 10-15 хвилин злегка бив по спині напівзігнутими пальцями або розтирають долонею. Процедуру слід проводити не рідше двох разів на день. Але без поради лікаря ці процедури проводити не можна.
Профілактика бронхіту у дітей
Патогенні мікроорганізми ушкоджують механізм захисту дихальних шляхів, відкривають бактерія і вірусам. Тому при самій банальної застуди дитини повинен оглянути лікар. Поки у крихти не спаде температура, і не пройдуть симптоми захворювання, він повинен залишатися вдома - це найголовніше правило профілактики бронхіту. Запалення бронхів «не любить» здорового способу життя.
Порада! Раціональне харчування, правильний режим, загартовування, своєчасна вакцинація можуть стати гарантією того, що малюк уникне захворювань дихальних шляхів і їх загострень - різноманітних бронхітів.
Домашні засоби для лікування бронхіту у дітей
У боротьбі з сухим кашлем добре допомагають домашні засоби.
- Відвар плодів сухих груш: 4-5 штук заварюють 0,5 л окропу і дають малюкові по 1/4 склянки за 15-20 хвилин до їжі;
- Відвар сухої мандариновою шкірки: столову ложку подрібнених сухих кірок заливають склянкою окропу і дають по чайній ложці 3 рази на день;
- Молоко і мінеральну воду (традиційно Боржомі) змішують в пропорції 2 до 1, додають на кінчику чайної ложки вершкового масла і дають по 1-2 столовій ложці щогодини;
- Сироп вишневого варення, розчинений в чаї.
Рада лікаря
При бронхіті у дітей не слід скасовувати грудне вигодовування навіть в тому випадку, якщо у крихти сильна задишка. Щоб під час годування він менше втомлювався, трапези повинні бути короткими і частими. Оптимальна позиція - дитина лежить в ліжечку з піднятим на 30-45 ° узголів`ям, а мама схиляється над ним.
Джерело фото: Shutterstock
