Ін`єкційне знеболення
Ін`єкційне знеболення здійснюють введенням місцевих анестетиків в тканини, що оточують провідні нервові стовбури і їх периферичні закінчення.
Місцеве інфільтраційне і провідникове знеболювання знаходить найширше застосування при видаленні зубів у дітей, рідше - при лікуванні зубів. Здійснюють ін`єкційне знеболення у дітей з урахуванням іннервації щелеп і зубів гілками трійчастого нерва, топографічна анатомія яких хоча в цілому і подібна до такої у дорослих, але все ж має деякі вікові особливості.
При здійсненні ін`єкційного знеболення у дітей від лікаря вимагається вміння правильно з педагогічних і психотерапевтичних позицій побудувати взаємини з дитиною, завоювати його довіру. Це стосується в першу чергу до тих дітей, які приходять лікувати зуб вперше, а також і до тих, у кого пережиті страх і біль в зв`язку з лікуванням зуба в минулому сформували негативне ставлення до лікування.
У розмові з персоналом слід уникати термінів, які лякають дітей, наприклад, «дайте шприц», «надіньте велику або довгу голку» і т.п.
Всі маніпуляції, попередні анестезії (заповнення шприца, робота з інструментами, які у зуболікарському лотку), і сам момент введення шприца з голкою в рот дитині повинні виконуватися по можливості приховано. Для цього можуть бути рекомендовані найрізноманітніші прийоми (наприклад, лікар корпусом затуляє інструментальний столик, і дитина позбавлена можливості спостерігати процедуру заповнення шпріца- лікар закриває рукою шприц, подносімая до рота дитини).
Деякі пацієнти настільки уважно і насторожено стежать за діями лікаря, що приховати від них шприц з голкою неможливо. Лікар може застосувати протилежний психологічний прийом. Не приховуючи шприц, він роз`яснює дитині, що тільки побризкати ліками на язичок або навколо хворого зуба. У тому, що це не боляче, малюк може переконатися сам. Для цього лікар зрошує руку дитини декількома краплями розчину анестетика. Так роблять перший крок до встановлення довірчих відносин. Потім проводять обприскування тканин поблизу видаленого зуба, в місці передбачуваного пкола голки. Чуйність доктора полягає і в умінні передбачити відчуття хворого, і своєчасно попередити його про це. Слід сказати дитині, що ліки «для видалення зуба без болю» має гіркий смак, тому те, що потрапляє в рот, потрібно сплюнути. До речі, цей момент лікар може вміло використовувати для швидкого відволікання дитини від щойно виконаної неприємної процедури.
Однак всі старання лікаря можуть бути зведені нанівець, якщо сам момент ін`єкції буде болючим, тому вкола голки бажано передувати місцеву аплікаційну анестезію.
Необхідно уникати різких рухів при проведенні ін`єкційної анестезії. Прокол слизової оболонки краще проводити за типом «укусу комара». Для цього спочатку площину скоса голки прикладається до слизової оболонки, що сприяє своєрідною адаптації дитини до майбутнього проколу, і далі плавним рухом здійснюється вкол голки.
У всіх випадках при виконанні ін`єкції для зменшення ймовірності пошкодження кровоносних судин здійснюють так звану гідравлічну препаровку тканин шляхом постійного впорскування розчину анестетика перед просуванням голки вглиб.
Неодмінним правилом ін`єкційного знеболення у дітей є використання гострих і справних голок і надійне закріплення голки на канюле шприца. Це попереджає можливе залишення голки в роті дитини при швидкому витяганні шприца через неспокійного поведінки пацієнта. У літературі описані випадки проковтування голки внаслідок поганого закріплення її на шприці. Можлива і аспірація голки.
При видаленні зубів і при операціях на верхній і нижній щелепі у дітей для інфільтраційної і провідникової анестезії застосовується відповідно концентрації новокаїну -0,5-1% і 1% розчину, тримекаина - 0,5-1% і 1%, чи-докаіна - 0,5-1% і 1% розчину.
Для визначення показань до місцевої анестезії необхідний ретельний збір анамнезу на виявлення алергії до неї. Під час місцевої анестезії і втручання обов`язково повинен підтримуватися контакт з дитиною, стоматолог повинен весь час стежити за забарвленням шкірних покривів і операційної рани, відчувати тепло шкіри обличчя, стежити за реакцією дитини, його чіткими відповідями на питання, його голосом, пульсом, диханням.
Завдяки тонкощі зовнішньої стінки альвеолярного відростка верхньої щелепи і рясному кровопостачанню і іннервації шкірної тканини, анестезуючу речовину добре дифундує під окістя і в товщу самої кістки.
Тому лікування й видалення молочних і постійних зубів у дітей на верхній щелепі успішно проводиться тільки під інфільтраційної анестезією. Для досягнення повноцінного знеболення видалення молочних і постійних зубів на нижній щелепі виконується на тлі мандибулярной анестезії або в поєднанні з інфільтраційної.
Поки ніхто не прокоментував - для Вашого коментаря заповніть наведену нижче форму.
Сторінок 1 of 0 (0 Коментар)
Відео: Ін`єкції знеболювання перед застосуванням філерів Меди Лайт
Щоб залишити / прочитати коментарі - зареєструйтеся (Авторизируйтесь)
Поради стоматолога
Питання, які найчастіше задають стоматологам.
Популярні міфи про стоматологію
Існує безліч міфів, пов`язаних з лікуванням зубів і зі стоматологією в цілому. У нашій статті спробуємо їх підтвердити або спростувати.
Сучасна стоматологія в Києві
Практично всі стоматологічні клініки Києва крім стоматологічної допомоги включають в себе і такі послуги, як терапевтична стоматологія, хірургічна стоматологія, ортопедична, ортодонтична і дитяча стоматологія.
Як вибрати стоматологічну клініку в Києві?
Багато киян згадують про існування стоматології Києва тільки при проблемах з зубами. І хоча все з дитинства знають азбучну істину про відвідування стоматологів два рази в рік, але до стоматологів ходити бояться. Бояться, що болі і шкоди виявиться більше, ніж користі.
Лазерне відбілювання зубів
Лазерне відбілювання зубів дозволяє відбілити зуби всій щелепи буквально за одну хвилину. Це досягається впливом лазера з довжиною хвилі 810 нанометрів в поєднанні зі спеціальним гелем.
2013/01/03 15:19 - Marina
У відповідь на: Голлівудська посмішка.
якщо тобі дорого - шукай вініри по акції ... я недавно сама клініки зателефонувала - в одній з них знижки зараз надаються і акції є на все нвправлені ..
2013/01/02 14:18 - Діна
У відповідь на: Біле відбілювання зубів
фторированную треба брать..в космо сильно професійну не знайдеш - краще в аптеку сходити. Або питати по клініках де це відбілювання і робиш ..
2013/01/02 13:34 - Діна
У відповідь на: підготовка до імплантації зубів
Mary спасибі за інфу..я пам`ятаю, що мені теж таке в МЕДІССА розповідали ..
Відео: Косметологія без болю! Анестезія в косметології. Косметологічна клініка в Москві. знеболювання
2013/01/02 12:05 - Діна
У відповідь на: пломбувальні матеріали
я в МЕДІССА пішла за рекомендацією сусідки ..
2012-11-17 18:11:56 - Світлана
Відео: Анестезія в залежності від виду ін`єкційної методики
питання: Моїй донечці 6 років, випав передній верхній молочний зуб, а натомість ростет постійний сірого кольору - що робити.
відповідь: Вам необхідно піти на консультацію до стоматолога, тому що на жаль, не бачачи зуба, неможливо поставити діагноз і знайти рішення проблеми.
2012-11-08 17:31:50 - olga_tim27
Відео: Анестезія - STA Milestone Inc
питання: Добрий день. моїй дитині 4 роки, треба запломбувати канал, але дитина не дається, кричить, що дуже боляче ((((порадьте, будь ласка якийсь обидві ..
відповідь: Ви можете дати препарат, що містить Ібупрофен (Нурофен, Ібуфен ® і ін.) Перед візитом. Дані препарати мають протизапальну і знеболюючу.
2012-07-10 11:59:59 - вікторія
питання: здрастуйте У моїй доні 5 років дуже погані зуби Вже багато разів видаляли нерви Дуже багато запломбованих зубів Я знаю, що закладка зубів происход ..
відповідь: Ведіть здоровий спосіб життя, харчуйтеся збалансовано, відповідно до рекомендацій гінеколога приймайте вітаміни і проведіть санацію порожнини рота ..
2012-06-20 8:02:22 - оксана
питання: Привіт мені 21 год.Ровняю прикус вже 3й год.Вот недавно, місяць тому у мене верхні передні зуби зайшли за нижні, мені призначили маску Діляра, допо ..
відповідь: Як правило, лицьова маска ефективна в молочному і змінному прикусі. У Вашому віці скелетні аномалії прикусу лікуються методом камуфляжу з видаленням.
