Гострий і хронічний синусит - ознаки, лікування синуситу у дорослих і дітей, відгуки

Синусит: гострий і хронічний

Відмінність синуситів від гайморитів

Гайморит є окремим випадком синуситу. Фактично у кожної людини є ряд додаткових пазух - це верхньощелепні, лобні, клиновидні і гратчасті порожнини. Вони покриті всередині слизовими структурами і об`єднані між собою канальної схемою. Через сильний запалення, викликаного тим чи іншим чинником, слизова набрякає і перекриває струм рідини в пазухах, після чого тут починаються застійні явища, розмножуються бактерії, утворюється гній і т. Д.

Такого роду поразки верхньощелепних пазух зазвичай називається гайморитом (в окремих випадках одонтогенних). Якщо є проблеми з лобовими порожнинами, то лікар може діагностувати фронтит. Застійні процеси в ґратчастих локалізаціях - етмоїдити, ну а набряк слизової в клиноподібної пазусі - це сфеноідіт.

Крім цього, лікарі виділяють два основних типи перебігу хвороби - гострий і хронічний синусит. Перший викликається, як правило, сильної респіраторну інфекцію та вважається комплексним бактеріальним ускладненням з яскраво вираженими симптомами. Другий же виникає через недолікованого гострого синуситу, протікає мляво без яскраво вираженої симптоматики, має фази ремісії і рецидивів, а дає про себе знати в повній мірі вже при дуже запущеній формі.

причини синуситу

Одна з головних і основних причин практично всіх синуситів - це недолікований або запущений риніт. Крім цього, часто розвитку хвороби сприяють алергії, наявність в організмі ГРЗ, інш. Додатковими негативними факторами прийняти вважати хронічні риніти, зубні захворювання, присутність порожнинних поліпів, аденоїди, а також придбані або вроджені проблеми з носовими перегородками.

симптоми синуситу

Гострий синусит має яскраво виражену симптоматику. Якщо ви самостійно діагностували у себе ряд нижчевикладених ознак хвороби - обов`язково починайте лікування і зверніться до ЛОР-лікаря.

Ознаки синуситу у дорослих

Класичними і найбільш типовими симптомами захворювання, є:

Тривалий затяжний нежить. часто з гнійними виділеннями зеленого або жовтого кольору, іноді зі згустками крові.
Постійна закладеність носа, періодично «пробиває» в одній з ніздрів по черзі.
Сильний сухий кашель ближче до вечора і вночі (якщо у вас тільки цей симптом, то це, ймовірно, наслідок хронічного бронхіту. А не синуситу).
Потужне виділення сопель слизової структури вранці, загальна сухість носоглотки.
Висока температура (в разі гострих синуситів) або ж субфебрильна лихоманка (постійна температура тіла в районі 37 градусів, при хронічних гайморитах).
Часткова або повна втрата нюху.
Швидка втомлюваність, нездужання, втрата апетиту і інші форми загальної інтоксикації організму.
Набряклість обличчя, особливо виявляється в районі уражених пазух.
Підвищена чутливість лицьовій частині голови.
Головний біль з локалізацією в області основи носа і під очима (гайморити), в районі лоба і над переніссям (фронтити), безпосередньо в переніссі, на лобі і позаду очних яблук (етмоїдити), а також на потилиці і в верхній частині чола (сфеноїдити ). Больові відчуття посилюються і втрачають локалізацію при нахилах голови вперед і в сторони, а також при середніх і сильних фізичних навантаженнях.

Симптоми синуситу у дітей

Вищенаведені «дорослі» симптоми синуситу у дітей зазвичай виражені в більш яскравій формі. Справа в тому, що у дитини гайморові пазухи повністю формуються тільки до 8-9 років. Невеликий до цього періоду, радіус соустий між окремими пазухами, провокує часту їх закупорку. При відсутності належного лікування звичайного риніту або ГРЗ, практично завжди виникає блокада каналів порожнин, порушується повноцінний відтік слизу і виникають перші ознаки синуситів.

У дошкільнят, найчастіше діагностують етмоїдит і фронтит, а в окремих випадках - полісінусіт, коли ураженими виявляються частина або навіть всі внутрішні порожнини: при цьому, найбільш «забиті» слизом і гноєм гратчасті і гайморові пазухи, менш «завантажені» лобові і клиновидні.

Оскільки у дітей до 8-9 років імунітет не завжди працює стабільно, то температура в міру розвитку хвороби може залишатися нормальною. Перші симптоми, що насторожують - це гнійні виділення з носа і сухий непродуктивний кашель, що виявляється у вечірній і нічний час більше десяти днів поспіль. У тому випадку, якщо почала боліти голова і з`явилися ознаки інтоксикації - слід негайно звертатися до ЛОР-лікаря.

Можливі ускладнення синуситу

Із стрімким формуванням гострих форм синуситу або ж неспішної прогресією хронічної його форми, в патологічний процес можуть залучатися не тільки носові пазухи, а й інші внутрішньочерепні структури, включаючи очі.

В результаті значного скупчення гнійних мас, на тлі розростається бактеріальної інфекції, можуть формуватися флегмони і абсцеси очного яблука, а тиск цієї рідини часто частково або повністю, позбавляє пацієнта зору.

Досить часто при запущених формах хвороби, лікарі діагностують у людини тромбози кавернозного синуса, в результаті яких інфекція стрімко поширюється по організму і викликає сепсис. Синусити також негативно впливають на стан нижніх дихальних шляхів, можуть зачіпати кісткові лицьові структури і приводити до ураження кісткової тканини та формування остеомієліту. В окремих випадках ЛОР-фахівці діагностують у пацієнтів менінгіт на тлі запущених форм запалення придаткових пазух, а також абсцесів центрального і спинного мозку.

лікування

Лікування синуситу будь-якої форми і складності повинно проводитися виключно під наглядом ЛОР-лікаря. Особливу увагу в цьому контексті, варто приділяти дітям - у них хвороба виникає і прогресує набагато швидше, ніж у дорослих, а висока ймовірність виникнення дуже серйозних ускладнень ставить під загрозу потенційне здоров`я і навіть життя малюка.

Відео: Лікування синуситу за допомогою Біомедіс М. Як вилікувати синусит в домашніх умовах

Лікування синуситу у дорослих

При лікуванні синуситу в обов`язковому порядку застосовуються місцеві краплі або спреї. мають судинозвужувальну дію - це ліки на основі нафазолина, ксилометазоліну та оксиметазолина (Тизин, Санорин, Нафтизин, Назол). Самі по собі вони лише тимчасово знімають симптоми закладеності носа і дають можливість використовувати інші лікарські засоби місцевого застосування. Найчастіше вживаються і таблетки від нежиті.

Після тимчасового вивільнення блокади носових каналів, в ніс закопуються комбіновані ліки (ізофра, Полідекса, Протаргол), що включають в себе кілька активних компонентів (антибактеріальний, протизапальний, протиалергічний, підсушує). Паралельно при відсутності протипоказань, робляться промивання носа соляними розчинами і антисептиками.

При консервативної терапії практично завжди застосовуються антибіотики широкого спектру дії, як правило, на основі цефалоспоринів, макролідів і пеніцилінів (Цефтриаксон, Аугментин, Амоксиклав).

В якості додаткової терапії і зменшення сили запальних процесів, при відповідному призначення хворий може приймати антигістамінні препарати - Телфаст, Кларитин, Діазолін, Лоратадин, а в окремих складних випадках і кортикостероїди (преднізолон).

Обов`язково під час лікування, регулярно вживати пробіотики - це знизить негативний вплив ліків на печінку і відновить мікрофлору кишечника. Після подолання гострої фази захворювання і настання фази ремісії, ЛОР-лікар призначає хворому фізіотерапевтичні процедури - УВЧ і УФО придаткових пазух і порожнини носа, а також діадинамічних обробку струмами.

На пізніх стадіях синуситу, класичні промивання носа в домашніх або ж стаціонарних умовах (так звана «кукушка») не допомагають вивести з порожнин пазух застояне гній: в даному випадку, призначає дуже неприємна, болюча, але ефективна процедура, яка називається пункцией і проколом. Тут лікар пробиває через ніс м`які хрящові тканини спеціальним хірургічним шпателем? Потім вводить катетер, підключає до системи шприц з дезинфікуючим розчином і вводить рідину під тиском, таким чином, через ніс, вимиваючи весь накопичився в порожнині гній. При необхідності, катетер залишають у порожнині і повторюють процедуру вимивання кілька разів.

При сфеноїдити, прямим шляхом через ніс неможливо дістатися до клиноподібної пазухи - тоді лікар при відсутності протипоказань, робить резекцію на задньому кінці середньої раковини, вставляючи катетер в порожнину.

Лікування синуситу у дітей

Лікування синуситу у дитини необхідно починати з оперативного і правильного встановлення діагнозу. Краще і найякісніше це зробити на комплексному обстеженні у ЛОР-лікаря, який проведе не тільки візуальний первинний огляд, а й направить чадо на додаткові аналізи, в тому числі рентген, УЗД, діафаноскопію і комп`ютерну томографію.

Основні фактори успіху лікування - швидке усунення інфекції, нормалізація вентиляції пазух і відтоку слизу з порожнин, ослаблення і нейтралізація основних симптомів.

Курс нейтралізації симптоматики, крім застосування болезаспокійливих, протизапальних і жарознижуючих препаратів, прийняття теплих ванн і напоїв, по можливості постільний режим без відвідування вулиці, особливо в холодну пору року, а також інгаляції з ефірними есенціями евкаліпта, м`яти і хвойних компонентів.

Відновлювати нормальне носове дихання бажано за допомогою щадних судинозвужувальних ліків з невеликою дозуванням - це Назол Кідс, Ринофлуимуцил, Длянос, інш. Обов`язково варто організувати промивання носа за допомогою спеціально розроблених соляних изотонических розчинів - це системи Аква Маріс, Аквалор і т. Д.

Відео: Синусит Симптоми Лікування Sinusit Simptomy Lechenie

Призначати антибіотики для лікування синуситу у дітей, повинен виключно ЛОР-фахівець. В середньому, протибактеріальний курс триває від 9 до 14 днів. Якщо у малюка синусит в першій, саму легкої стадії, то оптимальними будуть антибіотики на основі цефалоспоринів або макролідів - це препарати Кларитроміцин, Азитроміцин. Спіраміцин, а також Цефтриаксон, Цефепим, цефтобіпрол. При важких формах хвороби або ж їх хронічній фазі, краще застосування пеніцилінів - Амоксиклав, Амоксициллин.

При гострих синуситах у дітей, хорошою альтернативою класичним антибіотиків широкого спектру дії, можуть стати комплексні локальні препарати місцевого застосування на основі антибіотиків, антигістамінних компонентів і антисептичних ліків - зокрема, це Полідекса і Биопарокс.

При сильному ураженні придаткових пазух інфекцією і гноєм і безуспішності медикаментозного лікування, лікар-фахівець зазвичай призначає мікрохірургічних операцію - пряму пункцію пазух. В даному випадку маленькому пацієнтові дають сильне знеболююче і роблять операцію під загальним наркозом. Після проколу, лікар за допомогою фізрозчину і створеного шприцом тиску, примусово вимиває вміст порожнини, яке виходить через ніс. При гострій необхідності, даний захід повторюють ще кілька разів, встановивши попередньо катетер, щоб наступного разу не пробивати повторно м`які тканини носової перегородки.

В окремих випадках навіть при сильно запущеному синусите, допомагає безопераційний метод переміщення рідини, в народі званий «зозулею». Тут маленькому пацієнтові вводиться в одну ніздрю фізрозчин у великій кількості, який м`яко «видавлює» слиз, що скупчився і направляє її по другому вихідному паралельному носовому каналу. Таких процедур зазвичай потрібно як мінімум 4-5 сеансів.

Лікування народними засобами

Народна мудрість і древня медицина зберегла десятки рецептів, які допомагають впоратися з синуситів. Нижче, будуть позначені найдієвіші з них.

Відео: Вухо. Горло. Ніс. Хронічні синусити у дорослих

Парові інгаляції з додаванням ефірних масел або ж екстрактів сосни, евкаліпта, чайного дерева, м`яти (досить кілька крапель) - дані кошти очищають і дезінфікують порожнини в пазухах, а також знімають набряклість слизових.
Примочки з суміші прополісу та соку золотого вуса. Для їх приготування візьміть кілька кульок прополісу, розмочити їх в суміші води і соку золотого вуса (50 на 50), трохи підігрійте на повільному вогні, закладіть в 2-3 щільних шматочка марлі, складеної в кілька шарів і прикладіть засіб в район уражених пазух. Тримайте примочки 30-40 хвилин, робіть вищезазначені дії не більше одного разу на добу, близько 10-12 днів.
Класична фітотерапія. Візьміть дві столові ложки череди, 1 ст. ложку шишок хмелю, і три чайні ложки материнки. Проваріть відвар протягом 10 хвилин, додайте одну чайну ложку висушеної полину, розмішайте, відцідити, остудіть і пийте натщесерце два рази на день по 100 мг. Засоби протягом двох тижнів.
Чайний гриб. При синуситах народна медицина рекомендує використовувати в якості засобу для промивання носа, настойку чайного гриба.
Дитячий відвар. Дітям в старовину при синуситах готували наступний засіб: по одній чайній ложці кори осики, бруньки сосни, пижма, плодів коріандру, золотушника і едельвейса, необхідно заварити в 2 літрах води, після чого відсудити і профільтрувати настоянку. Приймати внутрішньо тричі на день по 100 мл, а також закапувати в ніс по дві краплі, також три рази в день. Курс лікування - два тижні.