Некаріозні ураження зубів

Вступ

Частина 1. Класифікація некаріозних уражень зубів

Частина 2. Поразки зубів, що виникають в період фолікулярного розвитку їх тканин

Відео: Вебінар "Пороки твердих тканин зубів, що виникають до їх прорізування »

1. Гіпоплазія емалі

2. Гіперплазія емалі

3. Ендемічний флюоороз

4. Аномалії розвитку і прорізування зубів

5. Спадкові порушення розвитку зубів

3. Клиноподібний дефект

4. Ерозія твердих тканин зуба

5. Некроз твердих тканин зуба

6. Травми зубів

7. гиперстезии твердих тканин зуба

висновок

література

Вступ

Крім карієсу, найбільш поширеного захворювання зубів, є і інша різноманітна патологія твердих тканин-некаріозні ураження зубів. Деякі з цих захворювань (стирання, флюороз, травми) детально вивчені. Розроблено методи їх профілактики та лікування. У виникненні ж деяких інших видів ураження твердих тканин ще багато неясного в відношенні як патогенезу, так і методів ефективного лікування. Подібні симптоми клінічного перебігу, особливо в початковому періоді захворювання, нерідко погано розпізнають некаріозних захворювань зубів, а також диференціацію їх від карієсу. Це диктує необхідність більш глибокого всебічного та в першу чергу морфологічного вивчення цих захворювань.

Метою даної роботи є узагальнення клініко-статистичних і морфологічних досліджень в області некаріозних захворювань зубів для успішної діагностики та профілактики даних захворювань.

Частина 1

Класифікація некаріозних уражень зубів

Різноманітність етіологічних факторів, варіації клінічних проявів в деякій мірі перешкоджають створенню всеосяжної клінічної класифікацією некаріозних уражень зубів. Різноманітні некаріозні ураження зубів відповідно часу їх виникнення слід поділяти на дві основні групи:

1. Поразки зубів, що виникають в період фолікулярного розвитку їх тканин, т. Е. До прорізування зубів:

а) гіпоплазія емалі;

б) гіперплазія емалі;

в) ендемічний флюороз зубів;

а) аномалії розвитку і прорізування зубів, зміни їх кольору;

д) спадкові порушення розвитку зубів.

2 Поразки зубів, що виникають після їх прорізування:

а) пігментації зубів і нальоти;

б) стирання твердих тканин;

в) клиновидний дефект;

г) ерозія зубів;

д) некроз твердих тканин зубів;

е) травма зубів;

ж) гіперестезія зубів.

Частина 2

УРАЖЕННЯ ЗУБІВ, ЩО ВИНИКАЮТЬ В ПЕРІОД фолікулярної РОЗВИТКУ ЇХ ТКАНИН

1.ГІПОПЛАЗІЯ емалі

Гіпоплазія емалі розцінюється як порок її розвитку, який настає в результаті порушення метаболічних процесів в країнах, що розвиваються зубах і виявляється в кількісному і якісному порушенні емалі зубів. Деякі дослідники вважають, що при гіпоплазії порушується формування зубних тканин за рахунок зміни в утворюють емаль клітинах - енамелобласти.

Інші автори розглядають гіпоплазію емалі як дефект її мінералізації при нормальному формуванні зубних тканин.

Вказується на неможливість поділу цих двох взаємопов`язаних процесів. На їхню думку, гіпоплазія твердих тканин зуба виникає в результаті порушення як формування емалі енамелобласти, так і ослаблення процесу мінералізації емалевих призм.

Вважається, що при гіпоплазії порушені не тільки процеси мінералізації, але в першу чергу побудова білкової матриці емалі зуба в результаті недостатньої або `сповільненій функції енамелобластів.

Гіпоплазія тканин зуба виникає при порушенні метаболічних процесів в початках зубів під впливом порушення мінерального і білкового обміну в організмі плода або дитини (системна гіпоплазія) або місцево-діючої на зачаток зуба причини (місцева гіпоплазія). При загибелі енамелобластів емаль не утворюється. Недорозвинення емалі при гіпоплазії необоротно, т. Е. Гипопластические дефекти не зазнають зворотного розвитку і залишаються на емалі зубів на весь період життя.

Класифікацію гіпоплазії емалі слід засновувати на тісне взуття ознаці, так як гіпоплазія зубних тканин різної етіології має специфіку, яка виявляється при клініко-рентгенологічному дослідженні.

Залежно від причини виникає гіпоплазія твердих тканин групи зубів, що формуються в один і той же проміжок часу (системна гіпоплазія), або декількох зубів поруч одного, а частіше різного періоду розвитку (вогнищева одонтодісплазія). Спостерігається і гіпоплазія одиночного зуба (місцева гіпоплазія).

вогнищева одонтодісплазія описана в спеціальній літературі під різними назвами: фантомні зуби, незавершений одонтогенез, одонтодісплазія. Це рідкісна патологія, яка трапляється у практично здорових дітей Характеризується запізнілим розвитком і прорізуванням декількох поруч розташованих зубів, як тимчасових, так і змінюють їх постійних, одного або різного періоду розвитку. Частіше страждають різці, ікла або постійні моляри, рідше - все зуби однієї половини верхньої щелепи. Коронки цих зубів зменшені за рахунок недорозвинення емалі, мають жовтувате забарвлення і шорстку поверхню. На рентгенівських знімках тверді тканини представляються потонченні в порівнянні з зубами протилежного боку цієї ж щелепи, з укороченими корінням і більш широкими каналами і неоднаковою щільністю тканин в різних ділянках коронок, що говорить про порушеною мінералізації. Етіологія цієї патології не встановлена.

Диференціювати цей вид гіпоплазії слід від системної і місцевої гіпоплазії, а також спадкового порушення розвитку емалі.

системна гіпоплазія тканин зуба характеризується

порушенням будови емалі всіх або тільки тієї групи зубів, яка формується в один і той же проміжок часу. За даними різних авторів, ця форма зустрічається у 2-14% дітей. Виникає вона в результаті глибокого розладу процесів асиміляції і дисиміляції в організмі плода під впливом порушеного обміну у вагітної жінки або в організмі дитини під впливом перенесених захворюванні або порушення харчування. До системної гіпоплазії можуть також приводити деякі лікарські речовини (тетрациклін), прийняті майбутньою матір`ю в другій половині вагітності або вводяться в організм дитини. `

Відео: Ерозія

За матеріалами обстеження дітей м Казані в 1992 р системна гіпоплазія зубів у віці від 2 до 13 років спостерігається при молочному прикусі у 13%, а при змінному-у 7,4% дітей. Системна гіпоплазія емалі постійних зубів відзначається у 1,9% практично здорових дітей. У дітей, що страждали хронічними соматичними захворюваннями, що супроводжуються розладом обміну речовин (що почалися до або незабаром після народження), гіпоплазія зубів спостерігається значно частіше (50% випадків і більше).