Диоксидин в вухо: можна чи ні
Як застосовувати диоксидин для лікування вух?
Диоксидин є вельми популярним серед отоларингологів лікарським засобом, який вони призначають своїм пацієнтам при захворюваннях носа, вух і навколоносових пазух. Чи виправдане застосування цього сильного препарату в практиці ЛОР-лікарів і як його використовувати для лікування вух? Розберемося.
Диоксидин - це ефективний антибактеріальний препарат, який діє на багато мікроорганізмів, в тому числі нечутливі до більшості антибіотиків. Така ефективність пов`язана з не меншою небезпекою цих ліків. Численними експериментальними даними підтверджено, що диоксидин має мутагенну дію (пошкоджує гени клітин, що може відбитися на генотипі потомства). Крім цього, препарат має і негативний вплив на наднирники. З цих причин лікарі призначають диоксидин тільки в тих, випадках, коли інші протимікробні ліки не дали очікуваного ефекту, а відсутність етіотропного лікування може виявитися небезпечним для життя хворого.
Тут також варто відзначити, що під іншими протимікробними ліками маються на увазі дійсно сильні препарати, що володіють широким спектром дії. Наприклад, цефалоспорини двох останніх поколінь, фторхінолони, карбапенеми і т.д. Тобто диоксидин є класичним резервним препаратом, при призначенні якого доктор повинен зважувати всі «за» і «проти». Зрозуміло, що самостійно лікуватися цим сильним і досить токсичним засобом не можна.
Вагітним жінкам диоксидин взагалі не призначають, оскільки препарат здатний викликати пороки розвитку у плода і навіть призвести до його загибелі. Що стосується дітей, то за інструкцією у них використовувати диоксидин також не можна, однак лікарі його все ж призначають на свій страх і ризик.
Застосування диоксидина в отоларингології
Досить широке застосування диоксидина в отоларингології виправдано тим, що даний препарат особливо ефективний відносно тих мікроорганізмів, які дуже часто стають причинами гнійних отитів. До них відносять коків (стрептококів і стафілококів), синьогнійної палички тощо Стійкість цих збудників до антибіотиків, особливо при наявності хронічного запального процесу, настає дуже швидко, тому в деяких ситуаціях диоксидин просто «виручає» докторів.
Також грає роль ще й той факт, що інформації про ототоксичності диоксидина немає, тобто він вважається потенційно безпечним для слуху. Однак у випадках неускладненого отиту необхідно спробувати спочатку інші лікарські засоби і тільки при їх неефективності вдаватися до використання диоксидина.
Чи можна капати диоксидин в вухо?
Диоксидин не випускається у формі вушних крапель, і в анотації до препарату немає даних про можливості застосування його при захворюваннях вух. Однак ЛОР-лікарі рекомендують використовувати для закапування в слуховий прохід 0,5% розчин цього лікарського засобу. Крім цього, препарат в розведеному вигляді радять капати і в ніс. Таким чином лікарі хочуть домогтися дії на патогенний мікроорганізм відразу з двох сторін: через зовнішній слуховий прохід і носоглотку, вірніше євстахієву трубу, яка з`єднує між собою середнє вухо і носоглотку. Такі заходи дозволяють значно посилити ефективність лікування.
Відео: диоксидина ХЛОРГЕКСИДИН
Крім того, щоб засіб дійсно проникло до барабанної перетинки, вушна порожнина повинна бути очищена від сірчаних відкладень і бруду. Для санації слухового ходу можна скористатися перекисом водню, нею необхідно змочити ватний тампон і на деякий час помістити його неглибоко в вухо, а після процедури акуратно прибрати відійшла бруд спеціальними вушними паличками з обмежувачами.
Починаючи таке лікування отиту, варто пам`ятати про токсичність диоксидина. Вливати його в вушну порожнину, робити промивання або закладати у вуха тампони, змочені цим лікарським засобом, не можна, так як воно частково всмоктується в кров навіть при зовнішньому застосуванні. Дози, кратність і тривалість використання препарату повинен визначати тільки фахівець. У різних клінічних ситуаціях пацієнтові можуть бути призначені різні схеми лікування, тому лікуватися так, як лікувався інший хворий, може бути не тільки малоефективне, а й дуже небезпечно.
Застосування диоксидина у дітей
В інструкції до застосування цього лікарського засобу чітко написано, що застосовувати його в дитячому віці протипоказане. Відповідно ніяких даних про ефективність і безпеку використання його в педіатрії, підтверджених науковими дослідженнями, просто не може бути. Тобто пропоновані лікарями схеми лікування диоксидином дітей були підібрані виключно досвідченим шляхом. Тому, якщо лікар призначає дитині ці ліки при захворюванні вух, варто поцікавитися, чому він це робить. Можливо, таке призначення буде раціональним у певних клінічних ситуаціях, але не при банальному отиті, який можна лікувати більш щадними і безпечними лікарськими засобами, призначеними саме для дитячих вух.
