Алопластика

аллопластике

Відео: Посттравматическая грижа. Лапароскопічна аллопластика передньої черевної стінки

Розстановка наголосів: АЛЛОПЛА`СТІКА

Аллопластике (грец. Allos - інший і plastik? - формування) - метод пластичної хірургії, що використовує для відновлення органів і тканин людини матеріали небіологічного походження (метали, парафін, віск, органічне скло, пластичні маси, синтетичні волокна, вироби з них та ін. ).

Відео: Операція "аллопластика нижньої щелепи". Академік Н.Н.Бажанов © Alloplasty mandible

Мал. 1. Різні типи гофрованих протезів з дакрону для заміщення судин

У сучасній зарубіжній літературі під терміном «аллопластика» мається на увазі пересадка гомологічних тканин (див. Гомопластика), а пересадку гетерологичних тканин називають ксенопластику (див. Гетеропластіка).

Мал. 2. Протез тазо-стегнового суглоба конструкції К. М. Сиваша

На ранніх етапах розвитку хірургії А. застосовувалася майже виключно з метою усунення косметичних дефектів, що виникли в результаті травми, хвороби чи вади розвитку (напр. Парафінопластіка носа).

Відео: аллопластике нижньої щелепи. Академік Н.Н.Бажанов © Alloplasty mandible

З кінця першої половини 20 ст. все більшого значення набуває аллопластическими відновлення функції пошкоджених анатомічних утворень з використанням внутрішніх протезів функціонального призначення. Такі протези можуть бути дуже складними - штучні клапани серця (див. Протезування клапанів серця), штучні суглоби (див. Протезування), штучні судини (див. Кровоносні судини. Операції) і ін. Протези можуть вводитися в тканини організму і фіксуватися на місці за рахунок ложа, створеного хірургом (найпростіші косметичні протези, напр. протез, що виправляє форму носа.) протези, що входять в функціональні системи, доводиться зміцнювати, пов`язуючи в єдине ціле з органом або його фрагментом, шляхом вшивання (протези клапанів з рдца, протези судин і т. п.), методом приклеювання спеціальними клеями (кістки, суглобові поверхні), методом ультразвукового зварювання (кістки), шляхом прикріплення шурупами, дротом, цвяхами (кістки, суглоби і ін.), методом індивідуального припасування (протези для закриття дефектів черепа).

Для полегшення імплантації протезів з аллопластических матеріалів їх часто роблять пористими або гофрованими [напр. судинні протези з дакрону (рис. 1) або тефлону], або певної форми [напр. протези суглобів стегна, створені К. М. Сивашом (рис. 2)], до-раю сприяє їх фіксації. Для А. підбирають матеріали достатньої міцності, стійкі проти корозії, нешкідливі для організму (нетоксичні, несенсібілізірующіе, неканцерогенними) і не викликають бурхливої запальної реакції тканин в місці імплантації. Найбільш часто використовуються пластмаси (АКР-7, АКР-12), нержавіюча сталь, тантал, найлон, дакрон, тефлон, силіконова гума, фторопласт.

Успіх А. багато в чому залежить від стану тканин і кровообігу в місці імплантації протеза і асептичності проведеної операції. Вдало імплантовані аллопротези можуть виходити з ладу внаслідок зносу (клапани, суглоби) і їх доводиться замінювати новими (іноді неодноразово). У деяких випадках тривалий час функціонує протез може відторгатися внаслідок запальної реакції тканин організму, травми або спалаху гнійної інфекції.

Бібліогр. Де Бекей М. Є. та ін. Хірургія аорти і великих периферичних артерій, пров. з англ. М. 1960 Калнберз В. К. та ін. Гомотрансплантація кісток і суглобів, у кн. День сов. хірургії, 24 конгр. Міжнародні. о-ва хір. 57, М. 1971- Ревзін І. І. Застосування пластмаси в зубному протезуванні та щелепно-лицевої ортопедії, М. 1955 Alexander J. a. Good R. Immunobiology for surgeons, Philadelphia a. o. 1970. Наступні